文题释义： 骨质疏松症：一种常见的年龄相关的全身骨骼疾病，表现为患者的骨强度减低，骨折的风险大，其主要治疗方法是药物治疗。 分子对接：两个或多个分子之间通过几何匹配和能量匹配而相互识别的过程，实现了在短时间内针对靶蛋白高通量虚拟筛选和评价可能的配体。 背景：临床研究表明骨愈灵胶囊对骨质疏松症治疗有效，但作用机制不明确。 目的：文章旨在通过生物信息学中的分子对接技术筛选骨愈灵胶囊中作用于骨质疏松症相关靶蛋白的活性成分。 方法：利用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)和中药综合数据库(TCMID)筛选骨愈灵胶囊中的化学成分，筛选条件为生物利用度≥20%，类药性值≥0.18。根据文献和数据库记载构建骨质疏松症相关靶蛋白库。通过Discovery Studio 2016(DS 2016)软件进行药物的吸收、分布、代谢、排泄和毒性(Absorption，Distribution，Metabolism，Excretion，Toxicity，ADMET)预测和分子对接。 结果与结论：①在中药数据库中筛选并下载骨愈灵胶囊的生物利用度较好的潜在活性成分130个，通过Discovery Studio 2016软件的ADMET预测功能筛选得到63个吸收良好、低毒性的活性成分，如L-α-甘油棕榈酸酯、芝麻素等；②通过查阅文献和数据库，选取与骨质疏松有确切相关性的17个膜蛋白受体，如对细胞生长分化具有调节作用的细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、AKT、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)等；主要与有丝分裂原激活的蛋白激酶信号通路、骨形态发生蛋白信号通路等通路有关，可能通过调节间充质干细胞的生长和分化，促进骨形成；③分子对接结果表明苏式-二羟基脱氢二松柏醇、(23E)-20，25-二羟基达玛-23-烯-3-酮、L-α-甘油棕榈酸酯、芝麻素、(24S)-20，24-环氧-25-羟基达玛树脂-3-酮与细胞外信号调节激酶1/2、蛋白激酶、糖原合成酶激酶3等膜蛋白具有较高对接得分，可能主要通过调节丝裂原活化蛋白激酶信号通路治疗骨质疏松；④上述结果证实，骨愈灵胶囊中的活性成分苏式-二羟基脱氢二松柏醇、(23E)-20，25-二羟基达玛-23-烯-3-酮、L-α-甘油棕榈酸酯、芝麻素、(24S)-20，24-环氧-25-羟基达玛树脂-3-酮可能通过与细胞外信号调节激酶1/2、蛋白激酶、糖原合成酶激酶3β等膜蛋白结合，调控丝裂原活化蛋白激酶、骨形态发生蛋白、Wnt、雌激素受体等信号通路，进而发挥治疗骨质疏松的疗效，为进一步展开相关实验研究提供大数据分析基础及思路。
https://orcid.org/0000-0003-3952-2802 (唐晔翎) ；https://orcid.org/0000-0001-7268-6310 (梁鹏晨)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
文题释义： 髌骨不稳：是膝关节的常见疾病，常见于儿童与青少年，女性多见。影响髌骨不稳的因素很多，包括髌骨形状、髌骨倾斜、股骨滑车发育不良、胫骨结节-滑车沟距离过大。 膝关节旋转角度：股骨髁后缘连接线和在胫骨结节水平胫骨后缘连线之间的角度。 背景：髌骨不稳与胫骨、股骨以及软组织的一系列解剖形态异常有关，髌骨不稳与膝关节旋转之间的关系尚未得到充分研究。 目的：分析膝关节旋转角度对髌骨不稳的影响因素及两者之间的相关性。 方法：纳入2018年9月至2021年11月徐州医科大学附属医院收治的膝关节骨性关节炎患者96例，收集患者膝关节三维CT与髌骨(merchant位)X射线片影像资料，通过测量胫骨近端旋转角度、股骨远端旋转角度、膝关节旋转角度、髌骨倾斜角度及髌骨外移距离等影像学参数，分析膝关节旋转与髌骨不稳之间的相关性。 结果与结论：①Pearson相关性分析显示，膝关节旋转角度与髌骨倾斜角度(R=0.440，P < 0.001)、髌骨外侧移位距离(R=0.453，P < 0.001)中等相关，随着膝关节外旋转角度的增加，髌骨倾斜角度与髌骨外侧移位距离均增加；胫骨近端旋转角度与髌骨倾斜角度(R=0.578，P < 0.001)和髌骨外侧移位距离(R=0.654，P < 0.001)呈现出强相关，胫骨近端外旋转角度的增加，髌骨倾斜角度和髌骨外侧移位距离随之增加；股骨远端旋转与髌骨倾斜角度、髌骨外侧移位距离无相关性；②结果显示，在影像学表现中，髌骨外侧移位距离相比髌骨倾斜角度受膝关节旋转角度的影响小，胫骨近端旋转角度与膝关节旋转角度强相关，膝关节旋转的改变主要是受胫骨近端旋转影响，而股骨远端旋转与膝关节旋转无相关性。
https://orcid.org/0000-0003-4984-4610 (郭宗磊)
文题释义： 髌股关节疼痛综合征：是一种常见的运动系统疾病，主要特征是膝周弥漫性疼痛，在负重屈膝过程中疼痛加重。 CiteSpace可视化分析软件：是一个Java应用程序，它可以生成基于参考文献引用的共被引网络，以揭示特定研究领域的结构，支持通过书目数据库中的知识发现进行视觉探索。通过渐进的知识领域可视化方法，可以直观地绘制出被引用次数最多且至关重要的文档，知识领域内的专业领域以及研究主题的出现，以检测和可视化科学文献中的趋势和模式。 背景：髌股关节疼痛综合征是运动损伤领域常见疾病，国内外对其研究逐年递增，但目前中国尚无针对髌股关节疼痛综合征的可视化分析。 目的：客观分析近13年国内外髌股关节疼痛综合征的文献信息，总结该领域近期研究方向并梳理国内外知识结构。 方法：通过Web of Science和中国知网数据库中收集近13年髌股关节疼痛综合征的相关文献，运用Citespace软件进行相关指标的可视化分析，最终呈现该领域研究热点及发展趋势。 结果与结论：①最终Web of Science数据库中共纳入1 679篇文献，其中发文最多的作者是来自澳大利亚拉筹伯大学的De Oliveira Silva D和澳大利亚墨尔本大学的Crossley KM；热点关键词是Hip(髋关节)、Biomechanics(生物力学)、Prevention(预后)、Prevalence(患病率)、Consensus statement(共识声明)、Gender differences(性别差异)、Electromyographic activity(肌电活动)、Risk factor(风险因素)和Osteoarthritis(骨关节炎)等。②中国知网数据库中共纳入分析214篇文献，其中发文量最多的作者是来自广州医科大学附属第二医院康复科的缪萍；热点关键词是关节镜、生物力学、力量训练、股外侧肌、表面肌电、髌股关节炎和关节置换等。③此领域的国际研究结果显示，髌股关节疼痛综合征患者运动过程中可呈现膝关节外旋增加、髋内收增加、髋内旋减少的生物力学特点；强化髋外展外旋肌能有效改善患者的疼痛并促进功能恢复；目前国际上治疗该疾病最合适的方法是个性化定制的多模式干预方案，包括臀肌和股四头肌强化、强调教育方法和活动调整。④此领域的主要中国研究结果显示，采用关节镜下手术可改善髌股关节疼痛综合征患者的疼痛症状，而髌股关节置换对此类患者早期单纯严重髌股关节炎有一定疗效；此病的康复训练方法主要以髋关节力量训练为主，辅以核心肌群、下肢离心力量和神经肌肉控制训练；与国外疗法相比，具有中国特色的针灸和中医敷药等治疗方法的也取得了一定成果。
https://orcid.org/0000-0001-5311-4704 (许杰) ；https://orcid.org/0000-0002-3366-0385(罗小兵)
文题释义： 体成分：指身体内各种成分的含量(如肌肉、骨骼、脂肪、水和矿物质等)，其总质量就是体质量，能反映人体的体质状况、体型特征和身材大小。 骨密度：指单位体积 (体积密度) 或者是单位面积 (面积密度) 所含的骨量，目前公认的骨质疏松症诊断标准是基于双能X射线吸收法测量的骨密度值。 背景：骨质疏松症容易导致中老年人自理能力下降、死亡率和相关医疗费用增加，人体内主要体成分脂肪、肌肉和骨骼的关系并未阐明，因此需要研究它们的关系，并确定患者患骨质疏松症的潜在预测因子。 目的：测量中老年人体成分和骨密度相关指标，并分析之间的关系。 方法：纳入109例中老年人受试者，记录身高、体质量等信息，通过双能X射线骨密度仪测定骨密度及体成分。根据骨密度结果将受试者分为骨质疏松组及非骨质疏松组，分析两组基础资料、骨密度、各部位骨矿含量、肌肉质量和脂肪质量的分布及关系，卡方检验研究不同性别患骨质疏松症的比率，利用Pearson相关性分析得出各因素与骨密度的相关程度。 结果与结论：①女性更容易患骨质疏松症；②骨质疏松组年龄显著高于非骨质疏松组；③骨质疏松组体质量、体质量指数、骨密度、(整体、头部、主干、下肢)骨矿含量、(整体、头部、主干、下肢)肌肉质量、(整体、头部、上肢、下肢)脂肪质量显著低于非骨质疏松组，差异有显著性意义；④Pearson相关分析提示，中老年人整体骨密度与身高、体质量、(整体、头部、主干、上肢、下肢)骨矿含量、(整体、头部、主干、下肢)肌肉质量、头部脂肪质量呈显著正相关，与年龄呈显著负相关；⑤提示女性更容易患骨质疏松症，而且患有骨质疏松症的中老年人年龄更大，各部位骨矿含量、肌肉质量、脂肪质量均较非骨质疏松症人群有所降低；中老年人群骨密度与各部位骨矿含量、肌肉质量相关度较大；因此体成分可以作为评价骨骼健康状况的间接参考指标，各部位骨矿含量、肌肉质量和脂肪质量对整体骨密度具有一定的影响。
https://orcid.org/0000-0002-4557-525X (袁嘉尧)；https://orcid.org/0000-0001-6211-9793 (黄宏兴)
文题释义： 经皮内窥镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)：是一种治疗腰椎间盘突出症的微创手术，是经皮技术与内镜技术结合的产物。PELD技术可经“后外侧椎间孔”及“后侧椎板间隙”2个途径进行微创腰椎间盘切除，具有切口小、软组织损伤少、恢复快和术后并发症少等优点。 预测模型：基于研究对象的临床特征，预测其未来事件转归情况的概率。 ROC曲线：是根据一系列不同的二分类方式(分界值或决定阈)，以真阳性率(灵敏度)为纵坐标，假阳性率(1-特异度)为横坐标绘制的曲线。ROC曲线的评价方法是根据实际情况，允许有中间状态，可以把试验结果划分为多个有序分类，如正常、大致正常、可疑、大致异常和异常5个等级再进行统计分析。因此，ROC曲线评价方法适用的范围更为广泛。 AUC(Area Under Curve)：被定义为ROC曲线下与坐标轴围成的面积，显然这个面积的数值不会大于1。又由于ROC曲线一般都处于y=x这条直线的上方，所以AUC的取值范围在0.5和1之间。AUC越接近1.0，检测方法真实性越高；AUC等于0.5时，则真实性最低，无应用价值。 背景：腰椎间盘突出症的复发是经皮内窥镜腰椎间盘切除术后的不良事件。准确预测术后复发腰椎间盘突出症的风险仍然是脊柱外科医生面临的重大挑战。 目的：探究经皮内窥镜腰椎间盘切除术后复发的危险因素，并开发和验证一个有效的预测模型。 方法：回顾性收集了2017-01-01/2020-01-01在徐州医科大学附属医院接受经皮内窥镜腰椎间盘切除术的365例腰椎间盘突出症患者的临床数据。根据LASSO回归分析，筛选出与术后腰椎间盘突出症复发显著相关的预测因子，建立预测模型。使用增强Bootstrap验证法对模型进行内部验证；使用受试者工作特征曲线和校准曲线评估模型的性能；使用决策曲线和临床影响曲线分析了模型的临床实用性。 结果与结论：①纳入的365例患者中，经皮内窥镜腰椎间盘切除术后有33例复发腰椎间盘突出症(9.0%)；②通过LASSO回归，选择了6个与经皮内窥镜腰椎间盘切除术后复发有显著关联的因素，包括年龄、手术节段、Modic改变、Pfirrmann分级、吸烟史和高强度体力劳动史；③模型的偏差校正曲线与表观曲线拟合良好，受试者工作特征曲线下面积为0.909，95%置信区间为(0.860-0.958)；④该模型具有良好的临床实用性，有利于临床医师术前识别高风险患者并进行个体化治疗。
https://orcid.org/0000-0002-0925-2103 (李鑫)
文题释义： 慢性非特异性腰痛：是临床十分常见的慢性疼痛性疾病，据报道，70%-85%的成年人一生中有腰疼经历，对其工作和生活质量造成严重影响。 深层肌肉刺激疗法：以深层肌肉刺激特定频率的机械振动直接作用于肌筋膜触发点，刺激较强，作用深厚，同时振动波可使肌肉内毛细血管开放，促进局部血液循环，供给痛点肌肉组织足够的营养成分，能促进淋巴回流，有助于水肿吸收，消除神经根水肿，进一步促进局部疼痛物质吸收，短时间内可有效缓解疼痛。 背景：深层肌肉刺激疗法是一种局部振动疗法，可有效缓解因牵拉或劳累所致损伤、乳酸堆积，或筋膜粘连造成的疼痛和功能受限，但其对慢性非特异性腰痛作用的研究报道相对不足。 目的：探讨深层肌肉刺激疗法对慢性非特异性腰痛患者腰肌表面肌电变化、步态时空与动力学参数特征的影响。 方法：选取2019年2月至2020年6月在盐城市第一人民医院就诊的102例慢性非特异性腰痛患者作为研究对象，采用随机单盲对照试验设计，按随机数字表法分为2组，各51例。对照组予以传统腰椎节段稳定性训练，观察组在传统腰椎节段稳定性训练基础上，给予深层肌肉刺激疗法。统计两组临床疗效、治疗前及治疗1，6个月疼痛程度、腰椎功能、腰肌表面肌电变化、步态时空与动力学参数特征、生活质量及不良反应。 结果与结论：观察组总有效率(96%)高于对照组(82%)(P < 0.05)，观察组治疗1，6个月后目测类比评分均低于对照组(P < 0.05)，多裂肌、回旋肌前屈60°、外展90°、后伸45°时最大肌电值明显高于对照组(P < 0.05)，步长对称指数、足偏角对称指数、站立相对指数、初始双支撑垂直地面反作用力、单支撑相垂直地面反作用力、终末双支撑垂直地面反作用力均低于对照组(P < 0.05)，Oswestry功能障碍指数低于对照组(P < 0.05)，SF-36评分高于对照组(P < 0.05)；观察组和对照组不良反应发生率分别为3.9%(2/51)，5.9%(3/51)，差异无显著性意义(P﹥0.05)。结果表明，深层肌肉刺激疗法有助于减轻慢性非特异性腰痛患者的疼痛，恢复腰椎功能并改善步态。
https://orcid.org/0000-0002-4081-2535 (陈进)
文题释义： 单核苷酸多态性：是指在基因组水平上，DNA序列中由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性改变，是人类可遗传变异中最常见的一种，其发生频率很高，现已被用作第三代遗传标记，是目前研究最热的分子遗传标记物。 基质金属蛋白酶：属于一类高度保守的蛋白水解酶家族，常存在于结缔组织间隙中，以无活性的酶原形式存在，pH值为中性时在Ca2+的参与下其活性中心的Zn2+被激活，其中氨基端参与基质金属蛋白酶的活化，羧基端参与底物的结合。基质金属蛋白酶3可以降解细胞外基质，属于基质金属蛋白酶家族中基质溶解素类的一种，主要降解的蛋白质包括层粘连蛋白、蛋白聚糖的核心蛋白、弹性蛋白、连接纤维蛋白及Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等多种类型胶原。 背景：虽然近年来对膝骨性关节炎的起因、发展及防治取得了很大进展，但是目前其具体病因及发病机制仍不明确。在致病因素中，遗传因素占40%-60%，与膝骨性关节炎的发病有着紧密的联系。 目的：探索基质金属蛋白酶3基因多态性与中国北方汉族人群中膝骨性关节炎患者发病的关联性。 方法：选择2018年10月至2020年10月在内蒙古医科大学附属医院就诊的膝骨性关节炎患者100例与健康体检者197名，均为汉族男性，采用试剂盒提取血液全基因组DNA后，采用Sequenom MassARRAY技术平台对基质金属蛋白酶3基因的8个单核苷酸多态性位点(rs639752、rs650108、rs520540、rs646910、rs602128、rs679620、rs678815、rs522616)进行单核苷酸多态性分型。采用无条件Logistic回归分析计算单核苷酸多态性在5种遗传模型下(共显性、显性、隐性、超显性和加性模型)与膝骨性关节炎的关联性。 结果与结论：①经Pearson卡方检验可知，所有位点在等位基因模型下与膝骨性关节炎的患病风险无相关性；②通过关联分析发现，基质金属蛋白酶3基因4个位点(rs639752、rs520540、rs602128和rs6796204)的多态性在显性和超显性模型下与膝骨性关节炎存在统计学上的相关性；③结果表明，基质金属蛋白酶3基因位点rs639752、rs520540、rs602128 和rs679620会增加中国北方汉族人群男性膝骨性关节炎的发病率，但该结果需要在更大的样本中行进一步验证。
https://orcid.org/0000-0002-2241-2298 (郭文)
文题释义：
文题释义： 生物信息学：是一个跨学科领域，开发用于理解生物数据的方法和软件工具。作为一门跨学科的科学领域，生物信息学将计算机科学、统计学、数学和工程学结合起来，用来分析和解释生物学数据。 加权基因共表达网络分析：是一种系统生物学方法，用来描述基因间的相关模式，可用于寻找高度相关的基因集；加权基因共表达网络分析促进了基于网络的基因筛选方法，可用于寻找疾病的生物标志物或治疗靶点。 背景：随着人口老龄化的进程，骨性关节炎发病率越来越高，目前仍缺乏有效的治疗方法，基因芯片技术已经广泛用于疾病的诊断和治疗。 目的：采用整合生物信息学和加权基因共表达网络分析法鉴定骨性关节炎中的关键基因，并探讨其作用机制。 方法：从基因表达综合数据库中下载骨性关节炎患者滑膜组织芯片原始数据集4组，利用CIBERSORT算法进行免疫浸润分析；通过R语言软件筛选差异表达基因，并对其进行基因本体论、京都基因与基因组百科全书分析。将筛选出的差异表达基因通过STRING(http://string-db.org/)在线工具得到的相关差异表达基因文本文件，将其导入Cytoscape软件编辑可视化蛋白质相互作用网络；利用R语言软件构建差异表达基因条形图获取degree值前10的差异表达基因。整合4组芯片数据集运用加权基因共表达网络分析算法筛选出相关性最高的基因共表达模块的基因，采用Venn分析法筛选出交集基因。收集4例骨性关节炎患者和4例关节创伤患者滑膜组织，采用实时荧光定量PCR进行验证分析。 结果与结论：①共筛选出107个差异表达基因；包含上调基因46个，下调基因61个；②基因本体论富集结果表明，差异表达基因主要涉及骨化和细胞黏附的正调控等生物学过程；京都基因与基因组百科全书通路主要富集在类风湿性关节炎通路、核因子κB信号通路和受体酪氨酸激酶-蛋白激酶B信号通路；免疫浸润结果表明在骨性关节炎患者滑膜组织中M0巨噬细胞和M2巨噬细胞含量较高；③基质金属蛋白酶1、金属蛋白酶组织抑制剂4、层粘连蛋白亚基α3和卵泡抑素3是获得的交集基因；荧光定量PCR验证结果表明金属蛋白酶组织抑制剂4、层粘连蛋白亚基α3和卵泡抑素3在骨性关节炎患者与关节创伤患者滑膜组织中的表达量具有明显差异性；④筛选出的金属蛋白酶组织抑制剂4、层粘连蛋白亚基α3和卵泡抑素3可能是骨性关节炎的治疗靶点。 缩略语：加权基因共表达网络分析：weighted gene co-expression network analysis，WGCNA；京都基因与基因组百科全书：Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG
https://orcid.org/0000-0001-7279-0281(陈财)
结果与结论：①两组患者各随访时间节点压力生物反馈测量的压力峰值、峰值维持时间与锻炼前比较均显著增加(P < 0.05)；同一时间点试验组测得的气囊压力峰值和峰值维持时间均显著大于对照组(P < 0.05)；②两组患者各随访时间节点NPQ评分均显著低于锻炼前(P < 0.05)；试验组在锻炼后2个月和3个月NPQ评分均明显低于同期对照组(P < 0.05)；③结果说明，压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼治疗能有效减轻慢性颈痛症状，为患者反馈实时的锻炼效果增加了功能锻炼的可持续性，且符合简、便、廉原则，可以成为社区防治颈部疼痛再教育方案中的一环。
https://orcid.org/0000-0001-5231-152X(梁梓扬)
文题释义： 膝关节后外侧复合体损伤：膝关节后外侧区域肌腱、韧带、关节囊等结构的复合损伤。 膝关节：是全身滑膜面积最大的关节，是人体一个大而复杂的屈曲关节，它承受很大的应力，结构稳定灵活。人类膝关节由股骨下部、胫骨上部、髌骨、关节韧带、肌腱和关节囊组成。 背景：膝关节后外侧复合体损伤会导致胫骨外旋，影响患者的下肢功能和生活质量。部分腓骨长肌腱重建能恢复膝关节外侧的稳定性，但对其作用机制报道较少。 目的：观察部分腓骨长肌腱重建治疗膝关节后外侧复合体损伤的疗效。 方法：选择遵义医科大学附属医院2017年1月至2021年1月收治的膝关节后外侧复合体损伤患者56例，随机分成对照组和观察组，每组28例。对照组患者于关节镜下进行自体腘绳肌腱和骨-髌腱-骨重建，观察组患者使用部分腓骨长肌腱重建治疗。在术前、术后评价及比较两组患者膝关节稳定性、膝关节功能、股四头肌肌力，术后统计两组患者手术指标、并发症及踝关节功能并进行对比。 结果与结论：①观察组患者住院时间和术后目测类比评分低于对照组(P < 0.05)，住院费用少于对照组(P < 0.05)；②观察组患者术后1，2个月膝关节美国特种外科医院评分、Lysholm评分均高于对照组(P < 0.05)；③术后7 d观察组患者股四头肌的峰力矩、作功量均低于对照组(P < 0.05)；④术后观察组患者并发症发生率低于对照组(P < 0.05)；⑤术后2个月评估Baird-Jackson踝关节功能评分，观察组患者的活动范围、疼痛评分、跑步能力评分、行走能力评分及踝关节稳定性均高于对照组(P < 0.05)；⑥提示部分腓骨长肌腱重建能明显改善膝关节后外侧复合体损伤患者的膝关节稳定性及功能，减轻疼痛感，促使其股四头肌肌力恢复，减少住院时间。
https://orcid.org/0000-0003-0876-4120(刘修齐)
文题释义： 股骨转子间骨折：发生在自髋关节囊外股骨颈基底部，沿小转子至髓腔近端区域的骨折，绝大多数转子间骨折发生在低能量损伤的老年人中，尽管防旋股骨近端髓内钉闭合复位内固定很大程度上解决了老年转子间骨折固定的生物力学问题，但术后并发症发生率仍然很高。 临床预测模型：是指利用多因素模型估算患有某病的概率或者将来某结局发生的概率。临床预测模型包括诊断模型和预后模型，此次研究主要通过诊断模型预测老年股骨转子间骨折发生术后严重并发症的概率，以便对患者进行风险分层，从而制定针对性治疗策略。 背景：准确的围术期风险预测至关重要，目前针对老年股骨转子间骨折术后发生严重并发症的预测模型较少，医生和患者的临床决策缺乏依据，此次研究旨在开发针对老年股骨转子间骨折发生术后严重并发症的列线图，指导围术期临床决策。 目的：探讨老年股骨转子间骨折发生术后严重并发症的危险因素，并构建风险预测模型。 方法：回顾性分析2019年1月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院老年股骨转子间骨折患者519例的临床资料，记录纳入患者的人口特征、术前化验指标和手术变量，研究结局为术后是否发生严重并发症。采用向前逐步法及似然比检验进行最佳预测模型的筛选，通过受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线分析对模型进行准确性和稳定性评估，并绘制诺莫图。 结果与结论：①美国麻醉医师协会分级、改良5项衰弱指数评分、C-反应蛋白与白蛋白比值、术前血红蛋白、年龄是老年股骨转子间骨折发生术后严重并发症的重要危险因素；②预测模型验证结果显示：建模组发生术后严重并发症的受试者工作特征曲线下面积为0.786，95%置信区间为0.722-0.850；验证组发生术后严重并发症的受试者工作特征曲线下面积为0.725，95%置信区间为0.640-0.808；③建模组和验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的P值分别为0.738和0.581，证明模型校准度良好；④决策曲线分析显示：当建模组和验证组的阈值概率分别为8%-58% 和 11%-54% 时，对老年股骨转子间骨折患者进行临床干预后可能受益；⑤此次研究提出了一种有效的预测模型，该模型有助于个体化预测老年股骨转子间骨折术后严重并发症的发生，帮助临床医师采取个性化治疗措施。
https://orcid.org/0000-0003-1582-307X (翁友林)
https://orcid.org/0000-0002-3360-6805 (罗卫)
https://orcid.org/0000-0003-3094-1816 (李晓敏)
结果与结论：①对比不同区域的灌注参数，坏死区增强信号强度峰值、曲线下面积、最大斜率、容积转移常数、血管外细胞外间隙容积分数小于大转子，差异有显著性意义(P < 0.05)，容积速率常数无明显差异(P > 0.05)；②修复反应区信号峰值、曲线下面积、最大斜率、容积转移常数、速率转移常数、血管外细胞外间隙比值大于坏死区及大转子，差异有显著性意义(P < 0.05)；③ARCOⅡ期坏死区信号峰值及最大斜率大于ARCOⅢ期，差异有显著性意义(P < 0.05)；曲线下面积、速率转移常数、容积转移常数、血管外细胞外间隙比值对比无明显差异(P > 0.05)；④ARCOⅡ期修复反应区信号峰值、曲线下面积、最大斜率、容积转移常数、速率转移常数、血管外细胞外间隙比值小于ARCOⅢ期，差异有显著性意义(P < 0.05)；⑤提示股骨头坏死区微循环灌注速度、血流量及毛细血管渗透性显著降低，修复反应区微循环灌注速度、血流量及血管渗透性较正常区域显著提高，随着塌陷的发生，坏死区血流灌注速度及血流量进一步降低，修复反应区的灌注得到增强。
https://orcid.org/0000-0003-4338-3227 (环大维)
文题释义： 骨质疏松性椎体压缩骨折：骨质疏松患者由于椎体骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加，日常活动中的轻微损伤即可造成压缩性骨折，属于一种代谢性骨病变。 经皮椎体强化术：指的是在X射线导引下经皮穿刺到病变椎体后灌注骨水泥进行强化，能够迅速缓解腰背部疼痛，缩短患者住院及卧床时间，已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的标准手术方案。目前临床最常用的椎体强化术包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。 背景：经皮椎体强化治疗后残余痛是影响患者生活质量的严重并发症之一，也是困扰临床医生的难题。目前已有一些研究分析了椎体强化治疗后残余痛的危险因素，但不够全面且发生机制不甚清晰。 目的：分析骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化治疗后残余痛的危险因素，并探讨其发生机制。 方法：选择2019年10月至2021年1月在江苏省苏北人民医院脊柱外科接受经皮椎体强化治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者共217例。术后1周及术后1，3，6个月内任意一次随访目测类比评分≥4分则认为有术后残余痛，依据有无残余痛的情况分为残余痛组(n=33)、无残余痛组(n=184)。调查两组患者性别、年龄、体质量指数、病程、慢性病史、外伤史、骨折椎体部位、腰背痛史、腰背筋膜损伤、骨密度、邻椎骨折、手术方式、骨水泥量、骨水泥渗漏情况、术前椎体高度压缩率、术后椎体高度恢复率、术后Cobb角改善率等资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者术后残余痛的危险因素。 结果与结论：①两组患者的性别、年龄、病程、慢性病史、骨折椎体部位、手术方式、骨水泥量、骨水泥渗漏情况、术前椎体高度压缩率比较，差异均无显著性意义(P > 0.05)；②两组患者的体质量指数、外伤史、腰背筋膜损伤、腰背痛史、骨密度、邻椎骨折、术后椎体高度恢复率、术后Cobb角改善率比较，差异均有显著性意义(P < 0.05)；③对相关因素进行Logistic回归分析显示，体质量指数、腰背筋膜损伤、骨密度、邻椎骨折、术后椎体高度恢复率、术后Cobb角改善率是术后残余腰痛的危险因素(P < 0.05)；④结果表明体质量指数、腰背筋膜损伤、骨密度、邻椎骨折、术后椎体高度恢复率、术后Cobb角改善率是引起术后残余痛的危险因素，在临床工作中应采取相应预防性措施，从而减少术后残余痛发生。
https://orcid.org/0000-0002-9473-7788 (刘晨)
结果与结论：①通过构建激素性股骨头坏死囊性变热力图及结合股骨头病理结果发现，激素性股骨头坏死囊性变好发于股骨头中外侧柱，相较于内侧柱囊性变的面积而言，外侧柱囊性变面积最大，且随着囊性变发生位置的内移，其面积也会随着减小；②并且囊性变周围散在分布微小骨折线，它可能是影响股骨头力学承载能力和头内稳定性的重要因素之一。
https://orcid.org/0000-0003-3011-4028(田佳庆)
