牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2014.47.018

摘要/Abstract

摘要：

背景：有研究显示，利用纤维桩修复大面积牙体缺损，在预后如桩核冠脱落、桩核折断、根折等方面明显优于铸造金属桩。
目的：分析玻璃纤维桩与铸造金属桩修复牙体缺损的效果。
方法：选择牙体缺损修复患者100例(150颗牙)，其中男51例，女49例，随机分为观察组(50例，70颗牙)和对照组(50例，80颗牙)，分别给予玻璃纤维桩修复和铸造金属桩修复。修复后随访1-3年，观察两组修复体完整度、颜色匹配情况、边缘适合性、牙周袋深度、碱性磷酸酶及桩核冠损坏情况。
结果与结论：修复1年后，观察组修复体边缘适合性及颜色匹配方面显著优于对照组(P均< 0.05)；观察组修复后1，3年碱性磷酸酶水平低于对照组(P < 0.05)，两组牙周探诊深度比较差异无显著性意义；观察组修复成功率高于对照组(P < 0.05)。结果表明与铸造金属桩修复比较，玻璃纤维桩修复牙体缺损可获得良好的修复效果及远期修复成功率，有利于维持良好的牙周健康水平。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

全文链接：

关键词: 生物材料, 口腔生物材料, 牙体缺损, 桩核修复, 玻璃纤维桩, 铸造金属桩, 应用价值

Abstract:

BACKGROUND: Studies have shown that fiber post is superior to cast metal post in the restoration of large-area dental defects, in prognostic terms of post and core crown off, post and core breakage, root fracture.
OBJECTIVE: To explore the application value of glass fiber post and cast metal post in restoration of tooth defects.
METHODS: Totally 100 patients with dental defects (150 teeth; 51 males and 48 females) were selected and randomly divided into observation group (50 cases, 70 teeth) and control group (50 cases, 80 teeth). All of the patients were treated with glass fiber post and metal post repair. After repair, all the patients were followed up for 1-3 years. The repair effect of the two groups were observed and compared in terms of integrity, color matching, marginal fit, periodontal pocket depth, alkaline phosphatase activity and post and core crown damage.
RESULTS AND CONCLUSION: After 1 year of repair, the observation group was better than the control group in aspects of marginal fit and color matching (P < 0.05); after 1-3 years, the alkaline phosphatase activity was significantly lower in the observation group than the control group (P < 0.05), and there was no difference in the periodontal probing depth between the two groups; while the observation group exhibited higher successful rate than the control group (P < 0.05). The results show that compared with the cast metal post, glass fiber post is better for restoration of tooth defects, exhibiting better restoration effect and long-term success rate, which is conducive to the maintenance of periodontal health.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

全文链接：

Key words: tooth preparation, prosthodontic, post and core technique, dental prosthesis

中图分类号:

R318

黄菊. 牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(47): 7643-7647.

Huang Ju. Application values of glass fiber post and cast metal post in the repair of dental defects[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2014, 18(47): 7643-7647.

图/表（结果） 1

参考文献

[1] 常志明.玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较[J].中国组织工程研究,2013,17(29):5309-5315.
[2] 姜雅萍,张海英,李恬,等.多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积缺损的疗效[J].中国老年学杂志, 2013,33(10): 2366-2368.
[3] 田静,唐旭炎.纤维桩系统在切牙残冠、残根修复中的应用效果[J].蚌埠医学院学报,2013,38(11):1425-1427,1430.
[4] 张红霞.玻璃纤维桩与铸造金属桩在前牙修复中的临床效果观察[J].感染、炎症、修复,2013,14(4):227,238.
[5] 王敬娈,尚文静,张淑华,等.铸造金属桩与纤维桩在前牙残根残冠修复中的疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(12):12.
[6] Feng D, Qi D, Lin X,et al. Effects of different tooth preparations on the fracture behavior of teeth with severe wedge-shaped defect restored with post and core crowns. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi.2014;32(2):157-161.
[7] Joiner A, Schäfer F, Naeeni MM,et al. Remineralisation effect of a dual-phase calcium silicate/phosphate gel combined with calcium silicate/phosphate toothpaste on acid-challenged enamel in situ.J Dent.2014;42 Suppl 1:S53-59.
[8] 苏丽英,王松梅.纤维桩核与铸造金属桩核修复上颌前牙残冠残根疗效对比分析[J].武警后勤学院学报:医学版, 2013,22(4): 296-297.
[9] 周丽华,何赐丁,陈蕾,等.石英纤维桩与二氧化锆全瓷冠修复前牙缺损的临床研究[J].中国美容医学,2013,22(1):187-189.
[10] 李慧,崔广,伍小臻,等.不同材质桩核冠在前牙美学区修复的临床研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,(22):9980-9983.
[11] 毛莹莹,刘淼,姚贵良,等.后牙纤维桩桩核冠修复的临床应用研究[J].中国美容医学,2014,23(3):234-236.
[12] Gbadebo OS, Ajayi DM, Oyekunle OO,et al. Randomized clinical study comparing metallic and glass fiber post in restoration of endodontically treated teeth. Indian J Dent Res. 2014;25(1):58-63.
[13] 汪卓妍,束皓.玻璃纤维桩在牙体缺损修复中疗效观察[J].中国血液流变学杂志,2013,23(2):296-297,303.
[14] 邹红.玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损的效果评价[J].海南医学,2013,24(6):829-831.
[15] 步中琦,张远捷,姜东锋,等.纤维桩修复牙体缺损的临床应用[J].浙江临床医学,2013,15(11):1660-1661.
[16] Gbadebo SO, Ajayi DM, Abiodun-Solanke IM,et al.Survival of glass fiber post retained endodontically treated teeth preliminary report.Afr J Med Med Sci. 2013;42(3):265-269.
[17] Lazari PC,Oliveira RC,Anchieta RB,et al.Stress distribution on dentin-cement-post interface varying root canal and glass fiber post diameters. A three-dimensional finite element analysis based on micro-CT data. J Appl Oral Sci. 2013;21(6):511-517.
[18] Ambica K,Mahendran K,Talwar S,et al.Comparative evaluation of fracture resistance under static and fatigue loading of endodontically treated teeth restored with carbon fiber posts, glass fiber posts, and an experimental dentin post system: an in vitro study.J Endod.2013;39(1):96-100.
[19] 张衍军.编织排龈线在牙体修复中的应用[J].中国组织工程研究, 2013,17(25):4721-4726.
[20] 徐可卿,关平,刘俊,等.金合金嵌体在磨牙牙体缺损修复中的临床应用[J].口腔颌面修复学杂志,2014,15(1):30-31.
[21] 王建鸿,王丽萍,廖岚,等.一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损2年临床疗效观察[J].北京口腔医学,2014,22(1):46-48.
[22] 常志明,王永功.不同铸造金属桩与纤维桩在前牙牙体缺损修复中应用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(6):607-609.
[23] 林立垚,钭敏芝,周红梅,等.玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复上颌前牙残根残冠的效果评价[J].中国医药导报, 2014,11(9): 54-56,61.
[24] 孟贺,孙萌,张文茹,等.不同材料嵌体修复后牙邻(牙合)面牙体缺损的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2014,24(3):162-165.
[25] 杨娟,刘养杰.玻璃纤维桩在前牙桩冠修复中的应用体会[J].中国美容医学,2014,23(12):1001-1002.
[26] 马洪学,申丽丽,刘琨,等.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价[J].华西口腔医学杂志, 2013, 31(1):45-48.
[27] 贺乃玲,曹秀华,田英利,等.玻璃纤维桩与铸造金属桩在残根残冠修复中的临床比较[J].山西医药杂志,2014,58(7):800-801.
[28] 王月平.玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核在上颌前牙残根残冠修复中的对比分析[J].中国美容医学,2013,22(11): 1204-1207.
[29] 果立新.纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较[J].中国医药导刊,2014,16(4):562-562,564.
[30] 吴国麟.玻璃纤维桩核和铸造金属桩核在残根残冠保存修复中的临床对比研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(3):206-208.

引言

日常生活中，受到外伤或者龋齿等因素的影响，容易导致不同程度的牙体缺损现象，影响人们的正常生活和工作等，需要予以修复^[1]。临床对牙体缺损进行修复的时候，可以利用桩核修复体恢复牙齿的形态和功能，而且不断涌现的新技术、新材料使得桩核修复成为一种快速、效果可预见的临床过程，以最大限度地避免患牙的拔除^[2]。目前，临床可供选择的桩核修复体材质和种类较多，传统的铸造金属桩具有良好的物理机械性能，但金属的弹性模量大，易导致牙根折断；金属烤瓷冠易诱发患者金属过敏，导致牙龈黑线及牙龈炎，影响远期修复效果，严重的将导致患牙拔除。为了提高修复效果，需要积极选择最佳桩核修复体^[3]。为弥补上述缺陷，玻璃纤维桩凭借其与牙体组织相近的弹性模量、强抗腐蚀性和良好的生物相容性等特点，被广泛应用在前牙残冠的修复治疗之中。玻璃纤维桩在抗根折能力、美学效果、生物相容性等方面优于铸造金属桩。

玻璃纤维桩核冠修复技术是在原来牙根上进行的牙齿重建技术。玻璃纤维桩+树脂核就构成了玻璃纤维桩核。与普通的金属桩相比，纤维桩耐腐蚀，生物相容性更好，外观上呈现乳白色或透明性，与自然牙的光学效果相近，因而更美观；玻璃纤维桩的弹性好，因而在力量传递方面与牙本质有高度的趋同性，避免了金属桩的应力集中而易发生根折的情况。使用玻璃纤维桩的专用扩大钻由细到粗逐级预备根管，导入酸蚀剂，水冲洗根管，涂布牙本质黏结剂，放置树脂黏结剂，导入螺旋充填器，放置纤维桩，光固化处理，过程中患者无痛，操作时间短，外形美观，保护自体牙根是玻璃纤维桩核技术的最大优势。平日在口腔门诊有很多的患者由于就诊不及时，牙齿龋坏，腐蚀的只剩下牙根了，还有的年轻患者由于意外事故摔伤前牙或打架伤及门牙和侧牙的，牙齿受损严重冠折，口内只剩下牙根的，都可以进行桩核冠修复。传统的金属桩核，由于其强度远远大于人们自身的牙根，在承受较大咬合力时，很容易造成力量集中在牙根某个部位，而造成患者自身的牙根折断，缩短了修复假牙的使用寿命；另外患者如果需要做头部的核磁共振检查或CT检查时，金属的存在会严重干扰检查成像结果，而金属桩与人造冠相比再次取出又非常困难；还有金属桩一旦断裂后，牙根只能拔除，而纤维桩核受外力作用折断后容易进行二次修复；由于材料方面的原因，纤维桩核上修复的全瓷假牙更加美观，深受爱美年轻人群的欢迎。玻璃纤维桩也有其严格的适应证，在保证基牙1.5 mm高度牙本质肩领的情况下，同时配合以整体系列规范操作技巧，与金属桩核一样，修复体的使用寿命理论上讲一般在5-8年以上。本研究中，作者从遂宁市中心医院2010年9月至2011年9月收治的牙体缺损修复患者中随机选择100例(150颗牙)进行研究，探讨分析牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程
全文链接：

材料方法

设计：回顾性病例分析。

时间及地点：于2010年9月至2011年9月在遂宁市中心医院完成。

对象：纳入牙体缺损修复患者100例(150颗牙)，其中男51例，女49例；年龄26-55岁，平均36岁。所有患者均经临床确诊为牙体缺损，口腔卫生状况良好，咬合关系正常，牙齿松动度<Ⅰ度，牙周组织健康。将所有研究对象按照数字表随机法均分为观察组和对照组两组。研究获得医学伦理学相关部门同意，所有患者均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。

材料：预成玻璃纤维桩(POPO纤维桩)；玻璃离子水门汀粘结剂(GCI富士)；铸造金属桩核(杭州完美牙科制作有限公司)；树脂黏结剂(3M ESPE，美国)；硅橡胶印模材(3M.express STD，美国)；光固化复合树脂(登士柏，美国)；根管预备钻针(MANI，日本)。

方法：

修复方法：两组患者均接受常规根管治疗，观察14 d后进行全面检查，根尖区无明显阴影且无瘘道和叩痛，软硬组织条件基本相同之后，开始实施桩核修复。其中，对照组实施铸造金属桩修复，观察组实施玻璃纤维桩修复。按照不同分组情况，分别行铸造金属桩钴铬烤瓷冠和玻璃纤维桩全瓷冠修复。①铸造桩核根管预备：去尽暂充物，参照X射线片进行根管预备，用G钻和P钻按照根管方向取出牙胶，并顺序扩根管至所需的深度和宽度。桩核制作分为间接法和直接法。直接法即在口内用嵌体蜡或自凝塑料制作蜡型。间接法即取模法，用硅橡胶注射枪将精细的硅橡胶印模材注射入预备好的根管内。黏结将制作好的铸造桩核戴入桩道内试合，就位合适后取出，消毒铸造桩核与根管后吹干，用糊剂输送器将调拌好的玻璃离子水门汀黏结剂输送到根管内，然后将铸造桩核戴入根管内并确保准确就位，待黏结剂固化后去净多余的水门汀。②纤维桩预备桩道：去尽暂充物及根管内相应深度的牙胶、糊剂等充填物，保留4.5 mm的根尖封闭。用选定与纤维桩配套同一型号的桩道预备钻进行桩道预备。将选好的纤维桩插入根管内就位适合后，确定所需要的长度。消毒纤维桩与根管后吹干，用带枪头的糊剂输送器将树脂水门汀充填入根管内，然后在纤维桩表面涂布一层均匀的树脂水门汀，将纤维桩插入根管内就位。去除多余的黏结材料。水门汀完全固化后，在桩的根管口表面用磷酸酸蚀剂酸蚀，酸蚀后用清水彻底冲洗后吹干，涂布黏结剂，气枪吹薄后用复合树脂材料成形核的形态，固化、修形。在患者口内进行试戴，并根据咬合情况进行调整，最后予以黏固。制备牙体的时候要注意操作的安全性，要对患者的舌、龈等软组织进行妥善保护，以免出现不必要的损伤，给患者带来身体上的不适。自黏固之日起开始随访，以修复体戴入时的具体情况为基准线，对修复后的相关项目予以记录。
主要观察指标：修复结束后，对患者进行1-3年的随访，采用电话随访结合上门随访的方式，临床检查修复体情况，拍摄根尖片了解牙根及根尖情况，了解患者的修复效果。具体指标包括：①修复1年后的修复效果，包括修复体完整度、颜色匹配情况、边缘适合性。患者无自觉症状，咀嚼功能正常，观察修复体边缘密合、完好无松动、颜色匹配，叩诊无不适感，X射线片根尖区无阴影或病变无进展，即视为修复体完整度、颜色匹配、边缘适合。②修复前及修复后1，3年牙周状况。进行牙周袋深度探查，并利用碱性磷酸酶活性检测试剂盒检测碱性磷酸酶水平。③桩核冠损坏情况，包括牙根折裂、桩钉折断、慢性根尖周炎复、修复体松动脱落情况及成功率。

统计学分析：对研究中得到的相关数据均导入Excel表格中，并利用SPSS 16.0软件予以统一处理。其中，对计量资料进行t 检验，并利用x(_)±s予以表示，计数资料进行χ²检验。检测P 值，并以P < 0.05为差异有显著性意义的判定标准。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

全文链接：

讨论

日常生活中，一些患有龋齿的患者由于就诊不及时，牙齿龋坏，腐蚀的只剩下牙根，还有一些患者由于意外事故摔伤前牙或者打架伤及门牙和侧牙的，牙齿受损严重冠折，口内只剩下牙根^[4]。一旦出现牙体缺损，会对患者的正常工作和生活造成不同程度的影响。因此，对于这些因为不同情况出现牙体缺损的患者，可以采用桩核冠修复的方式进行治疗。

要想保留残缺的牙又能使之满足使用功能，需要牙科医生结合具体情况在患者牙根中植入各式各样的桩并加以牙冠修复^[5]。桩核技术是修复牙体缺损的有效方法。理想的桩核材料应当具备高强度，弹性模量更接近于牙体组织，临床易操作，透光性、抗疲劳好，耐腐蚀等特点。当桩核与牙本质的弹性模量更加接近时，可以使整个桩长轴的作用力均匀分布，减少应力集中，显著降低牙根折裂的发生概率。以往进行桩核冠修复的时候，利用的大多是传统金属桩核^[6]。目前最常见的桩核是用金属材料铸造的桩核，包括镍铬合金、金合金、钛合金等。但由于金属桩核的强度远远大于患者自身的牙根，在承受较大咬合力时，很容易造成力量集中在牙根某个部位，导致患者自身的牙根折断，缩短了修复假牙的使用寿命^[7-8]。金属材料的弹性模量很高，修复体受力后容易引起牙根部的应力集中，造成根折裂。另外，金属的传导性导致即刻射频场发生变形，继而造成显著的图像扭曲变形^[9]。因此，患者如果需要做头部的核磁共振检查或CT检查时，金属的存在会严重干扰检查成像的结果，而金属桩与人造冠相比再次取出又非常困难。对于有些通透性非常好、美学性能非常好的全瓷冠材料，如果内部采用的是金属桩核，有可能在修复后透出金属颜色，有的患者在戴用一定时间后会出现牙颈缘灰线问题，从而影响美观^[1-11]。而且游离释放的金属离子还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性反应。纤维桩具有良好的耐腐蚀性，无毒性，无过敏性，颜色为乳白色或透明色，符合美观要求^[12]。还有，金属桩一旦断裂后，牙根只能拔除，而纤维桩核受外力的作用折断，容易进行二次修复。此外，还有一些患者存在严重金属过敏。因此，临床积极寻找更加安全、高效的桩核冠修复材质至关重要。

近年来，玻璃纤维桩核冠修复技术开始被广泛应用于对各原因引起的牙体缺损修复之中，并获得良好的效果^[13-14]。玻璃纤维桩核冠修复技术具有十分突出的优点，是在原来的牙根上进行的牙齿重建技术。玻璃纤维桩的出现，给临床医师带来了较好的选择，玻璃纤维桩是由无数被拉伸的沿同一方向排列的玻璃纤维黏固于环氧树脂基质中而成，通过赋予所有纤维相同的张力，从而使玻璃纤维桩达到物理性能上的高强度。玻璃纤维桩核系统利用根管内天然的解剖结构，以及不规则根管内表面能够增强根管内核桩的黏结力，形成应力分布，降低根折发生的可能性。玻璃纤维桩+树脂核就构成了玻璃纤维桩核，与普通的金属桩相比，纤维桩耐腐蚀且生物相容性更好，外观上呈现乳白色或透明性，与自然牙的光学效果相近，因而更美观^[15-17]。玻璃纤维桩的弹性佳，因而在力量传递方面与牙本质有高度的趋同性，避免了金属桩的应力集中而易发生根折的情况^[18-19]。使用玻璃纤维桩的专用扩大钻由细到粗逐级预备根管，导入酸蚀剂，水冲洗根管涂布牙本质黏结剂，放置树脂黏结剂，螺旋充填器导入，放置纤维桩，光固化处理^[20-22]，整个过程中患者无痛，操作时间短，外形美观，保护自体牙根是玻璃纤维桩核技术的最大优势。玻璃纤维桩核可以在口内一次完成，立马就可以取模制作暂时冠，再复诊1次，戴上人造冠就可以了^[23]。而传统的金属铸造桩核则需要3次就诊才能完成，从而减少了就诊次数，节约了患者的宝贵时间^[24-25]。纤维桩适用于残根残冠的修复，尤其适用于未满18岁的恒牙前牙外伤且未完全建颌的儿童患者^[26]。金属桩一旦失败，去除比较困难，有拔掉牙根的可能。而纤维桩易于取出，免除了这类隐患，而且，玻璃纤维桩优良的抗腐蚀性和生物相容性可避免金属桩引起的牙龈变色，使牙颈部达到良好的美学修复效果，适用于金属过敏患者。它的应用能更好地实现前牙美学区牙体缺损的修复效果，更加美观，深受爱美的年轻人群的欢迎^[27]。有学者通过研究发现，完善根管治疗后采用玻璃纤维桩核行上颌前牙残根残冠修复，成功率高、不良反应少，咀嚼功能好，综合临床显著优于铸造金属桩核修复^[28]。还有研究表明纤维桩在修复大面积牙体缺损的预后如桩核冠脱落、桩核折断、根折等方面明显优于铸造金属桩^[29]。但修复的前提是要经过完善的根管治疗，一般需要在根管治疗后观察1周。根据治疗前牙髓状况：牙髓炎未累及根尖-根充3 d后无临床症状；有根尖周炎-根充后1周以上，确认无临床症状后；根尖周病变范围过大患牙-根尖病变明显缩小，且无临床症状后；一次性根充-患者无不适。碱性磷酸酶是临床上较为简便无创的检测牙周组织健康状况的重要指征之一，本次研究结果显示，修复1年后在边缘适合性以及颜色匹配方面，观察组均显著优于对照组；两组修复前在牙周袋深度、碱性磷酸酶水平方面比较差异均无显著性意义；随访两组患者的桩核冠损坏情况，观察组成功率显著高于对照组。即提示，利用金属桩进行修复会导致患者牙体组织抗力性的下降，无法达到满意的修复效果。而采用玻璃纤维桩进行修复则可以获得良好的修复效果，并达到较高的远期修复成功率。本次研究结果还显示，两组经不同修复后的牙周探诊深度均未较修复前出现显著变化；观察组修复后的碱性磷酸酶水平较修复前比较差异无显著性意义；对照组修复后的碱性磷酸酶水平较之修复前显著上升，且显著高于同期观察组水平。即提示，实施金属桩核烤瓷冠修复会影响到患者的牙周组织，但实施玻璃纤维桩全瓷冠修复后则不会过多的影响到患者的牙龈。与金属桩核烤瓷冠修复相比，玻璃纤维桩全瓷冠修复后对牙龈的影响较为轻微，有利于维持良好的牙周健康水平。

全瓷冠的现代制作工艺相对铸造技术精密性更强，能提供更完善的边缘适合度，而且树脂黏结剂的应用还可以有效减少全瓷冠边缘的微渗漏。另外，金属基底冠不透光使其明度降低，并且金属桩在口内易游离释放金属离子，龈缘出现“黑线”，影响美观，还能引起组织过敏及生物毒性反应，这些缺陷都限制了其在临床的应用。而玻璃纤维桩桩体的颜色接近天然牙，全瓷冠又具有良好的透明性及光学性能，将二者联合起来予以应用，光线可以透过全瓷冠到达纤维桩核，部分光线能被反射和吸收，获得类似于牙本质层的乳光效果，达到自然逼真的美学修复。另外，玻璃纤维桩优良的抗腐蚀性和生物相容性，可避免金属桩引起的牙龈变色，使牙颈部达到良好的美学修复效果，适用于金属过敏患者。它的应用能更好地实现了前牙美学区牙体缺损的修复效果。还有学者报道，采用玻璃纤维桩核行残根残冠保存修复能显著提高修复的成功率，降低并发症的发生，临床效果和安全性显著优于铸造金属桩核^[30]。另外，玻璃纤维桩也存在某些缺点：首先，早期的玻璃纤维桩为X射线透射材料，这给临床工作带来不便，不利于治疗效果的检查，以及给失败病例桩的去除带来一定困难。不过随着技术的发展，一些品牌的玻璃纤维桩拥有了X射线阻射性；其次，在承受功能性负荷时，纤维桩的潜在弯曲容易使粘接剂受到拉伸和剪切力，使粘接剂边缘封闭丧失，导致边缘微渗漏。但是，受到研究时间及样本容量等因素的限制，本研究中并没有对玻璃纤维桩核修复相关并发症的发生情况等问题进行分析。另外，本研究结果的准确性等还有待进一步证实，因此，本研究还存在一些缺陷和不足，还需要在今后的研究中予以不断完善，实际的临床修复效果也需要继续予以长期观察。总之，纤维桩是一种理想的桩核材料，弹性模量接近牙本质，具有比金属桩核更为优良的耐腐蚀性能，还有良好的生物相容性及稳定性，可以为患者提供满意的美学修复效果，对金属过敏者尤为适用；同时，使用纤维桩操作简便，缩短了修复时间，减少了患者复诊次数，能满足患者对前牙美观的要求，深受广大患者的青睐。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程
全文链接：