脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2012.49.025

中国组织工程研究 ›› 2012, Vol. 16 ›› Issue (49): 9257-9264.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.49.025

• 干细胞临床实践 clinical practice of stem cells • 上一篇下一篇

脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗

田雅光¹^，²，刘晓燕²，陶凯²，黄威²，梁久龙²，于鲲²

¹解放军第二军医大学，上海市 200433；²解放军沈阳军区总医院整形科，辽宁省沈阳市 110016

收稿日期:2012-08-13 修回日期:2012-11-05 出版日期:2012-12-02 发布日期:2012-12-02
通讯作者: 刘晓燕，硕士，教授，博士生导师，主任医师，解放军沈阳军区总医院整形科，辽宁省沈阳市 110016 KK-LXY@sohu.com
作者简介:田雅光☆，女，1979年生，辽宁省沈阳市人，汉族，解放军第二军医大学在读博士，主治医师，主要从事干细胞在整形外科应用方面的研究。 13352457635@163.com
基金资助:
辽宁省科技攻关计划项目(2009225019)。

Adipose-derived stem cells assisted facial rejuvenation

Tian Ya-guang^1,2, Liu Xiao-yan², Tao Kai², Huang Wei², Liang Jiu-long², Yu Kun²

¹Second Military Medical University, Shanghai 200433, China; ²Department of Plastic Surgery, General Hospital of Shenyang Military Command, Shenyang 110016, Liaoning Province, China

Received:2012-08-13 Revised:2012-11-05 Online:2012-12-02 Published:2012-12-02
Contact: Liu Xiao-yan, Master, Professor, Doctoral supervisor, Chief physician, Department of Plastic Surgery, General Hospital of Shenyang Military Command, Shenyang 110016, Liaoning Province, China KK-LXY@sohu.com
About author:Tian Ya-guang☆, Studying for doctorate, Attending physician, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China 13352457635@163.com
Supported by:
the Science and Technology Development Program of Liaoning Province, No. 2009225019*

摘要/Abstract

摘要：

背景：有研究表明脂肪来源干细胞具有组织修复能力，但将其应用于面部年轻化治疗中的报道较少。
目的：将原代脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪移植，联合颞部小切口除皱术应用于接受面部年轻化治疗的患者，观察该治疗方法的临床效果。
方法：回顾分析解放军沈阳军区总医院整形外在2009年6月至2011年8月的20例来院接受面部除皱治疗女性患者的资料。其中接受自体脂肪来源干细胞辅助治疗的患者10例设为治疗组，单纯接受除皱术患者10例设为对照组。采用皱纹评分的方法，结合VISIA专业皮肤图像分析系统对患者治疗后的斑点、毛孔、皱纹、纹理进行检测，对所得数据进行比较分析。
结果与结论：治疗后随访3-15个月，两组治疗前后皱纹评分差异无显著性意义，说明两组治疗患者在皱纹的改善方面效果没有明显区别。治疗前、后的VISIA皮肤检测结果显示，治疗组的毛孔和斑点改善率优于对照组(P < 0.05)，纹理和皱纹改善率差异无显著性意义(P > 0.05)。证实，脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗与单纯除皱疗法在面部年轻化治疗的除皱效果基本一致，但治疗后患者的皮肤毛孔、斑点改善效果明显更好。

关键词: 面部, 年轻化, 除皱, 脂肪来源干细胞, 颗粒脂肪移植, 皮肤检测, 软组织, 斑点, 毛孔, 皱纹, 干细胞

Abstract:

BACKGROUND: Several studies have demonstrated that adipose-derived stem cells have tissue reparative ability, but few studies have been reported about application of adipose-derived stem cells in facial rejuvenation treatment.
OBJECTIVE: Primary adipose-derived stem cells were isolated from human liposuction aspirates and added into adipose tissue. The compounds were injected into the face of patients who underwent face lifting through tempus incision. The aesthetic effects were observed.
METHODS: Clinical data of 20 female patients who underwent fact lifting between June 2009 and August 2011 in Department of Plastic Surgery, General Hospital of Shenyang Military Command were retrospectively analyzed. Ten patients who received autologous adipose-derived stem cells assisted treatment were included in the treatment group, and the remaining 10 patients who underwent simple facial lifting were included in the control group. The therapeutic effects were evaluated using score of wrinkle standard and VISIA professional skin image analysis system in terms of freckle, pores, wrinkle, and skin texture.
RESULTS AND CONCLUSION: Twenty patients were followed by 3-15 months. There was no significant difference in the score of wrinkle standard between treatment and control groups (P > 0.05). It suggests that autologous adipose-derived stem cells assisted treatment and simple face lifting have no obvious difference in reducing the wrinkles. VISIA skin detection results showed that there was a greater improvement in freckle and pores in the treatment group compared with the control group (P < 0.05) and there was no significant difference in improvement in skin texture and wrinkles (P > 0.05). These results suggest that autologous adipose-derived stem cells assisted treatment and simple face lifting have similar effects in facial rejuvenation, but the former exhibits better effects than the latter one on improving pores and freckle.

中图分类号:

R394.2

田雅光，刘晓燕，陶凯，黄威，梁久龙，于鲲. 脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗[J]. 中国组织工程研究, 2012, 16(49): 9257-9264.

Tian Ya-guang, Liu Xiao-yan, Tao Kai, Huang Wei, Liang Jiu-long, Yu Kun. Adipose-derived stem cells assisted facial rejuvenation[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2012, 16(49): 9257-9264.

图/表（结果） 5

2.1 受试者数量分析纳入对象20例，无中途退出者。按意向性处理分析，全部进入结果分析。

2.2 受试者基线分析两组人员全部为女性，年龄分层人数相等，避免性别和年龄的差异。

2.3 脂肪来源干细胞的体外培养鉴定结果抽吸脂肪中提取的富含原代脂肪来源干细胞的细胞群经过体外培养，证实细胞贴壁生长良好，原代细胞接种后，细胞在24 h内贴壁，初为多角形和短梭形，细胞大小不等。培养2-4 d可见细胞伸展，其间也可见形态、体积不一的多种细胞成分。传代后细胞逐渐变为长梭形，呈螺旋状生长无细菌污染。取第3代细胞经流式细胞仪检测到CD106^-/CD49D⁺细胞，符合脂肪来源干细胞表面标志物特性，见图1。

Figure 1 Identification of human adipose-derived stem cells (×200)

图1 人脂肪来源干细胞的鉴定结果(×200)

2.4 受试者面部老化评分结果结果显示两组间患者术前与术后评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)。说明两组患者在治疗的效果上没有明显差别，但是治疗组患者接受除皱术的范围更小。见表1。

表1 受试者面部老化评分及治疗有效率变化

Table 1 Facial aging score and treatment efficacy in subjects

(x(_)±s)

2.5 受试者面部VISIA皮肤检测结果治疗组与对照组患者分别比较VISIA专业皮肤图像分析系统治疗前后评分结果显示，治疗前、后测量值在纹理与皱纹方面改善明显[纹理改善幅度：治疗组为(12.70±5.58)%，对照组为(10.80±1.62)%；皱纹改善幅度：治疗组为(14.90± 7.26)%，对照组为(10.60±2.17)%；P < 0.05]。说明两组患者在纹理和皱纹方面的改善幅度均有显著差异。但是治疗组与对照组之间，患者纹理和皱纹的改善幅度差异无显著性意义(P > 0.05)。

受试者面部VISIA皮肤检测在斑点和毛孔方面改善不明显[斑点改善幅度：治疗组为(6.60±1.51)%，对照组为(0.50±0.71)%；毛孔改善幅度：治疗组为(3.90±0.88)%，对照组(1.10±0.99)%；P > 0.05]。说明两组患者在斑点和毛孔方面的改善幅度，均不显著。但是治疗组患者斑点和毛孔的改善幅度优于对照组(P < 0.05)。所有患者治疗前后具体数据见表2。

表2 受试者面部VISIA皮肤检测结果 Table 2 VISIA scores of facial skin

2.6 受试者治疗前、治疗后患者面部形态对比所有患者治疗后随访3-15个月，未发生血肿、皮肤坏死、感染、面神经损伤、皮肤色素沉着或色素脱失等并发症。见图2，3。

2.7 不良反应分析所有患者在治疗过程中均无感染、皮肤坏死、排斥反应、成活不良及肿瘤形成等不良反应发生。

Figure 2 A female 39-year-old patient who underwent adipose-derived stem cells assisted nasolabial fold and fishtail line filling and face lifting via tempus incision

图2 患者，女，39岁，脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪移植填充鼻唇沟、鱼尾纹，联合颞部小切口除皱术

Figure 3 A female 55-year-old patient who underwent adipose-derived stem cells assisted filling of nasolabial fold and wrinkles in the forehead as well as face lifting via tempus incision

图3 患者，女，55岁，脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪重填鼻唇沟、额纹、鱼尾纹，联合颞部小切口除皱术

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引言

面部年轻化手术已经在整形外科成为一种风潮，因此而不断改进的面部除皱手术方式也层出不穷。除皱手术的主要目的是，使衰老的容颜所呈现出的组织松弛和移位得以纠正。面部的衰老除了表现出面部组织松弛和移位，还表现出皮肤质量下降和皮下软组织容量萎缩等[1-6]。患者为了达到更理想的年轻化效果，有时还需要配合激光、强脉冲光和射频等手段[7-13]，刺激胶原再生，改善皮肤质量；辅助软组织充填[14-16](如脂肪移植、透明质酸注射和胶原蛋白注射等)，补充面部流失的软组织容量，获得更佳饱满、协调的面部美感。但是这些治疗方法也存在一定的局限性。如自体脂肪移植存在成活率低、吸收液化、纤维化等问题[17]；人工材料注射，如胶原蛋白、透明质酸等存在不同程度的免疫反应的可能，并且会逐渐被人体吸收，需要再次注射；至于激光、强脉冲光、射频等治疗手段，更是需要不断的坚持，长期治疗。

在补充软组织容量方面，一般首先考虑的是自体脂肪移植。因为自体脂肪移植没有排斥反应，且脂肪的质地柔软，存活后长期存在。如果能有一种方法，可以提高脂肪移植的成活率，那么制约脂肪移植的问题将被解决。文章研究文献发现，目前对于细胞辅助脂肪移植技术的相关报道很多，Yoshimura等[18-22]把从脂肪抽吸物中提取出的富含脂肪来源干细胞的基质血管成分，添加入等待移植的颗粒脂肪组织中，提高了移植脂肪中的脂肪来源干细胞的含量，使脂肪移植更好的实现了稳定的治疗后效果[23-25]。课题组前期实验将脂肪来源干细胞加入颗粒脂肪中，进行面部移植，取得了良好的治疗后效果[24]。并且在以往的研究过程中发现，这些患者接受治疗的移植区出现色斑变淡，肤质变得细腻等现象，甚至有些患者为了追求这种肤质的改善而反复就诊，进行脂肪干细胞面部移植治疗。

文章将脂肪来源干细胞加入颗粒脂肪进行面部游离移植，联合面部小切口除皱术，进行面部年轻化治疗，以期能实现更好的年轻化目的，追求相对持久的治疗效果。

材料方法

设计：回顾性调查分析。

时间及地点：于2009年6月至2011年8月在解放军沈阳军区总医院整形外科完成，

对象：共纳入20例需面部年轻化治疗的女性患者，年龄32-57岁，10例接受脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗(即小切口除皱术﹢脂肪来源干细胞移植)，设为治疗组；其他10例接受单纯除皱术治疗，设为对照组，包括全面部除皱治疗3例，额颞部除皱术4例，上2/3除皱术3例。

治疗组的纳入标准：①面部老化评分在5分以上。②体检无严重的心、肝、肾疾病。腹部、大腿存在一定数量的皮下脂肪。③患者有主动的求美意识，无明确的手术禁忌证。

治疗组的排除标准：①面部老化评分在5分以下。②患者的要求不切实际。③严重的瘢痕体质。④患者过度消瘦，不能提供足够的脂肪需要量。⑤有明确的手术禁忌证。

对照组的纳入标准：①面部老化评分在5分以上。②体检无严重的心、肝、肾疾病。③患者有主动的求美意识，无明确的手术禁忌证。

对照组的排除标准：①面部老化评分在5分以下。②患者的要求不切实际。③严重的瘢痕体质。④有明确的手术禁忌证。

面部老化的评分标准：鼻唇沟、下颌缘、鱼尾纹、额纹、眉间纹分别用0-3分来评分，各个评分相加为患者的最终评分，最高评分15分。

鼻唇沟的形态评分标准^[26]：

两组患者不论是否进行脂肪来源干细胞辅助治疗，在除皱手术过程中均采用面中部纤维脂肪垫连续悬吊技术^[29]。所有治疗组患者接受的脂肪来源干细胞，均为患者自体腹部脂肪抽吸物中提取，在实验前将实验方案和风险告知对方，并签署知情同意书^[30]。该单位已经被中国人民解放军联勤总部批准可以进行脂肪干细胞治疗，操作者具有干细胞移植资质。

方法：

流式细胞仪鉴定脂肪来源干细胞：取第3代脂肪来源干细胞，常规消化离心，PBS重悬，按照每管1个抗体测试至少需要1×10⁶细胞的要求，分装至无菌离心管内，送至解放军沈阳军区总医院医学实验科进行流式鉴定。

VISIA皮肤指标检测：VISIA皮肤检测仪由自然光、偏振光、紫外光3种光源组成。运用Mirror医学成像系统、循环面部摄影技术和小型放大镜工具，定量分析斑点、毛孔、纹理、皱纹等皮肤老化指标，准确用数值显示改善的进度，可以与同年龄及皮肤类型相同的其他人做全面的量化比较。治疗前、治疗后患者面部进行VISIA皮肤检测，对患者皮肤的斑点、毛孔、皱纹、纹理进行百分位评分，记录数据。

麻醉方法：局部膨胀麻醉或者全身麻醉。麻醉方式的选择依据患者接受吸脂手术的范围、接受除皱手术的范围、对于疼痛的耐受情况、身体的一般状况等情况而定。

脂肪-脂肪来源干细复合物的制备：脂肪取自患者腹部脂肪组织。常规电动负压吸脂(负压为70-80 kPa)，吸脂管管径为5 mm，获取无菌的颗粒脂肪组织。一般送干细胞分离室的脂肪量最少为100 mL(纯脂肪量)；另外留出用于颗粒脂肪移植的脂肪组织量。

脂肪组织送至干细胞分离室，由专人员负责，程序参考Zuk等^[31]的胶原酶消化法，具体如下：脂肪组织用生理盐水反复冲洗，直至无血色残留。分装至50 mL离心管中，用1 200 r/min，离心5 min。离心后弃去上层油脂，将脂肪层重新收集至离心管中，向脂肪组织中加入无菌的体积分数0.1%的Ⅰ型胶原酶，充分振荡混匀，放入37 ℃水域培养箱中45 min。脂肪成黏糊状，以1 200 r/min，离心10 min。离心后组织由上而下分为3层，依次为脂肪层、生理盐水层、沉淀层。取各个离心管内沉淀层于同一离心管内，以70 μm筛网过滤，1 200 r/min，离心5 min，弃上清，加入生理盐水至20 mL，以1 200 r/min，离心5 min，调整细胞浓度至合适浓度备用。每次分离后取少量细胞进行体外标准条件下细胞培养，传代培养，取P3代细胞，观察细胞贴壁生长活性，进行流式细胞仪鉴定、菌培养排除细菌污染，以证实提取的细胞群中含有脂肪来源干细胞。将常规吸脂获得的脂肪组织用1 200 r/min，离心5 min，获得颗粒脂肪组织备用。制备好的脂肪来源干细胞与离心后获取的颗粒脂肪组织充分混合，静置30 min，使脂肪来源干细胞能与脂肪颗粒细胞充分附着，形成脂肪-脂肪来源干细胞复合组织。每例患者获取的细胞总数≥1×10⁷，细胞浓度≥(0.5-1.0)×10⁹ L^-¹。

对照组除皱手术操作：按常规除皱手术进行切口设计^[32]，额部手术剥离在帽状腱膜下进行，至眉弓上方1.5-2.0 cm时，移行至骨膜下，以利保护神经和血管，剥离至眉弓、鼻背止。颞部手术剥离在皮下进行，注意勿损伤毛囊。走行至颧弓前1/3处的时候注意勿走行过深，以免造成面神经颞支、颧支的损伤，至外眦外方1.5-2.0 cm，向下越过颧弓下方2 cm结束。中下面部手术剥离在皮下进行，注意剥离时要保护脂肪垫的完整性。肌肉的处理同一般除皱手术相同。充分暴露面部纤维脂肪垫，钳夹脂肪垫组织观察其活动度和活动方向，观察效果最佳部位与方向，用0号e-PTFE悬吊线，先从颧弓下方大约2 cm处耳屏前开始进针缝合脂肪垫组织一两针，然后进针缝合颞肌深筋膜1针，再在颧弓下方大约2 cm处向中线偏移2 cm左右进针缝合脂肪垫，再进针缝合颞肌深筋膜(与前一针不同，略有重叠)，如此依次向内连续悬吊面中部纤维脂肪垫(眼轮匝肌下、颧脂肪垫、颊区脂肪垫、腮腺区脂肪垫)于颞肌深筋膜，最后依次收紧缝线，打结于颞部远离切口处^[23]。缝合皮肤切口，放置引流条，视引流液量多少，于治疗后24-48 h拔出。

治疗组除皱手术操作：切口设计为颞部发际内切口，皮下剥离，注意保护毛囊，剥离范围至颧弓下方2 cm、外眦外侧1.5-2.0 cm、耳屏前截止。充分暴露面部纤维脂肪垫，悬吊用0-PTFE线进行，其他方法与对照组相同。

脂肪-脂肪来源干细复合物的移植：将制备好的脂肪-脂肪来源干细复合物注射于鼻唇沟、抬头纹、眉间纹、鱼尾纹处有凹陷性皱纹的部位，和(或)颊部、颞部存在凹陷性畸形的部位。注射方法：选用16号注射器针头、5 mL注射器、螺旋可控注射器手柄，将复合物多隧道、多平面、多点、少量、均匀的注射于凹陷部位^[33]。每位患者获取的细胞总数≥1×10⁷，细胞浓度≥(0.5-1.0) ×10⁹L^-¹。皱纹处注射量以皱纹被充填平整为宜，一般额纹1.0-2.0 mL，眉间纹1.0-2.0 mL。鼻唇沟充填量每侧2.0-3.0 mL。颊部、颞部凹陷情况充填量因人而异，一般不需矫枉过正。体积分数75%乙醇消毒切口，用油纱、乙醇纱布、无菌棉垫加压包扎手术区域3-5 d。

治疗后护理：治疗前2 h内、治疗后3 d予以抗生素预防感染。治疗后3 d进流食，治疗后7 d进软食。治疗后7-10 d分次拆除全部切口缝线。

主要观察指标：治疗后3个月，按面部老化评分标准再次进行老化评分，以美国CANFIELD公司VISIA皮肤指标检测仪进行面部皮肤检测，记录患者斑点、毛孔、皱纹、纹理的百分率。

统计学分析：计量资料用x(_)±s表示，计数资料用率表示，所有数据处理均以SPSS 12.0统计学软件完成。以Levene检验进行方差齐性检验，方差齐性资料比较采用t 检验，非方差齐性资料比较采用两个独立样本Wilcoxon轶和检验，计数资料的比较采用χ²检验，P < 0.05差异有显著性意义。

讨论

面部老化的解剖学改变包括面部软组织的移位和容量缺失[34-35]。基于这样的解剖学改变，文章采用小切口除皱术，解决患者面颊部皮肤及软组织的松弛；联合脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪移植，解决面部软组织容量缺失问题。

脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪进行移植，能提高移植脂肪的成活率，获得稳定的治疗后效果，这项手术操作被称为细胞辅助脂肪移植技术，在国内外已经有报道和使用。文章将此技术，应用于面部老化造成的凹陷性皱纹部位，通过患者面部治疗前、治疗后皱纹评分结果显示，患者的皱纹得到明显改善。面部老化造成的凹陷性皱纹，应与皮下胶原蛋白流失、弹力纤维断裂有关。重填脂肪及脂肪来源干细胞混合物，可以在局部形成充填物，补充此处的容量损失，起到治疗的效果。

另外，已有的研究证明，脂肪来源干细胞可以促进乳腺癌治疗后放疗所致创面的愈合[36]，将糖尿病鼠提取的脂肪干细胞与Ⅰ型胶原基质混合后，可以促进糖尿病所致溃疡创面的愈合[37]，在紫外线所致的鼠皱纹模型中，局部注射脂肪来源干细胞后，真皮厚度和胶原含量增加[38]。鼻部皮肤缺损的患者局部注射脂肪来源干细胞后，创面愈合良好，没有明显瘢痕及变形[39]。从烧伤患者的皮下脂肪组织提取的脂肪来源干细胞，可以在体外培养出血管化的皮肤组织[40]，这些研究从侧面证明脂肪来源干细胞在体内可以分化为上皮细胞或真皮成纤维细胞，间接的证明脂肪干细胞参与皮肤组织的修复与再生[41]。

因此，对于皱纹的治疗效果，除了脂肪移植本身的充填作用之外，脂肪来源干细胞还可以更好的发挥促进皮肤组织修复、再生，即年轻化的治疗目的。这一点假设，在治疗组与对照组患者治疗前、治疗后VISIA皮肤检测，在斑点及毛孔改善情况的组间对照结果统计学分析上，已经被证实有统计学差异，治疗组患者的肤质改善优于对照组患者。

目前，文章在面部皱纹的治疗中，选择用脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪移植，而没有完全选用脂肪来源干细胞。主要考虑原因有以下几个方面：①脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪移植技术已经在国内外有临床报道，并取得一定稳定的治疗后效果。Yoshimura等[19-20]利用富含脂肪干细胞的基质血管成分添加到移植的脂肪组织中，在自体脂肪移植隆乳术中，初始注射脂肪体积平均为270 mL，2个月时为100-200 mL。40例受试者中4例出现纤维囊或者钙化，绝大多数受试者对结果满意。在随后又应用于面部及手部美容治疗中，亦取得良好的美容效果。②脂肪来源干细胞在人体内的转归过程还没有明确的研究和报道，单独应用于治疗部位的转归情况不明。添加入脂肪颗粒后，脂肪颗粒可以支架的形式存在，并诱导脂肪来源干细胞向脂肪细胞分化，利于实现充填的目的。③患者面部凹陷性皱纹存在一定数量的胶原蛋白流失和弹力纤维断裂，需要一定体积的充填物支撑才能达到更好的治疗目的。

脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪移植，需要良好的受区条件，这也在一定程度上制约了除皱手术的剥离范围及层次。此次联合治疗选择的除皱手术均为颞部小切口除皱术，其目的就是减少面部皱纹充填部位的剥离，保证受区良好的血运，以利移植物成活。但同时，剥离范围缩小造成患者有些治疗部位的上提受限，如额头和下面部。所以此联合手术并不适合应用于年龄超过60岁，或年龄并不大，但是全面部皮肤松弛严重的患者，治疗方案还存在一定的改进空间。

此次研究中，治疗组患者的皮肤VISIA检测，在斑点和毛孔的治疗前、治疗后统计学数据分析中，没有得出显著差异，但是可以看出患者治疗后此两项指标均有改善；并且在治疗组与对照组的皮肤VISIA检测进行组间比较时，斑点和毛孔的改善差异具有显著性意义，说明治疗组患者的皮肤质量改善优于对照组患者。由于接受脂肪来源干细胞辅助治疗的患者例数相对较少，没有对脂肪来源干细胞的治疗浓度进行对比分析，且样本量较小，在一定程度上存在偏倚。此次研究旨在将文章对于脂肪来源干细胞辅助年轻化治疗的进展汇报给各位同行，互相交流学习，寻求更好的研究方案和治疗进展。

脂肪来源干细胞可以从脂肪中提取，含量丰富，具有的多向分化能力，为整形外科及修复重建外科领域带来了一股新浪潮，但也需要谨慎开展应用。此次研究中的脂肪来源干细胞，为患者脂肪抽吸物中提取的富含原代脂肪来源干细胞的细胞群，没有进行体外的传代培养，只是在后期的实验室中，对患者提取的细胞群进行体外培养，证实其中含有脂肪来源干细胞。主要原因是考虑患者安全性问题。所以每位患者的原代脂肪来源干细胞浓度有一定波动，也可能是造成治疗组组内统计学分析时，未得出阳性结果的原因之一。

脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗

Adipose-derived stem cells assisted facial rejuvenation

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