前交叉韧带重建后移植物愈合和功能恢复：康复训练个案观察

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.0019

摘要/Abstract

摘要：

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文题释义：

前交叉韧带重建：前交叉韧带位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性。前交叉韧带断裂后膝关节明显不稳，严重影响膝关节功能。手术目前多采用四股半腱肌/股薄肌肌腱，它的刚度是正常前交叉韧带的4倍，其目的是重建稳定的膝关节以获得更好的运动表现，同时保护膝关节的其他结构免受损伤。

前交叉韧带重建后的康复训练：前交叉韧带重建手术后需要固定至少2周左右，为防止因长期制动所导致的膝关节功能障碍，需要早期介入康复训练，康复训练能够消炎、消肿，促进组织修复，减少瘢痕，防止粘连，最大限度地恢复膝关节功能，改善患者的生存质量，促进运动员早日重返赛场。

背景：前交叉韧带的损伤将直接影响到个体的下肢功能，对运动员而言更为严重，前交叉韧带重建术后的康复训练是否合理、有效，是否可以恢复膝关节的正常功能甚为重要。

目的：探究康复训练对前交叉韧带重建术后移植物愈合及膝关节功能恢复的影响。

方法：以1名国家男子橄榄球队优秀运动员为个案研究，对其前交叉韧带重建术后进行分阶段系统的康复训练，康复前后拍摄MRI，分别进行关节屈曲度、腿部围度、下肢等速力量、YBT测试、BESS测试、前馈测试、单脚静态平衡测试、双脚动态平衡测试、Lysholm膝关节评分、上肢无氧功、躯干力量等检测，分析康复训练对运动员前交叉韧带重建术后移植物愈合情况、身体形态、膝关节功能和身体素质的积极影响。

结果与结论：通过术后10个月的分阶段康复训练，运动员前交叉韧带重建术后移植物愈合良好，膝关节屈曲度恢复正常，膝关节水肿基本消除，膝关节伸屈肌力量恢复到受伤前的95%以上，膝关节功能测试良好，关节功能也恢复了较高水平，Lysholm膝关节评分85分，上肢无氧功和躯干力量达到受伤前的120%，身体各项素质较受伤前有了较大提高。此次的康复训练对运动员前交叉韧带损伤重建术后移植物愈合、膝关节功能、肌肉力量和身体素质恢复有较好的促进作用。

ORCID: 0000-0002-7813-5840(傅涛)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

关键词: 生物材料, 康复训练, 前交叉韧带, Lysholm膝关节评分, 关节屈曲度, 下肢等速力量, BESS测试, YBT测试, 单脚跳前馈测试, 运动员

Abstract:

BACKGROUND: Anterior cruciate ligament (ACL) injury directly impacts the individual's lower limb function. It is very important for althelets whether rehabilitation training after ACL reconstruction is reasonable, effective and can restore the normal function of the knee joint.

OBJECTIVE: To explore the effect of rehabilitation training on graft healing and knee joint function recovery after ACL reconstruction.

METHODS: An elite rugby player was enrolled and subjected to phased rehabilitation training after ACL reconstruction. MRI examination was done before and after rehabilitation training. Then, the following indicators were tested, including joint flexion of knee, leg circumference degrees, isokinetic muscle strength of the lower limb, feedback test, the test of YBT, the Balance Error Scoring System, feedforward test, static balance test on one foot, dynamic balance test on the feet, Lysholm knee score, anaerobic work of the upper extremity, torso strength, to analyze the graft healing, body shape, the knee joint function and physical quality improvement after ACL reconstruction.

RESULTS AND CONCLUSION: After 10 months of phased rehabilitation training, the graft healed well; the knee flexion degree was back to normal; knee joint swelling basically eliminated; the muscle strength of the extensor flexor of the knee joint was back to over 95% of the normal level; the function of the injured knee joint was good and returned to a higher level; the Lysholm knee score was 85 points; the anaerobic work of the upper limbs and trunk strength reached to 120% of the normal level; and the quality of the body was greatly improved. To conclude, a great improvement in graft healing, knee joint function, recovery of muscle strength and physical qualities has been achieved in athletes who receive rehabilitation training after ACL reconstruction.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

Key words: Athletes, Anterior Cruciate Ligament, Bone-Patellar Tendon-Bone Graft, Tissue Engineering

中图分类号:

R318

傅涛，吴鹏，赵林梁，程吉. 前交叉韧带重建后移植物愈合和功能恢复：康复训练个案观察[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(2): 281-287.

Fu Tao, Wu Peng, Zhao Lin-liang, Cheng Ji.

Graft healing and functional recovery after anterior cruciate ligament reconstruction: a case study of rehabilitation training

[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2018, 22(2): 281-287.

图/表（结果） 8

受试者术后至第7周在体育医院进行康复，于术后第8周在天津体育学院进行康复评估，结果如下：左侧髌骨活动度轻微不足；术后瘢痕轻微粘连、伤口甲级愈合；左侧膝关节较稳定，股四头肌内侧头肌力不足；双侧主动、被动屈曲角度不足；左侧膝关节皮温较高，双侧膝关节红外线热成像图，显示左侧膝关节正面温度31.56 ℃，右侧膝关节正面温度30.49 ℃，左右相差1.07 ℃，左侧膝关节侧面温度32.31 ℃，肿胀明显，仍处于明显的炎症期；左侧髂腰肌紧张，左侧臀大肌、臀中肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫前肌主动抗阻肌力不足；行走步态正常，能以较正常的步态上下楼梯。于是制定了为期8周的第2阶段康复和各为期3个月的第3，4阶段康复，康复结果如下。

2.1 康复训练对前交叉韧带重建术后移植物愈合的影响前交叉韧带重建术后8个月拍摄MRI观察移植物愈合的情况，通过影像学观察，移植物愈合良好，见图1。

2.2 康复训练对运动员膝关节屈曲度的改善经过第2阶段康复，受试者坐姿伤侧伸膝角度达到180°，伤侧膝关节俯卧位主动，被动屈曲度均有大幅度提高，在术后20周达到最大，达到预期康复目的，见表2。

2.3 康复训练对运动员身体形态结构的影响

2.3.1 身体成分的改变在整个康复训练过程中，身体成分显示体脂百分比明显降低，体脂百分比从第2阶段康复前的20.3%下降到17.9%，但体质量没有变化，这可能与在康复后半程中增加了大重量的力量训练，骨骼肌含量增加有关，上肢、下肢、腰背肌肉力量的增加也佐证了作者的推测。

2.3.2 双侧大腿围度的改变分别选取了双侧髌骨中间，髌骨上缘，髌骨下缘，髌上5 cm、10 cm、15 cm来反映术后膝关节水肿和大腿股四头肌的变化，在髌骨中间和髌骨上缘由于膝关节存在水肿，伤侧的围度要大于健侧，康复后伤侧围度逐渐变小。康复初期，伤侧股四头肌由于萎缩，其围度明显小于健侧，特别是髌骨上缘10 cm，随着康复，伤侧围度逐渐变大，提示左腿因受伤引起的肌肉萎缩恢复效果优秀，见表3。

2.3.3 双侧小腿围度的改变康复结束后，由于腿部训练结合双侧肌肉平衡性训练，双侧小腿腿部肌肉增加明显，左右腿小腿围度差距已经基本消失，提示该运动员下肢康复效果显著，见图2。

2.4 康复训练对膝关节功能的改善

2.4.1 FMS测试结果 FMS用以检测个体动作控制的稳定性，身体平衡能力、柔韧性及本体感觉等，识别个体的功能限制和不对称发展。受伤前、术后、康复后各项指标评分结果见表4，康复后FMS评分表明膝关节的稳定性和灵活性及整体功能都有了提高，远高出文献中优秀男子橄榄球12.6的得分^[16]。

2.4.2 伤侧膝关节单脚跳前馈表现力术后8周，第2阶段康复前，由于伤侧腿无力支撑，前馈测试未测；健侧腿单脚跳远距离146 cm，与身高比为78.5%。康复后左脚支撑有力，伤侧腿单脚跳远度178 cm，与身高比为95.7%，健侧腿单脚跳远度151 cm，与身高比为81.2%，单腿跳跃测试，男性应达到身高的80%-90%^[17]，康复后伤侧腿可完成单腿跳跃，健侧腿也较第2阶段康复前有所提高，且伤侧腿为该橄榄球运动员的优势腿，显示出比健侧腿能力更强。

2.4.3 YBT测试结果下肢的Y平衡测试是一项力量、柔韧、核心控制和本体感觉共同参与的一种单腿动态测试，它被用来评估个体的运动表现，确定个体踝关节、前交叉韧带不稳等状况，还可对是否可参与运动进行筛查，综合评分应大于95%，双侧差异小于5%，测试结果见表5。

2.4.4 BESS测试评分的改变 BESS平衡纠错评分系统可用于老年人跌倒风险和运动员重返赛场的测试，20-29岁的年轻人，若得分在18-23分则评价为差，表现不好的运动员不能重返赛场，该运动员术后8周评估得分23分，评价为差；康复后评估得分为10分(表6)，表现良好，具备重返赛场的可能。

2.4.5 单脚静态平衡能力增加术后8周，在左右方向速度上，健侧要高于患侧9 mm/s；在前后方向速度上，患侧和健侧差异不大，故此，在康复过程中要着重左右方向的训练；在运动面积上健侧要明显高于患侧；在重心投影的测试中可以看到，患侧较健侧无论是X轴还是Y轴，患侧偏移的更大。通过8个月的康复，健侧与患侧的平衡能力都明显改善，在左右方向速度和前后方向速度上，患侧和健侧无差异；在运动面积上改善最为明显，运动长度改善非常显著，X轴和Y轴投影上，患侧和健侧差异都变小；重心投影由的第二象限变为第一象限，整体重心偏前，总体重心较术后8周有所恢复，证明康复训练后该橄榄球运动员单脚静态平衡能力明显提高。

2.4.6 双脚动态平衡能力增加在术后8周动态稳定性评估时，躯干左右晃动程度明显大于前后晃动，表明该运动员身体左右方向控制不稳定，而前后较好；在随后的康复训练中，加强了左右方向的动态性平衡训练，康复后，躯干左右晃动程度明显改善。

上述功能测试，提示康复训练后该运动员的膝关节功能恢复的较好，具备重返赛场的条件之一^[18]。

2.5 康复训练对肌肉力量及爆发力的改变

下肢等速肌力功测试结果：对同一项目运动员，参与工作的肌群是相对固定的，通过等速肌力测试对运动员康复前后下肢肌肉的肌力的特征进行评价^[16，19]。因出于对运动员的保护，术前未进行下肢等速肌力测试，术后第8周未进行180 (°)/s的等速肌力测试。

峰力矩是关节屈伸过程中最大力矩的表达，是肌肉力量的体现，有较好的重复性，被视为等速测试的黄金标准和参照值。术后8周下肢等速肌力的测试显示：角速度在 60 (°)/s时，健侧的伸肌、屈肌峰力矩值比受伤前(冬训前的数据)略高，但伤侧的伸肌、屈肌峰力矩值不及受伤前的一半，特别是屈肌峰力矩值，仅为受伤前的38%。与术后8周相比，康复后，无论是伤侧还是健侧的总功，60 (°)/s健侧、伤侧的伸肌、屈肌峰力矩值均有明显提高，甚至超过受伤前的水平(图3)，有研究认为受伤前参与运动的水平作为评价返回运动的比较基线是较为可靠的^[20]。测试时伸肌力矩曲线呈现正常，无平台期，认为可以归队正常训练，并为归队后灵敏性和本体感觉的训练提供基础。

关节最大可动范围，屈肌峰力矩角度只有健侧在 60 (°)/s时比受伤前降低了15°，其余的指标均有所增加。肌肉爆发力指标中到达峰力矩的时间，即伸屈膝部肌肉达到最大力量的时间。在时间参数上，无论是在60 (°)/s还是在180 (°)/s，伸肌和屈肌达到峰力矩的时间都变短，结合到达关节峰力矩的角度一同分析，发现屈肌峰力矩角度只有健侧在60 (°)/s时比受伤前变小，其余指标均接近或达到受伤前的数据，表明肌肉爆发力有所增加。

2.6 膝关节评分和膝关节稳定性检查结果 Lysholm膝关节评分由第2阶段康复训练前48分提高到85分，Lanchman试验和膝关节轴移试验均为阴性。

结合术后时间(6-9个月是再次损伤发病率最高的时间段，术后10个月后回归的风险降低明显^[21])、等速肌力测试和膝关节功能恢复情况，认为该运动员的康复训练是行之有效的，具备重返赛场的条件。

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引言

橄榄球运动是一项身体对抗强烈、运动技巧繁多并要求有顽强意志品质、极有观赏性的团队运动。英式橄榄球运动中，球员之间身体接触频繁，尽管大多数球员身体条件出众，但因比赛时球员不使用任何护具，易引起各种运动损伤的发生^[1]。在比赛和训练中由于技战术需要，队员时常要进行高速变向运动，在减速、落地、加速和后退的动作中，髋、膝、踝关节始终处于极度扭转状态^[2]，这也是导致膝关节前交叉韧带非接触性损伤发生的重要因素之一^[3]。前交叉韧带损伤在橄榄球训练和比赛中的发生率非常高，并且相当一部分损伤较为严重，伤后被迫停止比赛，甚至断送运动生涯。前交叉韧带损伤运动员平均要休息半年以上^[4]，这造成了大量训练和比赛时间的损失。国内对前交叉韧带损伤运动员的调查表明，53%的运动员训练和生活受到不同程度影响^[5]，也有研究对专业运动员进行调查和测试发现，有65%的调查者达到原有竞技水平，在剧烈运动时有恐惧感^[6]，术后平均参加体育活动的时间从伤前的491 h/(人•年)减少到274.5 h/(人•年)^[7]。而且，前交叉韧带损伤将造成膝关节不稳，进而导致许多慢性膝关节疾病。

前交叉韧带损伤重建术后的康复训练时机是否符合术后疾病的转归，康复内容是否合理、有效，是否可以促进前交叉韧带重建术后移植物愈合，特别是恢复膝关节的正常功能^[8]，对运动员尽快重返赛场特别重要。研究以国家男子橄榄球队优秀运动员为个案研究，针对性设计出其前交叉韧带重建术后的康复训练方案，并从影像学和膝关节功能上对康复效果进行观察，希望为前交叉韧带重建术后的患者提供实用的康复方案。

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材料方法

1.1 设计纵向追踪康复干预研究。

1.2 时间及地点试验于2016年6月至2017年3月在天津体育学院运动医学与生理学重点实验室、天津团泊训练基地及海口训练基地完成。

1.3 对象 26 岁男性受试者，为国家男子橄榄球队优秀运动员，国家健将，从事橄榄球专业训练9年，于2014年8月训练中发生过右肩关节脱位，2015年1月左膝外侧副韧带有轻度损伤，L_4、5、S₁椎间盘突出，腰部在大负荷运动时出现不适。2016年3月10日，在训练中扭伤左膝部，左膝关节疼痛伴肿胀，场边测试Lachman试验(+)，膝关节轴移试验(+)，后经MRI证实左腿发生前交叉韧带断裂，遂于2016年4月14日在体育医院进行左侧前交叉韧带单束重建术(取同侧半腱、股薄肌腱缝合编织成直径9 mm、长12 cm的移植腱，20磅拉力预牵张10 min后使用)、肌腱松解、关节扩清及滑膜切除术，于2016年5月26日出院，5周后脱拐，7周后脱支具。

1.4 研究方法

康复训练方案：此次康复训练分4个阶段：①第一阶段：术后至术后第7周在体育医院进行康复；②第二阶段：为康复训练，在术后第8-16周，主要目的是增强左侧下肢相关肌肉肌力，稳定膝关节，恢复左侧下肢各项基本功能活动，提高心肺机能，提高其他关键区域肌群力量^[9]，采用的训练方法有腿部训练、肌肉平衡性康复训练和功能性训练^[10]，见表1。随康复进程，依个人能力按阶梯、周期进行；③第三阶段：为康复体能训练，在术后第17-28周，主要进行灵敏性、平衡和稳定性训练，包括Perturbation训练^[11]，Trampoline平衡和本体感觉训练^[12]，同时开始场地适应性训练；④第四阶段：为橄榄球专项体能训练，在术后第8-10个月，加强橄榄球专项体能，加强冲撞、躲避、自我保护等技巧，包括海鸥式平板支撑、大步侧向跳跃、单脚跳绳、双线绕标跑、弹力带俯卧撑翻身转体、矮跳箱plyometric训练、扑搂柱深蹲后抛、跪姿前扑抛药球等，随队进行冬训，进行部分专项训练。

1.5 主要观察指标康复训练8周后进行一系列指标的检测。

1.5.1 功能测试

FMS测试：分别进行深蹲、跨栏、分蹲、肩部柔韧、主动举腿、躯干稳定俯卧撑和体旋这7个动作的测试，FMS^[13]评分分为4个等级，0分表示测试中任何部位出

现疼痛；1分表示受试者无法完成整个动作或无法保持起始姿态；2分表示受试者能够完成整个动作，但完成的质量不高；3分表示受试者能高质量的完成动作。

BESS平衡纠错评分系统：闭眼、赤脚、双手置于髂嵴、躯干直立，无辅助。分别在平地上和软垫上进行3个动作，1，双脚站立(双脚与骨盆同宽)；2，单脚站立(伤腿站立)；3，脚前后站立(伤腿在后)，每个动作计时20 s，睁眼、手离开髂嵴、脚尖或脚跟离开地面、有失衡跨步、髋关节活动> 30°，单腿站立时悬空腿外展> 20°、违反标准动作超过5 s，即为失误1分^[14]。

YBT测试：Y-平衡测试的目的是个人的动态稳定性和不对称的平衡控制情况下，神经对肌肉的控制能力^[15]，使用Y-Balance测试仪器测试下肢在3个方向(前侧、后内侧、外侧)的最大伸展能力测试。通过读取脚末端到达踏板边缘标尺上的数值来评估延伸的最大距离，记录为厘米，测试3次，并取最大值，3个方向的数值相加与下肢长的3倍相比。

平衡测试：使用Tecnobody的Prokin System平衡仪，稳定平面下睁眼单腿站立主动移动，不稳定平面下睁眼双腿站立，不稳定系数为3；反复测试3次，取3次的平均值。测试指标为轨迹速度：X轴(左右)和Y轴(前后)的平均速度；运动长度：重心移动轨迹的长度，表明测试者重心晃动的总距离；运动椭圆面积：测试者重心的移动轨迹区域的面积大小。

1.5.2 下肢等速肌力测试用CYBEX等速肌力测试系统进行测试，动力仪的阻力垫固定在受试者外踝上3 cm处，动力仪旋转轴的轴心对准膝关节中心，做准备活动5 min，并熟悉测试过程，先测定慢速(60 b/s)，间隔1 min后再测定快速(180 b/s)，重复5次。间隔5 min后再测试另一侧肢体^[16]。

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讨论

前交叉韧带位于膝关节内，与膝关节内其他结构共同作用来维持膝关节的稳定性。前交叉韧带断裂后，膝关节明显不稳，严重影响膝关节功能。前交叉韧带重建术后并不意味着膝关节功能就能恢复，术后的长期疗效与合理的康复治疗、功能训练密切相关。进行安全有效的康复训练是确保手术效果、恢复患膝功能的重要保证，对于运动员而言，也是其重返赛场、延长运动生涯的重要保证。研究表明与未坚持康复训练的患者相比，坚持康复训练患者术后3个月后的伸肌最大输出功率、最大收缩速率、最大力量存在显著差异，术后1年的患侧大腿及小腿围度较健侧有显著差异，但伸肌疲劳系数及屈肌力量无显著差异^[6]。因此研究都建议进行系统化的康复程序，并且强调早期进行训练。

橄榄球是一项对抗激烈、战术多变、频繁身体接触的一项运动，与其他同场竞技集体项目相比，它对运动员的体能提出了更高要求，耐力、速度、肌力、协调与专项特点也极为突出，因此橄榄球运动员前交叉韧带术后的康复训练方案也和其他康复程序存在一定的差异性。此次针对优秀橄榄球运动员前交叉韧带术后的康复训练分为4个阶段，设计依据组织移植物愈合及塑形改建规律、功能进展的阶段性和橄榄球专项特点来制定。经过第1阶段康复，术后第8周评估后发现双侧主、被动屈曲度均不足，因此第2阶段的康复继续强化膝关节屈曲度、核心区力量训练、本体感觉训练、心肺功能及肌肉平衡性训练(包括主动肌和拮抗肌的比例，两侧同名肌的力量)；第3阶段的体能训练在第2阶段康复的基础上强化膝关节的稳定性，着重灵敏性和本体感觉训练，使膝关节在突发位置变化时达到稳定控制，并于20周开始进行场地训练；第4阶段进行橄榄球专项体能训练，加强急起急停、冲刺跑的能力，进行冲撞、躲避级自我保护训练并随队进行冬训。结果显示：经过10个月系统的康复和体能训练，运动员前交叉韧带术后移植物愈合良好，纤维更为序化，强度适当，为承受大强度运动打下良好的基础；术后第10周已可进行患侧单足跑跳的运动，16周恢复了膝关节全范围主动活动度，健侧和患侧大、小腿围度接近，确保手术效果的实现。

在康复评估时并不单纯以组织结构的愈合作为惟一标准，更关注膝关节功能的恢复，传统关节稳定性、活动度、肌肉力量、平衡性、反应时等单因素测试已不足以评估运动损伤风险。功能性动作筛查(FMS)、单腿跳测试(Hop Test)、Y平衡测试(YBT)及BESS平衡纠错评分系统等综合多种风险因子的功能测试，成为损伤风险准确评估方法及判定损伤后运动员是否可重返赛场的标准。FMS用于评价运动员的灵活性、身体平衡能力、柔韧性和动作控制的稳定性，深蹲、栏步、弓步和举腿4个动作反映了运动员在闭链中髋关节、膝关节和踝关节的灵活性，受试者在康复体能训练后这4项具有明显提高，说明其髋、膝、踝关节稳定性及灵活性有很大程度提高，腘绳肌腱与腓肠肌-比目鱼肌的柔韧性得到改善，尤其是单腿稳定支撑时，另一条腿屈伸能力有所提高，无论是健侧还是患侧^[13]。这些能力的提高对于橄榄球运动员来说具有非常积极的意义。康复后，单腿跳的前馈测试显示伤侧腿可完成全力跳跃运动，健侧腿也较第2阶段康复前有所提高，且伤侧比健侧腿能力更强。YBT测试改良于星形平衡测试，用于测试动态情况下身体平衡能力及姿势控制能力，康复后，右侧从术后8周的66.9%提高到95.2%，左侧从术后8周的97.7%提高到100%，双侧差异也仅有4.8%，BESS平衡纠错评分得分提高，都提示前交叉韧带重建术后康复方案对膝关节功能改善良好。

大部分研究提示，肌力不足是运动员无法回到竞技赛场的重要原因之一，若使用受伤前的指标是相对可靠并较为客观的^[20]，与术后8周相比，康复后无论是伤侧还是健侧的总功，60 (°)/s健侧、伤侧的伸肌、屈肌峰力矩值均有明显提高，甚至超过受伤前水平。膝关节屈/伸肌峰力矩比H/Q是关节屈、伸肌的平衡指标，用以判断主动肌与拮抗肌的肌力平衡情况，被用来评估膝关节损伤的相对危险性，对判断关节的稳定性有一定意义，维持H/Q的平衡，可使伤者回到原先的竞技水平，慢速时较为准确，正常值为0.6-0.7。对膝关节前交叉韧带损伤的运动员，如H/Q比值不平衡可能会导致膝关节动力学的改变，降低运动员的运动能力。受伤前，在60 (°)/s时，伤侧H/Q比值为0.50，术后8周为0.35，而康复后为0.56，但健侧H/Q比值却有所下降，比值从0.55下降到0.47，分析患侧H/Q比值虽高于康复前但未达到正常值，与膝关节周围肌肉的募集、控制、本体感觉都未达到最佳状态有一定的关系^[7]，也提示受试者仍需要进行大腿后群肌肉力量的锻炼，以减小再损伤的概率。

康复过程中要确保伤腿和健腿同时进行康复训练，均衡协调发展，心理康复的介入也是康复方案中不可或缺的部分，符合实际期待并完成具有挑战性的短期康复目标是心理康复的重要手段之一。依据运动员的受伤程度、手术而设计的系统康复训练方案，能促进前交叉韧带术后运动员肌肉力量、膝关节功能、身体素质的全面恢复，以及专项运动能力的恢复。

结论：分阶段康复训练对该国家男子橄榄球队优秀运动员前交叉韧带重建术后移植物的愈合、膝关节稳定性、腿部肌肉力量恢复有较好的促进作用；通过康复体能训练，受试者身体素质也全面恢复到较高水平，膝关节功能短时间恢复正常，参与正常的橄榄球训练，说明受试者前交叉韧带重建术后的康复训练是有效的。

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