文题释义: 骨质疏松症:是一种以骨矿物质密度降低和骨强度受损为特征的常见疾病,研究表明脂代谢与骨质疏松存在密切关系,脂代谢异常能促进 破骨细胞活化、分化、发育,使骨吸收能力增强,骨平衡受到破坏,从而引起骨质疏松。 DXA:即双能X射线吸收测定法,其测定过程是将从X射线球管释放的X射线通过吸收过滤,分成高低2种(40 keV和70-80 keV)X射线,从而测定骨密度值。其图像清晰,测量结果的准确性和精确性得以提高,是骨密度测定的金标准。 背景:应对骨质疏松症是中国应对人口老龄化的重要组成部分,骨质疏松的早期预防、早期发现及早期干预被认为在改善预后中起到非常重要的作用。 目的:分析影响双侧股骨近端骨密度差异的相关因素,探讨提升双能 X 射线吸收法诊断效能的方法。 方法:回顾性分析2021年1-7月在中山大学孙逸仙纪念医院核医学科进行双能 X 射线吸收法骨密度检查共207例受检者的临床资料,分组后分析组间差异性及导致差异性的相关因素,多元logistic回归方程校正,受试者工作特征曲线预测效能。 结果与结论:①入组受检者个体双侧股骨颈骨密度的差异[高于最小有意义变化(LSC)]与左右利手、睡眠朝向偏好等无显著相关关系(P均 > 0.05);②对于绝经后女性及50岁以上男性,当左侧股骨颈T值为-0.9或-1.0时(且此时骨密度值与T值为-1.1时的骨密度值差值大于LSC)加做右侧检查则可明显提高骨量减少的诊断率(P < 0.001),且经多元logistic回归分析校正传统因素后提示其为独立影响因素,OR=0.001,95%CI(0.000-0.326),P=0.03,受试者工作特征曲线预测其改变诊断的效能:曲线下面积=0.765,95%CI(0.536-0.993),P=0.018;③提示对于绝经后女性及50岁以上男性,当其左侧股骨颈T值为-0.9或-1.0时(且此时骨密度值与T值为-1.1时的骨密度值差值大于LSC),行腰椎+双侧股骨近端双能 X 射线吸收法骨密度检查较单侧检查可显著提高骨量减少的诊断率。
https://orcid.org/0000-0002-4625-698X (尹玉萍) ;https://orcid.org/0000-0001-6317-0662 (刘嘉辰)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程
文题释义: 椎体CT值:是CT 图像中各组织与X射线衰减系数相一致的对应值,在常规骨窗(窗宽1 500 HU,窗位500 HU)下测量相应椎体获得的数值(HU值),能够准确反映椎体松质骨骨含量,近几年已被应用于腰椎融合内固定术后骨质疏松性相关并发症或骨质疏松其他相关性临床研究。 骨质疏松性椎体压缩骨折:是指骨质疏松患者在不同程度轻微创伤或者无明显创伤的情况下,出现脊柱椎体,包括颈、胸、腰椎不同部位的疼痛感,可以出现后凸畸形、驼背、活动受限等主症。临床上对于骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜与陈旧骨折的鉴别,影响着患者治疗方法的选择。 背景:骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐年递增,临床上区分新鲜或陈旧骨折决定了患者治疗方案的选择。对于没有相关检查设备的医院以及MRI和单光子发射计算机断层成像全身骨扫描有禁忌证的患者,寻找一种可以鉴别骨质疏松性椎体压缩骨折性质的简便快速方法具有重要的临床意义。 目的:对比分析椎体CT值与MRI鉴别新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的一致性,探讨应用椎体CT值诊断新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。 方法:回顾性分析2018年1月至2021年10月在北京中医药大学附属东直门医院因骨质疏松性椎体压缩骨折住院且具有完整MRI、CT检查资料的患者40例,年龄55-89岁,平均(74.63±9.71)岁。根据MRI影像明确椎体骨折性质:MRI压脂像出现骨髓水肿像的高信号影诊断新鲜骨折;椎体形态楔形变化但压脂像未见信号异常则诊断陈旧骨折。对相应椎体及上下邻椎分别测得椎体CT值,目标椎体CT值明显高于邻椎CT值诊断为新鲜骨折,目标椎体CT值与邻椎CT值无明显差异诊断为陈旧性骨折。采用Wilcoxon秩和检验对比MRI与椎体CT值判定的新鲜骨折及陈旧骨折的一致性。 结果与结论:①40例患者共累及55个椎体,MRI诊断新鲜骨折椎体42个,陈旧骨折椎体13个;②测量相应椎体CT值,骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜骨折椎体CT值(139.99±49.69) HU高于正常邻椎CT值(60.44±34.74) HU,差异有显著性意义(P < 0.01);陈旧性骨折椎体CT值(55.65 ±31.31) HU与正常邻椎CT值(55.07±29.47) HU均值相差约6.19 HU(1.09-14.51 HU),但差异无显著性意义(P > 0.05);③利用椎体CT值诊断新鲜骨折椎体41个,陈旧骨折椎体14个;④Wilcoxon秩和检验MRI与椎体CT值在鉴别骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜和陈旧骨折上具有高度的一致性(Kappa值=0.951);⑤提示椎体CT值在诊断骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜骨折与陈旧骨折上与MRI具有较高的一致性,通过对比目标椎体与邻椎的CT值能够准确区分新鲜骨折或陈旧骨折,可为临床快速确定骨质疏松性椎体压缩骨折性质提供一种MRI以外的简便检查方法;对于难以定性的骨折,椎体CT值联合MRI可明显提高其诊断的准确性。
https://orcid.org/0000-0001-6464-3599 (冯宁宁)
文题释义:
https://orcid.org/0000-0002-6467-2389 (尚子健)
文题释义: 膝关节对位对线:借用骨折对位对线的定义,将膝关节股骨与胫骨间的相互关系加以描述。①对位:股骨与胫骨间的水平错位程度,出现冠状位胫股关节半脱位即代表对位不良。②对线:股骨与胫骨间机械轴的夹角,常见对线不良包括内翻与外翻,而膝骨关节炎最常见的为内翻畸形,即是内翻对线不良。 背景:应力位X射线片对于单髁置换术中力线的矫正有一定参考价值,但对于胫股关节半脱位的矫正程度仍不明确,且目前多数医疗机构并不重视这一术前检查。 目的:研究置换前应力位X射线片上膝关节内翻畸形和半脱位的矫正程度与单髁置换后X射线片表现的相关性。 方法:回顾性研究2018年1月至2021年1月牛津单髁手术患者共37例50膝,观察其临床效果,测量置换前下肢全长片、置换前外翻应力位片及置换后下肢全长片上的髋膝踝角、胫股关节面角及冠状面胫股半脱位值,并分析各指标间的相关性。 结果与结论:①应力位X射线片及置换后X射线片上,髋膝踝角、胫股关节面角及冠状面胫股半脱位值均较置换前X射线片有所纠正,差异有显著性意义(P < 0.05)。②相关性分析发现,应力位上胫股关节面角矫正值与置换后髋膝踝角矫正值呈正相关(r=0.420,P < 0.05),应力位下冠状面胫股半脱位矫正值与置换后冠状面胫股半脱位矫正值呈正相关(r=0.754,P < 0.05)。③因而,膝关节单髁置换可纠正置换前膝关节内翻畸形和冠状面胫股关节半脱位,且矫正程度可应用置换前外翻应力位X射线片进行有效预测。
https://orcid.org/0000-0001-9336-1523 (李世超)
文题释义: 前交叉韧带:又称前十字韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。解剖和生物力学特点决定了前十字韧带在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面,显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。 高位髌骨:是指髌骨位于股骨滑车窝上方较高水平,常因髌腱过长引起,其判断标准可根据Insall-Salvati 指数,即髌腱长度/髌骨长度,当Insall-Salvati 指数> 1.2,则可诊断为髌骨高位。 背景:前交叉韧带损伤是年轻人群中常见的运动伤,膝关节的解剖学因素可能与其损伤相关,但很少有学者采用MRI评估前交叉韧带损伤与髌骨高位及股骨滑车发育不良之间的关系。 目的:探究成人前交叉韧带损伤是否与髌骨高位和滑车发育不良之间的相关性。 方法:选择2017年8月至2021年8月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)关节外科收治的90例完全性前交叉韧带撕裂成年患者(病例组)进行回顾性分析;根据年龄和性别匹配91例因膝关节疼痛就诊的患者作为对照组。根据膝关节 MRI 图像,测量髌腱和髌骨长度,并计算Insall-Salvati指数(ISI值)。根据Dejour分型将股骨滑车发育不良分为A、B、C或D型。 结果与结论:①两组髌骨长度差异无显著性意义(P > 0.05),但髌腱长度和 ISI值差异有显著性意义(P < 0.05);②相比对照组,病例组患者的髌腱较长(P < 0.05), ISI值较大(P < 0.05);③病例组股骨滑车发育不良率(14%)显著高于对照组(4%),差异有显著性意义(P < 0.05);④在病例组13例股骨滑车发育不良患者中,A型9例,B型2例,C型1例,D型1例;⑤提示相比前交叉韧带正常人群,前交叉韧带损伤患者具有较长的髌腱长度、较高的ISI值和股骨滑车发育不良率;因此临床中医生应该关注这些变异可能是前交叉韧带撕裂的危险因素,并提醒患有髌骨高位和股骨滑车发育不良人群在运动中更容易损伤前交叉韧带。
https://orcid.org/0000-0002-1800-0514 (曾维鹏)
背景:MRI对诊断早期膝骨关节炎有重要意义。利用深度学习方法进行膝骨关节炎的MRI图像识别和智能分割,是目前人工智能在影像诊断方面的研究热点。
结果与结论:①26例正常人中女13例,男13例,平均年龄(34.88±11.75)岁,膝关节中肌肉含量平均值(1 051 322.94±2 007 249.00) mL,均值中位数为631 165.21 mL;积液的体积平均值(291.85±559.59) mL,均值中位数0 mL。②38例膝骨关节炎患者中女30例,男8例,平均年龄(68.53±9.87)岁;肌肉含量平均值(782 409.18±331 392.56) mL,均值中位数689 105.66 mL;积液的体积平均值(1 625.23±5 014.03) mL,均值中位数178.72 mL。③正常人的肌肉含量与膝骨关节炎患者的相差不大,差异无显著性意义;而膝骨关节炎患者积液的体积高于正常人,差异有显著性意义(P < 0.05)。④提示通过深度学习对膝骨关节炎MRI图像进行智能分割,可摒弃以往手工分割的缺陷;对膝骨关节炎的评估需要更加精细化,将图像分割处理得更加精细,以提高结果的精度。
https://orcid.org/0009-0004-3573-970X (庾广文)
文题释义: 椎体后方结构:是椎管内椎体和前侧硬膜之间的结构,前边界为椎体后缘和椎间盘后缘,后边界为脊髓/脑脊液,外侧为椎间孔和椎弓根,上端和底端分别为枕骨大孔和骶骨裂孔。其中的组织主要包括:后纵韧带、疏松蜂窝状结缔组织、椎管内静脉丛、脂肪组织、硬膜外韧带、淋巴管等,功能集中于为脊柱提供力学支持,且具有血供、营养、连接和缓冲保护作用。 三维体积测量法:是利用PACS软件在MRI矢状位T2图像上,以上位椎体后下缘及下位椎体后上缘连线为内边界,突出物边缘作为外边界,得到当前层面突出腰椎间盘的面积,逐一测量每个层面的面积,利用以下公式计算突出腰椎间盘体积:突出腰椎间盘体积=(层间距+层厚)×∑每一层突出腰椎间盘面积。 背景:突出椎间盘体积测量是定量评估椎间盘突出程度的重要数据,以往在对内窥镜下微创颈椎管成形术后突出颈椎间盘体积的观察中发现,定量测量不能证实突出的颈椎间盘被完全吸收,可能与椎体后方一些不能吸收回纳的组织被包容在突出的椎间盘组织中一并被测量有关。 目的:对比分析包含与去除椎体后方结构对突出腰椎间盘体积测量的影响,并初步观察内镜下微创腰椎管成形术后突出椎间盘体积的早期变化。 方法:选择郑州大学第一附属医院收治的腰椎间盘突出患者98例(涉及191个椎间盘),收集患者内镜下微创腰椎管成形术前与术后1周的腰椎MRI影像资料,均应用PACS软件测量突出椎间盘体积,分2种测量方法:一组包含椎体后方结构,另一组去除椎体后方结构。比较两种测量方式下,手术前后突出腰椎间盘的缩小率、缩小比、不变比、增大比、增大率,以及术后1周的2种测量方法下的突出腰椎间盘的吸收比、吸收率。 结果与结论:①包含组术后突出腰椎间盘体积缩小的有123个,缩小比64.4%,最大缩小率34.17%;体积不变的有45个,不变比23.6%;体积增大的有23个,增大比12%,最大增大率59.9%。去除组术后突出腰椎间盘体积缩小的有143个,缩小比74.9%,最大缩小率51.47%;体积不变的有28个,不变比14.7%;体积增大的有20个,增大比10.5%,最大增大率60.26%。②包含组术后突出腰椎间盘的吸收比、吸收率均低于去除组(P < 0.01)。③结果显示,去除椎体后方结构进行突出腰椎间盘体积测量的方法更为接近实际状态,精准度更高;内镜下微创腰椎管成形术后早期即能广泛“诱导”突出的腰椎间盘发生自然吸收。
https://orcid.org/0000-0002-3848-2266 (牛策号);https://orcid.org/0000-001-9565-4485 (张春霖)
文题释义: 骨盆入射角:由2条线形成的夹角,其一为双侧股骨头中心连线的中点与S1上终板中点连线,其二为经过S1上终板中点且与S1上终板垂直的线。骨盆入射角是脊柱最重要的特征参数之一,一般在骨骼发育成熟后是固定不变的,在脊柱-骨盆矢状位参数的解析和构建中具有基石作用。 腰椎-骨盆匹配:最常用骨盆入射角减去腰椎前凸角、骨盆倾斜角表示,认为矢状面重建的目标是:骨盆倾斜角< 20°,腰椎前凸角=±9°,但是近年来研究发现这一重建目标存在诸多缺陷,未考虑年龄、性别、种族、体位、手术等影响因素,甚至骨盆入射角本身也非一成不变的,而这也是此次研究的意义所在。 背景:老年人群腰椎管狭窄症是脊柱最常见的退变性疾病,其症状和术后疗效与局部序列和整体平衡均相关,而关于该人群脊柱-骨盆矢状位参数的合理范围尚未可知。 目的:探究并验证腰椎管狭窄症患者手术前后腰椎-骨盆矢状位参数的匹配范围。 方法:选择2016年6月至2019年12月北京大学人民医院收治的腰椎管狭窄症患者376例,根据倾向性匹配评分原则,按照(2-3)∶1的配比分为先导组(n=276)与验证组(n=100),在术前与术后末次随访时进行影像学检查,获取脊柱-骨盆矢状位参数,包括胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角和矢状位垂直距离,上述参数在术前和末次随访时获得,其中|骨盆入射角-腰椎前凸角|、骨盆倾斜角和矢状位垂直距离为主要参数。以Oswestry生活障碍指数为生活质量评价指标,将手术前后Oswestry生活障碍指数取值范围分为轻度、较轻度、较重度、重度4个区间,手术前后Oswestry生活障碍指数所对应的矢状位参数合理阈值通过线性回归分析和Logistic回归进行双重判定。验证组主要对先导组结论进行验证。 结果与结论:①先导组患者术后末次随访Oswestry生活障碍指数明显改善,术前Oswestry生活障碍指数与|骨盆入射角-腰椎前凸角|呈正相关(P=0.011),术后末次随访Oswestry生活障碍指数与|骨盆入射角-腰椎前凸角|和骨盆倾斜角呈正相关(P=0.029,P=0.008),与矢状位垂直距离无明确相关性。②先导组患者术前Oswestry生活障碍指数轻度、较轻度、较重度、重度对应的分值为15-35分、36-39分、40-43分、44-50分,术后末次随访轻度、较轻度、较重度、重度对应的分值为0-4分、5-8分、9-12分、13-40分。多元回归分析显示,术前Oswestry生活障碍指数的独立影响因素为|骨盆入射角-腰椎前凸角|,存在拟合公式Oswestry生活障碍指数=0.19×|骨盆入射角-腰椎前凸角|+36.9。通过双重判定,术前|骨盆入射角-腰椎前凸角|平均阈值为10.7°。术后Oswestry生活障碍指数的独立影响因素为骨盆倾斜角,骨盆倾斜角的独立影响因素为|骨盆入射角-腰椎前凸角|,存在公式Oswestry生活障碍指数=0.21×骨盆倾斜角+3.16和骨盆倾斜角=0.60×|骨盆入射角-腰椎前凸角|+12.22。③通过线性回归和logistic回归分析双重判定得出,术后|骨盆入射角-腰椎前凸角|的平均阈值为16.0°、骨盆倾斜角为23.1°。④验证组中,术后|骨盆入射角-腰椎前凸角|小于阈值的患者平均Oswestry生活障碍指数优于|骨盆入射角-腰椎前凸角超过阈值者|(P=0.046)。⑤|骨盆入射角-腰椎前凸角|=16.0°或许是针对老年腰椎管狭窄症后路手术矢状位参数的合理范围,提示针对该人群可适当放宽腰椎-骨盆的匹配程度。
https://orcid.org/0000-0003-1362-0025 (肖士鹏)
文题释义: 单孔分体内镜(One-hole Split Endoscope,OSE):朱腾月教授于2019年以新的理念首先提出并应用于临床的一种新型内镜术式,是将同轴内镜技术的工作通道与镜体分离、单侧双通道内镜技术的单边双通道合为一个手术通道,其突出特征是无固定通道限制,既有同轴内镜自由操作的便利,也有单侧双通道内镜的广阔视野。 椎体间植骨融合术:去除椎间盘、椎体间放置融合器支撑、植入同种异体骨或自体骨以便椎体间融合,辅助内固定装置,既能稳定疼痛运动节段,也可间接减压神经结构,恢复腰椎前凸,改善患者临床症状。目前已熟悉的脊柱内镜下腰椎体间融合技术能有效解决Ⅱ度以内腰椎滑脱症。 背景:新型的单孔分体内镜技术已用于治疗腰椎滑脱症,但尚无该技术安全性、可行性、有效性的文献。 目的:通过腰椎CT三维重建,观测骨性标志点与L4、L5神经及椎间隙位置关系,评估单孔分体内镜L4/5滑脱症椎体间融合术的安全性。 方法:26例Ⅰ度L4/5滑脱症患者(滑脱组)和26例志愿者(正常组),均行腰椎CT扫描,导入Mimics 17.0软件,测量参数:①测量垂直距离。a,b:L5上终板与L5上关节突冠状位关节面内侧缘交点(N)分别至乳突后缘最高点(R)和L5上关节突尖部(S);c:L4下关节突尖部(X)至N所在矢状面与L4下终板交点(M)。②测量水平距离。d:R至N所在横断面与L4出口神经根下缘交点(N1);e:R至M所在横断面与L4出口神经根下缘交点(M1);f:N至N所在横断面与神经组织外侧缘交点(N2);g:N1至N2;h:M1至M2;i:N2至M1;j:M1至L5上关节突矢状位关节面后缘(R1)。③9例患者行单孔分体内镜椎体间植骨融合术,采用腰腿痛目测类比评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、36条目简明量表(Short-form 36,SF-36)评估疗效。 结果与结论:①滑脱组b,c之间差异无显著性意义(P > 0.05),表明显露L4/5椎间盘只需去除等量的上、下关节突和/或椎板骨质。②两组d,e差异均有显著性意义(P < 0.05),应根据病理变化数据规划手术。③两组f,g,i差异均无显著性意义(P > 0.05),表明退行性滑脱未改变行走与出口神经的位置关系,在两者恒定不变的横向工作区置入融合器是安全的。④9例腰椎滑脱症患者末次随访的目测类比评分、JOA、ODI及SF-36评分均较术前、术后6个月明显改善(P < 0.05)。⑤安全开窗范围:S向下(11.78±2.34) mm至N、X向上达L4下终板分别显露椎间盘上、下缘;向外开窗至M1不会伤及L4神经;向内减压谨防损伤N及其附近的L5神经。了解新型的单孔分体内镜技术特点有助于提高手术的安全性和疗效。
https://orcid.org/0000-0003-2361-3187 (刘昌震)
结果与结论:①膝骨关节炎组的股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌、股四头肌肌腱的厚度均小于对照组,但仅膝骨关节炎组的股外侧肌弹性模量值明显大于对照组,差异均有显著性意义(P < 0.05)。②选取与对照组有特征性差异的肌肉弹性模量进行相关性分析,膝骨关节炎组的股外侧肌弹性模量值与WOMAC疼痛量表呈低度线性相关(r=0.367,P < 0.05)。在自我报告的疼痛中,膝骨关节炎患者股外侧肌的弹性模量值仅与上下楼时的疼痛程度呈中度线性正相关(r=0.584,P < 0.05)。在自我报告的功能障碍中,膝骨关节炎患者股外侧肌弹性模量值与下楼梯时、从座位上站起来时的功能均呈中度线性相关(r=0.411,P < 0.05;r=0.464,P < 0.05)。③综上,股外侧肌硬度增高是膝骨关节炎患者股四头肌的特征性改变,从而反映出膝关节负荷增加时的疼痛及功能情况,需进一步研究弹性模量对评估膝骨关节炎患者病情、疗效的意义,从而实现精准康复治疗。
https://orcid.org/0000-0003-1402-3396(黄钰颖)
文题释义: 胫骨平台骨折:与股骨远端相对应的面为胫骨平台,累及胫骨平台关节面或干骺端的骨折称为胫骨平台骨折,胫骨平台骨折在临床上较为常见,占全身骨折的1%-2%。多数胫骨平台骨折需要通过手术治疗,手术治疗的目的是恢复关节面的平整、韧带的完整性及膝关节功能。 Schatzker分型:是SCHATZKER于1979年提出的应用于胫骨平台骨折的分型,其特点是简单实用,临床应用广泛。Ⅰ型指外侧平台劈裂骨折,无关节面塌陷;Ⅱ型指外侧平台劈裂伴有关节面压缩;Ⅲ型指外侧平台单纯压缩骨折;Ⅳ型指内侧平台骨折;Ⅴ型指双侧平台骨折;VI型指双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离。 背景:胫骨平台骨折术中平台宽度恢复与否,目前临床尚无统一参考标准,其对术后膝关节功能影响,国内外研究较少。 目的:探究成人胫骨外侧平台与股骨外侧髁的解剖位置关系及其在Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折宽度复位中的临床意义。 方法:回顾性分析2019年12月至2021年6月安徽医科大学第三附属医院拍摄的标准中立位正常成人膝关节X射线片148例208膝(正常组),以及Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者58例(58膝)术前及术后1年标准中立位膝关节X射线片(骨折组)。定义胫骨平台最外侧点为A点,股骨远端关节面最外侧点为B点,股骨外侧髁最外侧点为C点,分别测量A-B与A-C的水平距离,若B点在A点内侧记做(-),在A点外侧记做(+),同理记录A-C值。正常组按照男女及左右侧分组,进行组间对比,以发现成人胫骨外侧平台与股骨外侧髁的解剖位置关系。同时对Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者进行术后1年膝关节美国特种外科医院评分,定义复位后A点在C点内侧为甲组,A点在C点外侧为乙组,比较甲、乙组的膝关节功能。 结果与结论:①正常组男性、女性平均A-B值相比,差异无显著性意义(t=-1.86,P > 0.05);正常组男性、女性平均A-C值相比,差异无显著性意义(t=0.70,P > 0.05);正常组左侧、右侧平均A-B值相比,差异无显著性意义(t=-0.67,P > 0.05);正常组左侧、右侧平均A-C值相比,差异无显著性意义(t=1.09,P > 0.05);②正常组平均A-B值为(-3.60±0.84) mm,骨折组术前平均A-B值为(-5.28±1.16) mm,组间对比差异有显著性意义(t=10.28,P < 0.05);正常组平均A-C值为(1.80±1.26) mm,骨折组术前平均A-C值为(1.09±2.18) mm,组间对比差异有显著性意义(t=2.37,P < 0.05);③骨折组中甲组术后1年膝关节美国特种外科医院评分为(83.05±2.04)分,乙组为(75.97±1.91)分,组间对比差异有显著性意义(t=13.25,P < 0.05);④提示成人胫骨外侧平台与股骨外侧髁的解剖学位置关系相对恒定,术中胫骨平台宽度复位不佳是术后膝关节功能下降的重要影响因素。
https://orcid.org/0000-0002-1434-5902 (方闰)
结果与结论:①使用MRI图像三维重建能够精确测量α角为(62.86±6.36)°,EE角为(13.68±3.42)°,髋关节MRI三维图像所得α角能有效反映股骨髋臼撞击综合征;②髋关节MRI三维图像能立体显示髋关节软骨和骨骼的形态,为治疗方案的选择提供参考,具有发展和应用前景。
https://orcid.org/0000-0002-2039-3484 (张元智)
背景:跟骨位于足的后下部,受力较大。跟骨外形复杂且不规则,外周有较薄的皮质骨包绕,内部充满大量的骨小梁,探讨骨小梁的微观结构、走行及分布特征有助于提高对跟骨骨折的认识。
结果与结论:①跟骨表面皮质层很薄,内部充满大量骨松质,在Gissane角的骨皮质明显增厚;②跟骨上部的骨小梁体积分数大于跟骨下部前端、中和三角区、跟骨下后部、跟骨结节部、跟骨底部,跟骨结节部的骨小梁体积分数大于跟骨下部前端、中和三角区、跟骨下后部、跟骨底部;跟骨结节部的骨小梁表面密度大于跟骨下部前端、中和三角区、跟骨底部,跟骨上部、跟骨下后部的骨小梁表面密度大于中和三角区;跟骨上部的骨小梁厚度大于跟骨结节部;中和三角区的骨小梁间隙大于跟骨上部、跟骨结节部;跟骨结节部的骨小梁数量大于中和三角区;③中和三角区主要分布杆状骨小梁,骨小梁表面密度最小、体积分数较小、骨小梁间隙最大;该部位骨质较疏松,受到高冲击力时抗压缩能力差,骨小梁最先发生断裂,是易发生骨折的部位。
https://orcid.org/0009-0001-6528-4142 (张凤珍)
https://orcid.org/0000-0002-2234-984X(蓝佐珍)
结果与结论:①观察组患者的骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角明显小于对照组(P < 0.05);而观察组的胸腰椎后凸角、楔形椎骨角度均大于对照组(P < 0.05)。②多因素Logistic回归分析显示胸腰椎后凸角过大(OR=1.963,95%CI:1.341-2.874,P=0.001)以及楔形椎骨角度较大(OR=1.635,95%CI:1.069-2.499,P=0.023)影响高位腰椎间盘突出症的发病。而骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角等指标在两组之间的差异虽然具有统计学意义,但是并不能作为独立的危险因素。③ROC曲线分析结果显示胸腰椎后凸角、楔形椎骨角度对于高位腰椎间盘突出症的发生具有一定预警意义,两者的截断值分别为10.45°,6.45°。④结果表明,腰椎正侧位片可以较好地评估高位腰椎间盘突出症患者矢状位相关参数,高位腰椎间盘突出症患者的骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角明显低于常规节段腰椎间盘突出症患者,且腰椎生理曲度减小或消失,整体呈现出较为平直的状态。而胸腰椎后凸角、楔形椎骨角度则相对较高,并且胸腰椎后凸角 > 10.45°、楔形椎骨角度 > 6.45°是高位腰椎间盘突出症的高危警戒值。
https://orcid.org/0000-0002-5886-8895 (袁海波)
结果与结论:①内侧半月板损伤组的内侧胫骨平台后倾角大于对照组(P < 0.05),外侧半月板损伤组的外侧胫骨平台后倾角大于内侧半月板损伤组、对照组(P < 0.05),内侧半月板损伤组和对照组的内侧胫骨平台后倾角显著大于外侧平台后倾角(P < 0.05);内侧半月板损伤组的内侧胫骨平台深度小于外侧半月板损伤组、对照组(P < 0.05),外侧半月板损伤组的外侧胫骨平台凸出高度大于内侧半月板损伤组、对照组(P < 0.05);②结果显示,胫骨平台后倾角的增大可能是导致半月板损伤的一个危险因素,而较浅的内侧平台凹陷更容易导致内侧半月板损伤,较高的外侧平台凸出则容易导致外侧半月板损伤。
https://orcid.org/0000-0002-1521-6563 (周航)