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中国新疆维吾尔族人群MNS、Duffy和Kell等稀有血型的基因分子遗传分析

林国跃，杜小璐，单金晶，张雅楠，张玉强，张元洲

中国组织工程研究 2016, 20 (1): 123-127. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.01.022

摘要（915）

PDF （511KB）（1401）

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文题释义：

稀有血型：当一个人的某种血型抗原在人群中出现的频率小于1‰时，称为稀有血型。随着血型血清学的深入研究，科学家们已将所发现的稀有血型，分别建立起稀有血型系统，如RH、MNS、KELL、KIDD、LUTHERAN、DIEGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系统。

基因频率：在一个种群基因库中，某个基因占全部等位基因数的比例。种群中某一基因位点上各种不同的基因频率之和以及各种基因型频率之和都等于1。对于一个种群来说，理想状态下种群基因频率在世代相传中保持稳定，然而在自然条件下却受基因突变、基因重组、自然选择、迁移和遗传漂变的影响，种群基因频率处于不断变化之中，使生物不断向前发展进化。因此，通过计算某种群的基因频率有利于理解该种群的进化情况。

背景：欧、美、日等都先后实施和完成了相关的稀有血型筛选项目，但国内还有较大差距，研究主要集中在南方地区汉族人群，对新疆地区维吾尔族人群稀有血型基因频率用PCR-SSP方法进行系统研究的报道较少。

目的：探讨新疆维吾尔族人群红细胞MNS、Duffy、Kell、Dombrock、Diego、Kidd、Scianna、Colton和Lutheran血型系统基因频率分布情况，为人类群体遗传学及临床科学调配合适血液提供战略支撑。

方法：采用PCR-SSP法对158名新疆维吾尔族人群9个稀有血型系统进行基因分型和统计学分析。

结果与结论：新疆维吾尔族人群9个稀有血型基因频率依次为M=0.579 1，N=0.420 9，S=0.174 3，s=0.800 9，Fy^a=0.699 4，Fy^b=0.300 6，K1=0.015 8，K2=0.984 2，Do^a=0.234 2，Do^b=0.765 8，Di^a=0.047 4，Di^b= 0.952 6，JK^a=0.541 2，JK^b=0.452 6，Sc1=1.000，Sc2=0，Co^a=0.994，Co^b=0.005 9，Lu^a=0，Lu^b=1.000，Au^a=0.810 2，Au^b=0.189 9，用χ²检验比较基因型分布的观察值与期望值符合Hardy-Weinberg平衡法则(P > 0.05)，且发现维族人群MNS血型系统基因表现型罕见存在S^-s^- 4例频率为0.025 3，Jk^a^-^b^-1例频率为0.006 3。结果表明新疆维吾尔族人群MNS、Duffy、Dombrock和Diego 4种血型系统频率分布与其他种族明显不同，具有独特的自身分布频率特点；Kell、Kidd和Colton基因分布与报道的藏族、汉族其他人群分布相似又有差异；Scianna和Lutheran呈单态性分布，与藏族、汉族其他人群分布特点相同。该成果对探讨新疆维吾尔族人群起源进化、民族血液学研究以及稀有血型库的建设等方面提供了基本数据，具有重要意义。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

ORCID: 0000-0001-9472-8833(林国跃)

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过敏性紫癜患儿外周血单核细胞TLR2表达及与免疫应答的相关性

张自力，王高峰，梅道启，林鹏飞，田岭

中国组织工程研究 2015, 19 (45): 7356-7361. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.45.025

摘要（377）

PDF （825KB）（477）

背景：Toll样受体及其信号通路在自身免疫性疾病、超敏反应、炎症反应、细胞凋亡及移植排斥反应中发挥重要的作用，其在过敏性紫癜患儿免疫发病机制中的地位尚未完全阐明。

目的：探讨过敏性紫癜患儿外周血单核细胞TLR2的表达及其与免疫应答的相关性。

方法：64例过敏性紫癜患儿分为2组，即过敏性紫癜无肾损害组(36例)、过敏性紫癜肾损害组(28例)，选择同期入院的30例健康体检儿童设置为对照组，采用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR2表达，荧光定量PCR技术检测外周血单核细胞TLR2 mRNA相对表达量， ELISA检测血浆干扰素γ、白细胞介素4水平， ELISA法测定Treg细胞分泌的转化生长因子β、白细胞介素10水平。

结果与结论：过敏性紫癜组干扰素γ、干扰素γ/白细胞介素4水平均显著低于对照组(P < 0.05)，白细胞介素4水平显著高于对照组(P < 0.05)；过敏性紫癜组TLR2 mRNA和蛋白表达显著高于对照组(P < 0.05)；过敏性紫癜肾损害组TLR2 mRNA和蛋白表达显著高于过敏性紫癜无肾损害组(P < 0.05)；过敏性紫癜组患者白细胞介素10和转化生长因子β表达显著高于对照组(P < 0.05)。结果表明过敏性紫癜患儿外周单核细胞TLR2 mRNA及蛋白表达增高，且患儿存在免疫表达失衡现象，TLR2参与过敏性紫癜免疫发病机制，转化生长因子β表达量能够评估Treg的免疫应答，可作为过敏性紫癜患儿诊断、治疗及预后参考依据。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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肾移植后1年存活者空腹血糖变化及预后

王莉

中国组织工程研究 2015, 19 (24): 3924-3928. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.24.028

摘要（513）

PDF （812KB）（345）

背景：肾移植后糖尿病是移植脏器的重要代谢并发症，严重影响患者生活质量与长期生存率，是移植肾失功能、心血管疾病的危险因素。
目的：观察肾移植后存活1年以上患者空腹血糖变化规律以及对预后的影响。
方法：选取2003年1月至2013年1月接受过肾移植后来仙桃市第一人民医院就诊的患者42例，其中移植前糖尿病患者7例、空腹血糖受损组11例和空腹血糖正常患者24例，观察各组患者移植后1，7，14 d以及1，3，6，12个月空腹血糖变化，并比较各组移植后生存情况，采用Cox比例风险模型分析影响肾移植患者生存的因素。
结果与结论：糖尿病组患者移植前及移植后各时间段空腹血糖明显高于空腹血糖受损和空腹血糖正常组患者(P < 0.05)，糖尿病、空腹血糖受损和空腹血糖正常组患者空腹血糖在移植后第1天均升高(P < 0.05)，各组空腹血糖在移植后3个月趋于平稳；空腹血糖正常组生存率明显高于糖尿病组和空腹血糖受损组(P < 0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示，移植前空腹血糖、年龄、移植后肿瘤和感染是肾移植患者死亡的独立危险因素，其中移植后发生肿瘤的死亡危险比最高，为2.376。结果证实，移植前糖尿病对肾移植后存活1年以上患者生存率有一定的影响，移植后糖尿病对患者生存率的无明显影响。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

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造血干细胞移植：受者的心理特点及心理支持

赵艳杰

中国组织工程研究 2015, 19 (6): 980-984. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.06.028

摘要（510）

PDF （667KB）（672）

背景：造血干细胞移植是治疗各类白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的主要手段，移植过程存在着许多影响治疗效果的负性因素，对于患者能够顺利完成造血干细胞移植有着重要的影响。
目的：分析造血干细胞移植患者心理特点，重点评价心理干预实施效果。
方法：2012年1月至2013年12月造血干细胞移植中心共收治患者92例，多数患者均实施过自体外周血干细胞移植，接受异体干细胞移植55例，其中同胞48例，非血缘外周血造血干细胞移植7例，部分行骨髓抑制或复合移植。针对移植过程中不同阶段负性因素的特点，实施心理支持、并发症预防观察与处理、全环境保护方案等干预措施。
结果与结论：所有患者造血干细胞移植均获得成功，遵医行为良好，未出现心理应激、情绪失控、破坏物品等不良事件，服药依从性、饮食依从性、作息依从性均良好。2012年与2013年并发症发生率、不良事件发生率、患者满意率差异无显著性意义(P > 0.05)。由于造血干细胞移植具有较强的特殊性，患者需要严格的治疗路径，留置层流病房较长，行为严重受限，承受较大的心理、生理负担，应严格落实无菌标准，加强病区管理，做好患者指导、支持工作，减少移植并发症发生，使移植能够顺利完成。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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老年初诊急性髓细胞白血病患者CD4⁺CD25⁺调节性T细胞的表达

薄利魁

中国组织工程研究 2015, 19 (1): 151-155. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.01.027

摘要（394）

PDF （598KB）（715）

背景：研究证实，很多恶性肿瘤患者体内CD4⁺CD25⁺调节性T细胞存在高表达，近期也有研究发现，急性髓细胞白血病患者外周血CD4⁺CD25⁺调节性T细胞同样表现出高比例表达。
目的：分析老年初诊急性髓细胞白血病患者CD4⁺CD25⁺调节性T细胞的表达特点。
方法：纳入初诊急性髓细胞白血病患者92例，将年龄在60岁以下者设为中青年组(n=22)，年龄在60岁以上者设为老年观察组(n=70)。在老年观察组中，32例经规范化疗后完全缓解，设为完全缓解组；将余下38例设为老年组，依据FAB分型标准，分为M2 6例、M3 19例、M4 7例、M5 6例。另选择同期体检健康人群42名作为正常对照组。抽取受试者外周静脉血，检测CD4⁺CD25⁺调节性T细胞表达情况。
结果与结论：老年组、完全缓解组CD4⁺CD25^highFOXP3⁺调节性T细胞比例高于正常对照组(P < 0.01)，并且老年组CD4⁺CD25^highFOXP3⁺调节性T细胞比例高于完全缓解组(P < 0.01)。老年组、完全缓解组CD4⁺FOXP3⁺T细胞比例高于正常对照组(P < 0.01)，并且老年组CD4⁺ FOXP3⁺T细胞比例高于完全缓解组(P < 0.01)。老年组CD4⁺CD25^high FOXP3⁺调节性T细胞与CD4⁺ FOXP3⁺T细胞比例高于中青年组(P < 0.01)。老年组不同分型间CD4⁺CD25^high FOXP3⁺调节性T细胞和CD4⁺ FOXP3⁺T细胞比例比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。Pearson相关性检验结果显示，老年初诊急性髓细胞白血病患者外周血CD4⁺CD25^high FOXP3⁺调节性T细胞比例和CD4⁺ FOXP3⁺T细胞比例呈正相关(r=0.87，P=0.019)。表明老年初诊急性髓细胞白血病患者CD4⁺CD25⁺调节性T细胞比例高于健康人群和中青年急性髓细胞白血病患者。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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父母供者外周血单倍体干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病

万鼎铭，何海燕，边志磊，谢新生，孙玲，孙慧，曹伟杰，玄中乾，柳飞

中国组织工程研究 2014, 18 (32): 5237-5243. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.32.026

摘要（480）

PDF （865KB）（1269）

背景：儿童复发难治急性白血病单纯化学治疗效果极差，异基因造血干细胞移植是治愈该类疾病的惟一有效方法。研究显示单倍体移植与同胞相合及非亲缘全相合造血干细胞移植的治疗效果接近，甚至优于后者，且父母作为供者单倍体造血干细胞移植依从性好，能够保证移植干细胞数量及预防原发病复发，明显提高了患者移植成功率及长期无白血病生存率。
目的：回顾分析父母供者单倍体外周血造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病的疗效。
方法：入选35例父母供者外周血单倍体造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病。均采用“改良1，4-丁二醇二甲磺酸酯/环磷酰胺+胸腺细胞免疫球蛋白”预处理方案和环孢素、吗替麦考酚酯及甲氨蝶呤三联短程预防移植物抗宿主病。
结果与结论：35例父母供者外周血单倍体造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病均植入成功。①35例患儿回输单个核细胞中位数为5.82(3.23-8.45)×108/kg，其中CD34+细胞中位数为4.52 (2.37-11.51)× 106/kg。②干细胞回输后100 d内，移植相关死亡率为14.3%。③Ⅰ-Ⅱ度急性移植物抗宿主病发生率为34.3%，Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为37.1%，慢性移植物抗宿主病总发生率为42.9%。④2年无白血病生存率为42.9%，2年总生存率为51.4%，2年原发病复发率为34.3%，中位生存时间为24个月。提示对于无人类白细胞抗原相合同胞供者及不能及时寻找到非血缘人类白细胞抗原相合供者的儿童复发难治急性白血病，父母供者外周血单倍体造血干细胞移植是一种高效可行的治疗方法。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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第二次单倍体造血干细胞移植治疗首次移植失败再生障碍性贫血并发淋巴瘤1例

闫洪敏，王志东，郑晓丽，朱玲，韩冬梅，丁丽，董磊，刘静，薛梅，王恒湘

中国组织工程研究 2014, 18 (32): 5244-5248. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.32.027

摘要（753）

PDF （523KB）（824）

背景：急性重型再生障碍性贫血第一次异基因造血干细胞移植失败对患儿是严重致命的，若同时合并有继发性淋巴瘤等多种并发症，治疗就更为棘手，目前无成功方法可借鉴。
目的：探讨第二次HLA单倍体造血干细胞移植治疗首次移植失败且并发淋巴瘤的急性重型再生障碍性贫血患儿的有效性和安全性。
方法：回顾性分析1例急性重型再障患儿的二次造血干细胞移植的临床资料：患儿男，3岁，2011年11月25日行第一次非血缘异基因外周血干细胞移植(供受者HLA为8/10相合，血型主要不合)，移植后粒细胞和血小板造血分别在11 d和14 d恢复，移植后30 d DNA移植植入鉴定和染色体检测均示移植成功植入，术后35 d出现皮肤Ⅰ度移植物抗宿主病，激素治疗后消失，术后54 d因出现自身免疫性溶血性贫血及纯红细胞再生障碍性贫血，给予大剂量丙种球蛋白冲击、激素及促红素等治疗好转，激素逐渐减量，EBV拷贝数逐渐升高，术后3个月患者出现发热、双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，行B超引导下右侧颈部淋巴结穿刺活检，考虑移植后淋巴增殖性疾病，病理示：弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗上减停免疫抑制剂，应用美罗华及CHOP方案化疗，淋巴结缩小，且EBV拷贝数下降，体温正常。移植术后5个月复查血象和骨髓象提示继发性植入失败，进而于2012年5月15日行第二次单倍体相合造血干细胞移植。供者为患儿的父亲，预处理方案为清髓性预处理方案：氟达拉滨+环磷酰胺+马利兰+米托蒽醌+抗CD52单克隆抗体。回输骨髓造血干细胞的同时输注脐带间充质干细胞。移植物抗宿主病预防：环孢素A+短程的甲氨喋呤+CD25单克隆抗体联合霉酚酸酯。回输的有核细胞分别为13.52×108/kg，CD34+细胞数为2.45×106/kg，无关供者脐带来源间充质干细胞的量为1×106/kg。随访时间为移植后24个月。
结果与结论：移植后中性粒细胞达到0.5×109 L-1，血小板计数≥20×109 L-1分别为14 d和30 d；二次移植后1个月DNA指纹检测说明造血干细胞移植成功植入。预处理后肿大淋巴结逐渐缩小，但术后2个月因淋巴结有增大趋势，停用免疫抑制剂并局部放疗后淋巴结缩小且稳定至今，PET无明显代谢异常区，移植后每半年定期随访，目前正常生活及上学。结果说明：单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞共移植是安全、高效的治疗第一次移植失败重型再生障碍性贫血的方法，患儿可以耐受预处理毒性，造血恢复较快，移植物抗宿主病可控，值得进一步临床研究。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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造血干细胞采集前后亲缘及非亲缘供者心理健康状态比较

侯艳红，赵淑燕，齐秦甲子，刘丽辉，陈晓菲，施兵，朱玲，徐晨，贾瑞铭，王蔚蔚，杨静，梁永清，谭亦，李福兴，叶丽萍

中国组织工程研究 2014, 18 (28): 4524-4529. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.28.016

摘要（605）

PDF （316KB）（470）

背景：目前造血干细胞移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。非亲缘造血干细胞捐献者的心理状态对于保证顺利完成移植，使受者得到有效治疗非常重要。
目的：比较亲缘及非亲缘供者造血干细胞采集前后心理及生理健康状态。
方法：分别在入院时，采集前(1 d)，采集后(一两天)，1个月后回访4个时间点对亲缘与非亲缘供者的心理状态(SCL-90症状自评量表评分)及一般生理指标(体温，呼吸，脉搏，血压)进行评估比较。
结果与结论：在入院时，亲缘与非亲缘供者的心理健康水平差异无显著性意义(P > 0.05)；而在采集前、采集后，非亲缘供者的SCL-90总分、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐惧分值高于亲缘供者(P < 0.05)；1个月后回访，大多数分值差异无显著性意义(P > 0.05)。非亲缘和亲缘供者的生理指标平稳，但在采集前和采集后2个时间点，两组供者呼吸和收缩压差异有显著性意义。提示非亲缘供者在采集过程中的心理负荷较高，应给予针对性情绪疏导指导和心理防护。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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脐血干细胞移植与神经生长因子联合治疗小儿脑性瘫痪的安全性分析

李迎

中国组织工程研究 2014, 18 (28): 4588-4592. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.28.027

摘要（371）

PDF （314KB）（572）

背景：脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪是临床研究热点。
目的：分析脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪疗效及安全性。
方法：选取天津红桥医院儿科2011年11月至2013年2月收治的脑性瘫痪患儿80例，按治疗方法分别分为试验组(n=40)和对照组(n=40)，分别接受脐血干细胞移植与神经生长因子联合治疗和单独神经生长因子治疗。
结果与结论：与治疗前相比，2组患儿治疗后脑性瘫痪综合功能评定表及粗大运动功能测量量表分值均有所提高(P < 0.05)，且白细胞计数、中性粒细胞分数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶明显升高(P < 0.05)，且试验组患儿的治疗效果优于对照组(P < 0.05)。所有患儿未见严重不良反应。说明脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿重症脑性瘫痪疗效显著，安全性高。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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单倍体相合造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血

陆婧媛，鹿全意，林进宗，胡嘉升，洪秀理，陈亚玫

中国组织工程研究 2014, 18 (23): 3768-3772. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.014.23.027

摘要（551）

PDF （567KB）（854）

背景：目前治疗儿童再生障碍性贫血的主要方法为强化免疫抑制治疗或干细胞移植，后者由于供者来源少而受到限制，HLA单倍体相合的异基因造血干细胞在白血病治疗中常见应用，在再生障碍性贫血治疗中较少应用。

目的：探讨单倍体相合的造血干细胞移植联合胎盘来源的间充质干细胞移植治疗重型儿童再生障碍性贫血的疗效。

方法：患儿，女，7岁，确诊重型再生障碍性贫血1年半，2012-07-09接受HLA单倍体相合的异基因骨髓及外周血单个核细胞联合胎盘来源间充质干细胞移植，供者为母亲。预处理采用氟达拉滨联合环磷酰胺和抗胸腺细胞球蛋白方案。

结果与结论：移植后+9 d中性粒细胞>0.5×10⁹ L^-1，+12 d完成造血重建，+100 d查STR提示植入完成。移植后+8个月停用免疫抑制药物，未发生急、慢性移植物抗宿主病。患儿随访18个月，无病生存。结果表明，HLA单倍体相合的造血干细胞联合胎盘来源间充质细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血是一种安全有效、值得探索的方法。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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脐血单个核细胞移植治疗失代偿期肝硬化

徐玉琴，石文明，李金顺，徐建国，李宏文，胡祥

中国组织工程研究 DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.45.023

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自体髂骨植骨联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死

郑越，杨祥雷，王辉，李会杰

中国组织工程研究 2013, 17 (23): 4363-4370. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.23.026

摘要（611）

PDF （505KB）（596）

背景：目前对股骨头缺血性坏死的治疗方法有多种，提倡早期治疗是临床研究的热点之一。
目的：观察头颈开窗减压自体髂骨联合外周血造血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的效果。
方法：自2009年2月至2012年3月采用头颈开窗减压自体髂骨联合外周血造血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死患者21例(36髋)，单髋6例，双髋15例；年龄22-50岁，平均33.6岁；病史8个月-3年，平均1.4年；按ARCO分期标准，Ⅰ期7髋，Ⅱ期29髋。根据治疗前后症状、髋关节功能Harris评分、X射线及CT结果进行评价，分析其治疗效果。
结果与结论：股骨头缺血性坏死患者21例(36髋)全部获得随访，随访时间12-48个月。其中29髋疼痛消失，活动自如，X射线、CT显示股骨头密度、骨小梁结构、髋关节间隙比治疗前明显改善，疗效为优；6髋病情缓解，疗效为良；1髋病情加重，疗效为差，治疗总优良率为97%(35/36)。患者髋关节Harris评分由治疗前平均(60.9±5.6)分增至治疗后平均(90.5±5.1)分，差异有显著性意义(P < 0.05)。提示头颈开窗减压病灶清除自体髂骨联合外周血造血干细胞移植是治疗早期股骨头缺血性坏死的一种有效方法，若要取得完美的治疗效果有待于进一步临床观察。

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干细胞移植治疗糖尿病足

王广宇，朱旅云，马利成，胡丽叶，李晓玲，杨少玲，单巍，厚荣荣

中国组织工程研究 2013, 17 (1): 173-180. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.01.028

摘要（659）

PDF （304KB）（848）

背景：以自体骨髓、脐血单个核细胞移植治疗糖尿病足，对缺血性病变及周围神经损伤所致临床症状有改善作用，对糖尿病足也有较好的疗效。脐带间充质干细胞与骨髓干细胞和脐血干细胞相比有其自身的优势。
目的：观察脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足病缺血及神经损伤的疗效。
方法：选取2010至2012年住院行脐带间充质干细胞移植治疗的糖尿病足病患者32例，将脐带间充质干细胞稀释后行双下肢肌肉内注射，每个注射点间隔约3 cm，每个肢体移植(5.02±1.37) ×108个。于3个月和6个月后评价其下肢缺血和下肢周围神经病变情况。并检索CNKI数据库，对国内干细胞移植治疗糖尿病足的研究状况进行分析。
结果与结论：移植后踝肱指数升降不一，移植后6个月疼痛评分及冷感评分明显改善，间歇性跛行及皮肤温度、经皮氧分压治疗后3，6个月与移植前比较差异均有显著性意义；对神经病变损伤自觉症状评分、临床检查评分、振动感觉阀值移植后6个月与移植前比较差异有显著性意义。腓浅神经、胫神经感觉神经传导速度，腓总神经、胫神经运动神经传导速度，在移植后3个月与移植前比较，差异无显著性意义(P > 0.05)，移植6个月与移植前相比较有升高，差异有显著性意义(P < 0.05)。可见脐带间充质干细胞可以改善糖尿病缺血性病变及周围神经病变的临床症状及客观指标。文献分析结果发现，已有的研究中治疗结果都比较理想，多数研究中的移植方法为进行肌肉注射。

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自体外周血干细胞移植治疗周围神经损伤

金文虎，魏在荣，孙广峰，唐修俊，王达利

中国组织工程研究 2013, 17 (1): 181-185. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.01.029

摘要（732）

PDF （337KB）（642）

背景：关于神经干细胞对周围神经损伤的治疗已有多篇报道，但外周血干细胞对周围神经损伤治疗鲜有报道。
目的：探讨自体外周血干细胞移植治疗周围神经损伤使失神经骨骼肌重获神经再支配的临床应用。
方法：应用外周血干细胞治疗周围神经损伤6例，同时与周围神经损伤单纯行神经断端吻合或神经移植10例比较。2组患者术后常规肌注鼠神经生长因子一两个疗程，同时给予针灸、理疗、经皮电刺激治疗及功能康复训练。
结果与结论：两组患者随访均超过6个月。干细胞移植组运动神经传导速度和感觉神经传导速度的恢复率要明显高于单纯神经吻合组。提示周围神经损伤后给予修复局部用外周血干细胞移植能够使远端失神经骨骼肌早期重新获得神经再支配。

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地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病

李旭东，何易，胡元，肖若芝，方志刚，郑永江，刘加军，林东军

中国组织工程研究 2012, 16 (49): 9253-9256. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.49.024

摘要（489）

PDF （257KB）（781）

背景：由骨髓增生异常综合征转化的急性白血病为难治白血病，临床疗效差，缓解率低，生存期短，因此探索新的有效治疗方法极为重要。
目的：观察地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病的临床疗效及并发症。
方法：骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病患者1例，先后予2个疗程地西他滨及异基因造血干细胞移植，观察临床疗效、地西他滨的毒副作用及移植相关并发症。
结果与结论：经2个疗程地西他滨治疗后，达到完全缓解，主要不良反应为骨髓抑制并发感染，该患者再接受异基因造血干细胞移植后获得无病生存213 d，移植过程中出现急性移植物抗宿主病及肺部感染。结果提示地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病获得良好效果，毒副作用及相关并发症可控制，为临床上骨髓增生异常综合征转化急性白血病的治疗提供了新方法。

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脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗

田雅光，刘晓燕，陶凯，黄威，梁久龙，于鲲

中国组织工程研究 2012, 16 (49): 9257-9264. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.49.025

摘要（582）

PDF （491KB）（1042）

背景：有研究表明脂肪来源干细胞具有组织修复能力，但将其应用于面部年轻化治疗中的报道较少。
目的：将原代脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪移植，联合颞部小切口除皱术应用于接受面部年轻化治疗的患者，观察该治疗方法的临床效果。
方法：回顾分析解放军沈阳军区总医院整形外在2009年6月至2011年8月的20例来院接受面部除皱治疗女性患者的资料。其中接受自体脂肪来源干细胞辅助治疗的患者10例设为治疗组，单纯接受除皱术患者10例设为对照组。采用皱纹评分的方法，结合VISIA专业皮肤图像分析系统对患者治疗后的斑点、毛孔、皱纹、纹理进行检测，对所得数据进行比较分析。
结果与结论：治疗后随访3-15个月，两组治疗前后皱纹评分差异无显著性意义，说明两组治疗患者在皱纹的改善方面效果没有明显区别。治疗前、后的VISIA皮肤检测结果显示，治疗组的毛孔和斑点改善率优于对照组(P < 0.05)，纹理和皱纹改善率差异无显著性意义(P > 0.05)。证实，脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗与单纯除皱疗法在面部年轻化治疗的除皱效果基本一致，但治疗后患者的皮肤毛孔、斑点改善效果明显更好。

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脐血干细胞联合神经生长因子和物理康复治疗小儿脑性瘫痪

邢利和，张丽欣，张丽丽，孙丽芳，董燕慧，刘影，郭立杰

中国组织工程研究 2012, 16 (41): 7777-7781. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.41.035

摘要（385）

PDF （452KB）（704）

背景：干细胞局部移植可治疗神经系统疾病。
目的：观察脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子及物理康复治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。
方法：将90例小儿脑性瘫痪患儿根据是否接受干细胞治疗分为3组：脐血干细胞治疗组采用脐血干细胞+鼠神经生长因子+物理康复治疗，常规治疗组采用鼠神经生长因子+物理康复治疗，对照组未行有效治疗。
结果与结论：3组患儿入组前粗大运动功能测试量表各能区分值差异无显著性意义(P > 0.05)。治疗后3个月，脐血干细胞治疗组及常规治疗组粗大运动功能测试量表各能区中A、B、D能区分值较治疗前提高(P < 0.05)，且脐血干细胞治疗组A、B能区分值均明显高于常规治疗组(P < 0.05)，对照组粗大运动功能测试量表各能区分值无变化(P > 0.05)。表明脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子、物理康复治疗治疗小儿脑瘫疗效优于鼠神经生长因子联合物理康复疗法。

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自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤2例

罗自勉，周新伏，旷文勇，雷晓宇，谭振清，尹亚飞，唐铁钢，刘利华，刘康，李佳元

中国组织工程研究 2012, 16 (41): 7782-7786. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.41.036

摘要（473）

PDF （380KB）（495）

背景：为了解决造血微环境受损导致造血重建延迟或失败这一常见难题，国内外研究开始尝试外周血干细胞移植联合骨髓间充质干细胞治疗。
目的：探讨自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的安全性和疗效。
方法：对2例确诊为非霍奇金淋巴瘤的患者，采用R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)化疗5或6个周期。在自体外周血干细胞动员前取自体骨髓培养骨髓间充质干细胞。动员方案为环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子或利妥昔单抗、环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子。预处理方案为利妥昔单抗、环磷酰胺、足叶乙甙或利妥昔单抗、环磷酰胺、脂质体阿霉素、地塞米松。回输单个核细胞2.98×10⁶/kg，3.84×10⁸/kg，骨髓间充质干细胞为3.8×10⁶/kg，3.96×10⁶/kg。
结果与结论：例1移植后10 d白细胞下降至最低值，为0.1×10⁹ L^-1，中性粒细胞为0×10⁹ L^-1，移植后12 d 血小板下降至最低值45×10⁹ L^-1，外周血象恢复正常时间为移植后15 d。例2移植后白细胞和血小板低谷时间为移植后5 d，外周血象恢复正常时间为移植后9 d。移植相关并发症为急性上呼吸道感染，外痔感染，经过相应处理感染控制。结果说明自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗后造血重建快，肿块或肿大淋巴结消失，近期疗效可，长期疗效有待进一步观察。

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脐血单个核细胞移植治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的安全性

徐蓉，刘波，段答，樊梦瑶，刘斌，滕晓华，赵振宇，卢明

中国组织工程研究 2012, 16 (41): 7787-7790. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.41.037

摘要（337）

PDF （437KB）（467）

背景：大量研究证实脐血间充质干细胞体外培养可被诱导分化为表达神经元和神经胶质细胞表面标志物的细胞，对神经系统疾病起到替代修复的作用。
目的：观察人脐血单个核细胞移植治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的疗效和安全性。
方法：收集正常足月剖腹产胎儿的脐血，经肝素抗凝，用淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞，采用差速贴壁法进行纯化，并经腰椎穿刺注入30例痉挛型脑性瘫痪患者体内。
结果与结论：移植后患者肢体的肌肉痉挛程度和关节活动度明显改善，与移植前相比差异有显著性意义(P < 0.05)，移植后和随访过程中无不良反应和并发症。

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自体骨髓间充质干细胞回输治疗脑卒中30例

陈文明，邹清雁，卢建军，胡运新，胡琼力，李志刚，曾昭龙

中国组织工程研究 2012, 16 (32): 6071-6075. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.32.034

摘要（464）

PDF （413KB）（573）

背景：自体骨髓间充质干细胞对神经功能缺损的修复有一定的作用，但对脑卒中的治疗作用尚缺乏较为严格的对照研究。
目的：观察自体骨髓间充质干细胞回输治疗脑卒中患者的临床效果。
方法：对30例要求进行自体骨髓间充质干细胞回输治疗的脑卒中住院患者予以自体骨髓间充质干细胞回输治疗，同时期30例未接受干细胞治疗的脑卒中住院患者作为对照组。用《临床神经功能缺损程度评分量表》评分作为疗效评估指标，观察治疗后6个月两组的神经功能恢复情况及其差异，并观察其安全性。
结果及结论：治疗后6个月时两组《临床神经功能缺损程度评分量表》分值均下降，自身对照差异有显著性意义(P < 0.05)；干细胞治疗组分值下降更多，与对照组下降分值比较，差异有显著性意义(P < 0.05)。提示自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑血管病有确切效果并且安全。但有待于扩大样本量，并且严格随机、双盲、对照的临床观察进一步证实。

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