急性大强度运动对成年人食欲激素影响的Meta分析

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.3047

中国组织工程研究 ›› 2021, Vol. 25 ›› Issue (8): 1305-1312.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.3047

• 组织构建循证医学 evidence-based medicine in tissue construction • 上一篇

急性大强度运动对成年人食欲激素影响的Meta分析

王永生1，吴旸2，李燕春2

1中国农业大学，北京市 100193；2北京体育大学，北京市 100084

收稿日期:2020-05-11 修回日期:2020-05-16 接受日期:2020-07-03 出版日期:2021-03-18 发布日期:2020-12-14
通讯作者: 李燕春，博士，副研究员，北京体育大学，北京市 100084
作者简介:王永生，男，1982年生，汉族，河北省人，2010年北京师范大学毕业，硕士，讲师，主要从事健康促进的教学研究工作。
基金资助:
国家重点研发计划主动健康和老龄化科技应对重点专项2018年度项目(2018YFC2000600)

Effect of acute high-intensity exercise on appetite hormones in adults: a meta-analysis

Wang Yongsheng1, Wu Yang2, Li Yanchun2

1China Agricultural University, Beijing 100193, China; 2Beijing Sport University, Beijing 100084, China

Received:2020-05-11 Revised:2020-05-16 Accepted:2020-07-03 Online:2021-03-18 Published:2020-12-14
Contact: Li Yanchun, PhD, Associate researcher, Beijing Sport University, Beijing 100084, China
About author:Wang Yongsheng, Master, Lecturer, China Agricultural University, Beijing 100193, China
Supported by:
the National Key Research & Development Program of China, No. 2018YFC2000600

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
胃饥饿素：是惟一已知的增加食欲的短效胃肠激素，其中酰化胃饥饿素是刺激食欲增加的主要活性形式。
胰高血糖素样肽1：是回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽，目前主要作为2型糖尿病药物作用的靶点。

目的：急性大强度运动可以短暂抑制食欲，但食欲激素在这一过程中受到何种影响尚无定论。采用Meta分析方法探讨急性大强度运动对成年人食欲激素的影响，为运动对食欲激素影响的后续研究提供理论依据。
方法：检索中国知网、万方、Web of Science及PubMed数据库关于急性大强度运动对于食欲激素影响的相关研究。文献检索时间为从数据库建库至2019-08-17。纳入文章试验对象均为成年人，干预措施为单次大强度运动，测试指标为以曲线下面积表示的酰化胃饥饿素、酪酪肽、酪酪肽3-36、胰多肽及胰高血糖素样肽1中的一种或几种。文章采用改良版Cochrane风险偏倚工具进行方法学质量评估，采用RevMan 5.3和STATA 15.0软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析。
结果：①共纳入随机交叉对照试验18篇，共计212名受试者，其中男179人，女33人。整体文献质量较高。②Meta分析结果显示，急性大强度运动可以显著抑制酰化胃饥饿素水平(SMD=-0.27，95%CI：-0.45至-0.08，P < 0.05)，并能显著增加酪酪肽水平(SMD=-0.31，95%CI：0.07-0.54，P < 0.05)。而酪酪肽3-36(SMD=0.29，95%CI：-0.19-0.77，P﹥0.05)、胰多肽(SMD=0.37，95%CI：-0.07-0.81，P﹥0.05)及胰高血糖素样肽1(SMD=0.29，95%CI：-0.17-0.75，P﹥0.05)水平在急性大强度运动后虽有增加，但并无显著性意义。
结论：急性大强度运动对食欲激素水平有一定程度的影响，可显著抑制促食性激素，并升高厌食性食欲激素，提示急性大强度运动可有效调节食欲激素分泌，进而控制食欲及食物摄入，能够在体质量管理中发挥积极作用，但未来还有待于大样本试验证据来验证。

https://orcid.org/0000-0003-3702-7859(王永生) ；https://orcid.org/0000-0003-0892-2264(李燕春)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 运动, 激素, 食欲, 肽, 运动强度, 体质量, 成年人, Meta分析

Abstract: OBJECTIVE: Acute high-intensity exercise can temporarily suppress appetite, but the effect of appetite hormones in this process is inconclusive. Meta-analysis is used to explore the effects of acute high-intensity exercise on adult appetite hormones, and provide theoretical basis for the follow-up research on the effects of exercise on appetite hormones.
METHODS: Chinese and International databases such as CNKI, WanFang, Web of Science, PubMed and other databases were searched for articles regarding the effects of acute high-intensity exercise on appetite hormones. The literature search time span was from inception to August 17, 2019. The subjects included in the article were all adults. The intervention measure was a single high-intensity exercise. The outcome indicators were one or combination of acylated ghrelin, peptide YY, peptide YY 3-36, pancreatic polypeptide, and pancreatic height, and glucagon-like peptide-1 expressed by area under curves. In this meta-analysis, an improved version of Cochrane risk bias tool was used to evaluate methodological quality, and Revman 5.3 and STATA15.0 software were used for the meta-analysis of the outcome indicators of the included literature.
RESULTS: A total of 18 research literatures were included, with a total of 212 subjects, including 179 males and 33 females. The literature quality evaluation results showed that the overall literature quality was high. Meta-analysis results showed that acute high-intensity exercise could significantly inhibit acylated ghrelin level (standardized mean difference (SMD)=-0.27, 95% confidence interval (CI):-0.45 to -0.08, P < 0.05), and significantly increase peptide YY (SMD=-0.31, 95%CI: 0.07-0.54, P < 0.05). Although there was an increase in the levels of peptide YY 3-36 (SMD=0.29, 95%CI: -0.19 to 0.77, P ﹥ 0.05), pancreatic polypeptide (SMD=0.37, 95%CI: -0.07 to 0.81, P ﹥ 0.05), and glucagon-like peptide-1 (SMD=0.29, 95%CI: -0.17 to 0.75, P ﹥ 0.05) after acute high-intensity exercise, it had no significant significance.
CONCLUSION: Overall, acute high-intensity exercise has a certain effect on the level of appetite hormones, which can significantly inhibit orexigenic hormones and increase anorexigenic gastrointestinal hormones. The results suggest that acute high-intensity exercise can effectively regulate the secretion of appetite hormones, thereby controlling appetite and food intake, and can play a positive role in weight management. But future large-sample trials are needed.

Key words: exercise, hormone, appetite, peptide, exercise intensity, body mass, adult, meta-analysis

中图分类号:

王永生, 吴旸, 李燕春. 急性大强度运动对成年人食欲激素影响的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1305-1312.

Wang Yongsheng, Wu Yang, Li Yanchun. Effect of acute high-intensity exercise on appetite hormones in adults: a meta-analysis[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2021, 25(8): 1305-1312.

图/表（结果） 11

2.1 检索结果按照文献纳入标准和排除标准对检索结果进行筛查和阅读，共计18篇文献(25项随机交叉对照试验)符合纳入标准，其中有10篇文献(15项试验)采取了随机平衡设计策略。部分文献有大于2组的数据被纳入文章，因此试验数大于纳入文献数量。纳入文献的数据库分布方面：PubMed数据库5篇、Web of Science数据库12篇、其他数据库1篇，见图2。

2.2 纳入文献的基本情况受试者均为成年人，共计212名受试者，其中男179人，女33人。有的研究结局指标涉及1项，有的涉及多项。其中，检测酰化胃饥饿素的有22项试验，检测酪酪肽的有13项试验，检测酪酪肽3-36及胰高血糖素样肽1及胰多肽各有4项试验，见表1。

2.3 纳入研究的方法学质量分析采用改良版Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行评分，见表2。

2.4 Meta分析结果
2.4.1 急性大强度运动对酰化胃饥饿素水平的影响在纳入的文献中，共有16篇文献(22项试验)报道了急性大强度运动对酰化胃饥饿素的影响[15-24，26-29，31-32]。Meta分析的结果显示，急性大强度运动会显著性抑制酰化胃饥饿素(SMD=-0.27，95%CI：-0.45至-0.08，P < 0.05)，且各研究结果之间具有同质性(P =0.70，I2=0%)，见图3。

在研究结果中发现，不同文献采取的运动类型、被试性别、测试方法及结局指标测试时长等均有所不同，这些因素可能会对分析结果造成影响。因此，有必要对文献进行亚组分析[15-24，26-29，31-32]。亚组分析结果显示，测试方法中“放射免疫法”、受试者均为“女性”及结局指标观察时长“小于2 h”3个亚组的亚组分析指标水平的提升度变化，但是I2并未达到50%，见表3。

2.4.2 急性大强度运动对酪酪肽水平的影响在纳入的文献中，共有9篇文献(13项试验)报道了急性大强度运动对酪酪肽的影响[16，19-20，22-24，28-29，31]。结果显示，急性大强度运动后酪酪肽有显著增加(SMD=0.31，95%CI：0.07-0.54，P < 0.05)，且各研究结果之间具有同质性(P=0.63，I2=0%)，见图4。因纳入文献采取实验方案不同，因此有必要将该指标按照运动类型、被试性别、测试方法、结局指标测试时长等分为4个亚组进行亚组分析[16，19-20，22-24， 28-29，31]。结果显示，测试方法中“酶联免疫法”及结局指标观察时长“小于2 h”亚组分析指标水平有一定的提升度，但I2并未达到50%，见表4。

2.4.3 急性大强度运动对酪酪肽3-36水平的影响在纳入的文献中，共有3篇文献(4项试验)报道了急性大强度运动对酪酪肽3-36的影响[25，27，30]。结果显示，急性大强度运动后酪酪肽3-36有显著性增加(SMD=0.59，95%CI：0.14-1.04，P < 0.05)，但异质性较高(P=0.003，I2=79%)，见图5。因此采取逐篇排除法进行敏感性分析，发现去除1篇文献后，异质性下降明显(P=0.80，I2=0%)[25，27]。采取固定效应模型分析结果显示，急性大强度运动后，酪酪肽3-36虽有增加，但无显著性意义(SMD=0.29，95%CI：-0.19-0.77， P﹥0.05)，见图6。

2.4.4 急性大强度运动对胰多肽水平的影响在纳入的文献中，共有3篇文献(4项试验)报道了急性大强度运动对胰多肽的影响[23，26，29]。结果显示，与对照组比较，急性大强度运动后胰多肽虽有增加，但无显著性意义(SMD=0.37，95%CI：-0.07-0.81，P > 0.05)，见图7。

2.4.5 急性大强度运动对胰高血糖素样肽1水平的影响在纳入的文献中，共有3篇文献(4项试验)报道了急性大强度运动对胰高血糖素样肽1的影响[15，28，30]。Meta分析的结果显示，相较于对照组，急性大强度运动后胰高血糖素样肽1虽有增加，但不具有显著性意义(SMD=0.29，95%CI：-0.17-0.75，P﹥0.05)，见图8。 2.5 发表偏倚分析在文章中，采用Egger法分别就急性大强度运动对酰化胃饥饿素和酪酪肽的影响效果进行分析，相较于漏斗图法，Egger法克服了漏斗图主观性判断的弊端，结果也更为客观。经检测，酰化胃饥饿素(P=0.738)和酪酪肽(P=0.516)检测的P值均大于0.05，说明不存在明显的发表偏倚。

参考文献

[1] KARRA E, BATTERHAM RL. The role of gut hormones in the regulation of body weight and energy homeostasis. Mol Cell Endocrinol. 2010;316(2):120-128.
[2] FALKEN Y, WEBB DL, ABRAHAM-NORDLING M, et al. Intravenous ghrelin accelerates postoperative gastric emptying and time to first bowel movement in humans. Neurogastroent Motil. 2013;25(6):474-480.
[3] KOJIMA M, HOSODA H, DATE Y, et al. Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach. Nature. 1999;402(6762):656-660.
[4] CUMMINGS DE, WEIGLE DS, FRAYO RS, et al. Plasma ghrelin levels after diet-induced weight loss or gastric bypass surgery. N Engl J Med. 2004;346(21):1623-1630.
[5] THACKRAY AE, DEIGHTON K, KING JA, et al. Exercise, appetite and weight control: are there differences between men and women. Nutrients. 2016;8(9):583-600.
[6] SCHUBERT MM, SABAPATHY S, LEVERITT M, et al. Acute exercise and hormones related to appetite regulation:a meta-analysis. Sports Med. 2014;44(3):387-403.
[7] 吴娜娜,王茹,王雪强,等.急性运动成年人血浆胃肠激素肽水平变化的Meta分析[J].中国组织工程研究, 2015,19(15):2455-2460.
[8] KING NA, BURLEY VJ, BLUNDELL JE, et al. Exercise-induced suppression of appetite: Effects on food intake and implications for energy balance. Eur J Clin Nutr. 1994; 48(10):715-724.
[9] KING NA, BLUNDELL JE. High-fat foods overcome the energy expenditure induced by high intensity cycling or running. Eur J Clin Nutr. 1995;49(2):114-123.
[10] KING JA, WASSE LK, STENSEL DJ. Acute exercise increases feeding latency in healthy normal weight young males but does not alter energy intake. Appetite. 2013;61(1): 45-51.
[11] BLUNDELL JE, KING NA. Exercise,appetite control, and energy balance. Nutrition. 2000;16(7):519-522.
[12] KING JA, WASSE LK, BROOM DR, et al. Influence of brisk walking on appetite, energy intake, and plasma acylated ghrelin. Med Sci Sports Exerc. 2010;42(3):485-492.
[13] 冯连世.优秀运动员身体机能的评定方法[M].北京:人民体育出版社,2003: 109-111.
[14] 上官若男,苏全生,尚画雨,等.运动负荷强度与运动疲劳程度量化分级研究进展[J].中国康复医学杂志,2013,28(2): 188-192.
[15] HOLLIDAY A, BLANNIN AK. Very low volume sprint interval exercise suppresses subjective appetite, lowers acylated ghrelin, and elevates GLP-1 in overweight individuals: a pilot study. Nutrients. 2017; 9(4):362-376.
[16] BALAGUERA-CORTES L, WALLMAN KE, FAIRCHILD TJ, et al. Energy intake and appetite-related hormones following acute aerobic and resistance exercise. Appl Physiol Nutr Metab. 2011;36(6):958-966.
[17] BECKER GF, MACEDO RC, CUNHA GDOS S, et al. Combined effects of aerobic exercise and high-carbohydrate meal on plasma acylated ghrelin and levels of hunger. Appl Physiol Nutr Metab. 2012;37(1):184-192.
[18] BROOM DR, STENSEL DJ, BISHOP NC, et al. Exercise-induced suppression of acylated ghrelin in humans. J Appl Physiol. 2007;102(6):2165-2171.
[19] BROOM DR, BATTERHAM RL, KING JA, et al. Influence of resistance and aerobic training on hunger, circulating levels of acylated ghrelin, and peptide YY in healthy males. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2009;296(1):29-35.
[20] Crabtree DR, Chambers ES, Hardwick RM, et al. The effects of high-intensity exercise on neural responses to images of food. Am J Clin Nutr. 2014;99(2):258-267.
[21] HAGOBIAN TA, YAMASHIRO M, HINKEL-LIPSKER J, et al. Effects of acute exercise on appetite hormones and ad libitum energy intake in men and women. Appl Physiol Nutr Metab. 2013;38(1):66-72.
[22] DOUGLAS JA, KING JA, MCFARLANE E, et al. Appetite, appetite hormone and energy intake responses to two consecutive days of aerobic exercise in healthy young men. Appetite. 2015;92:57-65.
[23] KELLY P J, GUELFI K J, IMAN KE, et al. Mild dehydration does not reduce postexercise appetite or energy intake. Med Sci Sports Exerc. 2012;44(3):516-524.
[24] DEIGHTON K, BARRY R, CONNON CE, et al. Appetite gut hormone and energy intake responses to low volume sprint interval and traditional endurance exercise. Eur J Appl Physiol. 2013;113(5):1147-1156.
[25] DEIGHTON K, KARRA E, BATTERHAM RL. Appetite, energy intake, and PYY3-36 responses to energy-matched continuous exercise and submaximal high-intensity exercise. Appl Physiol Nutr Metab. 2013; 38(9):947-952.
[26] KING JA, MIYASHITA M, WASSE LK, et al. Influence of prolonged treadmill running on appetite, energy intake and circulating concentrations of acylated ghrelin. Appetite. 2010;54(3):492-498.
[27] KING JA, WASSE LK, EWENS J, et al. Differential acylated ghrelin, peptide YY3-36,appetite, and food intake responses to equivalent energy deficits created by exercise and food restriction. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(4):1114-1121.
[28] LARSON-MEYER DE, PALM S, BANSAL A, et al. Influence of running and walking on hormonal regulators of appetite in women. J Obes. 2012;5:15-31.
[29] SHORTEN AL, WALLMAN KE, GUELFI KJ. Acute effect of environmental temperature during exercise on subsequent energy intake in active men. Am J Clin Nutr. 2009; 90(5):1215-1221.
[30] Ueda SY, Yoshikawa T, Katsura Y, et al. Comparable effects of moderate intensity exercise on changes in anorectic gut hormone levels and energy intake to high intensity exercise. J Endocrinol. 2009;203(3):357-364.
[31] WASSE LK, SUNDERLAND C, KING JA, et al. Influence of rest and exercise at a simulated altitude of 4,000 m on appetite, energy intake, and plasma concentrations of acylated ghrelin and peptide YY. J Appl Physiol. 2012;112(4):552-559.
[32] WASSE LK, SUNDERLAND C, KING JA, et al. The influence of vigorous running and cycling exercise on hunger perceptions and plasma acylated ghrelin concentrations in lean young men. Appl Physiol Nutr Metab. 2013;38(1):1-6.
[33] MURPHY KG, DHILLO WS, BLOOM SR. Gut peptides in the regulation of food intake and energy homeostasis. Endocr Rev. 2006; 27(7):719-727.
[34] LAURSEN TL, ZAK RB, SHUTE RJ, et al. Leptin, adiponectin, and ghrelin responses to endurance exercise in different ambient conditions. Temperature. 2017;4(2): 166-175.
[35] HUNSCHEDE S, KUBANT R, AKILen R, et al. Decreased appetite after high-intensity exercise correlates with increased plasma interleukin-6 in normal-weight and overweight/obese boys. Curr Dev Nutr. 2017;1(3):e000398.
[36] DOUGLAS JA, KING JA, CLAYTON DJ, et al. Acute effects of exercise on appetite,ad libitum energy intake and appetite regulatory hormones in lean and overweight/obese men and women. Int J Obes (Lond). 2017;41(12):1737-1744.
[37] CHRIST ER, ZEHNDER M, BOESH C, et al. The effect of increased lipid intake on hormonal responses during aerobic exercise in endurance-trained men. Eur J Endocrinol. 2006;154(3):397-403.
[38] IKEDA N, YASU T, TSUBOI K, et al. Effects of submaximal exercise on blood rheology and sympathetic nerve activity. Circ J. 2010; 74(4):730-734.
[39] TSILCHOROZIDOU T, BATTERHAM RL, CONWAY GS. Metformin increases fasting plasma peptide tyrosine tyrosine(PYY)in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS). Clin Endocrinol (Oxf). 2008;69(6):936-942.
[40] COOPER JA, WATRAS AC, PATON CM, et al. Impact of exercise and dietary fatty acid composition from a high-fat diet on markers of hunger and satiety. Appetite. 2011;56(1):171-178.
[41] MARTINS C, MORGAN LINDA M, BLOOM STEPHEN R, et al. Effects of exercise on gut peptides, energy intake and appetite. J Endocrinol. 2007;193(2):251-258.
[42] HAZELL TJ, ISLAM H, TOWNSEND LK, et al. Effects of exercise intensity on plasma concentrations of appetiteregulating hormones: potential mechanisms. Appetite. 2016;98:80-88.
[43] UEDA SY, YOSHIKAWA T, KATSURA Y, et al. Changes in gut hormone levels and negative energy balance during aerobic exercise in obese young males. J Endocrinol. 2009;201(1):151-159.
[44] BAILEY DP, SMITH LR, CHRISTMAS BC, et al. Appetite and gut hormone responses to moderate-intensity continuous exercise versus high-intensity interval exercise, in normoxic and hypoxic conditions. Appetite. 2015;89:237-245.
[45] HAZELL TJ, TOWNSEND LK, HALLWORTH JR, et al. Sex differences in the response of total PYY and GLP-1 to moderate-intensity continuous and sprint interval cycling exercise. Eur J Appl Physiol. 2017; 117(3):431-440.
[46] Martins C, Stensvold D, Finlayson G, et al. Effect of moderate-and high-intensity acute exercise on appetite in obese individuals. Med Sci Sports Exerc. 2015;47(1):40-48.
[47] HAZELL TJ, ISLAM H, HALLWORTH JR, et al. Total PYY and GLP-1 responses to submaximal continuous and supramaximal sprintinterval cycling in men. Appetite. 2017;108:238-244.
[48] KING JA, DEIGHTON K, BROOM DR, et al. Individual variation in hunger, energy intake, and ghrelin responses to acute exercise. Med Sci Sports Exerc. 2017;49(6): 1219-1228.
[49] MANNING S, BATTERHAM RL. The role of gut hormone peptide YY in energy and glucose homeostasis:Twelve years on. Annu Rev Physiol. 2014;76:585-608.
[50] ZOUHAL H, SELLAMIM, SAEIDI S, et al. Effect of physical exercise and training on gastrointestinal hormones in populations with different weight statuses. Nutr Rev. 2019;77(7):455-477.

引言

人类的食欲受神经内分泌系统的调节，其中胃肠道分泌的激素是一个重要环节。这些激素分为厌食性激素和促食性激素2大类，它们通过调节饥饿感和饱腹感来调节食欲和食物摄入量[1-2]。目前，胃饥饿素是惟一已知的可增加食欲的短效胃肠激素，其中酰化胃饥饿素是刺激食欲增加的主要活性形式[3-4]。与酰化胃饥饿素相反的是一些厌食性胃肠激素。这些激素包括酪酪肽、胰多肽及胰高血糖素样肽1等，其中酪酪肽3-36作为酪酪肽家族中调节食欲方面的生物效应最大的一个类型也受到较多关注[5]。
目前，急性运动对于食欲激素影响的研究较多，研究对象多为成年人，所采取的运动干预形式以中等到高强度的自行车及跑步运动较为常见，偶见抗阻力量训练和游泳等形式。根据研究目的不同，所选取的结局指标也不尽相同，同时受限于不同的研究设计，研究结果也并不一致。曾有研究采用Meta分析的方法对急性运动对食欲激素的影响进行量化分析[6-7]，但纳入的各研究在运动强度方面跨度较大，并未对于某一强度范围运动进行量化分析。
研究发现，当进行急性大强度运动(运动强度大于60%VO2 max)时，食欲激素的变化往往与主观食欲的暂时性降低相一致，此现象被称为“运动性抑食”现象[8-9]，后续的多项研究结果也印证了此结论[10-11]。而进一步的研究则肯定了急性大强度运动在调节食欲激素分泌、诱导主观感受朝饱腹感方向发展等方面的积极作用[12]。但是相关研究所采用的运动方案在运动强度、运动形式等方面皆有不同，同时，受限于较小的样本量，得出的研究结果并不一致。而已有的系统综述及量化分析又未能说明某一运动强度范围对食欲激素的影响。因此，有必要对现有研究数据进行Meta分析，定量评定急性大强度运动对食欲相关激素的影响，为后续进一步研究运动影响食欲激素的调节机制，创新完善减重干预措施，提升减脂效率，促进健康管理措施体系协调发展提供必要的科研及临床依据。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

材料方法

1.1 文献检索策略
1.1.1 检索者由文章第一、二作者采取独立双盲的方式进行检索。
1.1.2 资料库 Web of Science，PubMed，万方和中国知网数据库。
1.1.3 检索词中文关键词为“运动” “胃肠激素” “食欲”等；英文检索词为“exercise；physical activity；training；gut hormones；appetite hormones；gastrointestinal hormones”等。
1.1.4 检索时间范围从数据库建库至今，末次检索文献时间为2019-08-17。
1.1.5 文献检索策略文献检索的类型包括期刊论文、学位论文及会议论文，采用主题词检索与自由词组合的检索方式，同时配合手工检索，对于无法获得的文献全文，给作者发邮件索取。PubMed检索策略见图1。

1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准均为随机对照试验或交叉试验，无论是否盲法或实行分配隐藏；试验对象均为成年人(瘦、超重和/或肥胖)，没有慢性疾病史，没有运动禁忌；试验干预为单次运动，运动持续时间及运动形式不限，包括自行车、跑步和抗阻训练等，对照组为安静对照；测试指标包括酰化胃饥饿素、酪酪肽、酪酪肽3-36、胰高血糖素样肽1和胰多肽中的一种或几种；结局指标均用曲线下面积(AUC)计算。关于大强度的认定，根据相关学者研究成果进行认定。标准如下：最大摄氧量的61%-85%及以上或最大心率的76%-90%或1RM的71%-85% [13-14]。
1.2.2 排除标准不符合前文纳入标准要求的文献；非汉语或英语的文献；动物实验；没有全文，并向作者索要无果的文献；综述类文章；试验结果未用均数±(标准差/标准误)表示；无对照组的研究。
1.3 数据提取该项工作由2名科研人员独立对纳入文献进行，提取内容包括：文献的第一作者、发表年限、研究对象性别、年龄、样本量、试验设计方案和结局指标等。对于只报道了图表没有报道均值和标准差的文献，与作者联系索取原始数据。对于文献报道AUC的单位为pmol/L者，乘以4后转化为μg/L[7]。对于以标准误报道的文献用公式转换为标准差，公式如下：标准差=均数的标准误×样本数的平方根。
1.4 文献质量评价文章由2名科研人员独立进行文献质量评价，如双方发生分歧，则由第3位科研人员介入讨论确定。采用改良版Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行评分。Cochrane手册共有序列产生(A)、盲法(B)、不完全结局资料(C)、选择性结局报告(D)和其他偏倚(E)5个方面。每条以“是”“否”“不清楚”作为评价结果。采用给分制，每点低风险时给1分，“不清楚”或“否”不给分，总分5分为最高。
1.5 统计学分析文章采用RevMan 5.3软件及STATA 15.0软件对所纳入文献的结局指标进行分析。采用异质性检验值P和I2值来检验纳入文献的异质性。I2=0时，说明各研究间无异质性；当 I2 > 50%时，说明研究间存在异质性。由于所纳文献的结局指标测量方法及计量单位有所不同，因此文章选用标准化均数差(SMD)作为效应尺度指标。用I2统计量进行各研究间异质性的检验。异质性较低时采用固定效应模型分析，异质性较大时采用随机效应模型分析。采用Egger法进行发表偏倚分析。此外，为了检验文章结果的可靠性，采用2种方法进行敏感性分析：①随机效应模型代替固定效应模型，对所有结果再次进行统计；②每次去除1篇文章，检验每1篇文章对于合并效应是否存在显著性影响。

讨论

3.1 证据总结目前关于运动对食欲激素影响的研究大多集中在急性运动方面。有研究者采用Meta分析的方法对急性运动对食欲激素的影响进行量化分析[6-7]，但纳入的各研究在运动强度方面跨度较大，并未对于某一强度范围运动进行量化分析。而“运动性抑食”现象的出现，说明运动强度，特别是大强度运动在调节食欲激素方面有着重要影响。因此，文章在以往研究的基础上，单独探讨急性大强度运动对食欲激素的影响，有助于进一步观察运动对食欲激素的影响，为后续研究及实践提供研究依据。在结局指标选择方面，文章纳入的食欲激素为目前研究较为深入的，且有代表性的激素类型。
酰化胃饥饿素作为胃饥饿素中惟一可以穿过血脑屏障的形式，对温度不敏感，因此活性更高，对运动的反应更快，所以对于食欲的感知与调节也更为直接和敏感[33-35]。多项研究显示，在高于60%V̇O2 max的运动强度下，酰化胃饥饿素才会受到抑制，较低运动强度并不会引起酰化胃饥饿素改变[36-37]。文章结果显示，在急性大强度运动后，酰化胃饥饿素受到了显著性的抑制，且各研究结果之间具有同质性。有研究推测，大强度运动后抑制饥饿的可能原因是在大强度运动中交感神经系统的激活增加，导致循环中的大部分血液流向活动肌肉，内脏区域血流及氧气减少，从而使酰化胃饥饿素浓度降低有关[38]。
因此，文章认为急性大强度运动在结束后显著地抑制酰化胃饥饿素分泌，推测这可能是急性大强度运动不会诱发代偿性食欲增加和能量摄入反应的重要原因之一。
酪酪肽3-36作为酪酪肽的一种亚型，在结构方面与酪酪肽有较多的相似之处。Tsilchorozidou等[39]研究发现酪酪肽的测量值可以反映酪酪肽3-36，并且二者在功能方面也一致。多项研究显示，大强度运动后酪酪肽及酪酪肽3-36水平均会增加，并且都与运动强度有一定正相关性[40-42]。文章发现，急性大强度运动会引起酪酪肽增加，这与以往研究结果一致，但酪酪肽3-36虽有增加，但无显著性意义。有研究对60%VO2max持续运动和85%VO2max高强度间歇运动后的酪酪肽3-36变化进行了8 h的监测，结果显示高强度间歇组酪酪肽3-36升高幅度更大；但同时也发现，60%VO2max强度运动后初期，酪酪肽3-36升高更为显著[31]。这说明不同的运动形式和/或强度的运动后，酪酪肽和酪酪肽3-36并非同步变化。文章纳入的4项研究，除了1项研究观察时长为1 h外[30]，其他3项研究观察时长均在8 h以上，这是否会对观察指标产生影响尚无定论。因此，运动强度、运动形式和指标观察时长的差异是否会对酪酪肽3-36有不同影响，有待进一步研究。
受限于胰多肽研究数量较少，目前尚未形成较为统一的意见。有研究发现，胰多肽在跑步(70% VO2max)后并未出现显著性升高(观察时长为2 h)[29]。有研究则指出，高强度间歇运动后，胰多肽出现显著性升高，且运动后初期即有显著升高。文章纳入的4项有关胰多肽的研究，每项研究观察胰多肽的时长均未超过2 h，结果显示胰多肽虽有增加，但并无显著性意义，推测其原因，可能与相关研究数量较少，且不同研究间在被试人群、测量时机及是否禁食等方面均有较大差异有关[42]。
以往研究发现，胰高血糖素样肽1受到运动能耗、性别及体质量差异等因素的影响较多[30，43-45]。文章结果显示，急性大强度运动后胰高血糖素样肽1虽有增加，但是无显著性差异。这可能与纳入的4项研究在受试人群、性别等方面差异及纳入研究数量较少有关。而多项研究则显示，胰高血糖素样肽1对急性运动反应的改变可能更多地依赖于能否达到某个能量消耗阈值，而非运动强度[16，46-47]。
3.2 文章局限性文章仅收录公开发表的中英文研究，并不包含灰色文献；个别指标被纳入文献数量较少，无法详细探寻异质性来源；受限于文献数量，文章涉及的食欲激素并未包含所有已知激素；文章仅讨论运动与食欲激素之间的关系，并未考虑其他生理性因素的影响。
3.3 临床适用性及对未来研究的启示文章结果表明急性大强度运动会影响食欲激素进而调节食欲，这肯定了运动作为一种控制体质量生活方式的科学性与有效性。这一领域研究多年来被学界所关注，但是目前仍处于瓶颈期。结合文章系统综述，建议首先要加强方法学标准的统一，如建立相对成熟统一的运动方案，优化能量摄入及食欲激素的测算方法等；其次，被试人员的心理状态、文化背景的差异也需要充分考虑[48-49]；最后，需加强不同人群(性别、年龄和肥胖)间差异的研究，将有助于进一步阐明运动对于食欲激素的影响，从而优化不同人群的体质量管理策略，更好地发挥运动在体质量管理中的作用[50]。
3.4 结论 ①急性大强度运动对食欲激素有小到中等的影响，会显著抑制促食性激素分泌，提升厌食性激素浓度，进而调节食欲与能量摄入；②由于厌食性激素种类较多，影响因素也各有不同，加之现有研究样本量较少，且深度不足，因此运动对于厌食性激素的影响还有待更为深入的研究。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

急性大强度运动对成年人食欲激素影响的Meta分析

Effect of acute high-intensity exercise on appetite hormones in adults: a meta-analysis

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表（结果） 11

参考文献

相关文章 15

引言

材料方法

讨论

文章快阅

延伸阅读

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	陈俊名, 岳辰, 何沛霖, 张俊涛, 孙墨渊, 刘又文. 髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定修复高龄股骨转子间骨折效果的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1452-1457.
[2]	陈进平, 李奎, 陈骞, 郭浩然, 张映波, 蔚芃. 开放性脊柱手术应用氨甲环酸的疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1458-1464.
[3]	胡凯, 乔晓红, 张永红, 王栋, 秦泗河. 空心螺钉和钢板内固定修复移位型跟骨关节内骨折：基于15篇随机对照试验的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1465-1470.
[4]	黄登承, 王志科, 曹学伟. 体外冲击波疗法治疗中老年膝骨关节炎短期疗效对比的荟萃分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1471-1476.
[5]	申晋波, 张林. 急性力竭运动导致大鼠跟腱微损伤的超微结构变化及机制[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1190-1195.
[6]	李中峰, 陈明海, 凡一诺, 魏秋实, 何伟, 陈镇秋. 右归饮治疗激素性股骨头坏死作用机制的网络药理学分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1256-1263.
[7]	王梦婷, 古艳萍, 任文博, 覃倩, 白冰怡, 廖远朋. 运动干预功能障碍人群血流限制训练的文献热点可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1264-1269.
[8]	孔德胜, 何晶晶, 冯宝峰, 郭瑞云, Asiamah Ernest Amponsah, 吕飞, 张舒涵, 张晓琳, 马隽, 崔慧先. 间充质干细胞修复大动物模型脊髓损伤疗效评价的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1142-1148.
[9]	王疆娜, 郑慧芬, 孙威. 下楼梯行走执行手机任务时下肢动态稳定性、运动协调性及关节力学的变化[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 837-843.
[10]	刘立华, 孙伟, 王云亭, 高福强, 程立明, 李子荣, 王江宁. 头颈部开窗减压治疗L1型激素性股骨头坏死：单中心前瞻性临床研究[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 906-911.
[11]	李时斌, 赖渝, 周毅, 廖建钊, 章晓云, 张璇. 激素性股骨头坏死发病机制及相关信号通路的靶点效应[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 935-941.
[12]	李琰, 王佩, 邓东焕, 严伟, 李磊, 姜红江. 电针干预全膝关节置换后疼痛的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 957-963.
[13]	何祥忠, 陈海云, 刘军, 吕阳, 潘建科, 杨文斌, 何静雯, 黄俊翰. 富血小板血浆联合微骨折对比微骨折治疗膝关节软骨病变的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 964-969.
[14]	化昊天, 赵文宇, 张磊, 白文博, 王新卫. 抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 970-976.
[15]	马斌祥, 何万庆, 周广超, 关永林. 雷公藤内酯醇改善大鼠脊髓损伤后的运动障碍[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(5): 701-706.