中国组织工程研究 ›› 2021, Vol. 25 ›› Issue (4): 548-552.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2367
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聚丙烯带网塞补片无张力修补腹股沟疝后腹壁力学和疼痛变化
立全晰1，沈 宇1，万 伟1，孙善志2
- 连云港市第二人民医院，1肝胆外科，2信息中心，江苏省连云港市 222023
Changes of abdominal wall mechanics and pain after tension-free inguinal hernia repair with polypropylene mesh
Li Quanxi1, Shen Yu1, Wan Wei1, Sun Shanzhi2
- 1Department of Hepatobiliary Surgery, 2Information Center, Second People’s Hospital of Lianyungang, Lianyungang 222023, Jiangsu Province, China
摘要：
文题释义：
腹压力：指腹腔压力，其大小受多种因素影响，如咳嗽、站立、排便排尿，其为成人腹股沟疝的直接原因。腹压力作用于腹壁形成包括垂直压力和切线压力，对腹壁及人工修补材料形成直接作用力，亦是导致神经和补片形成相对力学关系的基本原因。
术后慢性疼痛：疼痛为伴随着组织损伤或潜在组织损伤并由这种损伤引起的一种不愉快感觉和情绪体验；周围疼痛与感觉神经刺激有关，而术后慢性疼痛是指手术后超过正常组织愈合时间(一般为3个月)的疼痛，其原因多与神经损伤再生、结扎、卡压、牵拉等刺激有关。
背景：腹股沟疝无张力修补后慢性疼痛是常见的术后并发症，引起慢性疼痛的重要原因是神经受累及。
目的：观察髂腹下神经前置对于腹股沟疝修补术后慢性疼痛的影响，分析其力学等原理。
方法：选择连云港市第二人民医院2013年8月至2016年11月收治的76例男性腹股沟疝患者，年龄36-95岁，均接受大号聚丙烯不可吸收带网塞补片植入治疗，术中将髂腹下神经置于补片前方，术后3，6，12 个月随访疼痛情况。研究经连云港市第二人民医院伦理委员会批准。
结果与结论：①76例患者术后3，6，12 个月时均无慢性疼痛发生，无复发病例；②腹压力作用于腹壁形成包括垂直压力和切线压力，对腹壁及人工修补材料形成直接作用力，亦是导致神经和补片形成相对力学关系的基本原因；③结果表明，髂腹下神经前置在腹股沟疝无张力修补中能降低术后慢性疼痛的发生率，其与术后腹压对组织修复尤其是补片周围组织修复或许有关。
中图分类号:
