胸段脊髓损伤患者应用截瘫步行矫形器对下肢康复的影响

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.31.009

中国组织工程研究 ›› 2015, Vol. 19 ›› Issue (31): 4967-4972.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.31.009

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胸段脊髓损伤患者应用截瘫步行矫形器对下肢康复的影响

杨勤¹，唐丹²，赵艳玲³，朱正坤⁴，颜修盛¹，胡佛生¹，徐鸿辉¹

广东省工伤康复医院从化院区，¹康复部，⁴骨创烧伤康复科，广东省广州市 510970；广东省工伤康复医院，²康复研究所，³语言治疗科，广东省广州市 510440

收稿日期:2015-06-24 出版日期:2015-07-23 发布日期:2015-07-23
通讯作者: 唐丹，博士，主任医师，广东省工伤康复医院康复研究所，广东省广州市 510440
作者简介:杨勤，男，1974年生，湖北省广水市人，汉族，中山大学康复医学与理疗学在读硕士，主管治疗师，主要从事神经康复、骨科康复方面的研究。

Effect of paraplegia walking orthosis on rehabilitation of the lower extremity in patients with thoracic spinal cord injury

Yang Qin¹, Tang Dan², Zhao Yan-ling³, Zhu Zheng-kun⁴, Yan Xiu-sheng¹, Hu Fo-sheng¹, Xu Hong-hui¹

¹Department of Rehabilitation, Conghua Branch, Guangdong Provincial Industrial Injury Rehabilitation Hospital, Guangzhou 510970, Guangdong Province, China; ²Institute for Rehabilitation and Research, Guangdong Provincial Industrial Injury Rehabilitation Hospital, Guangzhou 510440, Guangdong Province, China; ³Department of Language Therapy, Guangdong Provincial Industrial Injury Rehabilitation Hospital, Guangzhou 510440, Guangdong Province, China; 4Department of Bone Trauma and Burn Rehabilitation, Conghua Branch, Guangdong Provincial Industrial Injury Rehabilitation Hospital, Guangzhou 510970, Guangdong Province, China)

Received:2015-06-24 Online:2015-07-23 Published:2015-07-23
Contact: Tang Dan, M.D., Chief physician, Institute for Rehabilitation and Research, Guangdong Provincial Industrial Injury Rehabilitation Hospital, Guangzhou 510440, Guangdong Province, China
About author:Yang Qin, Studying for master’s degree, Therapeutist-in-charge, Department of Rehabilitation, Conghua Branch, Guangdong Provincial Industrial Injury Rehabilitation Hospital, Guangzhou 510970, Guangdong Province, China

摘要/Abstract

摘要：

背景：胸段脊髓损伤常导致双下肢截瘫，截瘫步行矫形器能帮助截瘫患者改善下肢功能障碍，提高日常生活活动能力，重获站立和行走能力。
目的：探讨截瘫步行矫形器对胸段脊髓损伤患者下肢肌肉痉挛及功能恢复的影响。
方法：将20例胸段脊髓(T5-12)损伤患者根据损伤平面按美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association，ASIA)标准分为完全损伤组和不完全损伤组，各10例，均装配截瘫步行矫形器。分别于装配前进行残余肌力训练、坐位平衡训练、转移训练；装配后平行杆内站立训练、平衡及转移训练；室内、户外助行器、肘拐步行训练。
结果与结论：与治疗前相比，胸髓完全性损伤患者装配截瘫步行器治疗12周后ASIA评分增加，感觉无明显变化，痉挛随病程的延长而加重；不完全性损伤患者治疗12周后ASIA评分增加，感觉明显改善，痉挛随病程的延长无改变；两组患者日常生活活动能力(改良Barthel指数、功能独立性评测)有显著改善。与治疗2周时相比，治疗12周时2组患者10 m行走时间显著减少，6 min步行距离延长。说明胸段脊髓损伤患者装配截瘫步行器，能显著改善患者的运动功能、日常生活活动能力和步行能力，对肌痉挛控制也有一定的影响。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 植入物, 脊柱植入物, 步行矫形器, 脊髓损伤, 截瘫, 下肢, 康复功能, 肌肉痉挛, 日常生活活动能力, 步行能力

Abstract:

BACKGROUND: Thoracic spinal cord injury often leads to double lower limb paralysis. Paraplegia walking orthosis can improve lower limb dysfunction, improve the daily living activity, and regain the ability to stand and walk in patients with paraplegia.
OBJECTIVE: To discuss the effects of paraplegia walking orthosis on muscle spasticity and recovery of function of the affected lower extremity in patients with thoracic spinal cord injury.
METHODS: The 20 patients with thoracic spinal cord injury (T5-12), according to the damage plane by American
Spinal Injury Association standard, were divided into complete damage group and incomplete damage group (n=10). All patients were fitted out paraplegia walking orthosis. They received residual muscle strength training, sitting balance training, and transfer training prior to assembly, and then subjected to standing exercise within parallel bar, balance and transfer training, and walking aid devices training indoor and outdoor, and elbow crutch training on foot after the assembly.
RESULTS AND CONCLUSION: Compared with pre-treatment, American Spinal Injury Association score increased at 12 weeks after treatment with paraplegia walking orthosis, and sensation did not obviously alter. Spasm worsened with prolonged course of disease in the complete damage group. At 12 weeks after treatment, American Spinal Injury Association score increased, sensation apparently improved, and the spasm did not change with time in the incomplete damage group. Activities of daily living (modified Barthel index, and functional independence evaluation) evidently improved in both groups. Compared with 2 weeks, the 10-m walking time was noticeably reduced and the 6-minute walking distance was prolonged at 12 weeks in both groups. These results confirm that paraplegia walking orthosis fitted out in patients with thoracic spinal cord injury significantly improves the patient’s motor function, activities of daily living and walking ability, and also has certain influence on muscle spasm control.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Key words: Spinal Cord Injuries, Walkers, Paraplegia, Lower Extremity

中图分类号:

R318

杨勤，唐丹，赵艳玲，朱正坤，颜修盛，胡佛生，徐鸿辉. 胸段脊髓损伤患者应用截瘫步行矫形器对下肢康复的影响[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(31): 4967-4972.

Yang Qin, Tang Dan, Zhao Yan-ling, Zhu Zheng-kun, Yan Xiu-sheng, Hu Fo-sheng, Xu Hong-hui. Effect of paraplegia walking orthosis on rehabilitation of the lower extremity in patients with thoracic spinal cord injury[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2015, 19(31): 4967-4972.

图/表（结果） 7

参考文献

[1] 胥少汀,郭世绂.脊髓损伤基础与临床[M]. 2版.北京:人民卫生出版社,2002:575-594.
[2] 孙嘉利,钟世镇,欧阳亚涛,等.重心移动式步行矫形器对截瘫患者膀胱和肠道功能的影响[J].南方医科大学学报,2008,28(6): 1019-1021.
[3] 王俊,杨振辉,刘四文,等.C6-T6脊髓损伤患者应用往复式步行矫形器的疗效分析[J].中国康复医学杂志,2008,23(2):126-129.
[4] 唐丹,裴国献,李奎成,等.重心移动式截瘫步行矫形器对脊髓损伤患者日常生活活动能力及生存质量的影响[J].中国康复医学杂志,2009,24(11):985-988.
[5] Johnson WB, Fatone S, Gard SA. Modeling the walking patterns of Reciprocating Gait Orthosis users with a novel Lower Limb Paralysis Simulator. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:7841-7844.
[6] Arazpour M, Hutchins SW, Ahmadi Bani M, et al. The influence of a rocker sole adaptation on gait parameters in spinal cord injury patients ambulating with the advanced reciprocating gait orthosis - a pilot study. Disabil Rehabil Assist Technol. 2015;10(1):89-92.
[7] Arazpour M, Bani MA, Chitsazan A, et al. The effect of an isocentric reciprocating gait orthosis incorporating an active knee mechanism on the gait of a spinal cord injury patient: a single case study. Disabil Rehabil Assist Technol. 2013;8(3): 261-266.
[8] 帅浪,冯珍.截瘫步行矫形器在胸腰椎脊髓损伤患者中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(8):612-614.
[9] 孙嘉利,唐丹,欧阳亚涛,等.重心移动式步行矫形器对截瘫患者步行功能的影响[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(13): 2437-2440.
[10] 美国脊髓损伤协会,国际脊髓损伤学会,李建军,等.脊髓损伤神经学分类国际标准(2011年修订)[J].中国康复理论与实践,2011, 17(10):963-972.
[11] Haas BM, Bergström E, Jamous A, et al. The inter rater reliability of the original and of the modified Ashworth scale for the assessment of spasticity in patients with spinal cord injury. Spinal Cord. 1996;34(9):560-564.
[12] Mishra C, Ganesh GS. Inter-rater reliability of modified modified Ashworth scale in the assessment of plantar flexor muscle spasticity in patients with spinal cord injury. Physiother Res Int. 2014;19(4):231-237.
[13] Furlan JC, Noonan V, Singh A, et al. Assessment of disability in patients with acute traumatic spinal cord injury: a systematic review of the literature. J Neurotrauma. 2011; 28(8):1413-1430.
[14] Ploypetch T, Dajpratham P. Change in quality of life of disabled patients after intensive inpatient rehabilitation at Siriraj Hospital. J Med Assoc Thai. 2011;94(10):1245-1251.
[15] Cohen JT, Marino RJ, Sacco P, et al. Association between the functional independence measure following spinal cord injury and long-term outcomes. Spinal Cord. 2012;50(10):728-733.
[16] Barbetta DC, Cassemiro LC, Assis MR. The experience of using the scale of functional independence measure in individuals undergoing spinal cord injury rehabilitation in Brazil. Spinal Cord. 2014;52(4):276-281.
[17] van Hedel HJ, Wirz M, Curt A. Improving walking assessment in subjects with an incomplete spinal cord injury: responsiveness. Spinal Cord. 2006;44(6):352-356.
[18] Enright PL. The six-minute walk test. Respir Care. 2003;48(8): 783-785.
[19] 李志君,郭小志,王凯斌,等.胸腰段椎体骨折脊髓损伤65例康复效果观察[J].中国康复理论与实践,2011,17(2):176-177.
[20] 郑宏,张建奎,马丙祥.踝足矫形器材料学特点及其临床应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(51):9643-9646.
[21] 孙嘉利.重心移动式步行矫形器的基础与临床应用研究[D].广州:南方医科大学博士学位论文,2008.
[22] 吴宗耀.机器人与截瘫患者的行走康复[J].中华物理医学与康复杂志,2011,33(8):624-629.
[23] 陈文远.截瘫步行器的仿生效果[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(30):5650-5652.
[24] 唐丹,刘四文,刘海兵,等.不同步行矫形器在下胸段脊髓损伤中的应用探讨[J].中国康复医学杂志,2004,19(8):572-574.
[25] 石芝喜,唐丹,欧阳庆军,等.往复式步行矫形器对改善脊髓损伤患者步行能力及日常生活活动能力的作用[J].中国康复理论与实践,2009,15(2):117-119.
[26] 唐丹,裴国献,刘浩,等.往复式截瘫步行器及其在脊髓损伤患者中的应用[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(1):75-78.
[27] 杨俊玲,魏毅,张建国,等.下肢矫形器对脊髓损伤患者日常生活活动能力和步行能力恢复的辅助作用[J].中国临床康复,2005, 9(42):68-69.
[28] 高峰,弥振刚,李强,等.E-mag电磁控制膝关节矫形器在截瘫患者中的应用[J].中国康复,2013,28(4):270-271.
[29] 黄杰,黄晓琳,陈勇,等.康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(11):679-682.
[30] Chen WL, Chang WH, Chen CC, et al. Ambulation study of a woman with paraplegia using a reciprocating gait orthosis with functional electrical stimulation in Taiwan: a case report. Disabil Rehabil Assist Technol. 2009;4(6):429-438.
[31] Arazpour M, Gharib M, Hutchins SW, et al. The influence of trunk extension in using advanced reciprocating gait orthosis on walking in spinal cord injury patients: A pilot study. Prosthet Orthot Int. 2014. in press.
[32] 孙嘉利,欧阳亚涛,唐丹,等.截瘫步行器对截瘫患者日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志,2007,22(7):609-611.

引言

材料方法

设计：自身对照观察试验。
时间及地点：试验于2012年5月至2014年7月在广东省工伤康复医院从化院区康复部完成。
对象：选择广东省工伤康复医院从化院区康复部住院的胸段脊髓损伤患者。
纳入标准：①经行CT或MRI等检查均确诊后证实。②病情稳定，生命体征正常，无其他严重合并症和/或并发症。③长坐位和/或端坐位平衡达Ⅲ级。④有很强的重获站立和行走愿望。⑤签署知情同意书。
排除标准：①患者贫血面容，胃肠道功能差，不嗜饮食。②精神倦态，体乏无力，上肢肌力和残余肌力均在3级及以下。③合并严重的坠积性肺炎和/或泌尿系感染。
收集的20例患者中男14例，女6例，受伤原因包括：重物砸伤3例，挤压伤1例，车祸6例，高空坠落伤9例，脊髓炎后遗症1例；按美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association，ASIA)2011脊髓损伤分级标准[10]，20例患者ASIA评分显示均为T5-12节段损伤，按脊髓损伤的性质分完全性脊髓损伤10例：T5 1例，T6 2例，T9 2例，T10 2例，T11 1例，T12 2例；不完全性脊髓损伤10例：T7 1例，T8 1例，T10 4例，T11 2例，T12 2例；年龄22-57岁，平均(36.05±10.41)岁，病程18-789 d，平均(270.60±236.94) d，受伤至安装步行矫形器时间为3-28个月，平均(12.33±7.69)个月。
材料：
往复式步行矫形器：为作者所在课题组研制的专利，专利号ZL200620056895.1，由一对髋关节、2个与髋关节连接钢索作为其的核心部分以及与之相连接上躯干部分和下大腿矫形器部分。
改进型往复式步行矫形器：购自英国steePer公司，结构与往复式步行矫形器相仿，主要是将以前两个与髋关节连接的钢索、改为一条钢锁；增加了膝髋关节助伸气压装置。
等中心往复式步行矫形器：由美国Fillauer公司生产，特点在于用连接两侧髋关节的连杆装置代替往复式步行矫形器的双钢来起到助动功能。
髋膝踝足矫形器：由美国Fillauer公司生产，是在膝踝足矫形器的基础上增加髋关节铰链、铰链锁、骨盆带而成，可以控制髋关节的运动。
膝踝足矫形器：为作者所在课题组研制的专利，专利号ZL200520064283.2，是由踝足矫形器加上膝关节铰链和大小腿部分的支条、聚丙稀塑料组成，因此也叫长下肢矫形器。
踝足矫形器：购自奥托博克公司，用聚丙稀塑料制作的矫形器，可将踝关节固定在功能位，也用于维持踝关节站立稳定性。
动踝踝足矫形器：购自奥托博克公司，在静踝踝足矫形器的踝关节处设一铰链关节，其作用为跖屈限制踝关节、弹性止动踝关节及作为硬性踝足矫形器。
方法：
矫形器的选择：评价患者脊髓损伤平面与程度、脊柱的稳定性、患者全身状况及心理因素，根据评估结果确定能否制作截瘫步行器，并确定制作何种截瘫步行器。对确定需要为其制作并可以应用的患者依据其身体测量尺寸取模、定制，同时对其进行规范化综合康复治疗。
穿戴步行矫形器前训练：康复治疗主要加强①床上或垫上被动关节活动度训练，治疗师或陪护帮助患者行躯干、髋、膝、踝关节等被动关节活动度练习。②上肢肌力恢复和强化训练，利用沙袋和哑铃进行胸大肌、背阔肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌等肌肉的负重抗阻性训练，这些肌群力量的恢复和增强至为关键，是决定患者安装往复式步行矫形器后，患者可否实行行走的先决条件。③进行腹式呼吸和躯干肌群残余肌力训练，患者卧位腹部放置沙袋，进行撅嘴腹式呼吸，完毕稍休息1-3 min，进行仰卧起坐训练和俯卧抬头训练。④下肢肌力恢复和强化训练，这些肌群力量的恢复和增强为患者使用短支具步行矫形器创造条件。⑤床上或垫上双上肢抓握支撑器，撑起上身，进行躯干和下肢摆动训练，为患者穿戴步行器，上肢支撑，躯干活动，人体重心前移夯实基础。⑥平衡训练，患者在治疗师指导下进行长坐位平衡、端坐位平衡及跪坐位平衡训练。⑦站立训练，先是电动起立床训练，可以强化血管舒缩反应，促进下肢血液循环，尤其是长期卧床患者，此项训练可预防体位性低血压，增加肺顺应性反应能力等，以后逐渐过渡到站立架及床边站立。1次/d，40-60 min/次，6次/周。运动量和运动强度依据患者的病情特点和个体差异做适当的调整。
穿戴步行矫形器后训练：穿戴截瘫步行器后，最初1周内应进行调整，首先是关节突出部位的皮肤是否受压，对有压疮的患者，可在局部加厚衬垫避免患处受力；接着是各关节的中心与步行器的关节是否等高，关节的生物力学重心对线是否垂直；然后是调节髋骶部半环性金属箍、前后钢索张力及胸背部束带松紧度使患者双腿全足着地。最后使患者在无拐杖支撑下能平稳站立。调试结束后，要进行强化训练，主要是穿脱步行矫形器训练，平行杠内站立平衡训练、重心转移及步行训练，根据患者恢复情况逐渐过渡到平地利用助行架、肘拐进行步行训练。
运动和感觉功能评价：经规范化康复治疗12周后，采用ASIA标准(2011)评定运动及感觉功能^[10]。
下肢痉挛评价：经规范化康复治疗12周后，采用改良Ashworth痉挛量表评定下肢痉挛情况^[11-12]。
日常生活活动能力评价：经规范化康复治疗12周后，采用改良Barthel指数和功能独立性评测评价日常生活活动能力^[13-16]。
步行功能评价：经规范化康复治疗12周后，采用10 m行走时间测试测定患者10 m步行所需时间[17]；6 min步行距离测试评定患者6 min内步行距离^[18]。
主要观察指标：下肢肌肉痉挛及功能恢复的效果。
统计学分析：采用SPSS 19.0版统计学软件包进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用x(_)±s表示，进行配对样本t 检验。P < 0.05为差异有显著性意义。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

讨论

常见的脊椎脊柱创伤、肿瘤、椎管狭窄、脊髓感染性炎症都会造成脊髓损伤，随着现代急救技术不断地进步和提高，患者的生存率明显提高，但大部分存活者均出现不同程度的截瘫或四肢瘫，肢体功能障碍不仅无法完成站立、行走，而且也严重影响患者的生活质量和平等地参与社会活动能力^[19]。患者长期卧床，可导致压疮、异位骨化，泌尿系和肺部感染，深静脉血栓等多种并发症，最终，大多患尿毒症、肾功能衰竭死亡，给患者家庭和社会带来沉重负担。恢复截瘫患者站立和行走能力，成为脊髓损伤患者主要的康复内容之一，这对减少长期卧床所致的各种并发症具有重要意义，其重要性非常突出。

脊髓损伤患者康复，功能恢复是目标，手段是增强和补偿功能，规范性的康复治疗可以增强功能，但恢复到一定程度后，再很难提高。给截瘫患者穿戴截瘫步行器就是用代偿手段，补偿站立、行走功能不足，目前往复式步行矫形器、改进型往返式步行矫形器，等中心往返式步行矫形器，以及Walkabout(新型互动截瘫行走器)、髋膝踝足矫形器、膝踝足矫形器、踝足矫形器等，都是广泛应用的截瘫步行器^[20-21]，其中在电子腿，或“动力体外骨骼”的轻量机器人未被患者普遍接受之前^[22-23]，以往复式步行矫形器为代表的截瘫步行器成为A、B型脊髓损伤患者当前恢复站立及行走能力最常规选择的行走器^[24-26]。一般来说下颈段至下胸段以上部位的脊椎创伤均可引起胸段脊髓损伤，在损伤平面以下一两个脊髓节段多半仍保留一定的运动功能，对胸段脊髓损伤患者康复治疗，可以增强其运动功能，有利于下肢肌力和本体感觉的恢复，为患者佩戴不同的步行矫形器创造一定的条件^[27-28]。实验中完全性脊髓损伤患者根据病情需要装配往复式步行矫形器、改进型往返式步行矫形器和等中心往返式步行矫形器3种不同步行矫形器，发现治疗后患者运动能力明显恢复；但轻触、针刺觉无变化。这与临床观察完全性脊髓损伤患者，其肌痉挛随着病程的延长逐渐加重相符合^[29]，同时肌痉挛一定程度的变化，为患者功能康复创造了极其重要的先决条件，有利于装配往复式步行矫形器，解决患者的站立和步行问题，唐丹等^[24]提到往复式步行矫形器在提高患者的步行能力方面优于其他无助动功能截瘫步行矫形器，这与完全性截瘫患者，往复式步行矫形器是优先选择的行走器相一致。不完全性损伤患者给予装配往复式步行矫形器(AIS B级)、髋膝踝足矫形器、膝踝足矫形器、动踝踝足矫形器、踝足矫形器等步行矫形器后患者运动功能、轻触、针刺觉均有改善；但肌痉挛随病程延长无变化。两组治疗前后改良Barthel指数、功能独立性评测均有显著改善。不完全性损伤患者，综合性康复治疗介入及时，患者脊髓损伤平面都会上升一两个节段，同时患者的肌力和感觉功能会有不同程度的恢复。本组患者T10-12损伤共有8例，他们在关键肌运动及感觉评分上改善明显，因损伤部位低，双上肢及躯干控制能力受残障影响有限，患者在10 m行走时间测试、6 min步行距离测试方面均显著改善，但肌痉挛并未因病程延长而加重，这与不完全性损伤患者的红核脊髓束、皮质脊髓侧束及前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束与皮质脊髓前束的关系有密切的联系，因患者不是完全地横断性损伤，会保留部分运动和感觉功能，综合性康复治疗会增强其残存的肌力和各种感觉的控制能力，另外因脊髓损伤平面水平低，不会严重影响到患者平衡和步行能力，患者装配截瘫步行矫形器后，其步行能力及日常生活活动能力明显改善是有其临床医学基础。相反，完全性损伤患者因脊髓为完全性横贯性损伤，下位中枢失去上位中枢的控制和抑制，由早期的脊髓休克期临床表现，逐渐过渡到反射活跃期，患者肌张力表现由软瘫逐渐过渡到硬瘫。当然，这个肌痉挛变化过程中，临床上会使用药物及康复治疗手段控制其过高的肌张力，促进其肌痉挛控制向好的方向进展，利于患者装配往返式步行矫形器，改善患者的站立和步行能力。通过复习相关国内外文献，发现完全性损伤患者给予装配往返式步行矫形器后，患者的步行能力及日常生活活动能力确实有明显的改善^[4，30-32]，而胸段不完全性脊髓损伤患者根据脊髓损伤平面、损伤水平、残余肌力和感觉平面选择髋膝踝足矫形器、膝踝足矫形器、动踝踝足矫形器、踝足矫形器等不同的矫形器，对患者的日常生活活动能力和步行能力有不同程度的改善^[27-28]，与本试验有着异曲同工之妙。综上，本试验证实截瘫步行器对患者的站立和步行能力帮助的确起到立竿见影的治疗效果。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

胸段脊髓损伤患者应用截瘫步行矫形器对下肢康复的影响

Effect of paraplegia walking orthosis on rehabilitation of the lower extremity in patients with thoracic spinal cord injury

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[1]	闵友江, 姚海华, 孙洁, 周璇, 余航, 孙前谱, 洪恩四. 磁共振评价“三通针法”对脊髓损伤患者脑功能的影响[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(在线): 1-8.
[2]	张宇, 田少奇, 曾国波, 胡川. 初次下肢全关节置换后发生心肌梗死的危险因素[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1340-1345.
[3]	彭智浩, 冯宗权, 邹勇根, 牛国庆, 吴峰. 活动平台单髁置换后下肢力线与外侧间室骨关节炎进展的关系[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1368-1374.
[4]	蒋红英, 朱亮, 余曦, 黄靖, 向小娜, 兰正燕, 何红晨. 富血小板血浆干预脊髓损伤患者压力性损伤的作用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1149-1153.
[5]	万然, 史旭, 刘京松, 王岩松. 间充质干细胞分泌组治疗脊髓损伤的研究进展[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1088-1095.
[6]	孔德胜, 何晶晶, 冯宝峰, 郭瑞云, Asiamah Ernest Amponsah, 吕飞, 张舒涵, 张晓琳, 马隽, 崔慧先. 间充质干细胞修复大动物模型脊髓损伤疗效评价的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1142-1148.
[7]	刘正蓬, 王雅辉, 张义龙, 明颖, 孙志杰, 孙贺. 3D打印椎间融合器置入治疗脊髓型颈椎病：颈椎曲度及椎间高度恢复的半年随访[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 849-853.
[8]	吴刚, 陈建文, 王世隆, 段笑然, 刘海军, 董建峰. 单纯HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 901-905.
[9]	袁新平, 邵艳波, 吴超, 汪剑龄, 童梁成, 李颖. 骨折端CT扫描参数个性化微分建模仿真目标骨段的准确性[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 912-916.
[10]	孔令宝, 吕欣. 胫骨后外侧平台骨折手术治疗中植入物选择与入路对支撑作用的影响[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 942-947.
[11]	马斌祥, 何万庆, 周广超, 关永林. 雷公藤内酯醇改善大鼠脊髓损伤后的运动障碍[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(5): 701-706.
[12]	李兴平, 肖东琴, 赵桥, 陈硕, 白亦光, 刘康, 冯刚, 段可. 钛表面载铜抗菌功能膜的制备及性能[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(4): 553-557.
[13]	吕家兴, 白磊鹏, 杨朝昕, 苗岳松, 金宇, 李哲宏, 孙广普, 徐莹, 张擎柱. 膝关节骨性关节炎老年股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 391-396.
[14]	刘畅, 韩树峰. 股骨近端联合拉力交锁髓内钉与股骨近端防旋髓内钉、亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年转子间骨折的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 477-485.
[15]	王卫刚, 杨植栋, 冯宗权, 王鼎. 膝关节固定平台单髁假体置换的中期随访评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 368-373.