口服阿伦膦酸钠联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.1051

中国组织工程研究

• 骨与关节循证医学 evidence-based medicine of the bone and joint • 上一篇下一篇

口服阿伦膦酸钠联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

林基勇¹，黄兰¹，梁凤珍¹，尚昱志¹，张青槐²，方刚²，庞宇舟²

¹广西中医药大学研究生学院，广西壮族自治区南宁市 530001；²广西中医药大学，广西壮族自治区南宁市 530001

出版日期:2019-04-28 发布日期:2019-04-28
通讯作者: 庞宇舟，教授，博士生导师，广西中医药大学，广西壮族自治区南宁市 530001
作者简介:林基勇，男，1988年生，广东省揭阳市人，广西中医药大学在读硕士，主要从事中医药、民族医药临床与药物的研究。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(81460765，81674097)，项目负责人：庞宇舟；广西中医药大学岐黄工程高层次人才团队培育项目资助(2018005)，项目负责人：方刚

Combination of alendronate sodium tablets and ossotide for injection for primary osteoporosis: a meta-analysis

Lin Jiyong¹, Huang Lan¹, Liang Fengzhen¹, Shang Yuzhi¹, Zhang Qinghuai², Fang Gang², Pang Yuzhou²

¹Graduate School of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China; ²Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China

Online:2019-04-28 Published:2019-04-28
Contact: Pang Yuzhou, Professor, Doctoral supervisor, Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
About author:Lin Jiyong, Master candidate, Graduate School of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
Supported by:
the National Natural Science Foundation of China, No. 81460765 and 81674097 (to PYZ); the Qihuang Engineering High-level Talent Team Training Project of Guangxi University of Chinese Medicine, No. 2018005 (to FG)

摘要/Abstract

摘要：

文章快速阅读：

文题释义：

循证医学：循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial，RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。

偏倚：测量学中偏倚是指一切测量值对真值的偏离。包括测量仪器的不准，样本过小，试验设计不合理，分配或分组不均衡，抽样未随机，测量者有主观倾向等。医学研究中偏倚是指在临床研究中，研究结果总是会或多或少的偏离真实情况，这种偏离称之为误差(error)。在不同的学科中对偏倚的解释差别不大，统指与目标有所偏离的意思。

摘要

背景：阿伦膦酸钠联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症临床运用较多，但缺乏足够的循证医学依据。

目的：系统评价口服阿伦膦酸钠联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性。

方法：检索发表在Cochrane、Web of Science、PubMed、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据库(“wanfang”Data)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)从2008年8月到2018年8月15日期间公开发表的相关文献，由2名评价者对相关文献进行筛选、数据提取及质量评价，采用Review manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。

结果与结论：①13个RCTs共1 579例患者纳入研究，其中试验组792例(采用阿仑膦酸钠片+注射用骨肽+碳酸钙D3片或阿仑膦酸钠片+注射用骨肽治疗)，对照组787例(采用阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3片或碳酸钙D3片治疗)。Meta分析结果显示，队列效应量OR值为5.67，95%CI为[4.02，8.00]，两组疗效比较差异有显著性意义(P < 0.000 01)；治疗组有效率(94.44%) > 对照组有效率(74.97%)，口服阿伦膦酸钠联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症的综合疗效明显优于对照组；②口服阿伦膦酸钠联合注射用骨肽可能具有提升原发性骨质疏松症治疗效果的作用，但受到目前纳入文献质量较低、临床研究随机方法描述不够具体及多数临床研究缺乏随访等因素的局限，口服阿伦膦酸钠联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症的疗效还需进一步验证。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
ORCID: 0000-0003-4592-324X(林基勇)

关键词: 阿伦膦酸钠联合注射用骨肽, 原发性骨质疏松症, 骨肽, 随机对照, Meta分析, 组织构建

Abstract:

BACKGROUND: Alendronate combined with injection of ossotide has been extensively applied in the treatment of primary osteoporosis, but there is still lack of evidence-based medicine.

OBJECTIVE: To systematically evaluate the efficacy and safety of alendronate combined with injection of ossotide for primary osteoporosis.

METHODS: Cochrane, Web of Science, PubMed, CBM, CNKI, WanFang, and VIP databases were retrieved for the articles published from August 2008 to August 15, 2018. Literature screening, data extraction, and quality evaluation were conducted by two reviewers. Meta-analysis was undergone on Review manager 5.3 software.

RESULTS AND CONCLUSION: (1) Thirteen randomized controlled trials involving 1 579 patients were included, including trial group (n=792, alendronate sodium tablets + ossotide for injection + calcium carbonate and vitamin D3 tablets, or alendronate sodium tablets + ossotide for injection) and control group (n=787, alendronate sodium tablets + calcium carbonate and vitamin D3 tablets, or calcium carbonate and vitamin D3 tablets). The results of meta-analysis showed that the OR value of cohort effect was 5.67, and 95%CI was [4.02, 8.00]. The efficacy between two groups was differently different (P < 0.000 01). The effective rate in the trial group (94.44%) was higher than that in the control group (74.97%). The total curative efficacy of alendronate sodium tablets combined with ossotide for injection in the treatment of primary osteoporosis was significantly superior to the control group. (2) Alendronate sodium tablets combined with ossotide for injection can improve the curative efficacy in the treatment of primary osteoporosis. However, due to the low quality of literature, unclear clinical trial randomized methods, and follow-up deficiency, the treatment outcome of the combination of alendronate sodium tablets and ossotide for injection for primary osteoporosis still needs a further investigation.

Key words: Diphosphonates, Osteoporosis, Meta-Analysis, Tissue Engineering

中图分类号:

R452

林基勇，黄兰，梁凤珍，尚昱志，张青槐，方刚，庞宇舟. 口服阿伦膦酸钠联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.1051.

Lin Jiyong, Huang Lan, Liang Fengzhen, Shang Yuzhi, Zhang Qinghuai, Fang Gang, Pang Yuzhou. Combination of alendronate sodium tablets and ossotide for injection for primary osteoporosis: a meta-analysis [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.1051.

图/表（结果） 3

2.1 文献检索结果 根据不同的检索式，在指定的检索数据库中进行文献检索，其中外文文献0篇，中文文献共计109篇，最后对109篇文献进行筛检，最终剔除不符合要求及文中未提及随机的临床对照文献91篇，剩下18篇文献可能符合纳入标准，进一步阅读全文并按照纳入与排除标准进行筛选，最终纳入研究13篇文献^[7-19]。文献检索流程图见图1。

2.2 纳入研究的基本特征 共纳入RCT文献13篇，纳入研究对象共1 579例，其中试验组792例，对照组787例，见表1。

2.3 文献质量评估结果 在纳入的13篇文献研究中，1个RCT以随机数字表及就诊顺序基础上实行随机分组^[20]，3个RCT以随机数字表进行随机分组^[7^，¹¹^，^18]，1个RCT进行随访报道^[13]，其余文献未就随机分组进行详细说明，没有对盲法及随访等予以报道，因此纳入文献质量偏低，但都为当前较佳数据。

2.4 疗效分析

2.4.1 纳入文献的总有效率比较此次研究的总有效率以计数资料二分法表示，纳入的13篇文献使用临床综合疗效标准^[7-19]，其中总有效率定义为治愈患者或效果显著及好转。

首先对纳入的13篇文献进行异质性定性检验，结果显示P=0.59 > 0.1，I²=0%，研究间无统计学差异性，同质性较好，使用固定效应模型进行Meta分析；研究效应量进行整合显示OR=5.67，95%CI为[4.02，8.00]，治疗组和对照组疗效比较，差异有统计学意义(Z=9.88，P < 0.000 01)。Meta分析结果可以观察到置信空间落在垂直线的右侧，治疗效果治疗组优于对照组，表明口服阿伦膦酸钠片联合注射用骨肽能够有效治疗骨质疏松症，见图2。

2.4.2 治疗前后骨密度比较共有8篇文献使用治疗前后骨密度进行临床疗效的评价，其中2篇文献未说明某个区域骨密度测量的对比^[12^，^15]，1篇文献采用腰椎骨密度测量对比^[19]，5篇详细说明取股骨Ward三角区骨密度进行比较^[7-9^，¹¹^，^17]，通过统计学t 检验的方式进行统计；进一步对其进行异质性检验，结果为P=0.82，I²=0%，表明研究间无统计学异质性，采用固定效应模型，做进一步分析，整合效应量SMD=0.60，95%CI为[0.46，0.73]，两组疗效相比差异有显著性意义(Z=8.79，P=0.000 01 < 0.01)，森林图显示置信区间落在无效线右边，提示治疗组的效应量大于对照组，差异有显著性意义，骨密度得到改善，见图3。

2.5 发表性偏倚的评价 采用漏斗图检测该研究发表偏倚情况，倒漏斗图显示研究纳入文献分布及对称较好，表明纳入研究文献的发表性偏倚较小，提示研究文献存在阴性结果的可能性较小，见图4。

2.6 不良反应分析 纳入13篇文献中，2篇文献报道阿仑膦酸钠联合骨肽治疗原发性骨质疏松症的不良反应情况^[7^，^9]，在临床治疗过程中，主要有口干、皮疹、便秘等不良反应。廖化波等^[9]研究显示不良反应有变便秘、头昏、恶心及皮疹，对不良反应率进行的报道，阿仑膦酸钠片联合注射用骨肽治疗组不良发生率为6.8%，阿仑膦酸钠片对照组不良发生率高达40.0%，两组差异有显著性意义。其余纳入研究文献均未对不良反应进行报道。

2.7 敏感性分析 剔除掉样本量小的2个RCT文献^[10^，^16]，Meta分析结果OR=5.53，95%CI[3.89，7.88]，与OR=5.67，95%CI为[4.02，8.00]原结果比较无明显差别，显示研究结果稳定可靠，见图5。

参考文献

[1] 张智海,刘忠厚,李娜,等.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿•2014版)[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(9):1007-1010.

[2] Tabatabaei-Malazy O, Salari P, Khashayar P, et al. New horizons in treatment of osteoporosis. Daru. 2017;25(1):2.

[3] 周建烈,刘忠厚.补充钙和维生素D防治骨质疏松症的全球临床指南进展[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(03):371-380.

[4] 黄和涛,潘建科,刘军,等.骨质疏松症用药规律研究[J].中医学报, 2017,32(1):124-126.

[5] 司誉豪,郭杨,马勇.骨质疏松症靶向治疗的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(7):923-928.

[6] 帅婷,田旭,王新田,等.冲突性Meta分析评价方法:Jadad法则简介[J].中国循证医学杂志,2016,16(4):492-496.

[7] 应小柏,涂琦.注射用骨肽联合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析, 2017,17(11): 1484-1485+1488.

[8] 施鹏旭,李玥婷,华凯,等.注射用骨肽与阿仑膦酸钠用于骨质疏松症患者治疗中的临床效果[J].中国实用医药, 2017,12(4): 105-106.

[9] 廖化波,张俊娟.阿仑膦酸钠联合骨肽治疗骨质疏松症患者的临床效果[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(6):784-786.

[10] 刘懿锋.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床效果分析[J].当代医学,2016,22(32):148-149.

[11] 赵爱玲.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察[J].北方药学,2015,12(1):78-79.

[12] 武永华.阿仑膦酸钠片联合骨肽片治疗骨质疏松症伴疼痛的临床研究[J].中外医疗,2015,34(29):120-121.

[13] 程勇.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床效果分析[J].中国实用医药,2015,10(24):124-126.

[14] 于建红.注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(23):40+42.

[15] 陈顺兴,陈福友.注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(15):16-18.

[16] 张福华.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床效果[J].社区医学杂志,2015,13(12):79-80.

[17] 梁碧彦,钟伟湘,李尚,等.评价阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及碳酸钙D_3片治疗骨质疏松症的疗效及安全性[J].中国现代药物应用, 2015,9(09):112-113.

[18] 雷景辉.注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症效果观察[J].慢性病学杂志,2014,15(2):129-130.

[19] 黄建民.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察[J].广东医学,2010,31(16):2159-2160.

[20] Harvey NC, McCloskey EV, Mitchell PJ, et al. Mind the (treatment) gap: a global perspective on current and future strategies for prevention of fragility fractures. Osteoporos Int. 2017;28(5):1507-1529.

[21] 马思思,王娟秀,何文霜,徐策,黄承钰,阴文娅.中老年居民骨质疏松症影响因素分析[J].中国公共卫生,2016,32(5):650-653.

[22] Cano A, Chedraui P, Goulis DG, et al. Calcium in the prevention of postmenopausal osteoporosis: EMAS clinical guide. Maturitas. 2018;107:7-12.

[23] 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.

[24] Armstrong JJ, Rodrigues IB, Wasiuta T, et al. Quality assessment of osteoporosis clinical practice guidelines for physical activity and safe movement: an AGREE II appraisal. Arch Osteoporos. 2016 ; 11(1):6.

[25] Wu J, Zhang Q, Yan G, et al. Denosumab compared to bisphosphonates to treat postmenopausal osteoporosis: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2018; 13(1):194.

[26] Mederle OA, Balas M, Ioanoviciu SD, et al. Correlations between bone turnover markers, serum magnesium and bone mass density in postmenopausal osteoporosis. Clin Interv Aging. 2018;13:1383-1389.

[27] Ma X, Xu Z, Ding S, et al. Alendronate promotes osteoblast differentiation and bone formation in ovariectomy-induced osteoporosis through interferon-β/signal transducer and activator of transcription 1 pathway. Exp Ther Med. 2018; 15(1):182-190.

[28] Sun K, Wang J, Liu F, et al. Ossotide promotes cell differentiation of human osteoblasts from osteogenesis imperfecta patients by up-regulating miR-145. Biomed Pharmacother. 2016;83:1105-1110.

[29] 姜溪,陈芙蓉,任雷鸣,等.注射用复方骨肽的药效学及其作用机制研究[J].现代药物与临床,2017,32(6):961-966.

[30] Calvo-Guirado JL, Gómez-Moreno G, Delgado-Ruiz RA, et al. Clinical and radiographic evaluation of osseotite-expanded platform implants related to crestal bone loss: a 10-year study. Clin Oral Implants Res. 2014;25(3):352-358.

引言

材料方法

1.1 文献资料

1.1.1 数据库检索发表在Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据库(“wanfang”Data)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)中公开发表的研究文章，并对其进行文献筛选、数据提取及质量评价。

1.1.2 检索的关键词中文检索词为阿伦膦酸钠、福善美、骨肽、骨质疏松症、原发性骨质疏松症等，英文检索词为alendronate、Ossotide for Injection、Osteoporosis等，检索时间为2008年8月至2018年8月15日。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 文献纳入标准 ①确诊为原发性骨质疏松症确诊患者；②语种为汉语或英语；③临床试验为随机对照临床试验；④纳入研究文献治疗组干预措施包含阿伦膦酸钠及骨肽，对照组采用单独玻阿伦膦酸钠或骨肽，或者其他的对照治疗方式。

1.2.2 文献排除标准 ①文献中缺少对照组，存在突出的质量问题，如数据错漏等；②文献为动物实验报道；③综述及专家经验报道、会议摘要等；④重复发表的文献选择其中1篇。

1.3 文献质量评价 由2名评价员采用Cochrane协作网系统中常用的Jadad量表评分对纳入文献进行质量评价^[6]，如有不同意见则请通讯作者介入判决。评价标准包含随机方法是否正确、应用那种盲法、是否记录有随访和失访，Jadad量表评分满分标记5分，达到3分的将其定义为质量较高的级别，3分以下的作为低质量的随机对照临床试验(randomized controlled trial，RCT)。

1.4 疗效标准 将纳入研究文献中疗效进行标准统一，痊愈、显著及有效归为有效范畴。

1.5 统计学分析 以Revmen 5.3.5软件对检索后纳入的文献进行Meta分析，进行森林图及漏斗图的制作；计数资料治疗效果评估相关的指标通过二分法中比值比(OR)及95%可信区间进行，计量资料采用标准化均数差(SMD)及95%可信区间进行。

不同组间比较采用z检验，检验水准为0.05。采用卡方检验对研究结果进行异质性分析，P > 0.05，I² < 50%定义为同质性效应量，采用固定效应模型对同质效应量进行整合；P ≤ 0.05，I² > 50%，说明效应量之间存在统计学意义上的异质性，展开原因分析。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

讨论

随着人口老年化的急剧，原发性骨质疏松症已成为多数国家关注的卫生健康问题^[20]。原发性骨质疏松症最严重的后果是引起身体骨骼的脆性骨折，日常活动或轻微损伤就出现骨折，特别是老年人，因此原发性骨质疏松症的防治已备受医学界关注^[21-22]。临床上防治原发性骨质疏松症的药物多种多样，根据作用机制主要有补充骨基础物质、抑制骨吸收和促进骨形成促进剂等，补充骨基础物质及抑制骨吸收为目前防治骨质疏松症的主要药物，而阿伦膦酸钠片、骨肽及碳酸钙D3片为使用最多且运用最广的抗原发性骨质疏松症^[23]。阿伦膦酸钠为双磷酸盐第二代制剂，阿仑膦酸钠能够提高骨重建部位的数量及降低骨的转换，骨形成超过骨吸收，从而让骨量逐渐增加。阿仑膦酸钠在骨吸收过程中对破骨细胞有较强的亲嗜性，且不影响破骨细胞的聚集或黏附，抑制破骨细胞活性，改善生存和活动的成骨细胞，增强成骨细胞的分化，如碱性磷酸酶、骨钙素的表达，从而减缓破骨细胞对骨质的破坏^[23-27]。有研究通过补充多种骨代谢需要的活性肽类注射用骨肽来治疗原发性骨质疏松症，注射用骨肽含有丰富骨骼生长因子、无机物及钙、磷、铁、锌等微量元素；具有调节骨代谢，促进转化生长因子β1及骨形态发生蛋白的合成，诱导骨间质细胞转化为成骨细胞，刺激成骨细胞增殖，促进新骨细胞形成；可调节骨细胞中钙和磷等微量元素代谢，增加骨钙沉积的作用，起到防治原发性骨质疏松作用^[28-30]。

研究通对口服阿伦膦酸钠片联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症效果进行系统评价后发现，在治疗总有效率及治疗前后骨密度(Ward三角区)比较的Meta分析结果治疗组明显优于对照组；在发表偏倚方面，倒漏斗图显示研究纳入文献分布及对称较好，表明纳入研究文献的发表性偏倚较小，提示研究文献存在阴性结果的可能性较小；在不良发生分析方面，不良反应报道较少，在报道不良反应率比较方面对照组占有很大优势；在敏感性分析方面，提示研究稳定性较好，Meta分析结果可靠，提示阿伦膦酸钠片联合注射用骨肽对原发性骨质疏松症具有较好的治疗效果，可有改善患者疼痛疗效及治疗前后骨密度提升。

研究阿伦膦酸钠片联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症的效果较单纯治疗更有优势，将为临床上治疗原发性骨质疏松症提供循证依据，但由于纳入文献质量较低、临床研究随机方法描述不够具体及多数临床研究缺乏随访等因素影响着该研究结果的可靠性，今后能否获得高质量的随机对照试验再进行系统分析和评价，将为验证治疗原发性骨质疏松症提供可靠依据。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

口服阿伦膦酸钠联合注射用骨肽治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

Combination of alendronate sodium tablets and ossotide for injection for primary osteoporosis: a meta-analysis

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表（结果） 3

参考文献

相关文章 15

引言

材料方法

讨论

文章快阅

延伸阅读

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	陈俊名, 岳辰, 何沛霖, 张俊涛, 孙墨渊, 刘又文. 髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定修复高龄股骨转子间骨折效果的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1452-1457.
[2]	陈进平, 李奎, 陈骞, 郭浩然, 张映波, 蔚芃. 开放性脊柱手术应用氨甲环酸的疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1458-1464.
[3]	胡凯, 乔晓红, 张永红, 王栋, 秦泗河. 空心螺钉和钢板内固定修复移位型跟骨关节内骨折：基于15篇随机对照试验的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1465-1470.
[4]	黄登承, 王志科, 曹学伟. 体外冲击波疗法治疗中老年膝骨关节炎短期疗效对比的荟萃分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1471-1476.
[5]	王永生, 吴旸, 李燕春. 急性大强度运动对成年人食欲激素影响的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1305-1312.
[6]	孔德胜, 何晶晶, 冯宝峰, 郭瑞云, Asiamah Ernest Amponsah, 吕飞, 张舒涵, 张晓琳, 马隽, 崔慧先. 间充质干细胞修复大动物模型脊髓损伤疗效评价的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1142-1148.
[7]	黄登承, 王志科, 曹学伟. 全膝关节置换中静脉和局部联合或单一应用氨甲环酸：一项随机对照试验的荟萃分析 [J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 948-956.
[8]	李琰, 王佩, 邓东焕, 严伟, 李磊, 姜红江. 电针干预全膝关节置换后疼痛的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 957-963.
[9]	何祥忠, 陈海云, 刘军, 吕阳, 潘建科, 杨文斌, 何静雯, 黄俊翰. 富血小板血浆联合微骨折对比微骨折治疗膝关节软骨病变的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 964-969.
[10]	化昊天, 赵文宇, 张磊, 白文博, 王新卫. 抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 970-976.
[11]	占方彪, 程军, 邹鑫森, 龙杰, 谢鲤钟, 邓乾蓉. 术中静脉使用氨甲环酸减少多节段脊柱后路围术期出血的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 977-984.
[12]	李洋, 张明勇. 双Endobutton与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 463-470.
[13]	李晏乐, 岳肖华, 王佩, 聂伟志, 张峻玮, 谭勇海, 姜红江. 髓内钉与钢板内固定治疗成人移位型锁骨中段骨折的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 471-476.
[14]	刘畅, 韩树峰. 股骨近端联合拉力交锁髓内钉与股骨近端防旋髓内钉、亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年转子间骨折的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 477-485.
[15]	谢程欣, 王维, 王成龙, 李清龙, 尹东. 骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的系统评价及Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 486-492.