联合取骨诱导膜、线网与钛网包裹植骨治疗大段骨缺损

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.0979

中国组织工程研究 ›› 2018, Vol. 22 ›› Issue (30): 4782-4787.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.0979

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联合取骨诱导膜、线网与钛网包裹植骨治疗大段骨缺损

韩晓飞¹，刘宇¹，徐可林¹，周子红²，顾三军¹，殷渠东¹

¹无锡市第九人民医院骨科，江苏省无锡市 214062；²无锡市人民医院骨科，江苏省无锡市 214000

收稿日期:2018-05-28 出版日期:2018-10-28 发布日期:2018-10-28
通讯作者: 徐可林，主治医师，无锡市第九人民医院骨科，江苏省无锡市 214062
作者简介:韩晓飞，男，1987年生，山东省荷泽市人，汉族，硕士，医师，主要从事创伤骨科研究。
基金资助:
无锡市卫计委课题(T201641)

Encapsulation of bone grafts using osteoinduction membrane, wire mesh or titanium mesh for repair of large-segmental bone defects

Han Xiao-fei¹, Liu Yu¹, Xu Ke-lin¹, Zhou Zi-hong², Gu San-jun¹, Yin Qu-dong¹

¹Department of Orthopaedics, Wuxi No. 9 People’s Hospital, Wuxi 214062, Jiangsu Province, China; ²Department of Orthopaedics, Wuxi People’s Hospital, Wuxi 214000, Jiangsu Province, China

Received:2018-05-28 Online:2018-10-28 Published:2018-10-28
Contact: Xu Ke-lin, Attending physician, Department of Orthopaedics, Wuxi No. 9 People’s Hospital, Wuxi 214062, Jiangsu Province, China
About author:Han Xiao-fei, Master, Physician, Department of Orthopaedics, Wuxi No. 9 People’s Hospital, Wuxi 214062, Jiangsu Province, China
Supported by:
a grant from Wuxi Municipal Health and Family Planning Commission, No. T201641

摘要/Abstract

摘要：

文章快速阅读：

文题释义：

包裹植骨：是改良的松质骨游离植骨方法，指包裹装置包裹自体松质骨的植骨。包裹装置具有机械性包裹作用，增加了植骨材料稳定性，同时包裹结构具有网孔和生物属性，不妨碍松质骨从周围获取营养和血供，也不妨碍骨痂生长和骨痂连接。

联合取骨：从人体2个或2个以上部位切取自体骨，作为植骨材料的取骨方法。

包裹植骨的优势：包裹结构对植骨材料有机械性包裹固定作用，使植骨材料与断端、内固定器紧密连接成在一起，提供植骨材料良好稳定性，避免了周围肌腱或肌肉收缩时滑动刺激和震荡挤压等导致的植骨材料松动；②包裹结构有孔道，不妨碍植骨材料从周围获取营养和血供，也不妨碍骨痂生长和连接；③联合取骨的植骨量较多，而且强调植骨材料为自体松质骨为主，而松质骨成骨效果较好；④因为有包裹结构，植骨材料的稳定性较好，术后可早期康复锻炼，无需外固定，而早期康复锻炼有益于刺激骨折愈合和关节功能恢复。

背景：包裹植骨可治疗大段骨缺损，但包裹植骨治疗大段骨缺损需要大量自体松质骨，如何获取大量自体松质骨仍是临床研究课题。

目的：探讨联合取骨行包裹植骨治疗大段骨缺损的效果。

方法：回顾分析21例四肢长骨大段骨缺损患者的临床资料，其中男15例，女6例，年龄15-69岁，均进行自体联合取骨行包裹植骨治疗，从髂后、胫骨近端或髂前等部位联合切取丰富松质骨，其中采用诱导膜包裹植骨材料9例、钛网包裹植骨材料7例、线网包裹植骨材料5例。随访观察患者骨愈合、患肢功能恢复、邻近关节活动度和并发症情况。

结果与结论：①随访12-51个月，诱导膜包裹者临床愈合时间平均6个月，钛网包裹者平均6.29个月，线网包裹者平均6.6个月；②末次随访，骨缺损愈合分级评估，优20例、良1例；患肢功能恢复评估，优7例、良9例、可4例、差1例，优良率为76%；邻近关节活动度评估，优8例、良9例，可3例、差1例，优良率为81%；③植骨区并发症4例，取骨区并发症3例，无内固定器断裂和再骨折；④结果表明，联合取骨可满足大段骨缺损需要大量自体松质骨的需求，行包裹植骨治疗的骨愈合率高、愈合较快，并发症较少。

ORCID: 0000-0003-2812-5860(韩晓飞)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

关键词: 骨缺损, 联合取骨, 游离植骨, 松质骨, 包裹植骨, 生物材料

Abstract:

BACKGROUND: Encapsulated bone graft is considered suitable for the treatment of large-segmental bone defects, but a large volume of autogenous cancellous bone tissues is needed and how to harvest cancellous bone is still an issue of clinical research.

OBJECTIVE: To investigate the effect of encapsulated bone graft by united procurement for repair of large-segmental bone defects.

METHODS: Clinical data from 21 cases of large-segmental bone defects treated with encapsulated autologous bone grafts were retrospectively analyzed. There were 15 males and 6 females, aged 15-69 years. Rich cancellous bone was harvested from the posterior iliac, proximal tibia or anterior iliac. Encapsulation of bone grafts using osteoinduction membrane, titanium mesh and wire mesh was conducted in 9, 7, and 5 cases, respectively. Bone healing, functional recovery of affected limbs, range of motion of adjacent joints and complications were observed during follow-up period.

RESULTS AND CONCLUSION: During the follow-up of 12-51 months, the average time for bone healing was 6 months for encapsulation using osteoinduction membrane, 6.29 months for encapsulation using titanium mesh, and 6.6 months for encapsulation using wire mesh. At the last follow-up, bone healing was excellent in 20 cases and good in 1 case; the functional recovery of the affected limb was excellent in 7 cases, good in 9 cases, fair in 4 cases and poor in 1 case, with the excellent and good rate of 76%. The range of motion of adjacent joints was excellent in 8 cases, good in 9 cases, fair in 3 cases and poor in 1 case, with the excellent and good rate of 81%. Complications in grafting sites were noted in 4 cases, and complications in harvesting sites were noted in 3 cases. These findings indicate that united harvesting of bone tissues can meet the requirement for a large volume of autogenous cancellous bone in the repair of large-segmental bone defects. Encapsulated bone graft has high healing rate, fast healing as well as few complications.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

Key words: Bone Transplantation, Tissue Engineering

中图分类号:

R318

韩晓飞，刘宇，徐可林，周子红，顾三军，殷渠东. 联合取骨诱导膜、线网与钛网包裹植骨治疗大段骨缺损[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(30): 4782-4787.

Han Xiao-fei, Liu Yu, Xu Ke-lin, Zhou Zi-hong, Gu San-jun, Yin Qu-dong. Encapsulation of bone grafts using osteoinduction membrane, wire mesh or titanium mesh for repair of large-segmental bone defects[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2018, 22(30): 4782-4787.

图/表（结果） 5

参考文献

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引言

材料方法

1.1 设计回顾性分析。

1.2 时间及地点试验选择2006年1月至10月在无锡市第九人民医院和无锡市人民医院骨科四肢长骨大段骨缺损采用游离植骨治疗的患者。

1.3 对象

纳入标准：①四肢长骨大段骨缺损应用联合取骨行包裹植骨方法治疗者；②经研究经医院伦理委员会批准，并获患者知情同意；③临床资料完整者。

排除标准：①骨感染未得到有效控制行植骨的大段骨缺损患者；②合并糖尿病、恶性肿瘤的骨缺损患者；③骨缺损长度小于4 cm者；④随访时间<12个月者。

共纳入21例患者，其中男15例，女6例；年龄15-69岁，平均36.2岁；骨缺损的原发原因和分类：骨折合并骨缺损6例(非感染性骨缺损)，骨髓炎或骨折合并感染扩创后骨缺损15例(感染性骨缺损)；感染性骨缺损患者均行分泌物细菌培养，其中13例细菌培养阳性，2例细菌培养阴性，单一细菌感染10例，混合感染3例；10例感染性骨缺损行过扩创或皮瓣修复+万古霉素骨水泥填塞治疗，另5例感染性骨缺损行过扩创、负压封闭引流装置治疗，一期抗感染治疗均在4个月以上，而且血象、血沉和C-反应蛋白均正常才二期行包裹游离植骨治疗，其中2例采用线网包裹植骨，13例采用诱导膜包裹植骨；6例非感染性骨缺损中，3例开放性骨折伴骨缺损行过扩创、负压封闭引流装置引流，伤口愈合2个月以上才行包裹游离植骨治疗；骨缺损部位：胫骨10例，股骨6例，肱骨5例；19例位于骨干，2例位于干骺端；骨缺损长度4- 10 cm，平均6.0 cm；发生骨缺损时17例采用外支架固定，4例采用内固定；植骨手术时植骨材料包裹方法：诱导膜包裹9例，钛网包裹7例，线网或线捆绑游离皮质骨包裹5例。

1.4 材料钛网为江苏艾迪尔医疗科技股份有限公司生产的颅骨缺损修复用材料，属金属植入材料，金属材料经过表面阳极化处理，其耐蚀性、硬度、耐磨性、绝缘性、耐热性等均有大幅度提高，有较强抗压性能，无细胞毒性，有网孔，组织相容性高，易塑型、易裁剪，顺磁适应性强，可接受CT、MRI和DSA检查。

线网用2号合成可吸收性外科缝线Dexon(PGA、聚羟基乙酸)自行编制而成网状结构，生产厂商：United States Surgical，a division of Tyco Healthcare Group，LP，涂层为乙交酯和ε-己内酯的共聚物，为合成纤维线，优点是：有抗菌作用，抗张力强度高，不易拉断，柔软平顺，容易外科打结，操作手感好，水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用，吸收时间较长，无毒副作用，组织相容性较好。

诱导膜为骨水泥填塞骨缺损部位后，由于异物反应刺激周围组织所形成的伪膜逐渐增厚而成，即体内诱导而成的自体生物膜，类似骨膜，具有一定的血供和成骨生物活性。

1.5 手术方法

纵切口入路行骨缺损断端清理：摘除无血运游离骨块，咬除硬化骨，打通髓腔，直至断端骨有血运。

采用可靠方法内固定：首选髓内钉，其次选择钢板；此次研究所有患者均采用内固定，其中选择髓内钉10例，选择钢板11例；

多部位联合取骨：首选髂后嵴，其次是胫骨近端，再次是髂前嵴切骨。髂骨用骨刀行单皮质骨或全皮质取骨，胫骨近端用圆凿行皮质骨凿开窗。然后用圆凿在髓腔内凿取尽可能多的自体松质骨，将所取的松质骨和附带的皮质骨收集入量杯，先不要扦插，测量取骨数量。所需植骨量是需要填充骨缺损体积的1.5-2.0倍。若自体松质骨不够，可混合不超过1∶3的皮质骨或人工骨。此次研究双侧髂后部位取骨8例，双侧髂后加单侧髂前部位取骨4例，双侧髂后加单侧髂前和胫骨近端部位取骨3例，单侧髂后加单侧胫骨近端取骨4例，单侧髂后加髂前取骨2例；

3种方法包裹植骨：将钛网预置于骨缺损部位并包裹两断端，将自体松质骨或少量皮质骨或和人工骨混合一起植入骨缺损区，适当扦插，最后收紧钛网^[10]；诱导膜技术第二阶段手术时纵向切开诱导膜，诱导膜内适当扦插植骨后缝合诱导膜。若诱导膜部分缺损，尽量利用筋膜或肌膜覆盖缝合包裹植骨材料；用2号可吸收缝线编制成网包裹骨缺损和断端，将含皮质骨的骨片剪成薄层条状置于骨缺损区外围，中央部位植入松质骨，然后收紧线网打结将植骨材料固定于断端或和内固定器上^[9^，^16]。

1.6 术后处理术后抗感染治疗3-6 d；除线网患肢术后需石膏托或支具外固定6周外，其余术后无需石膏托或支具外固定，术后第3天开始康复活动，逐渐活动上下关节，2周后逐渐开始负重活动，CT检查示骨痂连接后完全负重；术后每月随访，骨缺损愈合后每3个月随访。

1.7 主要观察指标观测骨愈合、患肢功能恢复和并发症等情况。按Paley等^[17]评定方法分别评价骨缺损骨愈合分级和患肢功能恢复情况。邻近关节活动度恢复分级按笔者方法分为：优—90%以上正常活动度；良—75%以上正常或对侧活动度；可—50%以上正常或对侧活动度；差—活动度不及正常或对侧50%。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

讨论

3.1 治疗方法可行性松质骨不仅有骨传导和骨诱导作用，还有特有的成骨作用，故一直以来被视为最好的植骨材料^[4^，^6-7]。但人体可取的自体骨，尤其是自体松质骨数量有限，而且取骨还有一些并发症发生，如何既安全又能获取较多数量的自体松质骨是目前研究重点。取骨数量与部位、取骨方式、个体大小和人种等因素有关。临床研究显示，髂后嵴部位取骨量可达36 cm³松质骨和皮质骨混合体，髂前嵴部位取骨量可达20 cm³的松质骨和皮质骨混合体，胫骨近端部位取骨量可达25 cm³的取骨量，几乎全为松质骨^[18-19]。作者体会，两侧髂后嵴切取的自体松质骨和附带的少量皮质骨量大约1.5量杯，基本可满足胫骨5.0-6.0 cm长骨缺损的包裹植骨量需求。若再加双侧胫骨近段切取的松质骨约1.5量杯，完全可满足胫骨10 cm长骨缺损的包裹植骨量需求。因此，尽管单个部位的取骨数量有限，但通过联合方式取骨可获取较多的自体松质骨，能够满足大段骨缺损的大量自体松质骨需求。

文献报道，髂前部位取骨的疼痛、麻木和神经痛等并发症发生率较高，为5%-36%(平均19%)^[20-21]，高于髂后部位取骨并发症，而胫骨近端取骨并发症的发生率最低^[19]，因为股前外侧皮神经位于髂前上棘外下约2 cm位置，而且部分患者股前外侧皮神经位置存在变异，紧靠髂前上棘，髂前部位取骨切口过长时很容易损伤股前外侧皮神经；其次，髂骨为多个肌肉附着处，全皮质取髂骨后遗留骨缺损无法重建；而胫骨近端部位无神经经过和肌肉附着，该部位取骨后骨结构可完全重建。因此，髂前部位取骨损伤神经导致麻木、疼痛的并发症发生率最高，总体上髂骨取骨后疼痛发生率高于胫骨近端取骨。传统方法游离植骨均主张髂前或髂后部位取骨，而笔者行包裹植骨首选髂后和胫骨近端部位取骨，较少行髂前部位取骨，此次研究取骨区并发症发生率为14%(3例疼痛)，疼痛目测类比评分平均2分，多部位联合取骨的并发症发生率并没有高于传统髂骨单一部位取骨的并发症，说明采用正确的取骨方法联合取骨行包裹植骨，并不增加并发症，取骨仍然较安全。

传统方式松质骨植骨治疗大段骨缺损既没有采用包裹装置，又没有强调多部位取骨，植骨材料相对较少；同时，受到周围肌腱或肌肉收缩时滑动刺激或肢体震动和挤压等影响，植骨材料容易发生松动和骨吸收现象，故传统观点认为松质骨游离植骨不适合大段骨缺植骨^[5]。近20年，多种包裹松质骨植骨治疗大段骨缺损方法逐渐被报道，有钛网、线网和诱导膜，又有可吸收网和线缝合游离薄层皮质骨块等方法包裹松质骨植骨，治疗长骨骨缺损的长度均大于6 cm，最长者达23 cm，均取得了良好效果^[5-12]。包裹植骨克服了传统方式松质骨游离植骨的缺陷，能够治疗大段骨缺损的原因归纳起来是：①包裹结构对植骨材料有机械性包裹固定作用，使植骨材料与断端、内固定器紧密连接成在一起，提供植骨材料良好稳定性，避免了周围肌腱或肌肉收缩时滑动刺激和震荡挤压等导致植骨材料松动^[14]；②包裹结构有孔道，不妨碍植骨材料从周围获取营养和血供，也不妨碍骨痂生长和连接^[6-12]。同时，包裹装置有较好的生物相容性和生物活性。钛网和线网的生物相容性较好，无毒副作用^[6^，⁸^，^10-11^，^15]；诱导膜是体内形成的生物膜，有一定程度的成骨活性和血供。研究表明，诱导膜上有垂直于骨长轴方向丰富的血管系统，还能分泌如转化生长因子β1、CD31⁺内皮细胞、骨形态发生蛋白2因子和血管内皮生长因子等多种成骨生长因子，血管生成相关因子和成骨前体细胞，能在移植骨血管化和成骨修复中发挥重要作用，甚至有学者在第二阶段取出骨水泥填塞物后并没有在植骨肢体标本中观察到诱导膜内有自发性成骨现象^[5]，实验也显示诱导膜与自体骨膜具有相似的结构和生长因子含量，即诱导膜具有生物性骨诱导属性^[5]；③联合取骨的植骨量较多，此次研究中植骨量是需要植骨骨缺损体积1.5-2.0倍，而且强调植骨材料为自体松质骨为主，而松质骨成骨效果较好；④因为有包裹结构，植骨材料的稳定性较好，术后可早期康复锻炼，无需外固定，而早期康复锻炼有益于刺激骨折愈合和关节功能恢复。因此，包裹植骨在治疗机理上优于传统游离植骨方法，不仅可治疗小段骨缺损，而且可治疗大段骨缺损。

3.2 骨愈合效果和影响因素文献报道钛网、诱导膜、线网或线捆绑皮质骨块等方法包裹植骨治疗大段骨缺损的愈合率为71%-100%，愈合时间相差较大，一般为3-7个月^[8^，^10-11^，^22-26]。Lindsey等^[22]报道5例胫骨大段骨缺损、Attias等^[23]研究对3例平均骨缺损长12.2 cm的患者均采用钛网包裹植骨治疗，愈合率为100%、临床愈合时间平均7个月。Karger等^[24]研究采用诱导膜包裹植骨治疗84例骨缺损(缺损最长者23 cm)，愈合率为90%，最快在植骨后4个月获得临床愈合；Apard等^[25]研究采用诱导膜包裹植骨治疗12例胫骨骨缺损平均长8.7 cm的患者，骨愈合率为91.6%；汪小华等^[26]研究采用诱导膜包裹植骨治疗17例感染性胫骨骨缺损长2.0-18.5 cm的患者，植骨后愈合时间为4-6个月。田文等^[8]研究采用线缝合游离皮质骨包裹自体松质骨植骨治疗31例股骨粉碎骨折合并长6-12 cm骨缺损患者，骨愈合率为71%；刘尧喜等^[11]研究利用线缝合髂骨板捆绑包裹松质骨植骨治疗12例先天性胫骨假关节伴骨缺损患者，愈合率为100%，愈合时间平均4.1个月。此次研究中，钛网临床愈合时间平均6.29个月，诱导膜平均6个月，线网平均6.60个月，呈现诱导膜愈合时间最短、其次是钛网、线网愈合时间最长的趋势。因为诱导膜除有机械性包裹作用外，还具有特有的成骨活性和一定血供，所以愈合较快。但诱导膜成骨活性和血供在早期阶段(骨水泥填塞后6-8周内)较活跃，在晚期阶段较弱^[4^，^26-27]。对于感染性骨缺损，一般需要在骨水泥填塞后4-6个月行植骨，此时诱导膜成骨活性较弱。作者也发现，在骨水泥填塞后6-8周植骨者的临床愈合时间快于骨水泥填塞后4-6个月植骨者。此次研究应用诱导膜技术治疗者全为感染性骨缺损，加之有1例骨不愈合，故总体上诱导膜包裹者的愈合时间相对较长。钛网包裹的植骨量较多、植骨材料稳定性较好，故愈合优于线网。结果显示，植骨材料的稳定性和包裹材料生物属性与愈合效果有关。

包裹植骨主张植骨材料以自体松质骨为主，自体松质骨不够、可混合少量皮质骨或人工骨。李林等^[27]报道应用诱导膜内植入游离无血运大块皮质骨治疗4例大段骨缺损，2例骨不愈合，需要再次植骨，最终愈合时间为14.8个月。此次研究中，1例诱导膜治疗者因断端形成的诱导膜较小、植骨较少，结果断端骨痂形成过小，发生骨不愈合，需要二次植骨才愈合。结果显示愈合效果与植骨质量有关。

综上述，联合取骨方式应用包裹植骨治疗大段骨缺损，可满足大段骨缺损需要较多自体松质骨的植骨量需求。包裹植骨治疗大段骨缺损的愈合率高，愈合时间较快，并发症较少、较轻，愈合效果优于传统游离植骨方法。影响骨愈合的主要因素是植骨质量、植骨材料的稳定性和包裹材料属性。

3.3 研究不足此次研究不同包裹方法的样本数较少和基线差别较大，抽样误差较大，故未行各组间统计学分析。不同方法包裹植骨的效果差异到底如何，有待质量更高的实验研究和可比性好、抽样误差小的大样本或多中心临床资料验证。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

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[1]	化昊天, 赵文宇, 张磊, 白文博, 王新卫. 抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 970-976.
[2]	张宾, 孙丽华, 张俊花, 刘玉三, 崔彩云. 改良翻瓣即刻种植有利于上颌前牙区的软硬组织重建[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(5): 707-712.
[3]	李晨杰, 吕林蔚, 宋阳, 刘静娜, 张春秋. 预紧力作用下钛合金人工假体界面骨小梁形态参数测量与统计分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(4): 516-520.
[4]	李黎, 马力. 磁性壳聚糖微球固定化乳糖酶及其酶学性质[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(4): 576-581.
[5]	李晓壮, 段浩, 王伟舟, 唐志宏, 王旸昊, 何飞. 骨组织工程材料治疗骨缺损疾病在体内实验中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(4): 626-631.
[6]	贺杰, 常祺. 四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 420-425.
[7]	邢浩, 张永红, 王栋. 长骨大段骨缺损修复方法的优势与不足[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 426-430.
[8]	陈磊, 郑蕊, 杰永生, 綦惠, 孙磊, 舒雄. 脂肪血管基质成分复合骨软骨一体化支架的体外评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3487-3492.
[9]	周安琪, 唐渝菲, 吴秉峰, 向琳. 骨膜组织工程设计：共性与个性的结合[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3551-3557.
[10]	张振华, 刘姿辰, 禹宝庆. 聚己内酯及其复合材料在组织工程骨构建中的地位与问题[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3571-3577.
[11]	郎丽敏, 何生, 姜增誉, 胡奕奕, 张智星, 梁敏茜. 导电复合材料在心肌梗死组织工程治疗领域的应用进展[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3584-3590.
[12]	陈思奇, 先德彬, 徐荣胜, 覃中杰, 张磊, 夏德林. 羟基磷灰石-磷酸三钙支架复合骨髓间充质干细胞和人脐静脉内皮细胞对大鼠颅骨缺损修复早期成血管的影响[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3458-3465.
[13]	刘鋆, 杨龙, 王伟宇, 周玉虎, 吴颖, 卢涛, 舒莉萍, 马敏先, 叶川. 聚3-羟基丁酸酯4-羟基丁酸酯/聚乙二醇/氧化石墨烯组织工程支架的制备和性能评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3466-3472.
[14]	何帆, 熊秀利, 单显峰, 张书童, 胡建, 王学金. 引导骨再生研究中小型动物颅颌面临界骨缺损模型的应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(20): 3226-3231.
[15]	解健, 苏俭生. 静电纺丝取向纳米纤维作为组织工程生物支架的优势与特征[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(16): 2575-2581.