中国组织工程研究 ›› 2010, Vol. 14 ›› Issue (44): 8220-8224.doi: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.44.013
• 器官移植循证医学 evidence-based medicine of organ transplantation • 上一篇 下一篇
侯园园,周 萍
Hou Yuan-yuan, Zhou Ping
摘要:
背景:心脏瓣膜置换风险性高,医疗费用高,因此应充分的做好术前评估后择期手术,提高手术成功率。从X射线胸片上可以准确地测量出心胸比率的大小,了解心脏结构和功能状况。心胸比率≥0.7为重症心脏瓣膜病的表现形式之一,其手术危险性也较高。 目的:通过Meta分析,探讨心胸比率对心脏瓣膜置换后死亡率和并发症的影响,采用数据挖掘方法拟合出术前各级心功能患者的心胸比率均值。 方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊网,收集国内关于心脏瓣膜置换的研究文献并摘录有关数据,将心胸比率分为> 0.7和< 0.7两组进行Meta分析,差异评价指标以优势比(OR)和95%可信区间(CI)表示,统计学分析采用RevMan 4. 2软件。提出数据挖掘方法拟合出术前各级心功能患者的心胸比率均值。 结果与结论:共有8篇文献纳入死亡率研究,9篇文献纳入并发症研究。Meta分析结果显示,两组不同的心胸比率对术后死亡率有明显影响,对并发症也有一定的影响。8组术后死亡率数据经异质性检验结果一致(P=0.19);而6组术后并发症数据异质性检验结果不一致(P < 0.000 1)。拟合出术前心功能Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级患者心胸比率均值分别为0.555 9,0.669 0,0.671 2。提示术前心胸比率大于0.7的患者,心脏瓣膜置换后早期死亡率和并发症较高,可将心胸比率作为心脏瓣膜置换的术前风险评估指标之一。按照术前心功能等级分类统计心胸比率更具有研究价值。
中图分类号: