中国组织工程研究 ›› 2021, Vol. 25 ›› Issue (27): 4322-4326.doi: 10.12307/2021.190
• 人工假体 artificial prosthesis • 上一篇 下一篇
李 龙,王海龙,康 朋,陈胜国,伊力哈木•托合提
Li Long, Wang Hailong, Kang Peng, Chen Shengguo, Yilihamu•Tuoheti
摘要:
文题释义:
髋臼横韧带:为位于髋臼的前下方、连接髋臼两端的韧带,此韧带与髋臼切迹围成一孔,孔内有神经血管通过。韧带的走形方向基本与髋臼平面方向水平,按照此韧带水平方向置入髋臼假体能使其与髋臼骨质更大面积地接触。
髋关节置换:是将人工假体(包含股骨部分和髋臼部分)利用骨水泥或螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟、可靠的治疗手段。
背景:目前髋关节置换过程中髋臼假体放置方式参照标准多样,很多医师固定髋臼假体时仅靠目测标准前倾外展角的方法,此文以髋臼横韧带为参照点进行研究。
目的:探讨髋臼横韧带在全髋关节置换过程中作为髋臼假体前倾定位标志的价值。
方法:在新鲜髋关节标本上对髋臼横韧带进行解剖学描述性研究,明确其走行及起止点的位置,为三维重建中的髋臼横韧带重塑提供依据。将行髋关节CT检查的共192例(384髋)髋关节正常的成年人纳入研究,其中男84例,女108例,年龄>18岁。经1名影像科医生及1名骨科医生诊断双侧髋臼形态正常,无肿瘤、畸形、严重骨赘等情况。然后在CT的数字化三维重建中测量髋臼横韧带影像学解剖前倾角,测量的结果与Lewinnek安全区及骨性髋臼解剖前倾角进行比较。
结果与结论:①髋臼横韧带桥接髋臼切迹构成一个完整的圆,当把人站立时髋臼的最高点定义为12点时,髋臼横韧带大致位于6点至9点之间(以左侧为例);②髋臼横韧带前倾角平均为(12.9±3.3)°,3髋(6%)的髋臼横韧带前倾角在Lewinnek定义的安全区(15±10)°之外;髋臼前倾角平均为(17.7±3.8)°,比髋臼横韧带前倾角平均大4.7°;③髋臼横韧带前倾角与髋臼前倾角有显著相关性(r=0.759,P < 0.01);④提示在髋臼形态正常的髋关节中,髋臼横韧带前倾与髋臼前倾的走行并非完全一致,但二者之间有明显的相关性,因此髋臼横韧带可作为全髋关节置换过程中定位髋臼杯前倾的解剖标志。
https://orcid.org/0000-0002-9056-2271 (李龙)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程
中图分类号: