肌内效贴扎对足踝生物力学特征影响的理论研究与应用进展

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.28.023

中国组织工程研究 ›› 2017, Vol. 21 ›› Issue (28): 4570-4576.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.28.023

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肌内效贴扎对足踝生物力学特征影响的理论研究与应用进展

罗炯^1，2, 郑兵³，解浩东^1，2

¹西南大学体育学院，重庆市 400715；²国家体育总局体质评价与运动机能监控重点实验室，重庆市 400715；³唐山师范学院体育系，河北省唐山市 063000

修回日期:2017-04-21 出版日期:2017-10-08 发布日期:2017-11-10
作者简介:罗炯，男，1966年生，湖南省邵阳市人，汉族，2005年北京体育大学运动人体科学院毕业，博士，教授，硕士生导师，主要从事运动技术诊断与全民健身研究。
基金资助:
重庆市体育局2015奥运争光重点项目(A201502)

Effects of kinesio taping on biomechanics characteristics of ankle joint: theoretical research and application advances

Luo Jiong^{1, 2}, Zheng Bing³, Xie Hao-dong^{1, 2}

¹College of Physical Education, Southwest University, Chongqing 400715, China; ²Key Lab of Physical Fitness Evaluation and Motor Function Monitoring, General Administration of Sport, Chongqing 400715, China; ³Department of Physical Education, Tangshan Normal University, Tangshan 063000, Hebei Province, China

Revised:2017-04-21 Online:2017-10-08 Published:2017-11-10
About author:Luo Jiong, M.D., Professor, Master’s supervisor, College of Physical Education, Southwest University, Chongqing 400715, China; Key Lab of Physical Fitness Evaluation and Motor Function Monitoring, Chongqing 400715, China
Supported by:
the Key Program of Striving for Olympic Glory of the Administration of Sport of Chongqing in 2015, No. A201502

摘要/Abstract

摘要：

文章快速阅读：

文题释义：
肌内效贴扎：肌内效贴最早由日本的加濑建造(Kenso Kase)博士创用，取英语“kinesiology”的前缀而成中文名“肌内效”，这一商品名与其主要是通过肌肉等软组织起效的产品特点十分吻合，故国内专业人士多称为肌内效贴、肌能贴等。经过多年发展，肌内效贴的贴布材质、贴扎技术得到不断改进，在欧美、中国台湾及中国香港等地区的运动医学界得到了广泛应用。
贴扎生物力学：肌内效贴扎为目前在物理治疗中的新兴治疗方法，近几年来广泛使用在临床治疗上。一般运动贴布已经被证明对于运动员有预防伤害发生、保护关节及韧带、矫正排列不正的关节(mal-aligament joint)、增进本体感觉等功能。但从生物力学的角度看，贴扎对于降低关节的扭力及冲击力、增加肌肉活化等生物力学效应及增进运动员的功能表现更值得深入探讨。

摘要
背景：肌内效贴扎是近年常被使用的贴扎方式，但是缺乏较为严谨且科学化的研究亦是最大的问题，尤其在生物力学及运动表现方面。
目的：对国内外关于肌内效贴扎作用于足踝部的生物力学特征进行了全面综述，高度概括了足踝贴扎与未贴扎在运动学、动力学、肌电等方面的生物力学特征差异。
方法：搜寻截止至2015年12月包括Ovid Medline、Elsevier SDOL、PubMed以及CNKI中文资源总库的文献数据库，检索有关肌内效贴扎生物力学及运动表现的相关中英文文献，再依照牛津大学实证医学中心医学文献证据等级分类标准进行分类。
结果与结论：①多数研究支持肌内效贴扎对足踝稳定性有良好的改善作用，且能提高足弓高度，降低了踝及足部关键肌群的外部负荷；②一些研究表明，肌内效贴扎使足着地时支撑反作用力峰值出现时间明显缩短，足背屈力下降，提高了下肢及足的加载率，从而增加了损伤风险；③还有一些研究支持踝肌内效贴扎增加肌肉运动单位征召及改变神经肌肉收缩的时序，但对运动能力不仅没有提升价值，反而多数情况下降低了运动表现；④肌内效贴扎是否能够改善人体肌肉力量、提升肌肉活化力及增强下肢爆发力等方面争议较大，有待于未来学者进行深入探究。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程
ORCID: 0000-0002-2521-6188(罗炯)

关键词: 组织构建, 组织工程, 肌内效贴扎, 踝关节, 生物力学, 研究综述

Abstract:

BACKGROUND: Kinesio taping is commonly used, but there is a lack of rigorous and scientific research, especially in biomechanics and exercise.
OBJECTIVE: To overview the biomechanics characteristics of the ankle joint after treatment with kinesio taping, and to summarize the biomechanics difference in kinematics, kinetics, and electromyography of the ankle joint between non-kinesio and kinesio taping.
METHODS: Ovid Medline, Elsevier SDOL, PubMed and CNKI databases were retrieved for the Chinese and English literatures concerning the biomechanics and exercise performance of kinesio taping published before December 2015. Subsequently, all literatures were classified according to the Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence.
RESULTS AND CONCLUSION: Most of literatures support the viewpoint that kinesio taping can improve ankle joint stability, increase the arch height and decrease the external load of key muscles of the ankles and feet. Some studies have suggested that during landing, kinesio taping shortened the duration of the peak of support reaction forces, reduced the flexion force, and increased the loading rate of lower extremities, thereby resulting in an increased risk for injury. Other studies have shown that kinesio taping increases the recruitment of motor units and changes the order of neuromuscular contraction, but it cannot improve the athletic performance, and even decrease the athletic performance in most cases. Whether kinesio taping improves muscular force, increases the muscular performance, and increases the power of lower extremities is under discussion; hence, in-depth studies are needed in the future.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Key words: Ankle Joint, Biomechanics, Review Literature as Topic, Tissue Engineering

中图分类号:

R318

罗炯，郑兵，解浩东. 肌内效贴扎对足踝生物力学特征影响的理论研究与应用进展[J]. 中国组织工程研究, 2017, 21(28): 4570-4576.

Luo Jiong, Zheng Bing, Xie Hao-dong. Effects of kinesio taping on biomechanics characteristics of ankle joint: theoretical research and application advances[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2017, 21(28): 4570-4576.

图/表（结果） 3

2.1 足踝解剖构造与贴扎使用方式

2.1.1 足踝构造与机能 人体双足有56块骨骼，它们与肌腱、韧带等形成许多关节。足的构造大致分为前足部、中足部及后足部3部分，且3部分的构造及机能不一样。其中足还有一个特殊的构造叫足弓，在运动时扮演很重要的角色。构成踝关节的骨是胫骨的远程及其踝部、腓骨的踝部及和距骨，关节囊围套着关节但并没有特别的囊内构造。维系着踝关节4条主要韧带分别是前、后、外侧韧带及一条坚强的内侧韧带(称三角韧带)。内侧三角韧带有内外两层，功能是一体的，比外侧强韧。因为距下关节直接影响到踝关节的动作，而且踝关节周围的韧带多数与跟骨连接，因此讨论踝关节时总把跟骨并入(见图1)。

踝关节由于外踝一直延伸到距骨下端，使外踝的结构比内踝稳定，而且内侧的三角韧带比较强韧使踝关节外翻受到限制，于是使足踝内翻、外翻活动度不平衡。许多运动专项体能测试中，跑、跳的动作占大部分比率，如垂直跳、立定三次跳、立定跳远、连续原地跳、五级蛙跳、助跑起跳摸高、100 m跑、9 m三次折返跑、3 m反应移动、6 m四次横移动、V字形移位跑、30 m跑、1 500 m跑及800 m跑等，都是与下肢有关的体能项目。这些动作的产生，都必须依靠足部与场地接触来完成，故此，足部所受的压力可想而知。不论日常生活中作息的动作或运动场上的竞技活动，足部一次所承受的力量最大可达体质量的三至四倍。除非人体下肢不接触地面，否则每次活动都必须使用到足部。因此足部关节在人体上是使用率最高的关节之一，特别是踝关节，同时也是非常重要的关节。足部伤害有许多种类，大部分都发生在踝关节，如踝关节骨折、挫伤、脱臼、外生骨赘、软骨破裂、拉伤、滑膜炎、腱鞘炎及扭伤等。

从解剖学结构来看，踝关节外侧具有较佳的稳定性，使外翻和内翻的角度有相当大的差距。Root测量了内、外翻动作角度^[9]，其内翻角度约为 20°-30°，外翻角度为10°-15°。踝关节属单轴屈戍关节，它让足部可以在矢状面作跖屈与背屈动作，其主要作用肌肉为腓肠肌、比目鱼肌与胫前肌。踝关节在矢状面的活动角度约为70°(跖曲约40°，背曲约30°)。踝关节下方的距下关节由距骨与跟骨构成，使脚踝作出内翻与外翻动作的主要肌肉为胫后肌、胫前肌、腓骨长肌及腓骨短肌。跖屈、背屈、外翻及内翻四个动作可协同，从而形成近似三轴关节的三度空间动作，同时执行跖屈与内翻时，形成的内旋动作，执行足背屈与外翻时形成外旋动作。外踝相比于内踝的位置相对较远且偏后方，这使得踝关节动作轴心不平衡且侧倾约10°，这限制了踝关节外翻的角度，使足踝内翻及外翻活动度不平衡，当内翻动作过大易导致脚踝扭伤^[10]。踝关节扭伤85%是由于内翻足造成外侧韧带受伤，特别是前距腓骨韧带，其发生率约是另外两条外侧韧带的2倍，造成踝关节扭伤发生的原因是由于压力施于踝关节一侧，它的垂直力使得踝关节脱出原来的接合处，而造成这种现象的可能是踝关节的旧伤，激烈的运动使得踝节容易脱离原有位置，同时不合脚的鞋子、太过疲劳、肌力不足及在不平整的场地上运动等也是重要诱因^[11]。通常情况下，踝关节扭伤都发生在内翻动作，因此防止踝扭伤的最重要课题往往放在避免踝关节内翻的发生。

2.1.2 踝关节贴扎及使用方式 近年来，足踝关节损伤及预防的辅助工具中，贴内效贴扎技术逐渐受到重视。该技术是按照一定的要求，将肌内效贴布施加到人体的皮肤表面，并借其弹性回缩而发挥功效的一种医学治疗技术。贴扎是属于非常专业的技巧活，贴布剪裁的不同、贴布起始点(也称为锚点)、弹性延展度的调整、应用力学原理的差异、力矩立体架构的概念、采用单层还是多层、关节伸展与屈曲的姿势等，都是贴扎技巧必须审慎去评估的部分。贴扎的思考流程必须合并基础知识与临床病征的整合过程，甚至融入各专业领域的理论与技术，才能将贴扎技巧的运用做到正确无误。贴布一般选定5 cm宽比较适合，使用技巧是利用贴扎贴布拉扯张力，以平行贴扎模式，提供力量大小为全张力(贴布完全延展下所产生的张力)为宜。因贴布长度选择上，不同个体其小腿长度及足长皆不相同，为使个体能达到全张力的贴布伸展长度，并易于贴布长度测量，使用腓肠肌贴布原长度约为小腿长的1/2，而足底筋膜贴布原长度为足长的1/2。依人体结构测量小腿长度，为从腓骨头至外侧踝的长度。足长测量长度，以足跟至脚趾顶端。

目前足踝贴扎的使用目的看：其一是运用于运动训练及比赛。以增加踝关节的稳定性，提升本体感觉及下肢力量，贴扎方式集中于两类：①顺从肌肉收缩方向贴，由肌肉止端往起端贴扎，目的在协助保护受伤肌肉收缩；②逆向肌肉收缩方向贴，在肌肉群处由肌肉往止端贴扎，目的在防止肌肉过度使用，产生过大张力。此外，还有传统式贴扎(low-dye tapping)，它是利用无弹性或弹性较差的运动绷带，对关节采用固定方式，减少关节的使用及增加对受伤组织的压迫^[12]。步行、跑步及跳跃是最常使用踝关节贴扎，且以开放性编篮贴扎法(open basket)及闭锁性编篮贴扎法(close basket)两种，有时在闭锁式编篮贴扎法基础上，加上8字型贴扎法及锁根贴扎法(综合贴扎)^[13-14]。

其二是足踝贴扎用于损伤治疗方面。治疗效果取决于两方面：①患者状况的合适评估，即确定在合适的组织上贴扎肌内效贴；②合适肌内效贴扎技术的运用。只有两者处于最合适的结合状态时，才能有效发挥其作用功效。因此，方法设计、贴布长度及张力是需要考虑的重要因素。针对足踝及足底筋膜的生物力学综合考虑，足踝贴扎一般选定贴布5 cm宽比较适合，足底筋膜及腓肠肌贴扎皆使用相同宽度的贴布。使用技巧是利用贴布拉扯的张力，以平行贴扎及全张力(贴布完全延展下所产生的张力)粘贴为宜。由于贴布长度选择上，不同个体其小腿长度及足长皆不相同，为使个体能达到全张力的贴布伸展长度，并易于贴布长度测量，使用腓肠肌贴布原长度约为小腿长的1/2，而足底筋膜贴布原长度为足长的1/2。依人体结构测量小腿长度，为从腓骨头至外侧踝的长度。足长测量长度，以足跟至脚趾顶端。

目前而言，足踝贴扎用于损伤最常见也有两类：①腓肠肌贴扎方式：腓肠肌为小腿后侧肌群中最大的肌肉，因为较靠近皮肤表面，较易进行贴扎(见图2)。使用Y字型贴法^[15]，目的为使腓肠肌放松降低对足踝及足底筋膜拉扯力；使用伸缩度为33%的贴布(伸长为原长的1/3)，撕开Y字型底端(5 cm，为贴布的固定端)，定点粘贴固定于足踝内、外髁中间及跟腱上，然后全张力拉开贴布，定点粘至腓骨头下方1/4腿长处，Y字型头端粘至腓肠肌肌肉肥大处，由起端往止端平顺粘贴；②足底筋膜贴扎方式：采用平行及全张力方式贴扎，选用手掌状型贴法，将贴布预留2 cm，平均剪开四等分，目的用贴布的伸展性协助取代足底筋膜，减少筋膜承重时拉扯，同样使用伸缩度为33%的贴布强度^[15]。撕开手掌状形底端(2 cm，为贴布的固定端)，定点粘贴固定于后足区中段，跟骨粘接处，接着全张力拉开贴布，定点粘至前足区，内段对准第一根脚趾，外段对准第五根脚趾，中间两段分别对准第二、四根脚趾，然后由起端往止端平顺粘贴(见图3)。

2.2 贴扎对足踝生物力学的影响 见表1。

2.2.1 贴扎对踝关节运动学特征的影响 有研究认为踝关节贴扎对踝关节活动范围有显著的限制作用^[16-19]，特别是反旋贴扎不仅降低了胫骨前肌和胫骨后肌的肌肉活性，而且明显提高了足弓高度，降低了踝及足部关键肌群的外部负荷；加强low-dye贴扎后的踝内侧其纵弓高度均值显著增加，且改良式low-dye内侧纵弓贴扎可使距下关节置于中立位附近。贴扎虽然能限制踝关节的活动范围，但研究认为这种限制作用随运动时间延长而下降，且多数研究都支持贴扎对踝关节限制时间20-30 min^[20-21]。Karadag-Saygi等^[22]以半边瘫痪的患者进行下肢肉毒杆菌注射加踝肌内效贴扎及下肢肉毒杆菌注射加踝假性贴扎来评估走路步态速度及步长，结果发现，1个月后肌内效贴扎组的步长及步速显著高于假性贴扎组。Cortesi等^[23]以15例多发性硬化症患者贴扎肌内效贴布于两侧的小腿肌肉，结果显示受试者内、外侧身体晃动无显著差异，而前、后侧身体晃动上肌内效贴扎组有显著改善。侯世伦等^[24]对男子篮球运动员踝关节采用闭锁式贴扎，结果发现，随着时间延长踝关节主动和被动内翻的限制作用呈显著下降，30 min后几乎失限。Fumich等^[25]发现，贴扎后进行2.5-3.0 h足球训练，踝关节中立位内翻、跖屈内翻和中立位外翻角度限制下降50%，跖屈、背屈和跖屈外翻角度减少超过50%。张博涵等^[26]以高速摄影机及测力板分析6位女性运动员接受未贴扎、运动贴扎及肌内效贴扎对急停跳投的生物力学分析中显示，肌内效贴扎对膝关节着地时的运动学参数并无影响，只有重心位移量与无贴扎者有显著差异。Karlsson等^[27]研究发现，贴扎导致腓骨短肌的反应时间缩短、踝关节外翻肌群的肌力显著增大。McCaw等^[28]发现，贴扎后在高处着地时，踝关节足背弯曲角度和角速度减少。SaccoIde等^[29]研究发现，踝关节贴扎能减少了足部垂直地面反作用力达到峰值时的作用时间。

2.2.2 贴扎对踝关节动力学特征的影响 Riemann等^[30]探讨地面的反作用力对人体冲击的影响时发现，贴扎后高处着地时，反作用力最大值出现的时间明显缩短，意味着骨骼肌肉系统必须在较短时间内承受着地面的冲击力，从而导致下肢加载率提升的不良效果。Yi等^[31]除了发现反作用力最大值出现的时间明显缩短外，还观察到地面反作用力最大值也呈明显增加之势，而这些增加的冲击载荷似乎和比目鱼肌在着地时的活化作用下降有关。Burks等^[32-33]研究发现，踝关节贴扎明显降低了足背屈力量，增加了落地时踝关节受地面冲击力的影响；贴扎后外侧足弓的足底压力增加，而脚掌内侧压力、足跟内外侧压力均显着减小。O'Sullivan等^[34-35]研究发现，low-dye贴扎导致外侧足弓的足底压力峰值增加，同时前脚掌内侧压力峰值显著减少，足跟内侧、外侧压力峰值均显着减少，而内侧足弓和前脚掌外侧压力峰值无明显变化。Wilkerson等^[36]研究中显示，在步态循环中踝关节贴扎更能有助于后脚推蹬力量转移至前脚。Hsiao-Hui等^[37]研究发现，踝关节肌内效贴扎后对纵跳落地冲击的生物力学参数没有影响。Nunes等^[38]通过纵跳和水平跳的测试去评价运动员贴扎后跳跃能力，结果显示肌内效贴扎组和安慰贴扎组之间爆发力并无显著差异。Tsai等^[39]对篮球运动员踝关节采用不同贴扎方式，结果发现肌内效贴扎组、运动贴扎组和对照组纵跳成绩差异无显著性意义。Kummel等^[40]研究发现，受试者参加两次下蹲跳测试，采用AMTI测力板测量跳跃的反作用力，结果发现踝内效贴扎的受试者跳跃能力没有改善。Csapo等^[41]研究显示，小腿三头肌的贴扎不能改善足底屈肌力量，也不能改善跳深能力。同样，张博涵等^[26]对健康者急停跳投动作的生物力学研究中也发现，肌内效贴扎使垂直反作用力降低。可见，针对踝贴扎引起下肢肌肉爆发力变化的研究结果并不一致。

2.2.3 踝关节贴扎后对肌电活动的影响 肌内效贴扎对于肌肉功能评估的结果显示，多数研究支持肌内效贴扎可以增加肌肉运动单位的征召及改变神经肌肉收缩的时序。然而Briem等^[42]以健康男性进行脚踝腓骨长肌肌内效贴扎与一般运动贴布贴扎做比较，结果显示腓骨长肌肌内效贴扎后并未改变其肌肉活化的情形，该研究认为肌电测量并不能反映其肌肉力量输出的情形，另外研究者将受试者根据平衡测试结果分为脚踝较稳定及不稳定族群，但是并未收取受试者脚踝扭伤次数、受伤严重度、有无习惯穿着护具等因素，因此可能影响到其腓骨长肌肌肉活化的情形。还有部分研究认为肌内效贴扎对于肌肉最大力量的表现却无改善，如学者Chang 等^[4]对此结果的解释是肌内效贴扎是贴于皮肤表面，从而影响皮肤层的感受器及肌肉本体感受器来改变神经肌肉收缩的时序或运动单位征召，但却不足以影响整体表现的最大肌力或爆发力表现。Geyer等^[43]发现赤足跳高时，贴扎和无贴扎之间起跳腿的旋前差别不大，而穿钉鞋跳高时起跳过程中发生明显的旋前，踝关节贴扎后腓骨长肌的肌电活动提高约30.7%。Shima等^[44]发现踝关节贴扎使腓骨长肌反射潜伏期延迟。Hopper等^[45]研究发现，贴扎使受试者腓肠肌和腓骨长肌肌电活性大大减少，其他肌肉未见明显的肌电变化。Franettovich等^[46]研究发现，反旋贴扎后行走时胫骨前肌肌电峰值减少23.9%，平均值减少7.8%；胫骨后肌肌电峰值减少45.5%，平均值也减少21.1%，说明反旋贴扎降低了胫骨前肌和胫骨后肌的肌肉活性，同时提高了足弓高度，显示反旋贴扎减少了踝及足部外部肌肉负荷。Huang等^[47]以腓肠肌肌内效贴扎评估小腿肌电活化表现，他们发现贴布限制了踝关节的活动度，同时也限制了肌肉的收缩，反而影响运动表现。

2.2.4 踝关节贴扎对其运动表现的影响 Greene等^[48]以7名女性排球选手为受试对，采用闭锁式编篮贴扎法、8字型及锁跟贴扎法3种方式检验踝关节贴扎对垂直跳表现。结果发现，没有贴扎的垂直跳成绩优于任何有实施贴扎的选手。郭蓝远等^[49]在评估预防性踝关节贴扎对运动能力的影响的研究中发现，预防性踝关节贴扎的有无，对受测者垂直跳和立定跳远有负面影响。郑名涵等^[50]以未贴扎及不同材料贴扎等处理比较敏捷性反应，结果在4×10 m折返跑方面差异存在显著性意义。侯世伦等^[24]测试了3种不同踝关节贴扎对篮球运动员的运动表现，结果发现3种贴扎方法对10 m折返跑成绩都呈显著下降趋势，而对立定跳远成绩3种贴扎均无明显不利影响。Firth等^[51]以24位健康者与24例跟腱炎患者进行单脚立定跳跃及神经兴奋测试，肌内效贴扎于踝部的跟腱处，结果显示肌内效贴扎对于单脚立定跳跃距离及神经兴奋并未有影响。Hsu等^[52]研究显示，踝关节贴扎并未增加垂直跳高度，但贴布限制了关节活动度，也相对限制了肌肉的收缩，故运动表现呈下降趋势；然而，Mackean等^[53]学者却获得相反的结论，认为肌内效贴扎不能增加运动表现，但不会限制肌肉收缩，反而会增加肌肉肌电活性且有改善运动表现的趋势。由于运动表现的研究文献较少，且未有明显效果，故未来可针对各种不同运动项目继续进行测试，以更好了解肌内效贴扎的效果。

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引言

踝关节扭伤是最常见的肌肉骨骼损伤之一，占所有运动损伤的10%-20%。那些具有反复跳跃、经常变向或在不平的路面上跑步等运动项目中，如篮球、排球、足球、橄榄球和越野跑等，踝关节扭伤发病率较高。很多踝关节损伤患者常留下慢性疼痛、复发性肿胀和踝关节不稳等隐患。踝关节不稳容易再次扭伤，从而加重踝关节不稳状态，造成连锁反应，并可能发展为慢性踝关节不稳。贴扎是一种常运用在运动伤害预防及康复治疗上的技术，而其中的肌内效贴扎又是近年最常被使用的贴扎方式。肌内效贴扎所用贴布由日本学者加濑建造于1973年所发明，它具有透气性、延展性及适当的黏着度，且因为较为轻薄、非乳胶性的，所以不易造成使用者过敏。肌内效贴布的延展性极佳，可达原来长度的130%-140%，加之贴布本身的黏度适当，故可贴在人体上长达3-5 d，厚度与透气度也模拟人体皮肤层的厚度来设计，如此利用贴布的延展性来提拉人体皮肤层，并允许体表毛孔散热，从而减低对皮肤的刺激性^[1-3]。相较于肌内效贴布，传统的运动贴布则比较坚硬且不透气，故传统贴布需要在运动前才能贴，运动后需立即拆除^[4]。

目前，对传统运动贴布的功能已被运动实践所证明，它能够较有效地矫正关节的位置、预防伤害发生、保护关节及韧带及增进本体感觉等。同时生物力学角度也证实传统贴布可以降低关节扭力及冲击力、增加肌肉活化等功能^[4-5]。然而，对肌内效贴扎的功效研究目前则主要集中在预防损伤的实证方面，而对生物力学机制研究并不多。自2008年北京奥运会后，肌内效贴扎作为一个相对较新的方法开始风靡于全民健身、运动训练及竞赛中^[6-8]。作为一种非侵入性治疗手段，肌内效贴扎技术可缓解踝关节扭伤症状、稳定关节、改善功能及预防踝关节扭伤反复发作等功效，若能以科学方式了解肌内效贴扎对于人体动作的影响、预防运动伤害及提升运动表现，那将会对运动员及普通健身者有很大的助益。基于此，文章以系统性文献回顾方式，分析肌内效贴扎法在运动生物力学上效应、运动表现及该领域未来可能的研究趋势，希望能对运动员、教练员及普通健身者在使用肌内效贴扎时有所帮助。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

材料方法

1.1 文献搜寻策略 系统性回顾Ovid Medline、Elsevier SDOL、PubMed及中文电子期刊CNKI资源总库，搜寻2015年12月以前出版的所有研究，使用布尔逻辑合并的英文关键词主要包括Kinesio taping、Kinesio Tape、Kinesiotaping、Kinesiotape、Kinesiology Taping及Kinesiology Tape；中文关键词主要有肌内效贴布、机能贴布、肌能贴布、肌内效贴扎。

1.2 文献选取标准 所有搜寻而得的文献，选取的条件需符合以下所列：①中文或英文文献；②受试者需有贴扎的介入；③研究方法中必须是针对贴扎对象进行运动学、动力学、肌电、步态、等速肌力及运动表现方面的对照研究、临床控制研究、随机对照研究及案例分析等；④非生物力学相关及运动表现等研究方法予以排除；⑤若期刊形式为专家意见、硕/博士论文、研讨会论文集及摘要则予以排除。

1.3 数据获取及证据等级 依据上述文献选取标准，将最后选出的研究依照牛津大学实证医学中心医学文献证据等级分类标准(Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence)，将文献依其研究设计(study designs)架构，分成等级1到等级5的证据等级。文献的证据等级与研究设计相关，证据的等级系指研究设计可以减少偏差的程度，且研究设计方法会影响文献证据的可靠性。最高的证据等级是随机对照试验的系统性文献回顾(systematic review)，最低证据等级为专家意见，再依据所选取文献之质量给予每个分析项目结果评比，所收集的文献先由2位研究者进行个别独立评分，若对该篇研究有争议时，再由另一位研究者进行独立评分，再与其他两位研究者讨论以达成共识，最后以多数票决定该研究的等级。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

肌内效贴扎对足踝生物力学特征影响的理论研究与应用进展

Effects of kinesio taping on biomechanics characteristics of ankle joint: theoretical research and application advances

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