松质骨螺钉置入内固定修复不稳定型骨盆骨折：炎性因子水平变化

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.22.011

摘要/Abstract

摘要：

文章快速阅读：

文题释义：

不稳定型骨盆骨折：人体的骨盆是由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的韧带连接构成，而髋骨是由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼，不稳定性骨盆骨折发生后，骨盆的前后环联合损伤并发生移位，使骨盆稳定性遭受破坏，且常伴有盆壁软组织损伤，如尿道、直肠、膀胱、阴道、神经等。

炎性因子：在不同的金属内固定材料置入人体之后，在早期大多会出现不同程度的周围组织炎性反应等。随着时间的推移，炎性反应会逐渐减轻。如果相应的材料生物相容性不佳，则容易导致炎性反应时间的延长等。另外，还会导致全身性反应的出现，包括炎症反应和超敏反应及免疫刺激等。

摘要

背景：在不同的金属内固定材料置入人体之后，在早期大多会出现不同程度的周围组织炎性反应等。如果相应的材料生物相容性不佳，则容易导致炎性反应时间的延长等。

目的：分析松质骨螺钉置入内固定修复不稳定型骨盆骨折的炎性因子水平变化及其生物相容性。

方法：纳入61例不稳定型骨盆骨折患者，随机分为2组，观察组(29例)和对照组(32例)，观察组29例实施松质骨螺钉置入内固定治疗，对照组32例实施常规保守治疗。治疗后随访12个月，观察2组患者的Majeed功能评分、炎性因子水平变化以及不良事件发生情况，并进行对比。

结果与结论：①Majeed功能评分：较之治疗前，2组患者的评分均显著上升(P均<0.05)。且治疗后12个月观察组的评分显著高于对照组(P < 0.05)；②炎性因子水平：较之治疗前，2组患者的白细胞介素6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平均显著下降(P均 < 0.05)，但2组治疗前后进行组间比较，各指标差异均无显著性意义(P > 0.05)；③不良事件：术后1例观察组患者出现切口感染；对照组则有4例患者出现切口感染现象，1例出现骨不连，1例出现骨坏死。上述患者均及时接受对症处理，并痊愈，未出现死亡病例。2组的不良事件发生率差异有显著性意义(P < 0.05)；④结果表明，松质骨螺钉置入修复不稳定型骨盆骨折可以获得理想的内固定效果，且具有良好的生物相容性。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
ORCID:0000-0002-0708-7730(徐孟凡)

关键词: 骨科植入物, 骨植入物, 骨盆骨折, 不稳定型骨折, 松质骨, 螺钉, 内固定, 金属植入物, 炎性因子

Abstract:

BACKGROUND: After different metal fixation materials are implanted into the human body, peripheral tissue inflammatory response to varying degrees will appear in the early stage. Poor biocompatibility of the corresponding materials will lead to prolonged duration of inflammatory reaction.

OBJECTIVE: To investigate the inflammatory factor level changes and biocompatibility of cancellous bone screw fixation in treatment of unstable pelvic fractures.

METHODS: A total of 61 patients with unstable pelvic fractures were randomly divided into the observation group (29 cases) and the control group (32 cases). The 29 patients in the observation group underwent cancellous bone screw fixation. The 32 patients in the control group underwent conventional therapy. During 12 months of follow-up, Majeed function score and inflammatory factor level changes and adverse events were observed and compared between the two groups.

RESULTS AND CONCLUSION: (1) Majeed function scores were significantly higher in both groups after treatment as compared with that preoperatively (all P < 0.05). The Majeed function scores were significantly higher in the observation group than in the control group 12 months after treatment (P < 0.05). (2) Inflammatory factor levels: Interleukin 6, C- reactive protein, and tumor necrosis factor alpha levels were significantly lower in both groups after treatment as compared with that preoperatively (all P < 0.05). No significant difference in above indexes was found between the two groups before and after treatment (P > 0.05). (3) Adverse events: one case affected incision infection after operation in the observation group. In the control group, four patients experienced incision infection. One suffered from nonunion, and one had bone necrosis. Above patients were treated in time, and were cured, so there were no deaths. There were significant differences in the incidence of adverse events between the 2 groups (P < 0.05). (4) The research results show that cancellous bone screw fixation for unstable pelvic fractures can obtain satisfactory clinical results, and have good biocompatibility.
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Key words: Pelvis, Fractures, Bone, Internal Fixators, Tissue Engineering

中图分类号:

R318

徐孟凡，庄焕雄，麦胡强，陈仕雄. 松质骨螺钉置入内固定修复不稳定型骨盆骨折：炎性因子水平变化[J]. 中国组织工程研究, 2016, 20(22): 3272-3278.

Xu Meng-fan, Zhuang Huan-xiong, Mai Hu-qiang, Chen Shi-xiong. Unstable pelvic fractures treated with cancellous bone screw fixation: inflammatory factor levels[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2016, 20(22): 3272-3278.

图/表（结果） 2

2.1 参与者数量分析 治疗后随访12个月，经意向性处理，入组的61例患者均顺利完成随访，随访率为100%，并全部进入结果分析，未出现脱落病例，试验流程见图1。

2.3 治疗前后两组患者Majeed功能评分比较 治疗前和末次随访，分别评估2组患者Majeed功能评分，可得较之本组治疗前，2组评分均显著上升(P均< 0.05)。且治疗后12个月Majeed功能评分比较，对照组显著低于观察组(P < 0.05)，见表2及图2。

2.4 两组患者治疗前后不同炎性因子水平比较 治疗前后，分别对两组进行炎性因子水平检测，可得较之本组治疗前，2组患者的白细胞介素6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平均出现显著下降的情况(P均< 0.05)；但2组患者治疗前后进行组间比较，各指标差异均无显著性意义(P > 0.05)，具体结果如表3所示。

2.5 不良事件发生情况 术后1例观察组患者出现切口感染；对照组则有4例患者出现切口感染现象，1例出现骨不连，1例出现骨坏死。上述患者均及时接受对症处理，并痊愈，未出现死亡病例。2组的不良事件发生情况差异有显著性意义(P < 0.05)，见图3。

2.6 典型病例 患者，女，45岁，车祸导致不稳定型骨盆骨折，水平方向严重不稳定，为“翻书样损伤”(见图4A)。征得患者及其家属知情同意，实施松质骨螺钉置入内固定治疗。手术时间40 min，无血管神经副损伤，手术相关出血10 mL，螺钉相关切口2 cm，术后疼痛立刻消失，24 h后床上自主翻身正常。术后检查，显示良好重建骨盆稳定性(见图4B)。术后骨折愈合满意，患者恢复行走能力。术后随访12个月，患者功能恢复良好，炎性因子水平正常。

参考文献

[1] 宋连新,张英泽,彭阿钦,等.垂直不稳定性骨盆骨折内固定的生物力学研究[J].中华实验外科杂志,2000,17(2): 126-127.

[2] 游小军.经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折临床观察[J].山东医药,2011,51(19):50-51.

[3] 苏柯,刘颖,彭阿钦,等.1枚与2枚骶髂螺钉固定Tile C1型骨盆骨折的稳定性比较[J].中华创伤杂志,2012,28(3): 246-249.

[4] 王军强,赵春鹏,苏永刚,等.透视影像导航经皮螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折的初步报告[J].中华创伤骨科杂志, 2009,11(7):603-608.

[5] Metsemakers WJ,Vanderschot P, Jennes E, et al. Transcatheter embolotherapy after external surgical stabilization is a valuable treatment algorithm for patients with persistent haemorrhage from unstable pelvic fractures: Outcomes of a single centre experience. Injury. 2013;44(7):964-968.

[6] Chao NS, Liu CS, Chung KL, et al. Retroperitoneal pelvic packing for haemodynamically unstable pelvic fractures in children and adolescents: A level-one trauma-centre experience. J Pediatr Surg. 2012;47(12): 2244-2250.

[7] 章银灿,楼才俊,方伟松,等. 重型不稳定骨盆骨折的治疗[A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编[C],2004年.

[8] 郝钊,郝剑,曾国庆,等.经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗 Tile C型骨盆骨折的疗效比较[J].中国临床医生,2014,(9):49-50.

[9] Osborn PM,Smith WR,Moore EE,et al.Direct retroperitoneal pelvic packing versus pelvic angiography: A comparison of two management protocols for haemodynamically unstable pelvic fractures. Injury. 2009;40(1):54-60.

[10] Nunn T,Cosker TD,Bose D,et al.Immediate application of improvised pelvic binder as first step in extended resuscitation from life-threatening hypovolaemic shock in conscious patients with unstable pelvic injuries. Injury. 2007;38(1):125-128.

[11] 宋连新,张英泽,潘进社,等.垂直不稳定骨盆骨折的手术治疗[J].中国矫形外科杂志,2000,7(1):11-12.

[12] 周倬瑜,丁焕文,谢琦,等.旋转和垂直不稳定型骨盆骨折临床特点与治疗方法探讨[J].中国临床解剖学杂志,2003, 21(4):381-383.

[13] 贾燕飞,冯卫.81例垂直不稳定骨盆骨折的手术治疗[J].内蒙古医学杂志,2007,39(5):564-566,封4.

[14] 丁克海,孙月柏,王庆刚,等.切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折24例[J].交通医学,2007,21(6):699-701.

[15] 朱贤友,孟双全,路续超,等.经皮骶髂关节螺钉治疗后骨盆骨折脱位的疗效[J].中国社区医师(医学专业),2011, 13(33): 74.

[16] 邓少林,潘显明,马泽辉,等.经皮空心拉力螺钉结合外固定架治疗C1型骨盆骨折初步临床分析[J].西南国防医药, 2008,18(6):884-885.

[17] 高伟强,王光林,刘华渝,等.经皮骶髂螺钉固定技术治疗不稳定骨盆骨折的疗效评价[J].中国修复重建外科杂志, 2008,22(3):321-323.

[18] Oêtoole RV, Dancy L, Dietz AR, et al.Diagnosis of femoral neck fracture associated with femoral shaft fracture: Blinded comparison of computed tomography and plain radiography. J Orthop Trauma. 2013;27(6): 325-330.

[19] Henes FO, Nüchtern JV, Groth M, et al. Comparison of diagnostic accuracy of Magnetic Resonance Imaging and Multidetector Computed Tomography in the detection of pelvic fractures.Eur J Radiol. 2012;81(9):2337-2342.

[20] Prieto-Alhambra D, Avilés FF, Judge A, et al. Burden of pelvis fracture: A population-based study of incidence, hospitalisation and mortality. Osteoporos Int. 2012; 23(12):2797-2803.

[21] Adams JM,Bilaniuk JW,Difazio LT,et al.Standard computed tomography of the chest, abdomen, and pelvis is sensitive and cost-effective for the detection of fractures of the shoulder girdle. Am Surg. 2011;77(9): 1183-1187.

[22] 赵艳.螺钉与钢板在骨盆骨折置入内固定应用中的生物力学评价[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(48): 9070-9073.

[23] Smith WR, Moore EE, Osborn P. Retroperitoneal packing as a resuscitation technique for hemodynamically unstable pelvic fractures:report of two cases and description of technique. J Trauma. 2005;59(6):1510-1514.

[24] Zwingmann J, Südkamp NP, König B, et al. Intra- and postoperative complications of navigated and conventional techniques in percutaneous iliosacral screw fixation after pelvic fractures: Results from the German Pelvic Trauma Registry. Injury. 2013;44(12):1765-1772.

[25] Pang X, Huang Y. Physical Properties of Nano-HAs/ZrO 2 Coating on Surface of Titanium Materials Used in Dental-Implants and Its Biological Compatibility. J Nanosci Nanotechnol. 2012;12(2):902-910.

[26] 宋世锋,彭磊,肖海涛,等.经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的对比研究[J].中华骨科杂志,2011,31(11):1191-1196.

[27] 代飞,王序全,许建中,等.C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗C型骨盆骨折[J].重庆医学,2007,36(11):1026-1027,1030.

[28] Cheuk KK, Li BS, Lam JW, et al. Synthesis, chain helicity, assembling structure, and biological compatibility of poly(phenylacetylene)s containing L-alanine moieties. Macromolecules. 2008;41(16): 5997-6005.

[29] Raobaikady R, Redman J. Ball JA. Use of activated recombinant coagulation factor Ⅶ in patients undergoing reconstruction surgery for traumatic fracture of pelvis or pelvis and acetabulum:a double-blind,randomized,placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 2005;94(5):586-591.

[30] 马俭凡,陈庆华,熊廷亮,等.改良透视法经皮骶髂螺钉固定治疗Tile C型骨盆骨折[J].中国综合临床,2015,31(8): 749-752.

[31] Brown AL, Naha PC, Benavides-Montes V, et al. Synthesis, X-ray Opacity, and Biological Compatibility of Ultra-High Payload Elemental Bismuth Nanoparticle X-ray Contrast Agents. Chem Mat. 2014;26(7): 2266-2274.

[32] 韦建勋,梁斌,丘德赞,等.椎弓根螺钉结合髂骨螺钉治疗不稳定型骨盆骨折11例[J].广西医学,2012,34(8): 1034-1035.

[33] 杨雷,王洪飞,王中海,等.经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析[J].海南医学,2012,23(15):45-47.

[34] Rozenstrauha I, Lodins E, Krage L, et al. Functional properties of glass-ceramic composites containing industrial inorganic waste and evaluation of their biological compatibility. Ceramics Int. 2013;39(7): 8007-8014.

[35] Danti S, Ciofani G, Moscato S, et al.Boron nitride nanotubes and primary human osteoblasts: In vitro compatibility and biological interactions under low frequency ultrasound stimulation. Nanotechnology. 2013;24(46):465102-1-465102-13.

[36] Majumder S,Roychowdhury A,Pal S,et al.Simulation of hip fracture in sideways fall using a 3D finite element model of pelvis-femur-soft tissue complex with simplified representation of whole body. Med Eng Phys. 2007;29(10):1167-1178.

[37] Wong LC, Chiu WK, Russ M, et al. Review of techniques for monitoring the healing fracture of bones for implementation in an internally fixated pelvis. Med Eng Phys. 2012;34(2):140-152.

[38] Lefaivre KA, Slobogean GP, Ngai JT, et al. What outcomes are important for patients after pelvic trauma? Subjective responses and psychometric analysis of three published pelvic-specific outcome instruments. J Orthop Trauma. 2014;28(1):23-27.

[39] 孙旭,吴新宝,董翠鹰,等.骶髂关节螺钉手术治疗不稳定骨盆骨折42例结果分析[J].山东医药,2010,50(44):17-19.

[40] 赵红卫,邹戟,肖运祥,等.重建钢板结合骶髂关节螺钉治疗复杂骶髂关节骨折脱位[J].实用医学杂志,2009,25(18): 3085-3086.

引言

材料方法

1.1 设计 随机对照试验。

1.2 时间及地点 于2014年12月至2015年12月在海南省东方市人民医院骨科完成。

1.3 材料 内固定治疗中使用的松质骨螺钉由北京理贝尔生物工程研究所有限公司提供，采用符合ISO5832-3中规定的钛合金材料制造，包装为非灭菌包装。均经测试，具有良好的机械强度，无细胞毒性和血液毒性。

1.4 对象 纳入不稳定型骨盆骨折患者61例，均为海南省东方市人民医院2013年9月至2014年9月收治的住院患者。其中男32例，女29例；年龄15-51岁，平均(34.12±2.3)岁。受伤原因统计：车祸伤45例，坠落伤16例。Tile分型情况统计^[6]：B1型10 例，B2型16例，B3型11例，C1型11例，C2型11例。受伤至就诊时间1-3 h，平均(1.21±0.25) h。手术指征：骨盆有垂直方向不稳定(包括骶髂关节分离或脱位)、耻骨联合分离超过25 mm、髋臼承重区骨块移位超过3 mm、髋关节内碎骨块影响关节复位等。按照患者随机数字表法分为2组，观察组29例实施松质骨螺钉置入内固定治疗，对照组32例实施常规保守治疗。2组患者的各项资料差异均无显著性意义，此次研究相关方案均提交东方市人民医院医学伦理部门审核，并经批准，符合相关伦理学要求。

诊断标准^[7]：所有患者均无特殊临床表现，均由X射线诊断，确诊为不稳定型骨盆骨折。

纳入标准：①不稳定骨盆骨折。②合并髋臼等其他部位骨折。③患者知情同意。

排除标准：稳定型骨折。

1.5 方法

1.5.1 对照组修复方法实施常规保守治疗，结合不同患者的情况，进行牵引及骨盆兜悬吊治疗。

1.5.2 观察组修复方法实施松质骨螺钉置入内固定治疗。

修复术前准备：术前对所有患者具进行常规X射线片和CT片检查。给予患者常规连续硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，进行常规络合碘双下肢以及骨盆至下腹部消毒，并铺巾。手术内固定^[8]：对患部进行X射线透视，妥善复原骨盆正位、出入口位损伤部位，置入克氏针，经过针点位置对骨密度进行观察，对骶骨翼斜坡予以确定。确定安全区位置，插入S₁椎体，达到骶骨翼斜坡与S₁椎体之后停止。对于出现骶骨骨折的患者，需要予以进一步深入。进入侧骶骨翼的时候，针尖要达到侧骶骨翼斜坡下方，置入导针，利用反向尺对具体深度进行测量。钻孔之后，置入松质骨螺钉进行妥善固定。在C臂放射机多角度透视，如果骨折复位满意、内固定牢靠，则常规关闭切口，结束手术^[9]。

修复后处理与康复锻炼：术后3-5 d，对患者进行常规抗生素预防感染治疗，术后两三天拔管。治疗后1个月，指导患者逐步坐起；治疗后2个月，可扶拐杖下地行走。治疗后3个月，可逐步加大锻炼的幅度和强度。

1.6 主要观察指标 治疗后随访12个月，观察2组患者的Majeed功能评分、炎性因子水平以及不良事件发生情况，并进行比较。

1.6.1 Majeed功能评分^[10] 治疗前和随访12个月，分别对患者进行功能评分，其中55分以下为差，55-69分为中，70-84分为良，85-100分为优。

1.6.2 炎性因子水平治疗前和随访12个月，分别对2组患者的炎性因子水平进行检测，采集患者的清晨空腹静脉血送检，检测指标包括白细胞介素6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α。

1.6.3 不良事件发生情况包括切口感染、骨不连、骨坏死等。

1.7 统计学分析 对研究过程中获得的数据进行收集，使用的统计学软件为SPSS公司的SPSS 18.0。对患者Majeed功能评分等计量资料进行t 检验，不良事件发生率予以χ²检验，并利用率(%)进行表示。计算P值，P < 0.05为差异有显著性意义。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

讨论

人体的骨盆是由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的韧带连接构成，而髋骨是由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼^[11]。临床保守治疗大多无法获得理想的效果，大量大样本、复杂骨盆骨折患者经手术治疗后，基本或全部恢复正常功能的病例被陆续报道^[12-14]。

近年来，随着手术内固定材料等研发技术的不断进步，彻底打破了骨盆骨折乃“手术禁区”的说法^[15-19]。于是，越来越多的金属植入物开始被应用于内固定治疗各种类型的骨盆骨折。手术修复过程中，把握手术时机、根据骨盆骨折类型进行相应的内固定治疗是取得良好疗效的关键^[20-21]。在术中，可以选择不同的金属植入物。其中松质骨螺钉内固定则具有创伤小，操作简单等优点，有利于患者的术后恢复^[22]。利用松质骨螺钉进行内固定治疗的时候，还可以选择经皮置入的方式，与钢板内固定方式进行比较，存在十分明显的保存血供等优点^[23]。有学者对57例不稳定骨盆骨折患者的临床资料进行分析^[24]，均实施外固定架+松质骨螺钉内固定方式进行治疗，术中对患者造成的创伤很小。术后随访3-24个月，内固定效果稳定，患者早期即可下地进行活动，获得了理想的治疗效果。通过此次研究发现，治疗前和末次随访，分别对2组患者进行Majeed功能评分，可得较之本组治疗前，2组评分均显著上升(P均< 0.05)。且治疗后观察组的评分显著高于对照组(P < 0.05)，表明松质骨螺钉置入内固定可以显著改善患者的临床功能。

在选用不同金属植入物的时候，所使用材料的生物相容性也是一个十分重要的内容。生物相容性指的是不同的生物材料在进入人体之中并与不同的人体组织直接接触之后，在相应的材料-组织界面产生一系列的相互作用之后，最终可以为人体组织所接受的性能^[25]。为了而保证治疗效果，所使用的材料应该具有良好的生物相容性^[26]。首先，材料应有具有良好的机械性能，具有一定的力学强度和抗疲劳的能力，以满足置入骨折部位之后的生物力学的需求^[27-28]。其次，材料需要具备安全无毒的特点，无血液毒性和细胞毒性等^[29]。另外，材料还应该具有良好的抗腐蚀性能，在进入人体组织中之后，可以很好的适应人体液环境中，抗腐蚀^[30-33]。在不同的金属内固定材料置入人体之后，在早期，大多会出现不同程度的周围组织炎性反应等^[34-35]。随着时间的推移，炎性反应会逐渐减轻。当局部组织细胞受到损伤时，身体固有的免疫细胞就会被激活，释放炎症因子，并引起局部的炎症。这有利于提升机体局部抵御病原体，以及修复组织细胞损伤的能力。但是，炎症若无法得到有效控制，就可能因防御过度，损害健康。如果相应的材料生物相容性不佳，则容易导致炎性反应时间的延长等。另外，还会导致全身性反应的出现，包括炎症反应和超敏反应及免疫刺激等。异物低机体产生局部刺激之后，会导致巨噬细胞的活化，细胞释放出大量的细胞因子以及黏附分子等，对血管壁产生影响，导致血管壁通透性发生改变^[36-38]。于是，大量的中性粒细胞和单核细胞便会透过血管壁内皮细胞，在炎症部位发生聚集现象，导致各种炎症反应的出现，而炎症反应的严重程度以及作用时间等都会对生物材料的稳定性及临床治疗效果等产生极大的影响^[39]。

对全身炎症反应起核心作用的炎性递质主要有肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10等。其中，较为重要的是白细胞介素系统，白细胞介素1、白细胞介素6和白细胞介素8是促炎递质，白细胞介素10是抗炎递质。

C-反应蛋白也是一种重要的炎性因子，是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。C-反应蛋白水平上升是器质性疾病筛选的一个重要标志(参考范围：0-8 mg/L)，急性或慢性细菌性感染、自身免疫性疾病、组织坏死或恶性肿瘤等急性损伤后血浆C-反应蛋白浓度在6 h后上升，48 h达到高峰，大约24 h后下降。C-反应蛋白上升程度能反映炎症组织的范围和活动力。

文章中选择炎症因子白细胞介素和肿瘤坏死因子等作为检测指标。上述两种指标是两种重要的细胞因子，可以参与到炎症反应之中。临床对不同类型炎性反应进行分析的过程中，炎症因子白细胞介素和肿瘤坏死因子是两种常用的检测指标。如果在不同的生物材料置于人体之后，生物相容性不佳，则会导致不同程度炎性反应的出现，相应的白细胞介素和肿瘤坏死因子水平也会发生异常改变^[40]。文章结果显示，在治疗前后，分别对两组进行炎性因子水平检测，可得较之本组治疗前，两组患者的白细胞介素6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平均出现显著下降的情况(P均< 0.05)，但两组患者治疗前后进行组间比较，各指标差异均无显著性意义 (P > 0.05)。上述结果表明，所使用的松质骨螺钉具有良好的生物相容性。另外，在术后对2组的不良事件发生情况进行比较可以发现，术后观察组1例患者出现切口感染；对照组则有4例患者出现切口感染现象，1例出现骨不连，1例出现骨坏死。上述患者均及时接受对症处理，并痊愈，未出现死亡病例。2组的不良事件发生情况差异有显著性意义(P < 0.05)。结果进一步说明，松质骨螺钉具有良好的生物相容性。

综上所述，通过此次研究发现，松质骨螺钉置入内固定不稳定型骨盆骨折可以获得理想的修修复效果，且具有良好的生物相容性，具有一定的临床应用价值。但是，受到研究样本容量的限制，无法充分反映松质骨螺钉置入固定不稳定型骨盆骨折是否会产生其他不良事件，关于远期结果，还有待在今后通过大样本的病例资料予以进一步验证。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程