构建慢传输型便秘与慢性应激抑郁模型大鼠：揭示便秘与抑郁的关系

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.27.017

中国组织工程研究 ›› 2015, Vol. 19 ›› Issue (27): 4356-4360.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.27.017

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构建慢传输型便秘与慢性应激抑郁模型大鼠：揭示便秘与抑郁的关系

张郭莺¹，蒋燕萍²，胡慧玲²，曹暂剑³

成都肛肠专科医院，1胃肠心理工作室，3外科，四川省成都市 610015；2成都中医药大学药理实验室，四川省成都市 611137

出版日期:2015-06-30 发布日期:2015-06-30
通讯作者: 曹暂剑，副主任医师，成都肛肠专科医院外科，四川省成都市610015
作者简介:张郭莺，女，1978年生，山西省人，汉族，2006年四川大学华西临床医学院毕业，硕士，主治医师，主要从事临床心理学工作。
基金资助:
四川省2011年第五批科技计划项目(成财教【2011】366号)

Establishing rat models of slow transit constipation and chronic stress-induced depression: correlation of constipation and depression

Zhang Guo-ying¹, Jiang Yan-ping², Hu Hui-ling², Cao Zan-jian³

1Gastrointestinal Psychological Studio, Chengdu Anorectal Hospital, Chengdu 610015, Sichuan Province, China;
2Pharmacology Laboratory, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611137, Sichuan Province, China;
3Surgical Department, Chengdu Anorectal Hospital, Chengdu 610015, Sichuan Province, China

Online:2015-06-30 Published:2015-06-30
Contact: Cao Zan-jian, Associate chief physician, Surgical Department, Chengdu Anorectal Hospital, Chengdu 610015, Sichuan Province, China
About author:Zhang Guo-ying, Master, Attending physician, Gastrointestinal Psychological Studio, Chengdu Anorectal Hospital, Chengdu 610015, Sichuan Province, China
Supported by:
The Fifth Science and Technology Project of Sichuan Province in 2011, No. [2011]366

摘要/Abstract

摘要：

背景：临床上便秘患者常常伴有抑郁情绪，抑郁患者也常常伴有便秘症状，其机制不清。
目的：通过建立动物模型了解便秘和抑郁的关系。
方法：将60只 SPF大鼠随机分成3组：正常组、慢性应激抑郁模型组和慢传输便秘模型组。慢传输便秘模型组大鼠每日给予复方地芬诺酯灌胃，给药剂量为8 mg/kg，持续时间120 d。实验第100天开始随机予慢性应激抑郁模型组不可预见刺激21 d。正常组大鼠常规饲养。每周记录1次大鼠粪便粒数、粪便干质量及大鼠体质量。建模成功后检测各组大鼠粪便粒数、粪便干质量、首粒黑便排出时间、糖水偏爱百分比、旷场实验行为学得分、强迫游泳时间并进行统计分析。
结果与结论：慢性应激抑郁模型组粪便粒数较正常组少(P=0.00)、首粒黑便排出时间较正常组长(P=0.00)；粪便粒数较慢传输便秘模型组多(P=0.00)，首粒黑便排出时间较慢传输便秘模型组短(P=0.00)。慢传输便秘模型组的液体消耗量、糖水偏爱百分比、旷场实验水平得分和垂直得分、强迫游泳时间均较正常组均差异无显著性意义(P > 0.05)，但均高于慢性应激抑郁模型组(P < 0.01)。结果证实，实验成功建立的慢性应激抑郁模型大鼠可表现出便秘现象，而慢传输便秘模型大鼠未能表现出抑郁现象，表明抑郁可以导致便秘，但便秘不一定会导致抑郁。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程

关键词: 实验动物, 消化系统损伤动物模型, 便秘, 抑郁, 应激, 慢传输, 慢性应激, 大鼠, 实验, 糖水偏爱实验, 强迫游泳时间, 旷场实验

Abstract:

BACKGROUND: Clinically, patients with constipation often have depression and depression is often associated with symptoms of constipation, but the mechanisms remain unclear.
OBJECTIVE: To observe the relation between constipation and depression by establishing animal models.
METHODS: A total of 60 specific-pathogen-free rats were divided randomly into three groups: normal group, chronic stress-induced depression model group and slow transit constipation model group. Slow transit constipation model was created by giving the solution of compound diphenoxlate 8 mg/kg daily, for 120 consecutive days. On day 100, chronic stress model rats were subjected to successive unforeseen stimulus for 21 days. Rats in the normal group were regularly housed. Fecal number, dry weight of feces and body weight were recorded once a week. After successful model establishment, fecal number, dry weight of feces, time of first dark stools defecation, sucrose preference, open-field behavior score and forced swim time were detected in each group, and statistically analyzed.
RESULTS AND CONCLUSION: Fecal number was less in the chronic stress-induced depression model group than in the normal group (P = 0.00), and time of first dark stools defecation was longer (P = 0.00). Fecal number was more in the chronic stress-induced depression model group than in the slow transit constipation model group (P = 0.00), but time of first dark stools defecation was shorter (P = 0.00). No significant difference in fluid consumption, sucrose preference, horizontal and vertical scores of open-field test, and forced swim time was detected between slow transit constipation model group and normal group (P > 0.05). However, above indexes were higher in the slow transit constipation model group than in the chronic stress-induced depression model group (P < 0.01). Results verified that constipation was observed in chronic stress-induced rat model, but depression was not observed in slow transit constipation rat model, suggesting that depression can induce constipation, but constipation does not necessarily lead to depression.

Key words: Tissue Engineering, Constipation, Depression, Models, Animal

中图分类号:

R318

张郭莺，蒋燕萍，胡慧玲，曹暂剑. 构建慢传输型便秘与慢性应激抑郁模型大鼠：揭示便秘与抑郁的关系[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(27): 4356-4360.

Zhang Guo-ying, Jiang Yan-ping, Hu Hui-ling, Cao Zan-jian. Establishing rat models of slow transit constipation and chronic stress-induced depression: correlation of constipation and depression [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2015, 19(27): 4356-4360.

图/表（结果） 1

2.1 实验动物数量分析 60只大鼠中各组20只，中途退出的大鼠分别为抑郁组3只，正常组1只，各组都补充到20只，最终计入结果分析的数量每组20只。造模流程图见图1。
2.2 大鼠粪便粒数、粪便干质量、首粒黑便排出时间及体质量的变化慢传输便秘模型组与慢性应激抑郁模型组大鼠日均粪便粒数均小于正常组，日均排便粒数减少(P < 0.01)；慢传输便秘模型组与慢性应激抑郁模型组之间大鼠日均粪便粒数差异无显著性意义(P=0.06)。每粒粪便干质量在3组间的差异无显著性意义(P > 0.05)。慢传输便秘模型组与慢性应激抑郁模型组大鼠较正常对照首粒黑便排出时间延长(P < 0.01)；慢传输便秘模型组较慢性应激抑郁模型组之间大鼠首粒黑便排出时间较长(P=0.03)。建模前1天和建模成功第1天3组间的平均体质量差异均无显著性意义(P > 0.05)，见表1。
2.3 模型大鼠液体消耗(糖水偏爱)、Open-Field行为学得分和强迫游泳时间变化慢性应激抑郁模型组大鼠糖水消耗量小于正常组(P=0.00)；慢传输便秘模型组与正常组之间大鼠糖水消耗量无显著性意义(P=0.29)；慢性应激抑郁模型组大鼠糖水消耗量小于慢传输便秘模型组(P=0.00)。慢性应激抑郁模型组大鼠糖水偏爱百分比小于正常组(P=0.00)；慢传输便秘模型组与正常组之间大鼠糖水偏爱百分比差异无显著性意义 (P=0.67)；慢性应激抑郁模型组大鼠糖水偏爱百分比小于慢传输便秘模型组(P=0.00)。在Open-Field行为学得分试验中，慢性应激抑郁模型组大鼠水平得分、垂直得分均小于正常组(P < 0.01)；慢传输便秘模型组与正常组之间水平得分、垂直得分无显著性意义 (P > 0.05)；慢性应激抑郁模型组大鼠水平得分、垂直得分均小于慢传输便秘模型组(P < 0.01)。慢性应激抑郁模型组大鼠强迫游泳时间相比正常组延长(P=0.00)；慢传输便秘模型组与正常组之间大鼠强迫游泳时间无显著性意义(P=0.85)；慢性应激抑郁模型组大鼠强迫游泳时间相比慢传输便秘模型组延长(P=0.00)，见表2。

参考文献

[1] 柯美云.慢性便秘的诊治指南[J].中华消化杂志,2004,24(1): 39-40.

[2] 郭晓峰,柯美云,潘国宗,等.北京地区成人慢性便秘整群、分层、随机流行病学调查及其相关因素分析[J].中华消化杂志,2002, 22:637-638.

[3] 温丽雅,陈长香,王静,等.老年人便秘及其影响因素的研究[J].现代预防医学,2008,35(15):2827-2829.

[4] Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020. Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997;349(9064):1498-1504.

[5] 阚志超,姚宏昌,龙治平,等.天津市成年人慢性便秘调查及相关因素分析[J].中华消化杂志,2004,24(10):612-614.

[6] MerkelI S, Locher J, Burgio K, et al. Physiologic and psychologiccharacteristics of elderly population with chronic constipation. Am J Gastroenterol. 1993,88(11):1854-1859.

[7] 夏瑾,陈建永,潘峰,等.功能性便秘患者社会心理状况分析及护理对策[J].中华护理杂志,2006,41(3)207-210.

[8] 丁元伟,吴婉清,陈德,等.焦虑抑郁状态功能性便秘患者肛门直肠动力和直肠感觉变化[J].广东医学,2010,31(18):2432-2433.

[9] 徐英.老年期精神病患者便秘的危险因素与护理措施[J].中国民康医学,2011,21(3):377-378.

[10] 乔静.功能性便秘伴发抑郁症84例研究[J].中国医药指南,2001, 9(8):216-217.

[11] 王建醒,周丽,徐华峰,等.慢性应激大鼠抑郁模型的建立及其评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(6):644-646.

[12] 智会,袁维堂.水通道蛋白3，4，8在大鼠慢传输型便秘型便秘模型结肠黏膜中的表达[J].中华胃肠外科杂志,2011,14(6): 459-461.

[13] 谢振年,李东冰,贾小强,等.焦虑和抑郁在慢传输型便秘患者发病过程中的作用评估初探[J].世界中医药,2013,9:1033-1035.

[14] 陆凤清,陈东明,黄文杰.不同居住环境便秘老人抑郁情绪的调查[J].国际护理学杂志, 2013,9:1937-1938.

[15] 丁淑平,郝习君,陈长香.老年人便秘与焦虑、抑郁发生的相关性分析[J].现代预防医学,2009,36(18):3488-3489.

[16] Cheng C, Chan AO, Hui WM. Coping strategies, illness perception, anxiety and depression of patients with idiopathic constipation: a population-based study. Aliment Pharmacol Ther. 2003;18(3):319-326.

[17] 张瑛华,徐丽姝,叶瑞繁.老年慢性便秘与精神心理因素关系的研究[J].实用医学杂志,2007,23(13):2030-2031.

[18] Emmanuel AV, Mason HJ, Kamm MA. Relationship between psychological state and level of activity of extrinsic gut innervation in patients with a functional gut disorder. Gut. 2001; 49(2):209-213.

[19] Bouchoucha M, Hejnar M, Devroede G. Patients with irritable bowel syndrome and constipation are more depressed than patients with functionalconstipation. Dig Liver Dis. 2014;46(3): 213-218.

[20] Koloski NA, Jones M, Wai R. Impact of persistent constipation on health-related quality of life and mortality in older community-dwelling women. Am J Gastroenterol. 2013; 108(7):1152-1158.

[21] Albiani JJ, Hart SL, Katz L. Impact of depression and anxiety on the quality of life of constipated patients. J Clin Psychol Med Settings. 2013;20(1):123-132.

[22] 程红彦.综合心理干预对老年习惯性便秘患者心理状态和便秘程度的影响分析[J].中国现代药物应用,2013,7(12):216-217.

[23] 方小满,陈长香,杨卫.唐山市老人院老年人便秘与抑郁患病及相关性[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5432-5432.

[24] Garvey M, Noyes R Jr, Yates W. Frequency of constipation in major depression: relationship to other clinical variables. Psychosomatics. 1990;31(2):204-206.

[25] Nervi G, Ceroni P, Bertelè A, et al. Multidimensional appraisal in patients suffering from chronic idiopathic constipation. Acta Biomed Ateneo Parmense. 2001;72(1-2):45-54.

[26] 段建华,赵洪川.功能性便秘发病机制的研究现状[J].国外医学:消化系疾病分册,2005,25(5):310-313.

[27] 李学锋 ,邹益友.出口梗阻性便秘患者的肛门直肠动力学与精神心理因素研究[J].世界华人消化杂志,2005,13(1):128-129.

[28] Addolorato G, Capristo E, Gasbarrini G, et al. Depression, alcohol abuse and orocaecal transit time. Gut. 1997; 41(3): 417-418.

[29] 贾英田,杨向东,李五生,等.便秘患者242例精神心理特点及相关因素分析[J].中国肛肠病杂志,2013,12:62-64.

引言

功能性便秘(functional constipation，FC)是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘；功能性便秘是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感症状的功能性肠病。随着饮食结构、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素的影响，功能性便秘的发病率逐渐增加。统计数据显示，中国成年人群便秘患病率为3%-17%，女性为男性的4倍，特别是有37.1%老年人存在便秘症状，其中大多数是功能性便秘[1-3]。
抑郁是一个多种因素综合作用的疾病，随着社会竞争日益激烈，生活和工作压力不断增加，抑郁症已成为现代社会极为常见的心理疾病，据联合国世界卫生组织预测，到2020年抑郁症将成为导致人类死亡和残疾的第2大疾病^[4]。
临床观察数据显示，便秘患者大多伴有抑郁疾病，抑郁患者大多伴有便秘症状。有学者对天津市7 220名慢性便秘患者进行调查，结果显示心理因素与慢性功能性便秘发病率有密切关系，如性格易怒、焦虑、抑郁人员患病率高^[5]。Merkel等^[3]对老年功能便秘心理状况评价，发现患者在抑郁、焦虑、强迫及躯体症状等方面得分明显升高。有学者研究表明，便秘患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性，并与负性生活事件有关，提示便秘发生与社会心理因素有关[7]。温丽雅等[3]研究发现，社会支持程度高的老年人发生率低于支持程度低者，有抑郁和焦虑者便秘发生率高于无抑郁和焦虑者。丁元伟等[8]研究发现，伴有焦虑抑郁状态患者直肠最低敏感量、最大耐受性和模拟大便直肠和括约肌同步收缩发生率均高于不伴有焦虑抑郁状态患者。
美国的研究发现有精神分裂症或严重抑郁症的人群中患功能性便秘人数远远高于预期估计。治疗方法之一就是要放松精神，进行排便训练，饭后立即试图排便，对本症有益。抑郁症的患者往往伴有胃肠道的症状，如便秘；治疗抑郁症的药物也会出现胃肠道反应。徐英[9]研究老年抑郁患者伴有便秘的症状，乔静[10]对84例功能性便秘患者的抑郁症行为进行研究，结果表明其中有约70%即57例患者具有抑郁症。抑郁和便秘同时出现的概率如此之大，研究者自然会联想到抑郁和便秘是否有内在的联系？
功能性便秘不仅严重影响患者的生活质量，也是诱发心肌梗死、脑出血和结肠癌等严重病症的原因。抑郁障碍具有高发病、高复发、高致残的特点，80%的患者会反复发作，50%-60%的患者存在自杀言行，而有15%-20%最终自杀身亡，抑郁障碍占国内疾病负担的第2位。因此应用实验医学揭示抑郁症和便秘症的关系具有重要临床意义。
既往此类研究的对象均为人，抑郁便秘往往已经出现在同一研究对象。文章试图通过建立动物模型了解便秘和抑郁的关系，通过观察复方地芬诺酯致大鼠慢传输型便秘模型实验动物是否出现抑郁症状与慢性应激大鼠抑郁模型实验动物是否出现便秘症状，以探讨分析大鼠便秘与抑郁之间的关系，即便秘和抑郁是否互为因果。

材料方法

设计：随机对照动物实验。
时间及地点：于2013年3月至2014年7月在成都中医药大学药学院中药制剂新技术与新剂型实验室完成。
材料
动物：健康5周龄SPF大鼠60只，雌雄各半，体质量100-120 g，雌雄各半，购自成都达硕实验动物有限公司，动物许可证号：0017656，标准饲料喂养。
药物：复方地芬诺酯(主要成分为复方苯乙哌啶)购自河北赛克药业有限公司。

构建慢性传输型便秘及抑郁模型实验相关的试剂及仪器：
试剂及仪器	来源
蔗糖	大理市八千方食品厂
活性炭	成都市区科龙化工试剂厂
电子天平(型号YP30002)	上海越平科学仪器有限公司

分组：将60只健康SPF大鼠，随机分为正常组、慢传输便秘模型组和慢性应激抑郁模型组，每组20只，均按照完全随机的方法进行分组，分组后各组间体质量、性别无显著性差异。
构建慢传输型便秘模型大鼠：慢传输便秘模型组大鼠，按每天灌胃复方地芬诺酯，给药剂量为8 mg/kg，持续时间为120 d[11]。每周记录1次大鼠粪便粒数、粪便干质量及大鼠体质量，并根据粪便及体质量变化适当增减给药剂量。至慢传输便秘模型组大鼠粪便粒数、首粒黑便排出时间与正常组有显著性差异则建模成功。
构建慢性应激抑郁模型大鼠：慢性应激抑郁模型组大鼠，与正常组正常饲养100 d后开始给予不可预见性应激刺激。每日随机采用下列方法中的一种方法刺激：昼夜颠倒24 h、冰水游泳(4 ℃，5 min)、禁食24 h、禁水24 h、潮湿饲养(200 mL水加150 g垫料)加孤独饲养24 h、鼠笼倾斜45° 24 h、夹尾1 min、通宵照明12 h共8种刺激，要求同一种刺激出现不超过3次，并且不连续出现，使其不能预知给予的刺激。刺激持续时间为21 d。至慢性应激抑郁模型组液体消耗(糖水偏爱百分比)、旷场实验行为学得分、强迫游泳时间与正常组有显著性差异则建模成功^[12]。
液体消耗(糖水偏爱)测定：动物模型建立成功后，即实验第121天大鼠单笼饲养，对大鼠进行基础糖水/纯水消耗实验。应激前先训练动物适应含糖饮水，每笼同时给予装有1%蔗糖水的2个小瓶。24 h后同时给予每只大鼠事先量好的2瓶水，1个瓶装1%蔗糖水，1个瓶装纯水。1 h后取走2瓶并称质量。每只大鼠进行1次液体消耗实验，实验前禁水24 h，其余操作同前。计算应激后动物的液体总消耗、糖水消耗、纯水消耗及糖水偏爱百分比(糖水偏爱百分比=糖水消耗/总液体消耗×100%)。
旷场(Open-Field)实验行为学得分测定：动物模型建立成功后，即实验第121天开始进行Open-Field行为学测定[12]，实验室敞箱为立方体(80 cm×80 cm×40 cm)，四壁为黑色，底由面积相等的25个方块组成，四周及底部封闭。实验在安静的房间内上午进行，检测时将大鼠逐只放人中央格，观察5 min内活动情况。主要观察指标为穿越格子数、站立次数。以动物穿越地面块数为水平运动得分，动物穿越1格(3爪以上跨入)为1分，如动物沿线行走，以每16 cm为1分；以动物直立次数为垂直运动得分，双足离开底面(两前肢离地1 cm以上)为标志，无论动物站立多长时间直至放下双足为1分。检测时有3人完成，1人负责计时，1人负责观察大鼠的水平活动，1人负责观察大鼠的垂直活动。记下大鼠5 min内水平运动得分和垂直运动得分。
强迫游泳实验：动物模型建立成功后，即实验第121天开始进行强迫游泳实验。分2 d进行。实验第1天，先进行适应性强迫游泳15 min，即将大鼠放入内径20 cm、高60 cm的圆形透明玻璃缸中，缸中加25 ℃左右的温水，深约 25 cm，使大鼠在水中不能以后爪撑身体、前爪攀附于缸壁，随后取出于灯下擦干放入笼中。24 h后再次将大鼠放入水中，连续观察5 min，记录大鼠在水中停止挣扎、呈漂浮状态的时间(以秒为单位)。每只大鼠仅进行1次实验。
排便情况测定：从实验开始每周观察记录大鼠粪便粒数、粪便干质量及体质量的情况，至实验结束。
肠道传输功能测定：在实验第121天开始，予大鼠禁食24 h，灌胃质量浓度100 g/L活性炭混悬液2 mL，从活性炭灌胃后开始计时，记录从灌胃到首粒黑便排除的时间(单位为min)。以肠道传输时间延长作为模型成功建立的标志。
主要观察指标：每天粪便粒数、每天粪便质量(mg)、首粒黑便排出时间(min)、糖水消耗量(g)、水平得分、垂直得分和强迫游泳时间(s)。
统计学分析：采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，实验数据符合正态分布并以x±s表示，组间比较用单因素方差分析并用最小显著差法(LSD)做两两比较，当各组方差不齐时用Dunnett’s法做两两比较。P < 0.05示差异有显著性意义。

讨论

本次实验未发现慢传输便秘大鼠出现抑郁症状，与以往的临床研究结果不一致。以往以人为对象的研究均表明慢性便秘患者往往表现出抑郁症状。谢振年等^[13]关于慢传输便秘患者的研究发现患者存在不同程度的抑郁，且便秘临床症状轻重与抑郁程度正相关。陆凤清等^[14]对不同居住环境便秘老人抑郁情绪的调查发现便秘老年人中36.6%存在抑郁情绪，便秘和抑郁成正相关。丁淑平等^[15]在26省按照城乡和男女分层抽样对2 600例老年人进行调查，结果表明便秘者抑郁发生率高，为71.2%，程度较重。896例便秘老人中258例无抑郁，305例轻度抑郁，249名中度抑郁，84例重度抑郁，说明社会支持程度与老年便秘相关。
Cheng等[16]研究发现便秘患者抑郁评分较正常人高。文章未发现慢传输便秘大鼠出现抑郁症状的原因可能有4个。首先，可能与测量数据的时间有关。文章测量数据时，大鼠刚刚呈现便秘状态，为慢传输模型成功后第1天。大鼠处于便秘病理状态下时间太短，尚不构成应激。这表明便秘达到一定的时间时才更可能出现抑郁症状。其次，与便秘的类型有关。文章所建立的是慢传输便秘模型。张瑛华等^[17]研究提示老年慢性便秘组结肠传输功能正常者与慢传输功能患者抑郁症分别站89%和6%。Emmanuel等[18]的研究表明慢性便秘组结肠传输功能正常者与慢传输功能患者有更高水平的抑郁。而Bouchoucha等^[19]研究表明患便秘型肠易激综合症的患者比功能性便秘的患者更抑郁。再次，便秘的严重程度。可以体现便秘严重程度的指标如排便困难、疼痛、排便时间和是否需要协助排便，24 h排便失败次数为抑郁主要危险因素^[14]。最后，便秘引起的抑郁与认知功能有关。抑郁是人类对于长期便秘这一负性生活事件的认知反应的结果。便秘往往导致的患者生活质量差，心理负担重。长期便秘的妇女生活质量更差，更加抑郁^[20]。便秘患者的抑郁与生活质量负相关^[21]。程红彦^[22]的研究提示认知干预等综合心理护理能够改善老年习惯型便秘患者的抑郁状态，且增加排便次数，减少排便困难程度。这以治疗性研究从另一个侧面说明便秘引起的抑郁与个体认知有关。还有研究认为便秘老人个体的居住环境、文化程度、疾病负担是其抑郁情绪形成的独立危险因素^[14]。因此，便秘能否引起抑郁与多种因素有关，并不是所有便秘患者都表现抑郁情绪。
文章中慢性应激抑郁组大鼠出现了便秘的病理状态，与以往研究结果一致。有调查研究发现唐山市老年抑郁患者的便秘患病率较高，且与抑郁程度相关[23]。Garvey等[24]研究表明27%的重度抑郁患者存在便秘。Nervi等^[25]研究认为抑郁和性格因素在便秘的发病过程中扮演了基础性作用。主要原因：①可能是抑郁使他们对社交活动不感兴趣，活动减少，所以导致便秘。②精神心理异常可影响消化道激素分泌，还可能通过抑制外周自主神经对结肠的支配或通过大脑皮层而影响下丘脑和植物神经系统，尤其是副交感神经而引起便秘^[18，26]。Emmanuel等[18]研究表明心理状态可能通过影响远端肠神经活动导致便秘。③还可能是肛门直肠动力障碍或盲肠结肠传输时间延长的原因^[27-28]。患者抑郁症状越严重，肛门直肠动力障碍越严重，二者呈正相关^[27]。动物研究发现抑郁使直肠最低敏感量、最大耐受性和大便直肠和括约肌同步收缩发生率增高^[10]。
临床上便秘和抑郁往往同时出现在同一个体^[29]。究竟是便秘导致了抑郁，还是抑郁导致了便秘是研究者一直思考的问题。明确这一问题的答案对于临床工作非常重要。在制定治疗方案时是两个同时治疗，还是以其中一个为主？以哪个症状为主？如果抑郁不会引起或加重便秘，而仅仅是长期患便秘的一个心理反应的话，临床上应以治疗便秘为主。抑郁会随便秘的解除而解除。如果抑郁可以引起或加重便秘或者长期便秘患者的抑郁不仅仅是一个心理反应，还有5-羟色胺等生物学基础的话，那么治疗抑郁是非常必要的。众所周知，很多抗抑郁药物都有引起便秘的不良反应。应尽量选用那些没有便秘不良反应的药物。
文章结果说明，抑郁症作为一种心理疾病，可以直接影响胃肠道功能，其表现形式为便秘。而且实验还发现抑郁能够在短时间内反应出其对胃肠功能的影响。因此，治疗抑郁是必要的。而短期便秘可能不会引起抑郁。由于测量数据时慢传输便秘模型动物刚出现便秘症状1 d，因此不能完全模拟临床上便秘患者长期便秘的病理状态，对于长期便秘是否可以导致抑郁症状缺乏相应的科学数据，这是文章不足之处，今后的研究中应观察足够长的时间。

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[1]	张超, 吕欣. 髋臼骨折固定后的异位骨化：危险因素、预防及其治疗进展[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1434-1439.
[2]	吴训, 孟娟红, 张建运, 王亮. 浓缩生长因子修复兔髁突全层软骨损伤[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1166-1171.
[3]	李静, 谢建山, 崔慧林, 曹锡梅, 杨艳萍, 李海荣. 不同毛色小鼠背部皮肤中甘油二酯激酶ζ和蛋白激酶CβⅡ的表达和定位[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1196-1200.
[4]	曾祯, 胡经纬, 李璇, 唐琳梅, 黄志强, 李明星. 超声造影定量分析重度失血性休克再灌注模型大鼠复苏期的肾血流灌注[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1201-1206.
[5]	唐辉, 姚志浩, 罗道文, 彭双麟, 杨双林, 王浪, 肖金刚. 高脂高糖饮食结合链脲佐菌素建立2型糖尿病性骨质疏松症大鼠模型[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1207-1211.
[6]	谭婧玉, 刘海文. 成骨细胞特异因子2基因家族的全基因组鉴定、分类及进化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1243-1248.
[7]	王正东, 黄娜, 陈婧娴, 郑作兵, 胡鑫宇, 李梅, 苏晓, 苏学森, 颜南. 丁酸钠抑制氟中毒可诱导小胶质细胞活化及炎症因子表达增多[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1075-1080.
[8]	孔德胜, 何晶晶, 冯宝峰, 郭瑞云, Asiamah Ernest Amponsah, 吕飞, 张舒涵, 张晓琳, 马隽, 崔慧先. 间充质干细胞修复大动物模型脊髓损伤疗效评价的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1142-1148.
[9]	史洋洋, 秦英飞, 吴福玲, 何潇, 张雪静. 胎盘间充质干细胞预处理预防小鼠毛细支气管炎[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 991-995.
[10]	樊全宝, 罗惠娜, 王丙云, 陈胜锋, 崔连旭, 江文康, 赵明明, 王静静, 罗冬章, 陈志胜, 白银山, 刘璨颖, 张晖. 低氧培养犬脂肪间充质干细胞的生物学特性[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1002-1007.
[11]	耿瑶, 尹志良, 李兴平, 肖东琴, 侯伟光. hsa-miRNA-223-3p调控人骨髓间充质干细胞成骨分化的作用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1008-1013.
[12]	伦志刚, 金晶, 王添艳, 李爱民. 过氧化物还原酶6干预骨髓间充质干细胞增殖及体外向神经谱系诱导分化[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1014-1018.
[13]	段丽芸, 曹晓沧. 人胎盘间充质干细胞来源细胞外囊泡调节肠炎小鼠肠黏膜胶原的沉积[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1026-1031.
[14]	裴丽丽, 孙贵才, 王弟. 丹酚酸B抑制骨髓间充质干细胞氧化损伤及促进分化为心肌样细胞[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1032-1036.
[15]	邹刚, 徐志, 刘子铭, 李豫皖, 杨继滨, 金瑛, 张骏, 葛振, 刘毅. 人脱细胞羊膜支架促进Scleraxis修饰人羊膜间充质干细胞体外成韧带分化[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(7): 1037-1044.