老年股骨头置换后1年内生存状况的相关因素

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.26.006

中国组织工程研究 ›› 2015, Vol. 19 ›› Issue (26): 4127-4131.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.26.006

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老年股骨头置换后1年内生存状况的相关因素

张党锋¹，马巍¹，戈朝晖²，张飞³，郭池华¹

¹西安交通大学第一附属医院骨科，陕西省西安市 710061；²宁夏医科大学附属医院脊柱外科，宁夏回族自治区银川市 750004；³内蒙古医科大学第三附属医院骨科，内蒙古自治区包头市 014000)

收稿日期:2015-05-23 出版日期:2015-06-25 发布日期:2015-06-25
通讯作者: 马巍，博士，主任医师，西安交通大学第一附属医院骨科，陕西省西安市 710061
作者简介:张党锋，男，1982年生，汉族，陕西省周至县人，西安交通大学在读博士，主治医师。
基金资助:
国家自然科学基金(30960391)

Relevant factors of survival within 1 year of femoral head replacement in aged patients

Zhang Dang-feng¹, Ma Wei¹, Ge Zhao-hui², Zhang Fei³, Guo Chi-hua¹

¹Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, Shaanxi Province, China; ²Department of Spine Surgery, Affiliated Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, Ningxia Hui Autonomous Region, China; ³Department of Orthopedics, the Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Baotou 014000, Inner Mongolia Autonomous Region, China)

Received:2015-05-23 Online:2015-06-25 Published:2015-06-25
Contact: Ma Wei, M.D., Chief physician, Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, Shaanxi Province, China
About author:Zhang Dang-feng, Studying for doctorate, Attending physician, Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, Shaanxi Province, China
Supported by:
the National Natural Science Foundation of China, No. 30960391

摘要/Abstract

摘要：

背景：有研究表明，髋部骨折患者的年龄、合并症、受伤至置换时间，疼痛等级等均是影响患者置换后死亡率的重要因素，但是有许多学者对此持有异议，影响股骨头置换老年患者置换后的死亡的因素还需进一步研究分析。
目的：观察股骨头置换老年患者置换后1年内生存状况的相关因素。
方法：选择2011年1月至2014年1月在西安交通大学第一附属医院骨科行股骨头置换的老年患者96例，患者入院时记录所有患者的年龄、性别、受伤至置换时间、受伤至入院时间、疼痛等级分级、入院血红蛋白含量、入院血清白蛋白含量、入院淋巴细胞计数，以及患者入院时输血量、置换前合并症等情况。采用Fisher检验对影响股骨头置换老年患者置换后1年内生存状况的因素进行单因素分析，采用多因素Cox检验进行多因素分析。
结果与结论：患者从受伤到进院的时间> 5 d，疼痛等级分级为Ⅲ，Ⅳ级，患者入院时的血红蛋白水平< 120 g/L，患者的输血量>1 000 mL，患者入院时的血清白蛋白水平< 35 g/L和伤患上升的死亡率有关(P < 0.05)；大于86岁患者的死亡率明显比70-85岁的伤患的死亡率要高(P < 0.05)，患者从受伤到接受手术的时间> 7 d的死亡率明显高于时间< 7 d的患者(P < 0.05)；患者的入院血清白蛋白含量< 35 g/L，ASA分级Ⅲ、Ⅳ级是与患者死亡相关的因素(P < 0.05)。结果证实，影响老年患者股骨头置换后1年内生存状况的危险因素主要包括术中输血量、入院至置换时间、血红蛋白含量以及患者的疼痛等级分级。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 植入物, 人工假体, 股骨头置换, 生存状况, 相关因素, 疼痛等级, 死亡率, 老年患者, 国家自然科学基金

Abstract:

BACKGROUND: The age, complication, injury to operation time, and pain level are important factors that affect patients with postoperative mortality, but many scholars disagree. Factors affecting death in elderly patients after femoral head replacement still need further study.
OBJECTIVE: To observe factors related to the survival status of elderly patients within 1 year after receiving femoral head replacement.
METHODS: A total of 96 elderly patients receiving femoral head replacement at Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University from January 2011 to January 2014 were selected. On admission, patients’ age, sex, time from injury to operation, injury to admission time, pain classification, admission hemoglobin, serum albumin content of admission, admission lymphocyte count, and the amount of blood transfusion and preoperative complications were recorded. Fisher test was used to analyze the factors affecting survival status within 1 year after replacement in patients with femoral head replacement using one-way analysis of variance. Multivariate Cox test was utilized to perform multi-factor analysis.
RESULTS AND CONCLUSION: The injury to hospital time was > 5 days. Pain classification was grades III and IV. The hemoglobin content was < 120 g/L on admission. The volume of blood transfusion was > 1 000 mL. Serum albumin content was < 35 g/L, which was associated with the increased mortality (P < 0.05). The mortality was significantly higher in patients with more than 86 years old than in patients with 70-85 years old (P < 0.05). The mortality of patients with the time from injury to operation > 7 days was significantly higher than patients with the time from injury to operation < 7 days (P < 0.05). The serum albumin content < 35 g/L and grades III and IV of ASA classification were factors related to patient’s death (P < 0.05). Results confirm that the risk factors for survival status within 1 year of femoral head replacement contain intraoperative volume of blood transfusion, admission to operation time, hemoglobin content, and grading of pain.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Key words: Tissue Engineering, Femur Head, Pain

中图分类号:

R318

张党锋，马巍，戈朝晖，张飞，郭池华. 老年股骨头置换后1年内生存状况的相关因素[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(26): 4127-4131.

Zhang Dang-feng, Ma Wei, Ge Zhao-hui, Zhang Fei, Guo Chi-hua. Relevant factors of survival within 1 year of femoral head replacement in aged patients [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2015, 19(26): 4127-4131.

图/表（结果） 3

参考文献

[1] 熊健斌,宏志,彭伟球.人工股骨头置换用于老年转子部不稳定骨折的临床分析[J].中国老年学杂志,2011,31(17):3393-3394.
[2] 王志明,王磊,胡其恭,等.股骨头置换与内固定治疗不稳定型老年转子间骨折的远期疗效对比[J].中国医师杂志,2014,16(3): 407-409.
[3] 陈琪,潘海燕,郭薇.股骨头置换患者出院前负性情绪及危险因素研究[J].安徽医药,2014,18(6):1184-1186.
[4] Osmonbekova NS, Popovich VK, Chinikov MA, et al. The quality of life after cholecystectomy. Khirurgiia (Mosk). 2013; 1(8):24-28.
[5] 宋海平,林秋炜,陈玉芳.股骨头置换对患者生活质量的影响及影响因素分析[J].中国医疗前沿,2013,18(8):119-120.
[6] 邓丰承,胡锐明,邹伟民,等.股骨头置换对高龄股骨转子间骨折患者置换置换后生存质量的影响[J].中国医药导报,2013,10(10): 55-57.
[7] 王莉,侯锐,胡开进.ASA分级系统在口腔外科门诊治疗中的应用[J].实用口腔医学杂志,2012,28(1):51-54.
[8] 王振恒,方永超,阚翔翔,等.影响老年髋部骨折患者置换后 1 年死亡率的因素分析[J].中国矫形外科杂志,2014,22(2):110-114.
[9] Vochteloo AJH, van der Burg BLSB, Mertens BJA, et al. Outcome in hip fracture patients related to anemia at admission and allogeneic blood transfusion: an analysis of 1262 surgically treated patients. BMC Musculoskel Disord. 2011;12(1):262.
[10] 肖百香.个性化舒适护理在老年股骨头置换围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(9):36-37.
[11] Panula J, Pihlajamaki H, Mattila VM, et al. Mortality and cause of death in hip fracture patients aged 65 or older: a population-based study. BMC Musculoskel Disord. 2011;12(1): 105.
[12] 黄晓,莫冰峰,尹东,等.老年髋部骨折后死亡的相关影响因素分析[J].中国矫形外科杂志,2013,21(8):757-761.
[13] Ho HH, Lau TW, Leung F, et al. Peri-operative management of anti-platelet agents and anti-thrombotic agents in geriatric patients un-dergoing semiurgent hip fracture surgery. Osteoporos Int. 2010;4(1):573-577.
[14] 曹建国.微创PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床对比研究[J].中国医师进修杂志,2013,36(5): 56-57.
[15] 胡田生,胡方煜,蒋晓春.对30例高龄患者行人工股骨头置换术采用仰卧位外侧切口的临床观察[J].中国医药导报,2013,19(6): 47-48.
[16] 左进步,余磊,梁宏伟,等.人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折中股距重建的策略[J].中国矫形外科杂志,2012,20(2): 186-188.
[17] 龚春柱.人工股骨头置换术治疗高龄患者不稳定性股骨转子间骨折[J].局解手术学杂志,2013,22(1):94-95.
[18] 张积森,徐又佳,刘虎,等.人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折39例的疗效分析[J].颈腰痛杂志,2010,31(3):216-218.
[19] 周晓凯,易诚青,马春辉,等.人工双极股骨头置换术治疗百岁老人股骨颈骨折2例报道[J].上海交通大学学报,2012,32(12): 1564-1566.
[20] 庞军,王建伟.全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较[J].中国医学前沿杂志,2014,6(6): 132-134.
[21] 张玉良,黄涛,尹尧,等.高龄患者股骨头置换术两种椎管内阻滞麻醉的效果观察[J].西南国防医药,2013,23(2):176-179.
[22] Parker SJ, Khan W, Mellor S. Late Nontraumatic Dissociation of the Femoral Head and Trunnion in a Total Hip Arthroplasty. Case Rep Orthop. 2015;2015:738671.
[23] Lin S, Zhang CQ, Jin DX. Combination of modified free vascularized fibular grafting and reverse Less Invasive Stabilization System (LISS) for the management of femoral neck nonunion in patients thirty years of age or younger. Injury. 2015.
[24] Ramalingam KK, Ramalingam R, Kalita K, et al. Our experience with femoro-femoral bypass in the management of critical airway problems. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;67(2):110-112.
[25] Klose-Jensen R, Hartlev LB, Thorup Boel LW, et al. Subchondral Bone Turnover, but not Bone Volume, is Increased in Early Stage Osteoarthritic Lesions in the Human Hip Joint. Osteoarthritis Cartilage. 2015.
[26] Alcobía Díaz B, Luque Pérez R, García Bullón I, et al. Long-term clinical and radiological outcomes in a serie of 26 cases of symptomatic adult developmental dysplasia of the hip managed with bernese periacetabular osteotomy. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015.
[27] Mont MA, Cherian JJ. CORR Insights: Frequent Femoral Neck Osteolysis With Birmingham Mid-head Resection Resurfacing Arthroplasty in Young Patients. Clin Orthop Relat Res. 2015.
[28] Wyles CC, Houdek MT, Crespo-Diaz RJ, et al. Adipose-derived Mesenchymal Stem Cells Are Phenotypically Superior for Regeneration in the Setting of Osteonecrosis of the Femoral Head. Clin Orthop Relat Res. 2015.
[29] Rajebi H, Rajebi MR. Optimizing Common Femoral Artery Access. Tech Vasc Interv Radiol. 2015;18(2):76-81.
[30] Millikan PD, Karas V, Wellman SS. Treatment of osteonecrosis of the femoral head with vascularized bone grafting. Curr Rev Musculoskelet Med. 2015.
[31] Yuan H. Comment on "Efficacy of Alendronate for Preventing Collapse of Femoral Head in Adult Patients with Nontraumatic Osteonecrosis". Biomed Res Int. 2015;2015:354109.
[32] 张景林,刘晓龙,杨树玲.高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换的临床应用评价[J].山东医药,2014,54(17):70-72.
[33] 陈百康.两种不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术的临床研究[J].河北医学,2014,20(4):552-554.
[34] 吴元勇,郭金伟.人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折42例分析[J].重庆医学,2013,42(11):1243-1244.
[35] 李自强.高龄股骨转子问骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2006,21(6):463-464.
[36] 田仁元,叶鹏,邓江,等.髋关节置换后引流对患者康复影响的系统评价[J].中国组织工程研究,2013,17(35):6300-6305.
[37] 及宁,孙振辉,江泽华,等.髋关节置换和内固定修复老年股骨颈骨折再手术及并发症的系统分析[J].中国组织工程研究,2014, 18(31): 5044-5049.
[38] 刘振逾,钱锐,肖诗梁,等.骨水泥型人工双极股骨头置换治疗骨质疏松股骨颈骨折[J],中国组织工程研究与临床康复,2011,15(26): 4788-4790.
[39] 谢庆云,张波,权毅,等.人工双极股骨头置换中中大转子不同不同方法的比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2011, 15(26): 1781-1784.
[40] 汪计,周剑,李智聪.骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的比较分析[J].2013,34(10):1547-1548.
[41] Sidhu AS, Singh AP. Totai hip repiacement as primary treatment of unstabie intertrochanteric fractures in eideriy patients. Int Orthop. 2010;34(6):789-792.

引言

材料方法

设计：回顾性病例分析。
时间及地点：实验于2011年1月至2014年1月在西安交通大学第一附属医院完成。
对象：选择2011年1月至2014年1月在西安交通大学第一附属医院骨科行股骨头置换的老年患者96例。患者年龄> 70岁，平均(80.01±6.02)岁，其中男46例，女50例。96例患者中有47例患者合并有高血压，22例患者合并有糖尿病，18例患者合并胆囊结石，8例患者出现白内障，11例患者而合并冠心病。骨折类型：股骨颈骨折患者62例，股骨转子间骨折患者34例。
诊断标准： X射线确诊为股骨颈或股骨转子间骨折。
纳入标准：①患者年龄> 70岁。②患者对治疗知情，并且愿意签署知情同意书。③患者无精神病或精神病史。④患者无肿瘤性病理性骨折。
排除标准：①患者的致伤原因并非因为低能量损伤。②患者患有肿瘤病理性骨折。③患者合并风湿性关节炎或患有严重的髋关节疾病。④患者患有代谢性骨病。
植入物：骨水泥购自DePuy International Ltd. Trading as DePuy CMW。
方法：
置换方法：患者全身麻醉，取仰卧位，作髋关节后外侧入路，切口约8 cm，沿患者臀大肌纤维钝性分开，紧贴股骨转子间线后缘切断外旋短肌群“T”形切开后关节囊。髓关节屈曲、内收、内旋、屈膝90°，显露股骨颈[4]。于小转子上1.0 cm 处截断股骨颈，用取头器取出股骨头，保留大、小转子等骨折块，行股骨近端髓腔扩髓，将最后扩髓尺寸的髓腔挫插入骨髓腔，以此为支撑分别整复大小转子及前后壁骨质，并保留或修复大转子顶点的臀中肌附着点及小转子顶点的骼腰肌附着点，持骨器夹持固定，采用标准骨水泥技术填充骨水泥，保持前倾15°插入股骨假体柄，对于较大的大小转子骨折块，用钢丝或可吸收线捆扎固定，若股骨距粉碎性骨折无法理想复位，则用骨水泥重建股骨距[5]。骨水泥完全干固后安装，人工股骨头试模，选择适宜长度的双动头安装。关节复位，关闭切口并放置负压引流[6]。
指标检测：在患者入院时，详细记录所有患者的年龄、性别、受伤至置换时间、受伤至入院时间、入院时的血红蛋白水平、入院时的血清白蛋白水平、入院时淋巴细胞计数，以及患者入院时输血量、置换前的合并症、ASA分级等情况。
ASA分级[7]：Ⅰ级，无系统性疾病，无功能受限；Ⅱ级，轻度系统性疾病，无功能受限；Ⅲ级，重度系统性疾病，有一定的功能受限；Ⅳ级，重度系统性疾病，终身需要不间断的治疗。
对患者行电话随访或门诊随访，随访内容主要是患者的目前情况，记录患者的转归和生存状况，若患者死亡则详细记录患者的病故时间、病故原因。患者的观察终点为死亡，若患者存活则观察终点为1年。
主要观察指标：患者年龄，性别，受伤时间，受伤至住院时间，ASA分级，血红蛋白水平，输血量，血清白蛋白水平、淋巴细胞计数。
统计学分析：采用SPSS 18.0软件对结果进行统计学分析，计量资料用x(_)±s表示，计数资料用百分率表示，组间数据的差异比较采用χ2检验和t 检验，采用Fisher对影响股骨头置换老年患者置换后1年内生存状况的因素进行单因素分析，采用Logistic回归分析进行多因素分析，数值均符合正态分布，P < 0.05为差异有显著性意义。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

讨论

股骨头置换作为老年股骨颈骨折中最有效以及最常见的治疗方法，现在临床中已经被广泛应用^[7-9]。相关文献报道，65岁以上的行股骨头置换手术患者1年后的死亡率约为10.1%[^15-17]。本组中，96例行股骨头置换的患者1年后有7例患者死亡，死亡率为7.29%，较相关国外报道的死亡率低，猜测可能是因为国外的研究样本是所有髋部骨折的患者，而本组中的样本则仅仅是行股骨头置换的患者，患者未进行股骨头置换的原因往往是因为其身体状况较差，这部分患者的死亡率较高，导致国外研究的患者死亡率偏高。

患者的死亡率受到多种因素的影响。对于髋部骨折患者的死亡率较高的原因，很多学者进行了广泛的探讨。年龄较大的股骨头置换患者的卧床时间较长、并发症较多，患者的死亡率较高^[19-31]。实验中，患者受伤至入院时间   ≤5 d的患者共68例，> 5 d的患者共28例。患者首次就诊的医院常常为较小的医院，受到较小医院的医疗条件的限制后才送至本院，这也从一定程度上使患者的最佳处理时机受到延误，进而影响到患者的置换后死亡率。因而，患者在经验较丰富的较大的医院及早就诊对患者的预后更加有利^[32]。

老年患者的营养情况也会对其生存率产生一定的影响，但是国内相关报道却少见。患者的营养状况可以通过人体内的白蛋白、血红蛋白以及总淋巴细胞计数来评价^[33-34]。有关研究显示，股骨头置换患者的人体血清白蛋白低于   35 g/L的患者的置换后生存率明显降低，淋巴细胞计数的减少也会使其死亡率增加^[35]。本组中，在血红蛋白< 120 g/L的患者中有6例死亡，但血红蛋白≥120 g/L的患者中只有1例死亡，二者存在明显差异。

患者置换后的ASA分级可以对其手术的风险进行评价，许多研究显示ASA分级越高患者的死亡率往往越    高[8-9]。本组结果显示，ASA分级为Ⅰ，Ⅱ级的患者的死亡率明显低于ASA分级为Ⅲ，Ⅳ级的患者，这一结果与相关文献的报道结果相似。有关研究指出，同种异体输血也会对股骨头置换患者的预后产生不良影响[36-37]，有关研究分析了行股骨头置换患者，输血的患者发生细菌感染例数是不输血患者的1.4倍，肺部感染是不输血患者的1.5倍，泌尿系统感染是不输血患者的1.0倍，且肺部感染和细菌感染的发生概率随着患者输血量的增多而增大[38-39]。本文结果显示，输血量≥1 000 mL的患者的死亡率明显高于输血量<1 000 mL患者的死亡率，单因素分析中，二者差异有显著性意义。试验中的多因素分析结果显示，患者的入院血清白蛋白含量< 35 g/L，ASA分级Ⅲ，Ⅳ级是与患者死亡相关的因素，该结果也与相关报道结果相似。有关研究报道指出[40-41]，行股骨头置换的患者的年龄越大，患者的死亡率越高，且男性患者的置换后生活质量明显低于女性患者，伴随并发症> 2的患者的死亡率较伴随并发症< 2的患者高。而试验中患者的年龄、伴随并发症以及性别等未显示出与患者的死亡率有明显的相关性，该结果可能与实验选取的样本量比较少有关，样本例数较少也是试验中的一大缺陷。今后试验还需进一步增加样本量，探究股骨头置换患者的年龄、并发症以及性别与患者1年后死亡率之间的关系。

综上所述，影响股骨头置换患的者生存状况危险因素主要有术中输血量、入院至置换时间、血红蛋白水平以及患者的ASA分级等。采取积极有效的措施，不仅能够降低患者的置换后死亡率而且能够更加准确、全面的提高治疗效率减小致残率。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

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[1]	陈俊名, 岳辰, 何沛霖, 张俊涛, 孙墨渊, 刘又文. 髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定修复高龄股骨转子间骨折效果的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1452-1457.
[2]	刘正蓬, 王雅辉, 张义龙, 明颖, 孙志杰, 孙贺. 3D打印椎间融合器置入治疗脊髓型颈椎病：颈椎曲度及椎间高度恢复的半年随访[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 849-853.
[3]	吴刚, 陈建文, 王世隆, 段笑然, 刘海军, 董建峰. 单纯HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 901-905.
[4]	孔令宝, 吕欣. 胫骨后外侧平台骨折手术治疗中植入物选择与入路对支撑作用的影响[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 942-947.
[5]	李兴平, 肖东琴, 赵桥, 陈硕, 白亦光, 刘康, 冯刚, 段可. 钛表面载铜抗菌功能膜的制备及性能[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(4): 553-557.
[6]	吕家兴, 白磊鹏, 杨朝昕, 苗岳松, 金宇, 李哲宏, 孙广普, 徐莹, 张擎柱. 膝关节骨性关节炎老年股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 391-396.
[7]	刘畅, 韩树峰. 股骨近端联合拉力交锁髓内钉与股骨近端防旋髓内钉、亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年转子间骨折的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 477-485.
[8]	吕泽祥, 吴居泰, 蒋健, 冯骁, 李腾飞, 王业华. 氨甲环酸联合卡络磺钠干预全膝关节置换的失血及安全性[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 386-390.
[9]	张德刚, 刘栋, 李朋, 王兆林, 张锴, 张新军. 弹性髓内钉与钢板置入治疗移位锁骨中段B型骨折的短期随访[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3860-3864.
[10]	张振华, 刘姿辰, 禹宝庆. 聚己内酯及其复合材料在组织工程骨构建中的地位与问题[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3571-3577.
[11]	闻志靖, 顾鹏真, 贺西京, 李家良, 王一斌, 王逸群. 高分子聚合物聚醚酮酮的发展及其医学应用前景[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3603-3608.
[12]	吴世桐, 宁仁德, 方闰, 毕程浩. 桡骨远端骨折尺背侧骨折块不同固定方法的疗效比较[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(21): 3343-3348.
[13]	黄辰宇, 唐成, 魏波, 李佳怡, 李旭祥, 张惠康, 徐燕, 姚庆强, 王黎明. 3D打印手术导板在膝关节内外翻畸形患者全膝关节置换中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2789-2793.
[14]	宋凯凯, 杜刚强, 李朋, 蒋昇源, 宫智浩, 张志伟, 张锴. 头颈比法在人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2805-2809.
[15]	刘刚, 张宝露, 石杰, 暴丁溯, 曾胜强, 邓凯, 刘洋, 汪国友, 扶世杰. 肱骨近端锁定钢板与空心螺钉固定治疗肱骨大结节MutchⅡ型骨折的差异[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2863-2868.