带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥在椎体成形中的应用

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2014.12.001

中国组织工程研究 ›› 2014, Vol. 18 ›› Issue (12): 1805-1810.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.12.001

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带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥在椎体成形中的应用

张树芳¹，陈荣春¹，江建明²，朱青安²

1赣州市人民医院脊柱外科，江西省赣州市 341000
2南方医科大学南方医院脊柱骨科，广东省广州市 510515

修回日期:2014-01-18 出版日期:2014-03-19 发布日期:2014-03-19
通讯作者: 江建明，教授，博士生导师，南方医科大学南方医院脊柱外科，广东省广州市 510515
作者简介:张树芳，男，1983年生，江西省赣州市人，2012年南方医科大学毕业，博士，主治医师，主要从事脊柱外科工作。
基金资助:
2012年国家自然科学基金项目(81171765)

Biphasic calcium composite bone cement with a negative surface charge used in vertebroplasty

Zhang Shu-fang¹, Chen Rong-chun¹, Jiang Jian-ming², Zhu Qing-an²

1Department of Spinal Surgery, Ganzhou People’s Hospital, Ganzhou 341000, Jiangxi Province, China
2Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510515, Guangdong Province, China

Revised:2014-01-18 Online:2014-03-19 Published:2014-03-19
Contact: Jiang Jian-ming, Professor, Doctoral supervisor, Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510515, Guangdong Province, China
About author:Zhang Shu-fang, M.D., Attending physician, Department of Spinal Surgery, Ganzhou People’s Hospital, Ganzhou 341000, Jiangxi Province, China
Supported by:
the National Natural Science Foundation of China, No. 81171765

摘要/Abstract

摘要：

背景：新型带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥具有成骨效应，但目前尚无其应用于椎体成形的相关研究。
目的：通过动物实验评估新型带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥在体内的生物力学性质及成骨性能。
方法：取30只新西兰大白兔建立骨质疏松模型4周后，在每只兔L3、L5椎体中央制造骨缺损，分别注射新型带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥(实验组)与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(对照组)，L1椎体为未干预的骨质疏松模型。于术后3，6个月各处死15只，取3组椎体进行Micro-CT分析及生物力学实验。
结果与结论：①MicroCT三维重建显示，术后3个月时，实验组骨小梁三维结构参数明显优于对照组(P < 0.05)，与骨质疏松模型组无显著差别(P > 0.05)；术后6个月时，实验组骨小梁三维结构参数明显优于对照组和骨质疏松模型组(P均< 0.05)。②术后3个月时，实验组椎体强度明显小于对照组(P < 0.05)，但高于骨质疏松模型组(P < 0.05)；椎体刚度小于对照组和骨质疏松模型组(P均< 0.05)。术后6个月时，实验组椎体强度与对照组接近(P > 0.05)，但高于骨质疏松模型组(P < 0.05)；椎体刚度与对照组和骨质疏松模型组无差异(P > 0.05)。表明新型带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥可以迅速有效地提高椎体生物力学强度，具有诱导成骨效应。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

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关键词: 生物材料, 骨生物材料, 骨水泥, 硫酸钙/β-磷酸三钙, 骨质疏松, 椎体成形术, 生物力学, 成骨作用, 动物实验, 国家自然科学基金

Abstract:

BACKGROUND: A newly developed calcium phosphate/β-tricalcium phosphate composite bone cement with a negative surface charge (genex®) has been reported to possess osteoinductivity properties. However, to our knowledge, no previous literatures have reported genex® for vertebroplasty in the osteoporotic spine.
OBJECTIVE: To evaluate the biomechanical properties and osteogenesis of vertebral bodies injected with genex® cement in a rabbit vertebroplasty defect model.
METHODS: Thirty New Zealand rabbits were used to establish osteoporosis models. Four weeks after modeling, model rabbits had an iatrogenically created cavitary lesion at L3 and L5 and were injected with either genex® cement (experimental group) or polymethyl methacrylate bone cement (control group). The L1 vertebral body served as model group without treatment. After 3 and 6 months, 15 rats from each group were executed respectively, and three vertebral samples were taken for Micro-CT analysis and biomechanical tests.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) The Micro-CT showed better three-dimensional structure parameters of the trabecular bone in the experimental group than the control group (P < 0.05) after 3 months, which however had no difference from the model group (P > 0.05). After 6 months, the structure parameters in the experimental group were superior to those in the control and model groups (P < 0.05). (2) After 3 months, the vertebral body compression strength of the experimental group was lower than that of the control group (P < 0.05), but higher than that in the model group (P < 0.05). The vertebral stiffness of the experimental group was lower than that in control and model groups (P < 0.05). After 6 months, the vertebral body compression strength of the experimental group was not different from that of the control group (P > 0.05), but still higher than that of the model group (P < 0.05). The vertebral stiffness showed no difference between three groups (P > 0.05). These findings indicate that genex® cement can rapidly repair osteoporotic vertebral defects and improve the bone strength. Verterbroplasty with genex® cement has adequate osteoinductivity, biocompatibility, and adequate compressive strength.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

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Key words: biocompatible materials, vertebroplasty, osteoporosis, biomechanics

中图分类号:

R318

张树芳，陈荣春，江建明，朱青安. 带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥在椎体成形中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(12): 1805-1810.

Zhang Shu-fang, Chen Rong-chun, Jiang Jian-ming, Zhu Qing-an. Biphasic calcium composite bone cement with a negative surface charge used in vertebroplasty[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2014, 18(12): 1805-1810.

图/表（结果） 2

参考文献

[1] Galibert P,Deramont H,Rosat P,et al.Note préliminaire sur le traitement des angiomes vertébraux par vertébroplastie percutanée acrylique. Neurochirurgie.1987; 33(2):166-168.

[2] Garfin SR,Yuan HA,Reiley MA.New technologies in spine: kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures.Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(4):1511-1515.

[3] Hanley E,Green NE,Spengler DM.An AOA critical issue. Less invasive procedures in spine surgery.J Bone Joint Surg Am. 2003;85(5):956-961.

[4] Alvarez L,Alcaraz M,Perez-Higueras A,et al.Percutaneous vertebroplasty: functional improvement in patients with osteoporotic compression fractures.Spine (Phila Pa 1976). 2006;31(10):1113–1118.

[5] 黄刚,陈海云,刘卓勋,等.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].南方医科大学学报,2010, 30(12):2729-2732.

[6] Rousing R,Hansen KL,Andersen MO,et al.Twelve-months follow-up in forty-nine patients with acute/semiacute osteoporotic vertebral fractures treated conservatively or with percutaneous vertebroplasty: a clinical randomized study. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(5):478-482.

[7] Groen RJ, du Toit DF,Phillips FM,et al. Anatomical and pathological considerations in percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty: a reappraisal of the vertebral venous system.Spine (Phila Pa 1976).2004;29(13):1465–471.

[8] Deramond H,Wright WT,Belkoff SM.Temperature elevation caused by bone cement polymerization during vertebroplasty. Bone.1999;25(2):17S–24S.

[9] Boger A,Heini P,Windolf M,et al. Adjacent vertebral failure after vertebroplasty: a biomechanical study of low-modulus PMMA cement. Eur Spine J .2007;16(12): 2118-2125.

[10] Turner TM,Urban RM,Singh K,et al.Vertebroplasty comparing injectable calcium phosphate cement compared with polymethylmethacrylate in a unique canine vertebral body large defect model.Spine (Phila Pa 1976).2008;8(3):482-487.

[11] Brown WE,Chow LC.A new calcium setting cement.J Dent Res.1983;63:762-765.

[12] Lim TH,Brebach GT,Renner SM,et al.Biomechanical evaluation of an injectable calcium phosphate cement for vertebroplasty.Spine (Phila Pa 976).2002;27(12):1297-1302.

[13] Smeets R,Kolk A,Gerressen M,et al. A new biphasic osteoinductive calcium composite material with a negative Zeta potential for bone augmentation.Head Face Med. 2009; 5(13): 1-4.

[14] Stein JM,Fickl S,Yekta SS,et al.Clinical evaluation o f a biphasic calcium composite grafting material in the treatment of human periodontal intrabony defects: a 12 month randomized controlled clinical trial. J Periodontol.2009; 80(11): 1774-1782.

[15] 毛海青,邹俊,姜为民,等.新型带负电荷钙磷复合材料促进脊柱融合的实验研究[J].重庆医学,2011,40(7):631-633.

[16] Lill CA,Gerlach UV,Eckhardt C,et al. Bone changes due to glucocorticoid application in an ovariectomized animalmodel for fracture treatment in osteoporosis. Osteoporos Int.2002; 13(5):407-414.

[17] Baofeng L, Zhi Y, Bei C, et al.Characterization of a rabbit osteoporosis model induced by ovariectomy and glucocorticoid. Acta Orthop.2010;81(3):396-401.

[18] 于小巍,王楠,刘凤祥,等.硫酸钙骨水泥修复骨质疏松大鼠骨缺损的研究[J].实用骨科杂志,2009,15(9):678-681.

[19] Pi M,Quarles LD.Osteoblast calcium- sensing receptor has charact-eristics of ANF /7TM receptors.J Cell Biochem. 2005; 95(6):1081-1092.

[20] Bodhak S,Bose S,Bandyopadhyay A.Electrically polarized HAp-coated Ti: in vitro bone cell-material interactions.Acta Biomater.2010;6(2):641-651.

[21] Siemund S,Nilsson LT,Cronqvist M,et al.Initial clinical experience with a new biointegrative cement for vertebroplasty in osteoporotic vertebral fractures.Intern Neuroradiol.2009;15(3):335-340.

[22] 张树芳,江建明,朱青安,等.胸腰椎压缩性骨折模型中genex®骨水泥椎体成形术的生物力学评价[J].南方医科大学学报,2012, 32(6):843-846.

引言

骨质疏松症压缩性骨折成为骨质疏松症最常见的并发症，影响了人们的日常生活。经皮椎体成形是指经皮穿刺通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术^[1-6]。经皮椎体后凸成形是经皮椎体成形的改良与发展，1999年美国Berkeley骨科医生Mark Reiley研制出一种可膨胀性扩骨球囊，该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易流动。这种方式和常规方式相比，两者生物力学性质无区别，临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能，提高患者的生活质量。黄刚等^[5]研究评价椎体成形与椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效，试验选择30例42个椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折，应用椎体成形治疗15例24个椎体，椎体后凸成形治疗15例18个椎体，术后对患者椎体高度的恢复、疼痛的缓解、活动能力进行分析。结果显示所有患者均获随访，随访时间平均为7个月，椎体成形组目测类比评分由术前平均8.68到术后1.74和最后随访的1.13；椎体后凸成形组目测类比评分由术前平均8.62到术后1.72和最后随访1.21。椎体成形和椎体后凸成形均能恢复伤椎前柱高度，椎体后凸成形组效果更明显，两组均无严重并发症发生。结果表明椎体成形和椎体后凸成形均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛，改善生活质量；椎体后凸成形能更好恢复伤椎高度，减少骨水泥渗漏的发生率。聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥为临床常用的椎体成形填充材料，已被广泛应用于临床，成为椎体成形所用骨水泥材料的金标准。但它具有黏滞性较低^[7]、放热反应^[8]、邻近椎体骨折等缺点而限制了其广泛应用^[9-10]。

磷酸钙骨水泥是由Brown和Chow首先研制出来的一种自固型非陶瓷羟基磷灰石类人工骨材料^[11]。因具有良好的生物相容性和骨传导性、生物安全性、能任意塑形，以及在固化过程中的等温性，磷酸钙骨水泥作为一种新型的骨组织修复和替代材料，受到了国内外众多学者的广泛关注，已成为临床组织修复领域研究和应用的热点之一。磷酸钙骨水泥具有任意塑形、自行固化、生物相容、逐步降解等性，较聚甲基丙烯酸甲酯有更好的生物相容性、骨传导性和黏滞度。Lim等^[12]将椎体标本以15 mm/min的速率加载至原高度的50%，其他标本在加载之前分别经双侧椎弓根注入6 mL聚甲基丙烯酸甲酯或磷酸钙骨水泥，以模仿椎体成形，结果显示磷酸钙骨水泥注入椎体至少能够恢复压缩椎体原有的强度和生物力学性能。然而由于磷酸钙骨水泥脆性大、抗力学性能不足、降解缓慢等缺点，又限制了其在临床上的广泛应用。英国百赛公司最近研制带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥genex^®，具有无毒、易塑型、直接显影的优点，已经运用于口颌面外科等临床领域，并证明具有诱导成骨能力等性质^[13-15]。因此，实验将genex^®骨水泥注射在兔骨质疏松椎体缺损模型中，观察其长期生物力学性质变化和成骨效应。

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材料方法

设计：动物自身对照体内实验。

时间及地点：实验于2011年6月至2012年1月在南方医科大学南方医院实验动物中心及脊柱骨科实验室完成。

材料：

实验动物：用国内培育繁殖健康成年雌性新西兰大白兔30只，8月龄，由南方医科大学实验动物中心提供，体质量4.0-4.2 kg。

实验方法：

建立兔骨质疏松椎体模型：动物实验获得南方医科大学南方医实验动物伦理委员会的同意。术前至少观察7 d，兔子各项指标正常。所有动物术前均采用DEXA测定腰椎骨密度。3%戊巴比妥耳缘静脉麻醉，麻醉成功后，将兔仰卧位固定于手术台上，腹部手术区域备皮，以安尔碘消毒。取腹正中切口切开皮肤，显露子宫，由子宫找到显露双侧卵巢，结扎周围血管，切除卵巢(图1)。以4-0的可吸收缝线逐层关闭切口。待兔苏醒后，分组分笼饲养，术后每日观察其伤口变化及一般情况。术后每12 h注射丁丙诺啡止痛，维持2 d；给予青霉素钠肌注3 d，防止感染，诺氟沙星混入饮水中，服用3 d，术后10 d拆线。

术后2周，伤口愈合良好，给予甲泼尼松龙琥珀酸纳肌注1 mg/(kg·d)8周。注射8周后，再次对术前已经测量骨密度的新西兰大白兔行腰椎骨密度测量，为(201±26) mg/cm²，术前新西兰大白兔腰椎骨密度为(267±14) mg/cm²，行配对 t 检验，术后新西兰大白兔腰椎骨密度与术前相比差异有显著性意义(P < 0.05)，与实验前相比骨密度下降30%，根据文献[16-17]报道证明兔骨质疏松模型建立成功。

椎体成形骨水泥注入：造模后4周进行。手术前1 d晚上开始禁食、禁水；实验动物称质量，手术前用速眠新Ⅱ 1.5 mL和阿托品0.5 mg混合液按0.6 mL/kg给药镇静，镇静后耳缘静脉给予3%戊巴比妥钠(30 mg/kg) 进行静脉麻醉。将脊椎右侧髂嵴至肋弓下脊柱区和侧腹部用脱毛机脱毛。麻醉后实验动物均取右侧卧位，用绑带固定四肢，常规消毒铺巾。沿左侧肋弓下缘与左髂嵴之间的连线取长约10 cm直切口。切开皮肤深筋膜后，见胸腰筋膜后层向内包裹表面呈白色腱膜状的背最长肌，其前外侧为腹外斜肌起点。从背最长肌与腹外斜肌之间的交界处钝性分开胸腰筋膜与腹外斜肌，这时可见横突，其横突较长，向腹侧呈弧行伸展至前上方。沿着横突两侧行骨膜下分离肌肉附着点，一直分离至暴露腰椎和椎间盘右侧部分。兔椎间盘位于相邻椎体之间，中间的椎间盘隆起凸出，纤维环呈银白色，而其椎体中部凹陷，且沿椎体纵轴前方有骨性棘样突起。在L₅和L₃椎体中部用磨钻磨出长约10 mm×5 mm×4 mm的缺损(图2A)，探针探擦四壁，确定没有突破周围骨皮质后，然后分别将聚甲基丙烯酸甲酯(对照组)、带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥(实验组)注入L₅和L₃椎体(图2B)，各种材料注射量为0.5 mL，无兔子死亡，充分止血并用无菌生理盐水冲洗伤口后，逐层缝合，依层缝合各层组织，皮肤用碘伏擦洗并用外敷料覆盖。等麻醉清醒后放回笼中饲养。术前2 h及术后3 d给予青霉素肌肉注射。

术后处理：术后将兔放回饲养笼中，可以自由活动；术后当天禁食、禁水，术后第2天起给予正常食物、水。观察实验动物进食、活动情况、手术切口愈合情况、尿便情况、下肢活动及死亡情况。

动物标本的采集：术后3，6个月各时间段用空气栓塞的方法分别处死15只兔，取动物标本，从原手术入路进入，取出实验椎体节段，去除椎体附件，包括其上肌肉韧带椎弓根椎板和椎间盘，只剩椎体。

主要观察指标：

Micro-CT观察：取椎兔L₁、L₃、L₅椎体，去除椎体附件，标本放入Micro-CT样本杯中，在相同的条件下进行三维CT重建，取相同部位的1.5 mm×1.5 mm的圆柱体作为ROI来分析其骨小梁三维微观空间构参数，包括骨小梁厚度、骨小梁数目、骨小梁分隔率、相对骨体积、表面积体积比。所有标本松质骨分析重建参数为：取松质骨灰度>220，扫描协议设置为largetube-20 μm-55 min-ss。L₁椎体为未干预的骨质疏松模型。

生物力学测试：将去除附件的椎体用牙托粉包埋，然后放置于生物材料实验机上，用特制的压头以10 mm/min施加轴向压力，直到骨质出现压缩骨折。根据软件采集的载荷-位称曲线，获得压缩强度和刚度(图3)。

统计学分析：测定指标采用x(_)±s表示，采用SPSS 13.0统计学软件，多组间比较采用方差分析和SNK-q检验，两组间行配对t 检验，选用P < 0.05为统计学显著性界值。

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讨论

硫酸钙是一种无机化合物，作为骨移植替代合物，目前已被广泛应用于骨科、整形外科、口腔科领域，是近来应用于椎体成形术的新型骨移植材料，硫酸钙良好的生物相容性、骨传导性和促进成骨作用已经得到广泛证实^[18]。Pi 等^[19-20]发现，硫酸钙植入部位pH值减低导致骨形态发生蛋白释放增加，诱导成骨细胞增殖和分化；同时局部Ca²⁺浓度升高可通过激活钙敏感受体，促进成骨细胞增殖、分化和迁移，从而诱导新骨形成。因此认为，硫酸钙具有一定的骨诱导活性，Siemund等^[21]通过临床随访认为，磷酸钙骨水泥可以有效恢复骨折椎体的高度和阶段的稳定性，是治疗胸腰椎骨折患者一种有效骨替代物，但磷酸钙骨水泥强度差、容易吸引等缺点影响了其广泛应用。与聚甲基丙烯酸甲酯相比， β-磷酸三钙有更好的生物相容性、骨传导性和黏滞度，但不容易降解。genex^®骨水泥将硫酸钙和β-磷酸三钙混合在一起，并赋予了骨缺损填充物一种独特的Z电势控制的理念。该材料通过其表面的负电荷，刺激骨细胞活性，吸引新骨生成所必需的大量关键蛋白质，包括CBFA1(一种鉴别造骨细胞的转录因子)、骨胶原Ty peI(作为附着成骨细胞的固位凹槽)来引导成骨细胞附着和增生以加速骨生成^[13]。

虽然实验前期研究genex^®骨水泥能够即强化压缩性骨折椎体^[22]，但是这种强化效果能否在体内长期持续，以及生物力学性质是否变化，这仍然是个疑问，体内研究需要将生物力学和组织学相结合起来，需要对骨水泥材料的成骨效应和降解过程中的力学性能进行关注。如果骨水泥的吸收速度过快，没有及时地被新生骨替代，这很有可能导到致力学强度的丢失，影响骨-材料面的稳定性，进而影响椎体强化的效果，影响骨组织的修复重建。实验所采用的genex^®骨水泥已被应用于口腔及脊柱融合实验，均证明该骨水泥生物相容性好，具有骨诱导性，但该骨水泥应用于椎体成形的相关研究国内外未见文献报道，因此，实验通过快速建立兔骨质疏松模型并造成骨缺损，行genex^®骨水泥椎体成形，观察genex^®骨水泥在体内的生物力学性质变化和成骨效应。

实验在骨质疏松模型新西兰大白兔的椎体上行椎体成形，术后分2个时段处死，也显示了相似的结果。术后3个月，其强度增加，与模型组相比，表现出其显著性的差异，明显强于正常对照组；至6个月时，椎体的力学强度增加明显，与模型组相比，表现出显著性的差异，并且与聚甲基丙烯酸甲酯组相比，未见显著性的差异。在体外实验中，填充材料对骨缺损椎体强化的机制相同，都是单纯的材料填充作用，材料直接和椎体内的松质骨相接触，传递和承载施加在椎体上的应力。在体内实验中，随着降解-成骨的过程，genex^®骨水泥不仅是只起到填充的作用，同时会促进成骨，并与周围骨小梁形成骨性结合，因而可以进一步增强椎体的力学性能。在植入椎体内6个月时，genex^®骨水泥和聚甲基丙烯酸甲酯在体内通过两种不同的机制强化骨质疏松椎体，genex^®骨水泥强度是逐渐增加，而聚甲基丙烯酸甲酯则无此性能。因此实验结果说明，genex^®骨水泥虽然早期其抗压强度较低，但随着时间的推移其界面结合强度在体内逐渐增强的同时，生物力学强度有逐渐增强的趋势，可由早期的机械固定逐渐转变为生物固定。实验Micro-CT图像发现术后6个月时，实验组可见骨小梁三维构筑更加优化，形成椭圆形的骨小梁环，与骨质疏松椎体的骨小梁稀有明显差别；对照组则可见残留的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，而Micro-CT图像可见骨小梁明显稀疏，骨小梁数量减少，空隙增大，骨小梁厚度变薄，失去良好的拱桥样结构。

结合实验结果，genex^®骨水泥作为椎体成形材料近期力学效果良好，可以迅速提高椎体的强度和刚度，与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥相比强度较低，但因其促进成骨作用，远期效果良好，可以促进生物成骨，达到骨性结合，提高椎体强度，达到生物性强化椎体强度的作用，是一种有前途的椎体成形充填材料，但还需要做进一步的实验研究，特别是大动物的实验研究与临床观察，进一步明确其效果。

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Biphasic calcium composite bone cement with a negative surface charge used in vertebroplasty

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[1]	徐峰, 康辉, 魏坦军, 席金涛. 椎弓根螺钉不同固定方法治疗胸腰椎骨折的生物力学分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1313-1317.
[2]	陈心敏, 李文标, 熊凯凯, 熊晓燕, 郑利钦, 李木生, 郑永泽, 林梓凌. 钉道强化股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折：最佳骨水泥量有限元分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1404-1409.
[3]	张超, 吕欣. 髋臼骨折固定后的异位骨化：危险因素、预防及其治疗进展[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1434-1439.
[4]	周继辉, 李新志, 周游, 黄卫, 陈文瑶. 髌骨骨折修复内植物选择的多重问题[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1440-1445.
[5]	唐辉, 姚志浩, 罗道文, 彭双麟, 杨双林, 王浪, 肖金刚. 高脂高糖饮食结合链脲佐菌素建立2型糖尿病性骨质疏松症大鼠模型[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1207-1211.
[6]	李中峰, 陈明海, 凡一诺, 魏秋实, 何伟, 陈镇秋. 右归饮治疗激素性股骨头坏死作用机制的网络药理学分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1256-1263.
[7]	许玉林, 沈师, 卓乃强, 杨惠麟, 杨超, 李洋, 赵恒, 赵露. 髋臼后柱骨折3种不同钢板固定后站立及坐立位下的生物力学比较[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 826-830.
[8]	蔡群斌, 邹霞, 胡剑涛, 陈心敏, 郑利钦, 黄培镇, 林梓凌, 姜自伟. 有限元法分析尖顶距与股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折稳定性的关系[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 831-836.
[9]	袁俊, 杨家福. 局部氨甲环酸浸润在非骨水泥全膝关节置换过程中止血效果的评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 873-877.
[10]	侯广原, 张继学, 张志军, 孟祥晖, 段文, 高维陆. 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松腰椎退行性疾病的1年随访[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 878-883.
[11]	宋成杰, 常恒瑞, 石明鑫, 孟宪中. 侧方入路腰椎融合治疗后的生物力学稳定性的研究与进展[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 923-928.
[12]	李时斌, 赖渝, 周毅, 廖建钊, 章晓云, 张璇. 激素性股骨头坏死发病机制及相关信号通路的靶点效应[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 935-941.
[13]	谢崇新, 张磊. 保留与不保留残端重建前交叉韧带术后膝关节退变的比较[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(5): 735-740.
[14]	肖方骏, 陈树东, 栾继耀, 侯宇, 何坤, 林定坤. 丹参干预骨质疏松症：网络药理学解释的作用机制[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(5): 772-778.
[15]	刘波, 陈祥和, 杨康, 余慧琳, 陆鹏程. DNA甲基化在运动干预骨质疏松中的作用机制[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(5): 791-797.