2.1 文献检索结果 共检索到806篇文献，经过多次筛除后纳入符合纳入标准的文献17篇
[10-26]，其中英文13篇
[14-26]，中文4篇
[10-13]。见图1。
2.2 纳入研究的特征及质量评价 按照Cochrane系统评价手册5.1.0版推荐的偏倚风险评估标准评价纳入研究的质量，17个随机对照试验均有发生偏倚的高度可能性
[10-26]，见表1。
2.2.1 研究设计 最终纳入的17个随机对照试验均为随机平行对照研究
[10-26]。有1个随机对照试验用随机数字表产生随机序列
[12]，2个随机对照试验采用的是计算机软件产生随机序列
[18, 20]，5个随机对照试验采用随机抽签的方法分组
[11, 16, 19, 21, 25]，4个随机对照试验是按患者入院单双日或入院先后随机分组
[10, 14-15, 17]，有5个随机对照试验只进行了随机分组
[13, 22-24, 26]，未说明具体的随机方法。9个随机对照试验按顺序编号、密封、不透光的信封进行隐蔽分组
[11-12, 17-19, 21, 23, 25-26]；仅1个随机对照试验报道置换后采用盲法
[21]，16个随机对照试验未说明是否采用盲法
[10-20, 22-26]。
2.2.2 研究对象 共纳入行髋关节置换患者1 838例，不引流组919例，引流组919例，研究地点均为骨科。所有研究均报告了引流组与不引流组基线资料的统计学检验，每个研究两组基线资料都有可比性。
2.2.3 干预措施 所纳入的17个随机对照试验中，实验组髋关节置换后予伤口不留置引流管引流，对照组髋关节置换后予引流管引流。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 置换后需输血患者例数 有7个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法需要输血患者的人数，共纳入1 045例患者，不引流组524例，引流组521例[11, 15-16, 19-20, 25-26]。所纳入6个研究存在异质性(异质性检验：P=0.02，I2=60%)[11-12, 15, 19-20, 25-26]，因此合并效应量RR采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组置换后需输血患者例数差异有显著性意义(RR=1.36，95%CI：1.03-1.79，P=0.03)，见图2。
2.2.1 研究设计 最终纳入的17个随机对照试验均为随机平行对照研究
[10-26]。有1个随机对照试验用随机数字表产生随机序列
[12]，2个随机对照试验采用的是计算机软件产生随机序列
[18, 20]，5个随机对照试验采用随机抽签的方法分组
[11, 16, 19, 21, 25]，4个随机对照试验是按患者入院单双日或入院先后随机分组
[10, 14-15, 17]，有5个随机对照试验只进行了随机分组
[13, 22-24, 26]，未说明具体的随机方法。9个随机对照试验按顺序编号、密封、不透光的信封进行隐蔽分组
[11-12, 17-19, 21, 23, 25-26]；仅1个随机对照试验报道置换后采用盲法
[21]，16个随机对照试验未说明是否采用盲法
[10-20, 22-26]。
2.2.2 研究对象 共纳入行髋关节置换患者1 838例，不引流组919例，引流组919例，研究地点均为骨科。所有研究均报告了引流组与不引流组基线资料的统计学检验，每个研究两组基线资料都有可比性。
2.2.3 干预措施 所纳入的17个随机对照试验中，实验组髋关节置换后予伤口不留置引流管引流，对照组髋关节置换后予引流管引流。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 置换后需输血患者例数 有7个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法需要输血患者的人数，共纳入1 045例患者，不引流组524例，引流组521例[11, 15-16, 19-20, 25-26]。所纳入6个研究存在异质性(异质性检验：P=0.02，I2=60%)[11-12, 15, 19-20, 25-26]，因此合并效应量RR采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组置换后需输血患者例数差异有显著性意义(RR=1.36，95%CI：1.03-1.79，P=0.03)，见图2。
2.2.1 研究设计 最终纳入的17个随机对照试验均为随机平行对照研究
[10-26]。有1个随机对照试验用随机数字表产生随机序列
[12]，2个随机对照试验采用的是计算机软件产生随机序列
[18, 20]，5个随机对照试验采用随机抽签的方法分组
[11, 16, 19, 21, 25]，4个随机对照试验是按患者入院单双日或入院先后随机分组
[10, 14-15, 17]，有5个随机对照试验只进行了随机分组
[13, 22-24, 26]，未说明具体的随机方法。9个随机对照试验按顺序编号、密封、不透光的信封进行隐蔽分组
[11-12, 17-19, 21, 23, 25-26]；仅1个随机对照试验报道置换后采用盲法
[21]，16个随机对照试验未说明是否采用盲法
[10-20, 22-26]。
2.2.2 研究对象 共纳入行髋关节置换患者1 838例，不引流组919例，引流组919例，研究地点均为骨科。所有研究均报告了引流组与不引流组基线资料的统计学检验，每个研究两组基线资料都有可比性。
2.2.3 干预措施 所纳入的17个随机对照试验中，实验组髋关节置换后予伤口不留置引流管引流，对照组髋关节置换后予引流管引流。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 置换后需输血患者例数 有7个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法需要输血患者的人数，共纳入1 045例患者，不引流组524例，引流组521例[11, 15-16, 19-20, 25-26]。所纳入6个研究存在异质性(异质性检验：P=0.02，I2=60%)[11-12, 15, 19-20, 25-26]，因此合并效应量RR采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组置换后需输血患者例数差异有显著性意义(RR=1.36，95%CI：1.03-1.79，P=0.03)，见图2。
2.2.1 研究设计 最终纳入的17个随机对照试验均为随机平行对照研究
[10-26]。有1个随机对照试验用随机数字表产生随机序列
[12]，2个随机对照试验采用的是计算机软件产生随机序列
[18, 20]，5个随机对照试验采用随机抽签的方法分组
[11, 16, 19, 21, 25]，4个随机对照试验是按患者入院单双日或入院先后随机分组
[10, 14-15, 17]，有5个随机对照试验只进行了随机分组
[13, 22-24, 26]，未说明具体的随机方法。9个随机对照试验按顺序编号、密封、不透光的信封进行隐蔽分组
[11-12, 17-19, 21, 23, 25-26]；仅1个随机对照试验报道置换后采用盲法
[21]，16个随机对照试验未说明是否采用盲法
[10-20, 22-26]。
2.2.2 研究对象 共纳入行髋关节置换患者1 838例，不引流组919例，引流组919例，研究地点均为骨科。所有研究均报告了引流组与不引流组基线资料的统计学检验，每个研究两组基线资料都有可比性。
2.2.3 干预措施 所纳入的17个随机对照试验中，实验组髋关节置换后予伤口不留置引流管引流，对照组髋关节置换后予引流管引流。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 置换后需输血患者例数 有7个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法需要输血患者的人数，共纳入1 045例患者，不引流组524例，引流组521例[11, 15-16, 19-20, 25-26]。所纳入6个研究存在异质性(异质性检验：P=0.02，I2=60%)[11-12, 15, 19-20, 25-26]，因此合并效应量RR采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组置换后需输血患者例数差异有显著性意义(RR=1.36，95%CI：1.03-1.79，P=0.03)，见图2。
2.2.1 研究设计 最终纳入的17个随机对照试验均为随机平行对照研究
[10-26]。有1个随机对照试验用随机数字表产生随机序列
[12]，2个随机对照试验采用的是计算机软件产生随机序列
[18, 20]，5个随机对照试验采用随机抽签的方法分组
[11, 16, 19, 21, 25]，4个随机对照试验是按患者入院单双日或入院先后随机分组
[10, 14-15, 17]，有5个随机对照试验只进行了随机分组
[13, 22-24, 26]，未说明具体的随机方法。9个随机对照试验按顺序编号、密封、不透光的信封进行隐蔽分组
[11-12, 17-19, 21, 23, 25-26]；仅1个随机对照试验报道置换后采用盲法
[21]，16个随机对照试验未说明是否采用盲法
[10-20, 22-26]。
2.2.2 研究对象 共纳入行髋关节置换患者1 838例，不引流组919例，引流组919例，研究地点均为骨科。所有研究均报告了引流组与不引流组基线资料的统计学检验，每个研究两组基线资料都有可比性。
2.2.3 干预措施 所纳入的17个随机对照试验中，实验组髋关节置换后予伤口不留置引流管引流，对照组髋关节置换后予引流管引流。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 置换后需输血患者例数 有7个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法需要输血患者的人数，共纳入1 045例患者，不引流组524例，引流组521例[11, 15-16, 19-20, 25-26]。所纳入6个研究存在异质性(异质性检验：P=0.02，I2=60%)[11-12, 15, 19-20, 25-26]，因此合并效应量RR采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组置换后需输血患者例数差异有显著性意义(RR=1.36，95%CI：1.03-1.79，P=0.03)，见图2。
2.2.1 研究设计 最终纳入的17个随机对照试验均为随机平行对照研究
[10-26]。有1个随机对照试验用随机数字表产生随机序列
[12]，2个随机对照试验采用的是计算机软件产生随机序列
[18, 20]，5个随机对照试验采用随机抽签的方法分组
[11, 16, 19, 21, 25]，4个随机对照试验是按患者入院单双日或入院先后随机分组
[10, 14-15, 17]，有5个随机对照试验只进行了随机分组
[13, 22-24, 26]，未说明具体的随机方法。9个随机对照试验按顺序编号、密封、不透光的信封进行隐蔽分组
[11-12, 17-19, 21, 23, 25-26]；仅1个随机对照试验报道置换后采用盲法
[21]，16个随机对照试验未说明是否采用盲法
[10-20, 22-26]。
2.2.2 研究对象 共纳入行髋关节置换患者1 838例，不引流组919例，引流组919例，研究地点均为骨科。所有研究均报告了引流组与不引流组基线资料的统计学检验，每个研究两组基线资料都有可比性。
2.2.3 干预措施 所纳入的17个随机对照试验中，实验组髋关节置换后予伤口不留置引流管引流，对照组髋关节置换后予引流管引流。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 置换后需输血患者例数 有7个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法需要输血患者的人数，共纳入1 045例患者，不引流组524例，引流组521例[11, 15-16, 19-20, 25-26]。所纳入6个研究存在异质性(异质性检验：P=0.02，I2=60%)[11-12, 15, 19-20, 25-26]，因此合并效应量RR采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组置换后需输血患者例数差异有显著性意义(RR=1.36，95%CI：1.03-1.79，P=0.03)，见图2。
2.2.1 研究设计 最终纳入的17个随机对照试验均为随机平行对照研究
[10-26]。有1个随机对照试验用随机数字表产生随机序列
[12]，2个随机对照试验采用的是计算机软件产生随机序列
[18, 20]，5个随机对照试验采用随机抽签的方法分组
[11, 16, 19, 21, 25]，4个随机对照试验是按患者入院单双日或入院先后随机分组
[10, 14-15, 17]，有5个随机对照试验只进行了随机分组
[13, 22-24, 26]，未说明具体的随机方法。9个随机对照试验按顺序编号、密封、不透光的信封进行隐蔽分组
[11-12, 17-19, 21, 23, 25-26]；仅1个随机对照试验报道置换后采用盲法
[21]，16个随机对照试验未说明是否采用盲法
[10-20, 22-26]。
2.2.2 研究对象 共纳入行髋关节置换患者1 838例，不引流组919例，引流组919例，研究地点均为骨科。所有研究均报告了引流组与不引流组基线资料的统计学检验，每个研究两组基线资料都有可比性。
2.2.3 干预措施 所纳入的17个随机对照试验中，实验组髋关节置换后予伤口不留置引流管引流，对照组髋关节置换后予引流管引流。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 置换后需输血患者例数 有7个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法需要输血患者的人数，共纳入1 045例患者，不引流组524例，引流组521例[11, 15-16, 19-20, 25-26]。所纳入6个研究存在异质性(异质性检验：P=0.02，I2=60%)[11-12, 15, 19-20, 25-26]，因此合并效应量RR采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组置换后需输血患者例数差异有显著性意义(RR=1.36，95%CI：1.03-1.79，P=0.03)，见图2。
2.2.1 研究设计 最终纳入的17个随机对照试验均为随机平行对照研究
[10-26]。有1个随机对照试验用随机数字表产生随机序列
[12]，2个随机对照试验采用的是计算机软件产生随机序列
[18, 20]，5个随机对照试验采用随机抽签的方法分组
[11, 16, 19, 21, 25]，4个随机对照试验是按患者入院单双日或入院先后随机分组
[10, 14-15, 17]，有5个随机对照试验只进行了随机分组
[13, 22-24, 26]，未说明具体的随机方法。9个随机对照试验按顺序编号、密封、不透光的信封进行隐蔽分组
[11-12, 17-19, 21, 23, 25-26]；仅1个随机对照试验报道置换后采用盲法
[21]，16个随机对照试验未说明是否采用盲法
[10-20, 22-26]。
2.2.2 研究对象 共纳入行髋关节置换患者1 838例，不引流组919例，引流组919例，研究地点均为骨科。所有研究均报告了引流组与不引流组基线资料的统计学检验，每个研究两组基线资料都有可比性。
2.2.3 干预措施 所纳入的17个随机对照试验中，实验组髋关节置换后予伤口不留置引流管引流，对照组髋关节置换后予引流管引流。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 置换后需输血患者例数 有7个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法需要输血患者的人数，共纳入1 045例患者，不引流组524例，引流组521例[11, 15-16, 19-20, 25-26]。所纳入6个研究存在异质性(异质性检验：P=0.02，I2=60%)[11-12, 15, 19-20, 25-26]，因此合并效应量RR采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组置换后需输血患者例数差异有显著性意义(RR=1.36，95%CI：1.03-1.79，P=0.03)，见图2。
2.3.2 输血量
6个研究比较了髋关节置换后引流与不引流两种治疗方法患者的输血量
[10,12-14, 21,25]，共纳入572例患者，引流组289例，不引流组283例。所纳入研究存在异质性(异质性检验：
P=0.02，
I2=64%)，因此合并效应量
MD采用随机效应模型。结果显示，引流组与不引流组输血量比较差异有显著性意义(
MD=0.59，95%
CI：0.14-1.05，
P=0.01)，见图3。
2.3.3 失血量 有3个研究比较了髋关节置换后患者失血量
[12, 21, 25]，共纳入310例患者，不引流组158例，引流组152例。3个研究间存在同质性(异质性检验：
P=0.60，
I2=0%)，因此合并效应量
MD采用固定效应模型。引流组与不引流组比较，患者失血量的差异有显著性意义(
MD=355.14，95%
CI：204.93-505.35，
P < 0.000 1)，见图4。
2.3.4 并发症发生率 有8个研究报道了患者的持续渗液、血肿、静脉血栓、感染等并发症的发生率，共纳入1 159例患者，引流组579例，不引流组580例
[10-11, 14-15, 18-20, 24]。所纳入研究具有同质性(异质性检验：
P=0.11，
I2=40%)，因此合并效应量
RR采用固定效应模型。结果显示，引流组与不引流组比较，差异无显著性意义(
RR=0.93，95%
CI：0.75-1.14，
P=0.47)，见图5。
2.3.5 住院时间 有7个研究比较了两种治疗方法治疗后患者的住院时间变化
[10-11, 15-16, 18-20]，有4个研究结果数据只用均数或中位数表示，无标准差
[15-16, 18-19]，因此，这些数据不能做Meta分析。有2项研究报道引流组与不引流组住院时间相同
[15-16]，分别住院10和 7 d，其他研究报道均显示引流组患者住院时间较不引流组患者住院时间长。有3个研究报道了患者住院时间的均数和标准差
[10,13,19]，不引流组住院时间低于引流组(
n=224；
MD=1.04，95%
CI：0.62-1.47，
P < 0.000 01)。
见图6。
2.3.6 发表偏倚图分析 以患者并发症发生率做漏斗图，结果显示漏斗图左右不对称，说明纳入文献存在发表偏倚，见图7。
