丹黄散-纳米银海绵抑制铜绿假单胞菌的效果

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.1276

中国组织工程研究 ›› 2019, Vol. 23 ›› Issue (22): 3495-3499.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.1276

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丹黄散-纳米银海绵抑制铜绿假单胞菌的效果

李桃¹，张春玲²，龙毅²，邸铁涛²，陈露²，赵伟²，龙丽¹，黄蔷¹，唐丽莎¹，罗开中¹

¹贵州中医药大学(原贵阳中医学院)，贵州省贵阳市 550002；²贵州中医药大学(原贵阳中医学院)第二附属医院，贵州省贵阳市 550003

收稿日期:2019-03-29
通讯作者: 张春玲，主任护师，硕士生导师，贵州中医药大学(原贵阳中医学院)第二附属医院，贵州省贵阳市 550003
作者简介:李桃，女，1989年生，贵州省贵阳市人，汉族，贵州中医药大学(原贵阳中医学院)在读硕士，主要从事中西医结合糖尿病护理方面的研究。
基金资助:
2017年度贵州省教育厅自然科学基金重大群体创新课题(黔教合KY字[2017]042)，项目负责人：张春玲

Inhibitory effects of nanosilver sponge with Danhuang powder on Pseudomonas aeruginosa

Li Tao¹, Zhang Chunling², Long Yi², Di Tietao², Chen Lu², Zhao Wei², Long Li¹, Huang Qiang¹, Tang Lisha¹, Luo Kaizhong¹

¹Guizhou University of Traditional Chinese Medicine (formerly Guiyang College of Traditional Chinese Medicine), Guiyang 550002, Guizhou Province, China;²Second Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine (formerly Guiyang College of Traditional Chinese Medicine), Guiyang 550003, Guizhou Province, China

Received:2019-03-29
Contact: Zhang Chunling, Chief nurse, Master’s supervisor, Second Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine (formerly Guiyang College of Traditional Chinese Medicine), Guiyang 550003, Guizhou Province, China
About author:Li Tao, Master candidate, Guizhou University of Traditional Chinese Medicine (formerly Guiyang College of Traditional Chinese Medicine), Guiyang?550002, Guizhou Province, China
Supported by:
The Natural Science Foundation of Guizhou Provincial Department of Education for Major Group Innovation Project in 2017, No. qianjiaohe-KY-[2017]042 (to ZCL)

摘要/Abstract

摘要：

文章快速阅读：

文题释义：

丹银海绵：是将丹黄散与纳米银材料进行有机结合而成，使其不仅具有丹黄散镇痛、活血、除痹、生肌等促糖尿足溃疡愈合之功效，还具有纳米银对铜绿假单胞菌的良好抑菌作用，且不产生耐药性，可直接外敷于溃疡面，为临床治疗糖尿病足溃疡提供了新的思路与方法。

铜绿假单胞菌：是糖尿病足溃疡感染的常见革兰阴性杆菌，有研究显示发生铜绿假单胞菌感染的糖尿病足溃疡愈合率较未感染者愈合率明显降低，且铜绿假单胞菌的耐药性呈逐年上升趋势，因此为临床治疗铜绿假单胞菌感染的糖尿病足溃疡提供一种疗效佳且不产生耐药性的治疗方法显得尤为重要。

背景：课题组前期研究发现丹黄散可促进糖尿病足溃疡的愈合，但抑菌性能较差，因此将具有广谱抗菌作用的纳米银与丹黄散有机结合制成了丹黄散-纳米银海绵(以下简称丹银海绵)。

目的：观察丹银海绵对铜绿假单胞菌的抑制效果。

方法：将含纳米银高、中、低浓度(分别含硝酸银22.22%，16.67%，11.11%)的丹银海绵及高、中、低浓度(分别含硝酸银22.22%，16.67%，11.11%)的纳米银海绵裁剪为直径1 cm的圆形规格，均匀分置于涂满铜绿假单胞菌悬液的培养基上；用同规格纸片蘸取亚胺培南-西司他丁水溶液，置于涂满铜绿假单胞菌悬液培养基上，作为阳性对照组；将壳聚糖海绵裁剪为直径1 cm的圆形规格，分置于涂满铜绿假单胞菌悬液的培养基上，作为阴性对照组。各组均置于35 ℃恒温箱培养24 h，观察比较各组抑菌圈的大小。

结果与结论：亚胺培南-西司他丁组对铜绿假单胞菌的抑菌效果优于各浓度纳米银海绵组、各浓度丹银海绵组及壳聚糖海绵组(P < 0.05)；各浓度纳米银海绵组和各浓度丹银海绵组的抑菌效果优于壳聚糖海绵组 (P < 0.05)；相同硝酸银浓度下，纳米银海绵组和丹银海绵组具有同等的抑菌效果(P > 0.05)；不同浓度的纳米银海绵组抑菌效果无差异(P > 0.05)；不同浓度的丹银海绵组抑菌效果无差异(P > 0.05)；表明丹银海绵对铜绿假单胞菌具有抑制效果，在糖尿病足溃疡治疗中具有独特的优势。

ORCID: 0000-0001-9854-656X(李桃)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

关键词: 丹黄散-纳米银海绵, 丹银海绵, 纳米银海绵, 亚胺培南-西司他丁, 壳聚糖海绵, 纳米银, 铜绿假单胞菌, 抑菌效果, 糖尿病足溃疡

Abstract:

BACKGROUND: Danhuang powder has been recently shown to promote the healing of diabetic foot ulcers, but its antibacterial activity is not satisfactory. Therefore, broad-spectrum antibacterial nanosilver sponge is loaded with Danhuang powder for clinical application. OBJECTIVE: To investigate the antibacterial activity of nanosilver sponge with Danhuang powder against Pseudomonas aeruginosa.

METHODS: Nanosilver sponge with Danhuang powder containing 22.22%, 16.67%, 11.11% silver nitrate (Danhuang-nanosilver group) and simple nanosilver sponge containing 22.22%, 16.67%, 11.11% silver nitrate (simple nanosilver group) were cut into round pieces (1 cm in diameter) and placed on Pseudomonas aeruginosa suspension-spread culture medium. Paper sheets of the same size were dipped in the imipenem-cilastatin aqueous solution (imipenem-cilastatin group) and then also positioned on Pseudomonas aeruginosa suspension-spread culture medium for positive controls. For negative controls, chitosan sponge of the same size was used (chitosan group). All tested materials were cultured in an incubator at 35 °C for 24 hours, and the size of the inhibition zone was compared.

RESULTS AND CONCLUSION: The antibacterial activity against Pseudomonas aeruginosa in the imipenem-cilastatin group was superior to that in the Danhuang-nanosilver, simple nanosilver, chitosan groups (P < 0.05). The antibacterial activity against Pseudomonas aeruginosa in the Danhuang-nanosilver and simple nanosilver groups was superior to those in the chitosan group (P < 0.05). The antibacterial activity against Pseudomonas aeruginosa was similar between Danhuang-nanosilver and simple nanosilver groups at the same concentration of silver nitrate (P > 0.05). There was no significant difference in the antibacterial activity against Pseudomonas aeruginosa between different concentrations of silver nitrate in the simple nanosilver and Danhuang-nanosilver groups (both P > 0.05). These results suggest that nanosilver sponge with Danhuang powder exhibits antibacterial activity against Pseudomonas aeruginosa, showing unique advantages in the treatment of diabetic foot ulcers.

Key words: nanosilver sponge with Danhuang powder, Danhuang-nanosilver sponge, nanosilver sponge, imipenem-cilastatin, chitosan sponge, nanosilver, Pseudomonas aeruginosa, antibacterial effects, diabetic foot ulcers

中图分类号:

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R459.9

R318.08

引用本文

李桃，张春玲，龙毅，邸铁涛，陈露，赵伟，龙丽，黄蔷，唐丽莎，罗开中. 丹黄散-纳米银海绵抑制铜绿假单胞菌的效果[J]. 中国组织工程研究, 2019, 23(22): 3495-3499.

Li Tao, Zhang Chunling, Long Yi, Di Tietao, Chen Lu, Zhao Wei, Long Li, Huang Qiang, Tang Lisha, Luo Kaizhong. Inhibitory effects of nanosilver sponge with Danhuang powder on Pseudomonas aeruginosa [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2019, 23(22): 3495-3499.

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图/表（结果） 5

2.1 各组抑菌实验结果采用IMAGEJ测算各组抑菌面积，为确保结果的精确度，将亚胺培南-西司他丁组抑菌面积作为基数值，计算出各干预组面积比值，见表2。

2.2 各组之间抑菌效果的比较亚胺培南-西司他丁组的抑菌效果优于纳米银海绵组，见图1。亚胺培南-西司他丁组的抑菌效果优于各浓度丹银海绵组(P < 0.05)，见图2。亚胺培南-西司他丁组的抑菌效果优于壳聚糖海绵组    (P < 0.05)，见图3。各浓度纳米银海绵组的抑菌效果优于壳聚糖海绵组(P < 0.05)，见图4。各浓度丹银海绵组的抑菌效果优于壳聚糖海绵组(P < 0.05)，见图5。相同硝酸银浓度下，纳米银海绵组和丹银海绵组具有同等的抑菌效果(P > 0.05)，见图6。不同浓度的纳米银海绵抑菌效果无差异(P > 0.05)，见图7。不同浓度的丹银海绵抑菌效果无差异(P > 0.05)，见图8。

参考文献

[1]Zhang P,Lu J,Jing Y,et al.Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis.Ann Med. 2016; 49(2):106-116.

[2]He Y,Qian H,Xu L,et al.Association between estimated glomerular filtration rate and outcomes in patients with diabetic foot ulcers: a 3-year follow-up study. Eur J Endocrinol.2017;177(1):41-50.

[3]罗伟,刘高熊,池卫东,等.不同致病菌感染对糖尿病足溃疡患者病情与预后影响分析[J].中华医院感染学杂志, 2018,28(10):1511-1514.

[4]项家丽,张杰,王淑敏,等.继发铜绿假单胞菌感染的糖尿病足溃疡患者病情特点及预后分析[J].中华内分泌代谢杂志, 2018,34(5):371-376.

[5]幸运,鲁卫平,喻华,等.中国西部地区耐亚胺培南-西司他丁铜绿假单胞菌的分布及耐药特点[J].中国抗生素杂志, 2018,43(9):1079-1082.

[6]Subedi D,Vijay AK,Willcox M.Overview of mechanisms of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa : an ocular perspective.Clin Exp Optom.2018;101(2):162-171.

[7]Bowling FL,Rashid ST,Boulton AJ.Preventing and treating foot complicationsassociated with diabetes mellitus.Nat Rev Endocrinol. 2015;11(10):606-616.

[8]中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会.中国糖尿病足诊治指南[J].中华医学杂志,2017,97(4):251-258．

[9]Lim JZ,Ng NS,Thomas C.Prevention and treatment of diabetic foot ulcers.J R Soc Med. 2017;110(3):104-109.

[10]Armstrong DG,Boulton AJM,Bus SA.Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence.N Engl J Med. 2017;376(24):2367-2375.

[11]中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组.糖尿病足创面修复治疗专家共识[J].中华糖尿病杂志, 2018,10(5):305-309.

[12]Armstrong DG,Boulton AJM,Bus SA.Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence.N Engl J Med.2017;376(24):2367-2375.

[13]徐波,杨彩哲,刘朝阳,等.糖尿病足感染患者病原菌分布及其药物敏感试验[J].中华传染病杂志,2016,34(6):344-348.

[14]王安宇,徐寒松,赵胜,等.基因表达谱差异分析丹黄散对糖尿病足创面修复的作用[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(28): 5233-5236.

[15]朱朝军,吕佳康,周贝,等.糖尿病足溃疡外用中药新药临床研究的思考[J].中国临床药理学杂志,2017,33(13):1257-1259.

[16]张超.丹黄散促进糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的实验研究[D]. 贵阳:贵阳中医学院,2014:1-45.

[17]张定安.丹黄散对糖尿病大鼠创面修复作用及CK14、CK15表达的研究[D]. 贵阳:贵阳中医学院,2014:1-57.

[18]魏良纲.丹黄散对糖尿病足创面再上皮化能力的影响[D].贵阳:贵阳中医学院, 2013:1-39.

[19]邸铁涛,张春玲,陈露,等.丹黄散促进糖尿病足溃疡大鼠创面毛细血管新生[J].糖尿病新世界,2017,20(16):165-166,189.

[20]王安宇,乔艺杰,魏良纲.丹黄散外敷治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].贵州医药,2011,35(6):505-507.

[21]戴新新,宿树兰,郭盛,等.丹参酮类成分的生物活性与应用开发研究进展[J].中草药,2017,48(7):1442-1448.

[22]高伟,胡添源,郭娟,等.丹参酮合成生物学研究进展[J].中国中药杂志, 2015,40(13):2486-2491.

[23]梁伟雯,陈源,梁颖,等.丹参酮胶囊对临床细菌分离株的体外抑菌作用[J].广东医学,2017,38(24):3792-3795.

[24]杨滢.大黄药效成分及其药理活性研究进展[J].中医临床研究, 2018, 10(5):142-144.

[25]张斯琪,曾臣红,陈冲,等.如意金黄散的现代研究进展[J].中成药, 2018, 40(2):411-415.

[26]张博,朱建光.浅析大黄在《伤寒杂病论》中的应用及其现代药理机制[J].中医学报,2017,32(5):766-769.

[27]张来宾,吕洁丽,陈红丽,等.当归中苯酞类成分及其药理作用研究进展[J].中国中药杂志,2016,41(2):167-176.

[28]张炳厚.理气药的应用与鉴别(三)[J].中医杂志, 2016,57(18):1545-1548.

[29]罗淑敏,蒋丽红,王亚明.松香活性基团的改性及应用研究进展[J].天然产物研究与开发,2015,27(4):737-741.

[30]刘名倬,刘苗星,王小磊,等.纳米银的抗菌作用及其在烧伤治疗中应用的研究进展[J].中华烧伤杂志,2017,33(2):121-125.

[31]Zapata PA,Larrea M,Tamayo L,et al. Polyethylene/ silver-nanofiber composites: A material for antibacterialfilms. Mat Sci Eng C. 2016; (69):1282-1289．

[32]陈学情,蒋家璇,任志鸿,等.纳米银的抗菌特性及对多重耐药菌株的抗菌作用[J].微生物学报,2017,57(4):539-549.

[33]于晓旭,鲍会静,徐晨,等.纳米银抗菌作用机制：剂量依赖性促进细菌凋亡[J].中国组织工程研究,2015,19(38):6173-6178.

[34]Maryam A,Sakineh MS.Effects of silver nanoparticles on the thermal properties of polyethylene matrix nano-composites.Therm Anal Calori.2017;128(2):1117-1124．

[35]王君君,薛玉英,唐萌.纳米银在医学领域中的抗菌应用及毒性[J].中华烧伤杂志,2016,32(10):631-634.

[36]曹雪玲,陆书来,张东杰,等.纳米银作为抗菌剂的抗菌性能研究[J].吉林化工学院学报,2017,34(11):30-34.

相关文章 15

[1] 张家模, 张翾, 罗华铭, 赵涛, 陈江川, 刘娟, 王科. 输尿管支架细菌生物膜观察及病原菌分布和耐药性[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(16): 2556-2560.

[2] 樊世锋, 郄会, 张文轩, 侯晓薇, 王俐杰, 郑宇. 局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(10): 1547-1552.

[3] 程坚，张军，管捷，曾俊凯，赵鑫，谢幼专. 载纳米银磷酸三钙的体外细胞毒性及兔体内毒性[J]. 中国组织工程研究, 2019, 23(6): 917-923.

[4] 牛彩丽，黄锐娜，徐滋琪，卢咏梅，黄永明，曾秀云. 富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡：疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2019, 23(14): 2285-2291.

[5] 李亘，宋辉，王一寒，赵文博，戴盈，郭颖慧敏，董宇启，张超. 银离子注入氧化钛涂层植入物的抗菌性能[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(30): 4870-4875.

[6] 孟彪，陈维毅，张益霞，温旭东，黎凯. 线粒体介导金银合金纳米粒子的合成[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(2): 222-227.

[7] 牛宇翔，熊党生. 肠外瘘封堵可降解抗菌水凝胶的制备及体外性能[J]. 中国组织工程研究, 2017, 21(30): 4860-4866.

[8] 王冰洋, 牛广明，杜华，翁立新. 不同敷料在糖尿病足溃疡伤口治疗中的研究与应用[J]. 中国组织工程研究, 2016, 20(34): 5155-5162.

[9] 周冠军，杨大鹏，刘新芳，胡博. 纳米银羟基磷灰石涂层正畸陶瓷托槽的抗菌与力学性能[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(52): 8423-8427.

[10] 郑宇，李冰婷，王俐杰，樊世锋，侯晓薇. 纳米银与纳米羟基磷灰石混合填塞对即刻种植骨结合的作用[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(47): 7649-7654.

[11] 南方，赖琛，奚廷斐. 细菌纤维素与纳米银复合制备创伤敷料[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(43): 7023-7028.

[12] 于晓旭，鲍会静，徐晨，李雪，李朝阳，张月香，刘运德，魏殿军. 纳米银抗菌作用机制：剂量依赖性促进细菌凋亡[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(38): 6173-6178.

[13] 焦建强，李烨，黄喆，胡伟光. 重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对烧伤后瘢痕的影响[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(25): 4007-4011.

[14] 鲜爱明，张晓岗，曹力，徐恩洁，彭理斌，胡洋. 钛基表面纳米银复合涂层体外抗菌活性及生物安全性评价[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(52): 8387-8392.

[15] 鲜爱明，张晓岗，曹力，王佳明，彭理斌，胡洋. 钛基表面纳米银复合涂层的缓释性能[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(39): 6335-6341.

引言

糖尿病足溃疡一直是临床治疗的难题，并日渐成为严重的社会问题^[1]。铜绿假单胞菌是糖尿病足溃疡感染的主要致病菌种之一，有研究显示发生铜绿假单胞菌感染的糖尿病足溃疡愈合率较未感染者愈合率明显降低^[2-4]。亚胺培南-西司他丁是治疗铜绿假单胞菌的有效药物，然而近年来随着碳青霉烯类抗菌药物临床使用越来越普遍，铜绿假单胞菌对亚胺培南-西司他丁的耐药率呈逐年升高趋势，加大了临床治疗难度^[5-6]。课题组前期研究发现丹黄散对糖尿病足溃疡有较好的促愈作用，但抑菌性能较差。因此，课题组将具有广谱抗菌作用的纳米银与丹黄散有机结合，制成丹黄散-纳米银海绵(以下简称丹银海绵)，并通过体外抑菌实验研究其对铜绿假单胞菌的抑菌效果，以期在促愈糖尿病足溃疡的基础上增加其抑菌性能，且不产生耐药性，提高治疗效果。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

材料方法

1.1 设计  对比观察性实验。

1.2 时间及地点实验于2018年11至12月在贵州中医药大学(原贵阳中医学院)进行。

1.3 材料  高、中、低浓度(含硝酸银22.22%，16.67%，11.11%)纳米银海绵，高、中、低浓度(含硝酸银22.22%，16.67%，11.11%)的丹银海绵，壳聚糖海绵，见表1；铜绿假单胞菌(美国ATCC)；TSB培养基、纯化琼脂粉(北京陆桥)；细菌培养皿(15 cm，NEST)；亚胺培南-西司他丁(杭州默沙东制药有限公司)。

1.4 实验方法

1.4.1 菌悬液的制备   称取胰蛋白胨3 g及1.5 g纯化琼脂粉，溶于100 mL超纯水中，经高压蒸汽灭菌后分装至   6 cm细菌培养皿，待其冷却凝固后，采用平板划线法将铜绿假单胞菌接种于培养基，置于35 ℃恒温箱培养24 h；将3 g胰蛋白胨溶于100 mL超纯水中，经高压蒸汽灭菌后分装于无菌试管，作为细菌培养液备用，待细菌培养液冷却至35 ℃，将前期培养的铜绿假单胞菌菌落接种于培养液中，置于35 ℃恒温箱培养24 h，制得铜绿假单胞菌菌悬液。
1.4.2 丹银海绵的抑菌性能检测称取3 g胰蛋白胨及 1.5 g纯化琼脂粉，溶于100 mL超纯水中，经高压蒸汽灭菌后分装于15 cm细菌培养皿，待其完全冷却凝固为固体培养基后备用；用无菌棉球蘸取前期制备之铜绿假单胞菌菌悬液，将其涂满固体培养基表面，将高、中、低浓度的丹银海绵及纳米银海绵裁剪为直径1 cm圆形规格，均匀分置于培养基上；无菌滤纸裁剪同规格纸片，蘸取亚胺培南-西司他丁水溶液，也置于培养基上，作为阳性对照组；同时将前期准备的壳聚糖海绵裁剪为直径1 cm圆形规格，分置于培养基上，作为阴性对照组。将制备好的培养基置于35 ℃恒温箱培养24 h。

1.5 主要观察指标  观察各组抑菌圈的大小，判定不同浓度丹银海绵的抑菌效果。

1.6 统计学分析使用SPSS 17.0．0统计软件进行统计学分析，计量资料以x(_)±s表示，组间抑菌效果比较采用两配对样本t 检验，组内抑菌效果比较采用方差分析及LSD检验，均取双侧检验，以P < 0.05为差异有显著性意义。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

讨论

糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症，糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%^[7-8]，是糖尿病低位远端截肢(趾)的首位原因^[9]。国外调查发现糖尿病足溃疡截肢患者5年病死率高达50%-68%，甚至高于大部分癌症患者5年病死率^[1，10]，如何有效治疗糖尿病足溃疡已成为目前重要的公共卫生问题之一。研究表明控制伤口感染可提高糖尿病足溃疡治疗效果，改善其预后^[11-12]。铜绿假单胞菌是糖尿病足溃疡感染常见的革兰阴性杆菌，近年来铜绿假单胞菌对亚胺培南-西司他丁的敏感性呈逐年降低趋势，只有25.84%^[13]。因此，为临床治疗铜绿假单胞菌感染糖尿病足溃疡提供一种疗效佳且不产生耐药性的方法，显得尤为重要。

实验所用丹银海绵由丹黄散和纳米银有机结合而成，其中丹黄散是在中医理论指导下，结合现代药理学研究，由丹参、大黄、当归等六味中药组成的外用散剂，是外敷治疗糖尿病足溃疡的中草药经验方^[14]。中医将糖尿病足溃疡纳入“痈疽”范畴，是因消渴日久、痰湿、热毒内生，气血瘀阻、肢体失于濡养、化肉成腐所致^[15]。纵观丹黄散全方：丹参活血化瘀、去瘀生新，大黄清热利湿、解毒凉血，两者共为君药；当归补血、活血，为臣药；没药推陈致新，活死血，和新血为佐药；沉香行气、止痛，松香燥湿，引经达位，共为使药；诸药合用具有活血化瘀、去腐生肌、镇痛消炎等促糖尿足溃疡愈合的功效^[14]。课题组前期研究证实丹黄散可以下几个方面促进糖尿足溃疡的愈合：①丹黄散可增强成纤维细胞的增殖活性^[16]；②增强糖尿病足创面再上皮化能力^[17-18]；③促进创面新生毛细血管形成^[19]；④丹黄散局部外敷改善了局部循环，抑制了细菌繁殖，重新调节了创面局部浸润细胞和细胞因子的种类及数量，使局部微环境向利于溃疡愈合的方向转化有关^[20]；⑤丹黄散外用纠正了糖尿病足溃疡局部分子病理改变基础^[14]。现代药理学研究也证实丹参内的有效成分之一丹参酮，具有抗菌消炎、抗溃疡、促进纤维蛋白原降解等作用，有研究证实丹参酮胶囊在体外对包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的金黄色葡萄球菌都有一定的抑菌作    用^[21-23]，但对革兰阴性菌的抑菌性能较差；大黄及其提取物对金葡菌、革兰阳性菌、链球菌、真菌等均有一定的抑制作用，且不产生耐药性^[24-26]；当归及其提取物有镇痛、抗炎、抗氧化等作用；沉香有较强的抗菌作用^[27-28]；松香有抑菌、排脓拔毒的功效^[29]。综上所述，丹黄散可有效促愈糖尿足溃疡，但对革兰阴性菌的抑菌性能较差。

纳米银是“银纳米颗粒”的俗称，是金属银的一种特殊形态，相比银来说，纳米银作为一类新型抗菌剂，具有更强大的抑菌和杀菌作用，抗菌谱广，无耐药性且其杀菌有效性持久^[30-31]。目前比较公认的纳米银抗菌机制主要有：①纳米银颗粒通过持续释放银离子发挥抗菌作用，游离出的银离子通过破坏细菌细胞膜和阻止细菌DNA复制发挥杀菌或抑菌作用^[32-33]；②纳米银本身的表面效应、量子尺寸效应和小尺寸效应等物理化学特性，可联合发挥抗菌作用^[33-34]。大量研究表明纳米银的生物安全性明显高于同剂量的银离子，长期使用纳米银敷料安全可行，且对革兰阴性菌的抗菌作用强于革兰阳性菌^[35-36]。随着细菌耐药性的不断增加和微纳米技术的发展，纳米银在皮肤疾病治疗中的作用日益受到重视。

实验以亚胺培南-西司他丁为阳性对照，壳聚糖海绵为阴性对照，通过对比观察性实验探讨了丹黄散-纳米银海绵对铜绿假单胞菌的抑菌性能，结果显示亚胺培南-西司他丁对铜绿假单胞菌的抑菌效果优于纳米银海绵、丹银海绵及壳聚糖海绵(P < 0.05)；其中不同浓度纳米银海绵的抑菌效果无差异(P > 0.05)，不同浓度丹银海绵的抑菌效果无差异(P > 0.05)，可能与实验所设立的浓度梯度不够大有关；纳米银海绵和丹银海绵的抑菌效果优于壳聚糖组(阴性对照组)(P < 0.05)，且含相同硝酸银浓度下，纳米银海绵和丹银海绵对铜绿假单胞菌具有同等的抑菌效果(P > 0.05)，表明将丹黄散与纳米银相结合没有影响纳米银的抗铜绿假单胞菌活性。

实验结果表明，将丹黄散与纳米银材料进行结合制成的丹黄散-纳米银海绵，弥补了丹黄散对铜绿假单胞菌抑菌性能较差的缺陷，使其不仅具有丹黄散镇痛、活血、除痹、生肌等促愈糖尿足溃疡之功效，还有纳米银对铜绿假单胞菌的良好抑菌作用，且不产生耐药性，为临床治疗糖尿病足溃疡提供了新的思路与方法。但实验仅研究了丹黄散-纳米银海绵对铜绿假单胞菌这一种革兰阴性菌的抑菌性能，尚未对糖尿足溃疡感染的其他致病菌进行系统研究，且由于实验所设立的浓度梯度较小，尚未明确何种浓度的丹黄散-纳米银海绵抑菌效果最优，将在下一步的研究中进行完善，以期为丹黄散-纳米银海绵未来在糖尿足溃疡中的应用提供更加完整的科学依据。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

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丹银海绵：是将丹黄散与纳米银材料进行有机结合而成，使其不仅具有丹黄散镇痛、活血、除痹、生肌等促糖尿足溃疡愈合之功效，还具有纳米银对铜绿假单胞菌的良好抑菌作用，且不产生耐药性，可直接外敷于溃疡面，为临床治疗糖尿病足溃疡提供了新的思路与方法。

铜绿假单胞菌：是糖尿病足溃疡感染的常见革兰阴性杆菌，有研究显示发生铜绿假单胞菌感染的糖尿病足溃疡愈合率较未感染者愈合率明显降低，且铜绿假单胞菌的耐药性呈逐年上升趋势，因此为临床治疗铜绿假单胞菌感染的糖尿病足溃疡提供一种疗效佳且不产生耐药性的治疗方法显得尤为重要。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

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本课题组将丹黄散与纳米银材料进行结合制成丹银海绵，使其不仅具有镇痛、活血、除痹、生肌等促愈糖尿足溃疡之功效，还对铜绿假单胞菌有较好的抑菌作用，且不产生耐药性，可直接外敷于溃疡面，为临床治疗糖尿病足溃疡提供了新的思路与方法。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

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[1]	张家模, 张翾, 罗华铭, 赵涛, 陈江川, 刘娟, 王科. 输尿管支架细菌生物膜观察及病原菌分布和耐药性[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(16): 2556-2560.
[2]	樊世锋, 郄会, 张文轩, 侯晓薇, 王俐杰, 郑宇. 局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(10): 1547-1552.
[3]	程坚，张军，管捷，曾俊凯，赵鑫，谢幼专. 载纳米银磷酸三钙的体外细胞毒性及兔体内毒性[J]. 中国组织工程研究, 2019, 23(6): 917-923.
[4]	牛彩丽，黄锐娜，徐滋琪，卢咏梅，黄永明，曾秀云. 富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡：疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2019, 23(14): 2285-2291.
[5]	李亘，宋辉，王一寒，赵文博，戴盈，郭颖慧敏，董宇启，张超. 银离子注入氧化钛涂层植入物的抗菌性能[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(30): 4870-4875.
[6]	孟彪，陈维毅，张益霞，温旭东，黎凯. 线粒体介导金银合金纳米粒子的合成[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(2): 222-227.
[7]	牛宇翔，熊党生. 肠外瘘封堵可降解抗菌水凝胶的制备及体外性能[J]. 中国组织工程研究, 2017, 21(30): 4860-4866.
[8]	王冰洋, 牛广明，杜华，翁立新. 不同敷料在糖尿病足溃疡伤口治疗中的研究与应用[J]. 中国组织工程研究, 2016, 20(34): 5155-5162.
[9]	周冠军，杨大鹏，刘新芳，胡博. 纳米银羟基磷灰石涂层正畸陶瓷托槽的抗菌与力学性能[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(52): 8423-8427.
[10]	郑宇，李冰婷，王俐杰，樊世锋，侯晓薇. 纳米银与纳米羟基磷灰石混合填塞对即刻种植骨结合的作用[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(47): 7649-7654.
[11]	南方，赖琛，奚廷斐. 细菌纤维素与纳米银复合制备创伤敷料[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(43): 7023-7028.
[12]	于晓旭，鲍会静，徐晨，李雪，李朝阳，张月香，刘运德，魏殿军. 纳米银抗菌作用机制：剂量依赖性促进细菌凋亡[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(38): 6173-6178.
[13]	焦建强，李烨，黄喆，胡伟光. 重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对烧伤后瘢痕的影响[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(25): 4007-4011.
[14]	鲜爱明，张晓岗，曹力，徐恩洁，彭理斌，胡洋. 钛基表面纳米银复合涂层体外抗菌活性及生物安全性评价[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(52): 8387-8392.
[15]	鲜爱明，张晓岗，曹力，王佳明，彭理斌，胡洋. 钛基表面纳米银复合涂层的缓释性能[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(39): 6335-6341.