中国组织工程研究 ›› 2018, Vol. 22 ›› Issue (4): 510-515.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.0082
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舌侧矫治技术整体内收下前牙的三维有限元分析
刘代斌1，陆大敏2，方志欣1，周 嫣1，黄敏方1
- 1广西壮族自治区人民医院口腔正畸科，广西壮族自治区南宁市 530021；2广西大学土木建筑工程学院，广西壮族自治区南宁市 530004
Three-dimensional finite element analysis of the en-masse retraction of lower anterior teeth in lingual bracket system
Liu Dai-bin1, Lu Da-min2, Fang Zhi-xin1, Zhou Yan1, Huang Min-fang1
- 1Department of Orthodontics, the People’s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning 530021, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China; 2School of Architecture and Construction, Guangxi University, Nanning 530004, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
摘要：
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文题释义：
舌侧矫治技术：舌侧矫治技术不同于传统唇侧矫治技术，它的最大优点是将矫治器件粘接于牙列的舌侧，在整个正畸治疗过程中，矫治器不外现，最大程度地满足了患者美观正畸的需求。但传统舌侧矫治技术临床操作较复杂，初戴矫治器时，对患者的舌头会产生刺激，影响发音功能，口腔卫生的护理较唇侧矫治技术需要花费更多的时间。个性化舌侧矫治技术出现后，极大地简化了临床操作程序，增加了患者的耐受性，由于舌侧矫治技术同时具有对牙齿进行三维控制的能力，故是目前最能兼具美观和高效的隐形矫治技术。
前牙内收牙齿移动趋势：在前牙需要较大范围内收的错牙合畸形的正畸治疗过程中，前牙容易发生舌侧倾斜移动，导致前牙正转矩的丢失。而舌侧矫治技术与唇侧矫治技术相比，其受力状态有很多不同，前牙受力点位于其抗力中心的舌侧，在内收前牙的过程中更容易造成前牙正转矩的丧失，前牙正转矩一旦丧失，再恢复则非常困难，直接导致矫治结果无法达到美观及功能的理想效果。
摘要 背景：舌侧矫治技术是目前最能兼顾美观及高效等优点的隐形矫治技术，但其在前牙较大范围内收的过程中，前牙转矩的控制较难，对此学者们进行了较多力学研究，但多针对上颌牙列，对下前牙整体内收的力学特征的研究相对较少。 目的：分析舌侧矫治技术滑动法整体内收下前牙时牙移动的生物力学特征。 方法：利用志愿者的CT扫描数据及舌侧托槽等实体数据，通过一系列专用软件的运行，建立包含下颌骨、牙周膜、牙列(拔除左右第1双尖牙)、舌侧托槽、有牵引钩(位于侧切牙与尖牙之间，距离弓丝平面11 mm)的舌侧弓丝等的整体下颌三维有限元模型，利用此模型，在前牙区舌侧牵引钩和第1磨牙舌侧牵引钩间(距离弓丝平面2 mm)加力1.5 N整体内收下颌前牙，初步分析加载条件下前牙位移趋势和牙周膜应力分布特征。 结果与结论：建立了舌侧矫治技术整体内收下前牙的整体三维有限元模型，该模型几何相似性强，临床模拟度较高。加力后，切牙牙冠均有舌侧倾斜并伸长移动趋势，侧切牙更明显。尖牙则颊倾并近中倾斜及压低移动趋势。牙周膜的应力分布与牙齿的位移趋势相适应。故舌侧矫治技术前牙区较长牵引钩整体内收下前牙时，切牙仍呈舌倾移动趋势，尖牙无远中倾斜趋势。可见舌侧矫治技术整体内收下前牙时，前牙更易舌倾，长牵引钩有利于尖牙的整体移动，对切牙的垂直向控制不利。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程 ORCID: 0000-0002-2544-6258(方志欣)
中图分类号:
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文题释义：
舌侧矫治技术：舌侧矫治技术不同于传统唇侧矫治技术，它的最大优点是将矫治器件粘接于牙列的舌侧，在整个正畸治疗过程中，矫治器不外现，最大程度地满足了患者美观正畸的需求。但传统舌侧矫治技术临床操作较复杂，初戴矫治器时，对患者的舌头会产生刺激，影响发音功能，口腔卫生的护理较唇侧矫治技术需要花费更多的时间。个性化舌侧矫治技术出现后，极大地简化了临床操作程序，增加了患者的耐受性，由于舌侧矫治技术同时具有对牙齿进行三维控制的能力，故是目前最能兼具美观和高效的隐形矫治技术。
前牙内收牙齿移动趋势：在前牙需要较大范围内收的错牙合畸形的正畸治疗过程中，前牙容易发生舌侧倾斜移动，导致前牙正转矩的丢失。而舌侧矫治技术与唇侧矫治技术相比，其受力状态有很多不同，前牙受力点位于其抗力中心的舌侧，在内收前牙的过程中更容易造成前牙正转矩的丧失，前牙正转矩一旦丧失，再恢复则非常困难，直接导致矫治结果无法达到美观及功能的理想效果。