中国组织工程研究 ›› 2012, Vol. 16 ›› Issue (9): 1656-1660.doi: 10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.032
• 骨与关节循证医学 evidence-based medicine of the bone and joint • 上一篇 下一篇
陈跃平1,高 辉1,陈 亮1,罗东方1,尹庆水2
Chen Yue-ping1, Gao Hui1,Chen Liang1, Luo Dong-fang1, Yin Qing-shui2
摘要:
背景:老年移位型股骨颈骨折治疗常需要内固定或人工髋关节置换,两种术式如何选择一直是骨科医生争论的焦点。 目的:对髋关节置换与内固定治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效和安全性进行系统评价。 方法:计算机检索Cochrane图书馆(2011年第5期)、MEDLINE(1966-01/2011-05)、EMbase(1984-01/2011-05)、CNKI (1979-01/2011-05)。收集所有髋关节置换与内固定比较治疗老年人(>60岁)移位型股骨颈骨折的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用Cochrane 协作网提供的RevMan5.1.2软件对纳入研究结果进行Meta 分析,使用GRADEpro version3.2.2软件对纳入研究进行证据评级。 结果与结论:共检索到相关文献87篇,最终纳入13个RCT,共2 436例患者。Meta 分析结果显示,随访2年、10年或10年以上病死率,关节置换和内固定组比较差异均无显著意义。随访2 年、10年或10年以上再手术率及并发症,关节置换组均显著低于内固定组。提示无论短期还是长期选择关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折可明显降低术后再次手术率及主要并发症。 关键词:股骨颈骨折;关节置换;内固定;系统评价;Meta分析 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.032
中图分类号: