器官移植循证医学 evidence-based medicine of organ transplantation 栏目所有文章列表

(按年度、期号倒序)     一年内发表的文章 |  两年内 |  三年内 |  全部 Please wait a minute... 选择: 下载引用 EndNote Reference Manager ProCite BibTeX RefWorks 显示/隐藏图片 Select 脊髓挫裂伤模型大鼠造模方式的选择：网状Meta分析 李波霖，周宾宾，金 昕，杨程程 中国组织工程研究    2016, 20 (18): 2731-2736.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.18.022 摘要 （403）      PDF （825KB）（790）    可视化    文章快速阅读：  文题释义：  Allen’s打击器建立的脊髓损伤模型：Allen建立了重物坠落致脊髓损伤的方法。即用一定质量的重锤沿一套管垂直落下、精确打击特定脊髓节段而致伤。这种模型比较接近人类脊髓损伤的病理生理特点及变化规律，对研究脊髓损伤后神经元、神经胶质细胞的病理变化、再生规律和相互作用，探索神经保护策略有很大帮助。 脊髓挫伤：脊髓挫伤是指脊髓实质虽有挫伤的改变，但其软膜仍保持完好；脊髓软膜和脊髓都有不等程度的破裂、出血坏死现象者称为脊髓裂伤。   背景：在进行脊髓损伤相关动物实验研究时，均将致伤方式与临床脊髓损伤的相似性作为造模方式选择的一个重要参考指标。 目的：比较使用精密打击器、自制Allen’s打击器、脊髓压迫法及钳夹法进行大鼠脊髓损伤造模的异同，为脊髓损伤大鼠模型的造模方式选择提供新的依据。  方法：检索PubMed、中国知网、万方、维普数据库，检索时间截至2015年6月20日，纳入符合条件的文献，使用ADDIS软件进行分析。  结果与结论：26项研究符合纳入标准，包含599只大鼠，对纳入研究进行分析后，各造模方式均可有效造模，最优造模方式依次为：精密打击器>钳夹法>自制Allen’s打击器>压迫法；最低死亡率依次为：精密打击器<自制Allen’s打击器<钳夹法。 从对功能影响和死亡率角度来说，使用精密打击器为优造模方式，而使用自制Allen’s打击器为最为经济，钳夹法可在两者之前取得平衡。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程 ORCID:0000-0002-4065-2893(李波霖) Select 器官捐献和移植教育影响医学生认知和态度的系统评价 张文馨，滕 沙，彭 晓，林晓鸿，刘红霞 中国组织工程研究    2015, 19 (5): 810-814.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.05.027 摘要 （408）      PDF （542KB）（573）    可视化    背景：医务工作人员在器官捐献和移植过程中发挥着重要的作用，但作为未来的医务工作人员—医学生对器官捐献和移植呈现出知识的不足和矛盾的态度。 目的：系统评价器官捐献和移植教育对医学生认知和态度的影响。 方法：检索外文数据库PubMed、WILEY ONLINE LIBRARY、ProQuest Health、Medline、EMbase、中文数据库中国知网、维普及万方数据库，全面检索对医学生进行器官捐献和移植教育的研究，纳入符合标准的文献，应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对随机对照试验和类实验性研究文献真实性评价的原则进行评价，以GRADE指南进行质量分级，主要评价结局指标为医学生对器官捐献和移植的认知和态度。 结果与结论：来自3个国家的8篇文献符合纳入标准，1篇为随机对照试验，质量评价为高质量；1篇类实验研究评价为高质量；5篇类实验研究质量评价为中级；1篇类实验研究质量评价为低级。6篇研究评价了教育对医学生知识水平的影响，6篇研究评价了教育对医学生态度的影响。通过系统评价得出运用教育能够提高医学生对器官捐献和移植的认知，改变对器官捐献和移植的态度。由于纳入的文献多为类试验研究，结论有待于高质量的随机对照试验进一步验证。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程 全文链接： 被引次数: Baidu(7) Select 太极拳对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力影响的Meta分析 王继红，刘晓丹，胡 军，刘景新 中国组织工程研究    2015, 19 (5): 815-820.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.05.028 摘要 （333）      PDF （789KB）（713）    可视化    背景：研究显示太极拳运动能够缓解慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降，提高运动耐力，但也有研究发现太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力并没有达到改善的效果。 目的：系统评价太极拳锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力的影响。 方法：计算机检索PubMed，EMBASE，Web of Science，The Cochrane Library英文数据库和中国知网、万方和维普中文数据库中1980年1月至2014年7月间的文献资料。纳入太极拳对老年慢性阻塞性肺疾病患者干预的随机对照试验，包括太极拳运动干预组和常规药物或是健康教育对照组。 结果与结论：共计纳入6个随机对照试验，共406例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，太极拳运动明显改善了慢性阻塞性肺疾患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值百分比水平(MD=4.62，95%CI：0.73-8.51，P=0.02)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比水平(MD=4.95，95%CI：0.33-9.57，P=0.04)、6 min步行距离水平(MD=33.81，95%CI：6.00-61.62，P=0.02)，但第1秒用力呼气容积在太极拳组与对照组间未见显著性差异(MD=0.02，95%CI：-0.10-0.14，P=0.76)。结果证实，太极拳运动有效了改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力，对老年慢性阻塞性肺疾病患者产生了积极的康复效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程 全文链接： 被引次数: Baidu(13) Select 单侧与双侧经皮椎体后凸成形修复骨质疏松椎体压缩性骨折的Meta分析 银乐乐，徐小雄，潘奇林，左康康 中国组织工程研究    2014, 18 (31): 5030-5035.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.31.019 摘要 （269）      PDF （788KB）（438）    可视化    背景：经皮椎体后凸成形治疗作为一种微创手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折证明是有效的，其具有简便的手术操作，安全的模式，能迅速缓解疼痛，明显恢复椎体高度。但目前对于单侧与双侧经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果还存在争议。 目的：利用Meta分析对于国内外应用单侧与双侧经皮椎体后凸成形治疗的对照试验进行荟萃分析，在样本量较大的前提下比较和评价两种治疗方案的有效性与优越性。 方法：收集PubMed、Web of Knowledge、中国期刊全文数据库、万方医学数据库、超星数据库关于单侧经皮椎体后凸成形与双侧经皮椎体后凸成形治疗的对照文献进行Meta分析，纳入语种包括中文、英文，时限设定在2000至2014年，其中单侧经皮椎体后凸成形治疗为试验组，双侧经皮椎体后凸成形治疗为对照组；疗效及差异评价指标以加权均数差和 95%可信区间(CI)、RR值表示，运用Review Manager5.2软件进行统计分析。 结果与结论：共收集到国内外7篇随机对照试验，统计分析结果显示，2组病例目测类比评分均降低，但差异无显著性意义[RR=-0.08，95%CI(-0.05，-0.21)，P=0.21]；Cobb角变化差异无显著性意义[RR=-0.07，95%CI(-0.16，-1.47)，P=0.93]；椎体平均高度恢复比较差异无显著性意义[RR=-1.76，95%CI(-4.21，-0.69)，P=0.16]；单侧经皮椎体后凸成形治疗的手术时间较双侧经皮椎体后凸成形短[RR=-23.99，95%CI(-26.01，-21.97)，P < 0.000 01]。提示与双侧经皮椎体后凸成形治疗相比，单侧经皮椎体后凸成形治疗能有效减少手术操作时间；但在目测类比评分、Cobb角变化、椎体平均高度恢复方面两者在统计学范畴无明显差异。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程 全文链接： 被引次数: Baidu(26) Select 新鲜胚胎与冷冻胚胎移植在体外受精周期中疗效比较的Meta分析 张梦苑，陈柯屹，腊晓琳，Deekshya Shrestha 中国组织工程研究    2013, 17 (53): 9245-9250.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.53.024 摘要 （578）      PDF （702KB）（658）    可视化    背景：胚胎移植的方式主要包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植，但两种方法各有优缺点，哪种方法更有利于患者的受孕目前仍存在较大争议。 目的：系统评价新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植在体外受精-胚胎移植(IVF)周期中的临床疗效。 方法：计算机检索Medline、Cochrane Library、Ovid、EMBASE、中国生物医学、中国期刊全文和万方数据库，以及手工检索国内相关妇产科杂志。检索新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植在IVF周期中的疗效对比的随机对照研究文献，评价指标包括临床妊娠率、持续妊娠率、流产率等。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验，提取资料和评价质量，并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入随机对照研究3篇，包括633例患者。Meta分析结果显示：冷冻胚胎组在持续妊娠率方面，优于于新鲜胚胎组[OR=0.60，95%CI(0.44，0.84)，P=0.003]；在临床妊娠率方面，冷冻胚胎组优于新鲜胚胎组[OR=0.60，95%CI(0.44，0.83)，P=0.002]；在流产率方面，2组比较差异无显著性意义[OR=1.23，95%CI(0.60，2.49)，P=0.57]。提示在IVF周期中，冷冻胚胎移植在持续妊娠率及临床妊娠率方面优于新鲜胚胎移植。但受纳入研究样本量及方法学质量限制，尚需开展更多大样本、高质量随机对照试验来增加证据的论证强度。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程 全文链接： 被引次数: Baidu(14) Select 2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析 余 杰，王玉杰，刘 玉，马 琪，张立东 中国组织工程研究    2013, 17 (53): 9251-9260.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.53.025 摘要 （319）      PDF （907KB）（658）    可视化    null Select 体外生物人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的系统评价 顾劲扬，施晓雷，任昊帧，肖江强，丁义涛 中国组织工程研究    2013, 17 (18): 3374-3380.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.18.020 摘要 （445）      PDF （507KB）（714）    可视化    背景：生物人工肝支持系统由生物反应器和细胞材料组成，治疗过程中可部分替代肝脏的主要功能如解毒、合成、分泌和生物转化等功能。 目的：回顾和评价体外生物人工肝支持系统近15年来治疗肝功能衰竭的疗效。 方法：检索1995至2009年PubMed和Cochrane数据库有关生物人工肝支持系统的临床研究。被纳入的研究类型包括随机对照试验、临床对照试验和病例报告。 结果与结论：共纳入31项研究，在生物人工肝支持系统治疗之后，患者生化指标呈现好转趋势，且大部分患者神经系统症状均得到改善，但多数患者生存率未见明显改善。说明尽管生物人工肝支持系统被证明具有一定治疗效果，但今后仍然有许多方面需要改进。 被引次数: Baidu(12) Select 非体外循环冠状动脉旁路移植治疗高危冠心病的评价 王石雄，李宁荫，赵启明，高秉仁 中国组织工程研究    2013, 17 (5): 920-930.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.05.024 摘要 （584）      PDF （551KB）（642）    可视化    背景：非体外与体外循环冠状动脉旁路移植是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科学方法，但目前尚无二者对高危冠心病患者疗效比较的系统评价。 目的：通过Meta分析评价非体外与体外循环冠状动脉旁路移植对高危冠心病患者围手术期的疗效和安全性差异。 方法：计算机检索PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库和Cochrane Library(2012年第8期)，并辅以检索相关文献的参考文献，语种限制为中文和英文，检索时间为1993年1月至2012年6月。严格按照纳入和排除标准进行筛选研究。由2位评价员独立对纳入的研究进行质量评价与提取资料并交叉核对，最后将提取的资料用RevMan 5.1软件进行数据处理与分析。 结果与结论：共纳入16个研究包括2个随机对照试验与14个观察性研究；共6 441例患者，其中非体外循环冠状动脉旁路移植组2 948例患者，常规体外循环下冠状动脉旁路移植组3 493例患者。Meta 分析结果显示：非体外循环冠状动脉旁路移植与常规体外循环下冠状动脉旁路移植比较，在围手术期脑卒中、主动脉内球囊反搏使用、再发心肌梗死、呼吸功能不全与死亡率，呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间，输血量及术后引流量方面的差异均有显著性意义，而在房颤、急性肾功能损伤、伤口感染及二次开胸率方面的差异均无显著性意义。结果提示，在围手术期方面与常规体外循环下冠状动脉旁路移植相比，对高危冠心病患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植是安全有效的，且具有创伤少，手术死亡率低，术后恢复快，术后并发症少的优点，但是由于纳入文献数量有限且大多为非随机对照试验，因此非体外循环冠状动脉旁路移植并不能取代常规体外循环下冠状动脉旁路移植，其具体疗效与中远期疗效需要进一步通过更高质量、大样本量、多中心的随机双盲对照试验研究及长期的观察才能得出肯定的结论。 被引次数: Baidu(8) Select 自体髂骨植骨供骨区并发症的Meta分析 邹沙沙，陈婷婷，田汝辉，常燕燕，王亚楠，李 铮，胡洪亮 中国组织工程研究    2013, 17 (5): 931-937.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.05.025 摘要 （555）      PDF （635KB）（890）    可视化    背景：目前，自体髂骨移植被广泛认为是治疗骨缺损的“金标准”；然而，髂嵴供骨区常出现并发症，限制了其在临床上的推广使用。 目的：采用循证医学研究方法，对已发表相关文献进行汇总分析，总结自体髂骨植骨后供骨区并发症的种类及发生率。 方法：检索PubMed Medline、Ovid Medline、Cochrane Database、Embase Database等数据库，检索时间范围：2002年1月至2011年12月，以“Iliac crest bone graft”或“autologous bone graft”或“bone graft donor site”或“complication”或“Morbidity”为检索词，共检索到174篇文献。根据检索条件及评价标准，最终筛选出30篇临床研究报道进行Meta分析，共计2 476例患者。采用SPSS 13.0和R软件及其Meta程序包对检索结果进行统计分析。 结果与结论：自体髂骨植骨后供骨区主要并发症包括供骨区≥6个月长期疼痛(发生率=7.88%，95%可信区间4.76%-12.79%)、供骨区感染(发生率=4.26%，95%可信区间2.95%-6.12%)、血肿及血清肿(发生率=6.55%，95%可信区间4.90%-8.70%)、神经损伤(发生率=5.85%，95%可信区间3.46%-9.71%)、感觉障碍(发生率=10.1%，95%可信区间6.07%-16.23%)。可见髂骨取骨后并发症发生率较高，临床医师应予以重视。 被引次数: Baidu(37) Select 多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A药物动力学影响的Meta分析 李海菊，平卫伟，宋丽华，郭春花，郑王巧 中国组织工程研究    2012, 16 (53): 10037-10042.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.53.030 摘要 （368）      PDF （458KB）（563）    可视化    背景：多药耐药基因1 C3435T基因多态性影响着P-糖蛋白的功能和表达，从而影响环孢素A血药浓度，产生个体差异。目前多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A药物动力学影响的研究结果不一。 目的：基于国内外报道的国内相关研究，系统评价多药耐药基因1 C3435T基因多态性与环孢素A药物动力学的关系。 方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Plumbed、CNKI、万方等数据库，并辅以文献追溯的方法，收集国内外公开发表的国内相关病例对照、队列研究。检索年限均为从建库至2011-12-31。按纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入9篇文献，合计893例患者。Meta分析结果表明，多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于CT基因型(P=0.007)和TT基因型(P=0.000 6)；亚组分析显示，肾移植后患者多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于CT基因型 (P < 0.000 01)及TT基因型(P=0.000 3)；血液系统疾病患者多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于TT基因型(P=0.004)。多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整峰浓度显著低于TT基因型(P=0.005)。提示多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A血药浓度有影响，CC基因型患者血药浓度低于TT基因型。还需要大样本、前瞻性研究来探讨多药耐药基因1 C3435T基因多态性与环孢素A药物动力学的关系。 被引次数: Baidu(8) Select 后外侧腰椎融合应用成骨蛋白1与同种自体骨的Meta分析 邢 丹，马信龙，宋东辉，马剑雄，王 杰，陈 阳，杨 阳 中国组织工程研究    2012, 16 (53): 10043-10047.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.53.031 摘要 （349）      PDF （395KB）（435）    可视化    背景：如何提高腰椎融合术后腰椎融合率、降低并发症是骨科的一个重要课题。 目的：通过检索和分析国内外相关文献，评价成骨蛋白1和同种自体骨在后外侧腰椎融合术中的有效性和安全性。 方法：计算机检索Pubmed和Embase等数据库并结合手工检索，按照既定的纳入和排除标准查找有关成骨蛋白1和同种自体骨应用于后外侧腰椎融合术方面的相关文献。比较两种不同材料在未融合率、手术时间、出血量、住院天数等方面的差异，对部分数据通过Meta分析方法进行处理，估计结局指标的比值比(OR)及95%可信区间(CI)。 结果与结论：纳入4篇文献，共4项随机对照试验，109例患者，使用成骨蛋白1 融合的61例，使用同种自体骨融合的48例。研究结果提示使用成骨蛋白1未融合率[OR=1.16，95%CI (0.44,3.07)]、手术时间、术中出血量、平均住院天数、再手术率、Oswestry功能障碍指数与使用同种自体骨比较，差异无显著性意义(P > 0.05)，且纳入的研究均无内植物相关性不良事件的发生。说明成骨蛋白1作为一种安全的骨材料在后外侧腰椎融合术中可能是一种有效的融合物替代品，其主要优势在于避免了髂骨取骨相关并发症的发生，同时满足了融合术对骨量的要求。由于纳入研究较少，需要进一步多中心、大样本的随机对照试验去验证。 被引次数: Baidu(2) Select Meek皮肤移植修复烧伤创面效果与临床应用价值的Meta分析 张宪发，梁自乾，赵学凯，丁华荣 中国组织工程研究    2011, 15 (53): 10052-10055.   DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.53.042 摘要 （308）      PDF （621KB）（478）    可视化    背景：近年来关于应用Meek植皮修复烧伤创面有较多临床报道，但就其与传统植皮法相比是否更具优势仍存在争议，且临床研究报道多为小样本对照研究，缺乏说服力。 目的：对Meek植皮修复烧伤创面的疗效及临床应用价值进行系统评价。 方法：计算机检索Cochrane协作网数据库(2009年第12期)、PubMed(1990/2010-12)、Ovid数据库(1966/2011-03)，中国生物医学文献数据库(CBM，1979/2010)、万方数据库(1982/2011)和清华同方数据库(CNKI，1979/2010)，收集有关Meek植皮法修复烧伤创面的临床对照实验(CCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入10个临床对照实验，包括198例大面积烧伤患者。相比于对照组，Meek植皮组创面愈合时间、皮片融合时间、手术操作时间、手术操作人数和1%总烧伤面积的治疗费用均明显减少，提示Meek植皮与传统植皮方法相比能明显促进烧伤创面的愈合，并且能减少医疗花费，简化手术操作，具有明显的临床应用价值。 被引次数: Baidu(6) Select 器官移植后环孢素A谷浓度和服药后2 h浓度监测有效性和安全性的Meta分析 李海菊，平卫伟 中国组织工程研究    2011, 15 (31): 5736-5760.   DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.31.013 摘要 （94）      PDF （586KB）（484）    可视化    背景：对环孢素A治疗药物监测目前常用的方法为监测环孢素A谷浓度和服药2 h后的血药浓度。 目的：基于国内报道的环孢素A监测研究，评价谷浓度和峰浓度监测在预测器官移植后急性排斥反应和药物不良反应中的有效性。 方法：计算机检索中国期刊全文数据库，万方数据库，中文科技期刊全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库，并辅以文献追溯的方法，收集国内公开发表的所有相关病例对照、队列研究。检索年限均为从建库到2010-12-31。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后，采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入8篇文献，合计1 147例患者。统计结果表明，谷浓度和峰浓度监测均可以预测急性排斥反应的发生，但峰浓度监测更优越，峰浓度监测可以预测肝肾毒性的发生。总之，峰浓度监测对预测器官移植后急性排斥反应和药物不良反应更有效。 被引次数: Baidu(2) Select 经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的Meta分析 张卫玮，曹润福 中国组织工程研究    2010, 14 (53): 10002-10006.   DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.53.030 摘要 （296）      PDF （430KB）（445）    可视化    背景：目前对于经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的效果及安全性存在分歧，从而制约了对其进一步研究。 目的：系统评价经腹腹腔镜肾癌根治术与后腹膜腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的效果。 方法：于2010-01以“腹腔镜肾癌根治术，laparoscopic radical nephrectomy”为关键词，计算机检索Medline，EMbase，Cochrane database，CMB，CNKI截止2009-12-31以前的随机、半随机对照研究文献，利用RevMan4.2.2软件进行了Meta分析。 结果与结论：共筛选出5个前瞻性随机对照研究，Meta分析结果显示，在平均出血量[SMD=-0.22，95%CI(-0.52，0.09)]、术后标本质量[SMD=0.35，95%CI(-0.17，0.86)]方面差异无显著性意义，而在平均手术时间[SMD=0.72，95%CI(0.41，1.03)]、并发症发生率[OR=2.16，95%CI(1.03，4.51)]方面差异有显著性意义。提示经腹腹腔镜肾癌根治术和后腹膜腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌在平均出血量及术后标本质量方面无明显差异，后腹膜腹腔镜肾癌根治术的平均手术时间及并发症发生率均低于经腹腹腔镜肾癌根治术。 被引次数: Baidu(41) Select 心胸比率对心脏瓣膜置换后影响的Meta分析 侯园园，周 萍 中国组织工程研究    2010, 14 (44): 8220-8224.   DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.44.013 摘要 （358）      PDF （404KB）（364）    可视化    背景：心脏瓣膜置换风险性高，医疗费用高，因此应充分的做好术前评估后择期手术，提高手术成功率。从X射线胸片上可以准确地测量出心胸比率的大小，了解心脏结构和功能状况。心胸比率≥0.7为重症心脏瓣膜病的表现形式之一，其手术危险性也较高。 目的：通过Meta分析，探讨心胸比率对心脏瓣膜置换后死亡率和并发症的影响，采用数据挖掘方法拟合出术前各级心功能患者的心胸比率均值。 方法：检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊网，收集国内关于心脏瓣膜置换的研究文献并摘录有关数据，将心胸比率分为> 0.7和< 0.7两组进行Meta分析，差异评价指标以优势比(OR)和95%可信区间(CI)表示，统计学分析采用RevMan 4. 2软件。提出数据挖掘方法拟合出术前各级心功能患者的心胸比率均值。 结果与结论：共有8篇文献纳入死亡率研究，9篇文献纳入并发症研究。Meta分析结果显示，两组不同的心胸比率对术后死亡率有明显影响，对并发症也有一定的影响。8组术后死亡率数据经异质性检验结果一致(P=0.19)；而6组术后并发症数据异质性检验结果不一致(P < 0.000 1)。拟合出术前心功能Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级患者心胸比率均值分别为0.555 9，0.669 0，0.671 2。提示术前心胸比率大于0.7的患者，心脏瓣膜置换后早期死亡率和并发症较高，可将心胸比率作为心脏瓣膜置换的术前风险评估指标之一。按照术前心功能等级分类统计心胸比率更具有研究价值。 被引次数: Baidu(7) Select 体外与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对照研究的Meta分析 赵 岩，潘 军，王东进 中国组织工程研究    2010, 14 (31): 5773-5777.   DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.31.018 摘要 （305）      PDF （603KB）（402）    可视化    背景：研究表明，非体外循环下冠状动脉旁路移植术和体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者生活质量无明显差别。导致冠状动脉旁路移植术后患者生活质量下降的主要原因是桥血管病变和心律失常。 目的：评价非体外循环下冠状动脉旁路移植术与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术相比是否具有优越性。                        方法：检索2000/2009国内关于检索非体外循环下冠状动脉旁路移植术与体外循环下冠状动脉旁路移植术手术后疗效的临床对比研究，收集相关数据并用RevMan 4.2统计软件进行Meta分析。 结果与结论：检索并纳入本次研究的文献共16篇，其中行非体外循环下冠状动脉旁路移植术组的病例1 392例，行体外循环下冠状动脉旁路移植术组的病例1 252例。Meta分析结果示：非体外循环下冠状动脉旁路移植组的手术效果优于体外循环下冠状动脉旁路移植组, 非体外循环下冠状动脉旁路移植组在ICU时间、呼吸机辅助时间、住院时间、术后24 h引流量、术后并发症上都明显低于体外循环下冠状动脉旁路移植组(P < 0.05)，但在移植血管数上低于体外循环下冠状动脉旁路移植组(P < 0.05)，而两组在年龄上差异无显著性意义(P > 0.05)。提示近期观察非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉病变比体外循环下冠状动脉旁路移植治疗效果更好，但远期效果如何，尚未形成定论。 被引次数: Baidu(26) Select 宫腔内人工授精中应用上游法和密度梯度离心法的系统评价 李 涛，郭庆华，田金徽，张 伟，郭柏鸿，李国平，罗能钦，李朝彬，姜 雷，贾文琴，李仁举，张 朋，陈一戎 中国组织工程研究    2010, 14 (18): 3310-3313.   DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.18.019 摘要 （318）      PDF （659KB）（501）    可视化    背景：精子体外优选方法很多，最常见的是上游法和密度梯度离心法。采用何种方法来减少体外处理过程对精子的不良刺激，优选出具有良好受精潜能的精子，目前尚无定论。 目的：系统评价上游法和密度梯度离心法在宫腔内人工授精中的应用，比较两种精子优选法的优劣。 方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE等数据库，手工检索专业相关期刊，检索时间为1966-01/2009-02。纳入关于两种精液优选法在宫腔内人工授精中应用的随机对照试验或半随机对照试验，评价纳入研究的方法学质量，并提取有效数据用RevMan 5.0.软件进行Meta分析。 结果与结论：纳入6个研究，包括4个随机对照试验和2个半随机对照试验，共486例患者，1 099个周期(优选精子的次数)。Meta分析结果显示，上游法与梯度离心法相比，周期妊娠率[OR=1.11，95%CI(0.8，1.55)]、流产率[OR=0.31, 95%CI(0.09，1.04)]、精子密度[WMD=-0.89，95%CI(-14.17，12.38)]、精子活力[WMD=-2.31，95%CI(-7.27，2.65)]，4项测量指标差异均无显著性意义。尽管与其他精子优选法相比，上游法与梯度离心法的周期妊娠率较高，但是该系统评价结果还不能提示这两种方法在宫腔内人工授精应用中何者临床效果更好。建议今后进行更多高质量的随机双盲对照试验为临床提供最佳证据，并且增加处理前后精子的质量对比，包括精子活力、精子密度以及精子功能等指标测量，以全面考察两种方法的优劣。 被引次数: Baidu(5)