脑卒中后尿失禁10年研究文献的可视化分析

doi:10.12307/2021.299

中国组织工程研究 ›› 2021, Vol. 25 ›› Issue (35): 5676-5681.doi: 10.12307/2021.299

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脑卒中后尿失禁10年研究文献的可视化分析

郭文1，冷军2，刘会敏1，张晨1，房晓磊1，魏方月3

1山东中医药大学康复学院，山东省济南市 250000；2山东中医药大学第二附属医院康复医院，山东省济南市 250001；3山东省立第三医院，山东省济南市 250031

收稿日期:2020-08-05 修回日期:2020-08-07 接受日期:2020-10-16 出版日期:2021-12-18 发布日期:2021-08-05
通讯作者: 冷军，副主任医师，硕士生导师，山东中医药大学第二附属医院康复医院，山东省济南市 250001
作者简介:郭文，女，1996年生，山东省枣庄市人，汉族，山东中医药大学在读硕士，主要从事脑、脊髓损伤的中西医结合康复研究
基金资助:
山东省中医药科技发展计划项目(2017-104，2019-0247)，项目负责人：冷军

Visual analysis of literature regarding post-stroke urinary incontinence in the past 10 years

Guo Wen1, Leng Jun2, Liu Huimin1, Zhang Chen1, Fang Xiaolei1, Wei Fangyue3

1School of Rehabilitation, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250000, Shandong Province, China; 2Rehabilitation Hospital, Second Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250001, Shandong Province, China; 3Shandong Provincial Third Hospital, Jinan 250031, Shandong Province, China

Received:2020-08-05 Revised:2020-08-07 Accepted:2020-10-16 Online:2021-12-18 Published:2021-08-05
Contact: Leng Jun, Associate chief physician, Master’s supervisor, Rehabilitation Hospital, Second Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250001, Shandong Province, China
About author:Guo Wen, Master candidate, School of Rehabilitation, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250000, Shandong Province, China
Supported by:
the Scientific Developmental Plan for Traditional Chinese Medicine in Shandong Province, No. 2017-104 and 2019-0247 (both to LJ)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
CiteSpace软件：是着眼于分析科学文献中蕴含的潜在知识，在科学计量学、数据可视化背景下逐渐发展起来的一款引文可视化分析软件。由于是通过可视化的手段来呈现科学知识的结构、规律和分布情况，并预示科学发展新趋势和新动态，因此也将通过此类方法分析得到的可视化图形称为“科学知识图谱”。
脑卒中后尿失禁：脑卒中是一种急性脑血管疾病，是因为脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。尿失禁是脑卒中的并发症之一，其症状表现为尿频、尿急和急迫性尿失禁，膀胱内的尿液不再受大脑控制自行流出。
背景：脑卒中后尿失禁发病率逐年上升，治疗手段丰富多样，相关研究不断开展，文献发表也持续涌现，但对于此领域文献的发表情况、核心作者、主要研究机构以及研究焦点等内容未有系统的梳理和总结。
目的：利用可视化知识图谱分析软件CiteSpace，针对脑卒中后尿失禁领域近10年的核心期刊文献进行分析，了解其发展脉络、研究热点及未来趋势，对其未来发展提供客观的建议。
方法：使用计算机检索2009至2019年中国知网(CNKI)数据库收录的227篇关于脑卒中后尿失禁的核心期刊文献做为此次的研究对象，将目标文献使用Refworks格式导出，使用Citespace软件进行转换，对所纳入文献进行作者、机构、关键词和突显词生成的知识图谱，直观地进行可视化分析。
结果与结论：①共纳入227篇文献，该领域研究近10年开展较为平稳，核心期刊文献发表量较为均衡；②高产作者有5人，主要研究者有王静新、蔡文智、王娟等，形成了专业的研究团队；③主要研究机构有南方医科大学及其附属医院；④研究形成了“中医药治疗”等5个代表性的关键词聚类和“艾灸”等11个变化率高的突显词，研究发展趋势也由临床实验转为系统综述和循证医学；⑤综上，脑卒中后尿失禁的相关研究在近10年内发展迅速，形成了多个核心团队、研究主题，仍处于上升期；如能从国家发展战略高度整合优势资源，促进不同地区、机构合作，进一步挖掘新的综合性的治疗方法，有望促进患者的康复进程，减轻患者和社会的经济压力。
https://orcid.org/0000-0002-3105-1383 ( 郭文 )

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 脑卒中, 尿失禁, Citespace, 可视化分析

Abstract: BACKGROUND: The incidence of urinary incontinence after stroke is on the rise year by year. Various treatment methods for urinary incontinence have been emerged, with a constant increase in relevant studies and literatures. However, there is no systematic review and summary on the publication status, core authors, main research institutions and research focus of the literature in this field.
OBJECTIVE: To analyze the core journal literatures with respect to post-stroke urinary incontinence in the past 10 years by using the visual knowledge map analysis software Citespace, to understand its development venation, research hotspots and future trends, and to provide objective suggestions for the future development.
METHODS: A computer search of CNKI was performed for relevant literature published from 2009-2019, and finally 227 articles regarding post-stroke urinary incontinence were included for review. Target literatures were derived in Refworks format, and converted using Citespace software. An intuitive visual analysis was conducted based on mapping knowledge domains with respect to the authors, institutions, keywords, and burst terms of the included literatures.
RESULTS AND CONCLUSION: A total of 227 articles were included. There was a steady research development in this field in recent 10 years, and the number of literatures published in core journals was relatively balanced. There were five high-yield authors, and the main investigators were Wang Jingxin, Cai Wenzhi, Wang Juan, forming a professional research team. The main research institutions included Southern Medical University and its affiliated hospitals. There were 5 clusters of key words, such as “traditional Chinese medicine treatment” and 11 burst terms, such as “moxibustion,” with a high rate of change. The development trend of the research has been changed from clinical trials to systematic review and evidence-based medicine. To sum up, the research on post-stroke urinary incontinence has developed rapidly in the past 10 years, forming a number of core teams and research topics, which is still in the rising stage. Several measures have been expected to promote the rehabilitation of such patients and reduce the economic burden to the patients and the society, such as highly integrating superior resources from the perspective of national development strategy, promoting cooperation between different regions and institutions, and newly developing comprehensive treatment methods.

Key words: stroke, urinary incontinence, Citespace, visual analysis

中图分类号:

郭文, 冷军, 刘会敏, 张晨, 房晓磊, 魏方月. 脑卒中后尿失禁10年研究文献的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(35): 5676-5681.

Guo Wen, Leng Jun, Liu Huimin, Zhang Chen, Fang Xiaolei, Wei Fangyue. Visual analysis of literature regarding post-stroke urinary incontinence in the past 10 years[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2021, 25(35): 5676-5681.

图/表（结果） 8

2.1 年发文量分析分析某一领域的发展水平，可通过观察每年度的文献发表量的情况而得知。文章按照发表时间，对纳入研究的227篇文献进行了统计，见图1。由图1可知，脑卒中后尿失禁研究的发文量在25篇/年左右，就发文量来说相对稳定，形成了一定的研究规模，在2015年多地开展了相关领域的学术会议，涌现了许多优秀论文。但是文章数量整体基数较小，表明目前关于脑卒中后尿失禁的研究还未取得重大科研成果。原因可能为中医治疗更看重临床疗效，而脑卒中后尿失禁的相关理论尚未开展深入的科研工作[17]。而且此次研究对文献质量有一定要求，在检索时就筛除了不符合要求的期刊文章，因此不能全面准确地说明脑卒中后尿失禁的研究现状。虽然此次研究未纳入2009年之前的文献，但大致可推测出在此之前，关于脑卒中后尿失禁的研究已经进入了萌芽阶段。

2.2 作者共现分析若想得到某研究领域的网络基本布局和相关作者发文量情况，可以通过Citepace软件对作者进行合作网络分析[18]。对纳入的文献作者和发文量进行统计，纳入图谱的作者共44人，总频次96次，发现有5位作者表现突出，均发文≥3篇，以王静新、蔡文智、王娟等学者为代表，见图2。

图2中的节点代表发文量≥2篇的作者，其中节点越大，代表该作者的发文量越多，反之则代表着较少的发文量。各个作者之间的连线也具有一定意义，可折射出不同作者间的联系或合作关系，线条越粗说明联系越密切，存在合作的研究越多[19]。由此可知中风后尿失禁领域已经形成了多个研究团队，这其中最稳定的是以王静新、蔡文智为首的团队，其特点是发文量较高、团队内成员联系较为紧密。但是总体来说此领域研究团队分散，彼此联系不紧密，团队间合作较少。
2.3 机构共现分析探究某领域的科研力量的分布情况以及研究阵地的最好方法就是对文献进行机构的共现分析[20]，见图3。图3中共有11所机构被纳入，其中有2所机构发文量≥4篇。由图3可知，对脑卒中后尿失禁关注较密切的机构有南方医科大学及其附属医院、浙江中医药大学附属第三医院、中山市中医院、黑龙江中医药大学、中国医科大学附属盛京医院等。图中连线情况说明各研究机构相对独立，不存在科研合作；同时研究机构都分属不同的省份或地域，这样就对此领域发展造成了地域上的局限性[21]，不能及时交流最新研究成果，限制此学科的发展。

2.4 关键词共现分析关键词可表达所研究文献内容的核心，而频次较高的关键词能展示出该领域的研究焦点[22]。对关键词进行共现分析，可了解这一领域的整体内容。根据不同阶段出现的关键词，可知晓该领域的总体发展情况，并对其未来趋势做出预测[23]。图4中，对脑卒中后尿失禁的关键词进行分析，图谱中有56个共现关键词，总计频次604次，出现频次≥6的主要关键词见表1。中心性是测量某个点在多大程度上位于图中与之联系的点的中心位置，该点的中介作用和数值成正比关系[16]，即某一节点的中心性的数值越高，则对其他节点的影响越大，其地位就越重要[24]。因此，作为标识某领域研究热点的重要指标，中心性主要反映其核心内容。文章通过高频词和中心性，结合关键词共现分析，对脑卒中后尿失禁的热点进行挖掘。表1中15个关键词均具有所获研究者关注度较高、对此领域影响力深、持续时间长等特点，由此可见，高频关键词中除直接涉及“脑卒中”与“尿失禁”外，排名在前15的高频关键词主要与中医治疗相关，如“针灸”“针刺”“艾灸”“八髎穴”等，说明目前在脑卒中后尿失禁的临床治疗中，中医治疗的普及程度更高，更易获得研究者的关注；而理论研究相对较少，并没有大量开展。

通过标签(LLR)方法对关键词进行聚类，得到脑卒中后尿失禁研究的5个方向：尿潴留(0#)、中医药治疗(1#)、排尿障碍(2#)、膀胱机能障碍(3#)、针灸疗法(4#)，见表2。关键词的聚类分析可体现脑卒中后尿失禁领域的热点主题，对揭示其学科发展和未来方向有重要意义。通过表2可得知各个聚类标签的节点数和轮廓值等信息，节点数与聚类的研究热度成正比；轮廓值和此聚类的关键程度有密切关系，数值越高说明研究主题越集中[21]。脑卒中后尿失禁研究的整体聚类效果不错，可信度较高(平均轮廓值=0.888 > 0.6)。

2.5 研究前沿及发展趋势突现词是指利用词频的记录，从主题词中挑选出在特定时间内变化率高的词[25]，一定程度上可预测此领域未来的发展趋势。由图5可知，脑卒中后尿失禁的研究在不同时期有不同的研究热点，突现词持续时间≥3年以上的主要有膀胱机能障碍、护理干预、临床观察、针灸疗法、综述、尿动力学。由图5分析发现脑卒中后尿失禁的研究热点转移情况，自2009年对艾灸、膀胱机能障碍、护理干预研究的兴起，2013年转为对临床治疗和针灸疗法的研究，近年来着重注意理化指标，对神经源性膀胱和尿动力学展开研究，因此有持续作为研究热点的可能。通过分析可知，此领域研究内容在不断转变，由护理干预转为临床观察，再发展为系统综述和循证医学，同时其研究内容也随之细化、深化[26]，不仅仅追求临床效果，更强调其治疗机制的明确。

2.6 基金资助项目对此次研究纳入的文献进行基金资助分析，其中有24篇文献受国家自然科学基金资助，位于基金资助之首；其次为湖北省自然科学基金、广东省自然科学基金、四川省科委科研基金、黑龙江省中医药科研项目等资助项目，见表3。国家级和各省级的自然科学基金所代表的科研水平是最高的，其对脑卒中后尿失禁的广泛资助和支持，也证明了国家对于脑卒中后尿失禁领域的重视，以及未来大力发展的信心。

参考文献

[1] 何文亭,邢向娈,高焕民.中风发病机制的肝源说[J].医学争鸣,2017, 8(5):33-36.
[2] PEI J, YOU X, FU Q. Inflammation in the pathogenesis of ischemic stroke. FrontBiosci (Landmark Ed). 2015;20:772-783.
[3] ZHU LH, ZHANG ZP, WANG FN, et al. Diffusion kurtosis imaging of microstructural changes in brain tissue affected by acute ischemic stroke in different locations. Neural Regen Res. 2019;14(2):272-279.
[4] BAUER SR, GRIMESB, SUSKINDAM, et al. Urinary Incontinence and Nocturia in Older Men: Associations with Body Mass, Composition and Strength in the Health ABC Study. J Urol. 2019;202(5):1015-1021.
[5] HERON M, HOYERTDL, MURPHYSL, et al. Deaths:finaldata for 2006. Natl Vital Stat Rep. 2009;57(14):130-134.
[6] BROWN JS, VITTINGHOFF E, WYMAN JF, et al. Urinaryincontinence:does it increase risk for falls and fractures?Study of Osteoporotic Fractures Research Group. J Am GeriatrSoc. 2000;48(7):721-725.
[7] JOHN G, BARDINIC, MÉGEVAND P, et al. Urinary incontinence as a predictor of death after new-onset stroke: a meta-analysis. Eur J Neurol. 2016;23:1548-1555.
[8] ROTARM, BLAGUSR, JEROMELM, et al. Stroke patients who regain urinary continence in the first week after acute first-ever stroke have better prognosis than patients with persistent lower urinary tract dysfunction. Neurourol Urodyn. 2011;30(7):1315-3151.
[9] 何云燕,邹媛.脑卒中后尿失禁的治疗与护理现状[J].天津护理, 2018,26(5):619-620.
[10] 刘兰群,李惠兰.脑卒中后排尿障碍的中西医治疗[J].中国康复理论与实践,2013,19(11):1036-1038.
[11] ZHOU W, KOU AQ, CHEN J, et al. A retrospective analysis with bibliometric of energy security in 2000–2017. Energy Reports. 2018;(4): 724-732.
[12] 陈悦,陈超美,侯剑华,等.CiteSpace 知识图谱的方法论功能[J].科学学研究,2015,33(2):242-253．
[13] 魏娜敏,杜柏,石晶晶,等.中医“天癸”相关研究知识图谱分析[J].江苏中医药,2019,51(2):73-77.
[14] YANG Y, MENG GF. A bibliometric analysis of comparative research on the evolutionof international and Chinese ecological footprint research hotspots and frontiers since 2000. Ecological Indicators. 2019;(102):650-665.
[15] 李慧军,魏翠兰, 李垂坤,等.Citespace软件可视化分析运动与认知[J].中国组织工程研究,2020,24(14):2277-2283.
[16] CHEN CHAOMEI. Cite SpaceII:Detecting and visualizing emerging trends and transient patterns in scientific literature. J Am Soc Inf Sci Technol. 2006;57(3):359-377.
[17] 章小燕,雷黄伟,周常恩,等.基于CiteSpace的中医胆石症知识图谱可视化分析[J].中医药信息,2019,36(5):17-20.
[18] 王梅,裴文杰,马韶君.我国研究生教育研究领域作者合作网络的特征分析——基于CSSCI数据库的可视化研究(2001-2015)[J].研究生教育研究,2017(6):29-35.
[19] 王富祥.基于知识图谱的大数据研究可视化分析[J].华北理工大学学报(社会科学版),2017,17(1):56-62.
[20] 秦义,田元祥.基于 CiteSpace 的气虚证证候诊断标准知识图谱可视化分析[J].中医杂志,2015,56(18): 1588-1592．
[21] 李曌嫱,秦义,田元祥,等.针灸治疗腰椎间盘突出症的CiteSpace知识图谱可视化分析[J].中国针灸,2017,37(5):545-548.
[22] 王桂琴,方奕,易明.近五年我国青少年研究的前沿演进与热点领域：基于 CiteSpace 研究文献的可视化分析[J].中国青年研究, 2017(12):92-97.
[23] 石晶晶,薄荣强,胡元会,等.基于Citespace的中医导引术相关研究的可视化分析[J].中国医药导报,2018,15(4):94-98.
[24] DING W, CHEN CM. Dynamic Topic Detection and Tracking: A Comparison of HDP, C-word, and CocitationMethods. J Assoc Inf Sci Technol. 2014;65(10):2084-2097.
[25] 齐虹,闫静璇.基于知识图谱的我国信息行为研究态势分析[J].现代情报,2018,38(5):131-139．
[26] 于宗良,闫则宇,宋英,等.基于CiteSpace中药治疗类风湿关节炎的知识图谱分析[J].河南中医,2019,39(9):1366-1371.
[27] 蒋美荣.深刺八髎穴配合艾灸治疗脑卒中后急迫性尿失禁50例[J].中国民间疗法,2019,27(4):7-8.
[28] BROGAN E, LANGDON C, BROOKES K, et al. Can’t swallow, can’t transfer, can’t toilet: Factors predicting infections in the first week post stroke. J Clin Neurosci. 2015;22(1):92-97.
[29] GARIBALLA SE. Potentially treatable causes of poor outcome in acute stroke patients with urinary incontinence. Acta Neurol Scand. 2003;107(5):336-340.
[30] JOHN G, BARDINIC, COMBESCUREC, et al. Urinary Incontinence as a Predictor of Death: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plos One. 2016;11(7):e0158992.
[31] 朱远玲,齐会玲,白宝华,等.中医三联疗法治疗腰椎全麻术后尿潴留的临床疗效[J].时珍国医国药,2018,29(4):913-914.
[32] 黄斌.穴位埋线结合中药治疗脑梗死后肾气不固型尿失禁的临床疗效研究[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2017.
[33] CHOU YC, JIANG YH, HARNOD T ,et al. Characteristics ofneurogenic voiding dysfunction in cerebellar stroke: across-sectional, retrospective video urodynamic study. Cerebellum. 2013;12(5):601-606.
[34] 赵文静.温针灸八髎穴治疗中风后尿失禁的临床研究[D].武汉:湖北中医药大学,2019.
[35] 张静,黄明辉.新型拔管方法在老年男性患者留置导尿中的循证护理实践[J].中国老年保健医学,2019,17(5):131-133.
[36] GELBER DA, GOOD DC, LAVEN LJ, et al. Causes of urinary incontinence after acute hemispheric stroke. Stroke. 1993;24(3):378-382.
[37] 刘兰群,李惠兰,陈之罡,等.隔盐隔姜灸神阙穴治疗脑卒中后急迫性尿失禁的效果观察[J].中国康理论与实践,2015,21(4):475-478.
[38] 蔡文智,郭丽,王丽,等.广州市脑卒中住院患者尿失禁相关因素的调查研究[J].护理学报,2012,19(12):1-6.
[39] 郭丽,王静新,王丽,等.脑卒中后尿失禁住院患者排尿情况及膀胱管理分析[J].中国护理管理,2012,12(5):33-36.
[40] 王娟,蔡文智,王静新,等.急性脑卒中患者预后相关因素分析[J].中华神经医学杂志,2015,14(9):927-931.
[41] 胡益娟,钟冬灵,陈强,等.基于CiteSpace软件的国内近15年慢性稳定性心绞痛研究的文献计量及可视化分析[J].中国循证医学杂志,2020,20(5):568-575.
[42] 华强,夏文广,种玉飞,等.腹针配合盆底肌电生物反馈治疗脑梗死后尿失禁的疗效观察[J].上海针灸杂志,2020,39(7):844-850.
[43] 潘才钰,程一升,吴志鹏,等.间歇导尿联合针刺治疗脑卒中后神经源性膀胱的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(30):94-96.
[44] 金翊思,金春华,张桂珍,等.膀胱训练计划配合项针治疗卒中后尿失禁临床研究[J].河南中医,2014,34(3):510-512.
[45] 娄政驰,赵艳青,黄丽.基于 Citespace 软件分析 Web of science 数据库中针灸治疗中风研究的文献计量学规律[J].中医药信息, 2019,36(3):14-22．

引言

脑卒中是一种急性发作性的脑血管疾病，是因各类原因引起的脑部血管出现阻塞或者突然破裂，血液不能及时流入大脑导致的脑组织损伤[1-3]。尿失禁作为其最常见的严重合并症，具有尿频、尿急和急迫性尿失禁的特点[4]。研究显示，脑卒中后尿失禁的发病率为28%-79%[5]，增加了患者跌倒、泌尿系感染和皮肤破损的风险[6]。国外学者研究发现，脑卒中后尿失禁不仅不利于患者的功能活动，致使患者反复入院，经济负担加重，而且具有较高的致残率和死亡率[7-8]。近年来国内外学者逐渐开始重视对于此病的研究，也在不断进行探索，因此分析脑卒中后尿失禁领域的研究热点及未来发展趋势尤为重要。研读已发表的文献可知，该领域具有代表性的综述主要集中在对相关文献的挖掘和总结上[9-10]，未能详细的阐明其研究概况。
面对该领域的众多文献，一一进行解读是不现实的，需要借助工具进行分析。此次研究使用的文献计量方法[11]，可联合定性与定量的不同角度分析某研究内容，绘制相关文献知识图谱，可宏观概括该学科的重要信息，揭示其研究现状和热点，并且可以推测未来的发展趋势[12]。文章对中国知网中关于脑卒中后尿失禁研究的相关文献进行统计与可视化分析，对其研究概况进行归纳总结，对该学科的相关内容进行系统梳理，以期为未来脑卒中后尿失禁的深入研究提供参考和借鉴[13]。
目前文献可视化分析运用最为广泛的工具是CiteSpac软件，能够将目标文献转换成可视化知识图谱，直观形象地展示出某领域的研究焦点、总体图景以及演化规律，属于科学计量的范畴[14-15]。CHEN教授[16]将开发的JAVA程序CiteSpace软件推广至国内后，通过此方法探索不同学科的相关信息已得到广泛应用。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

材料方法

讨论

近年来脑卒中发病率逐年升高，尿失禁是其常见并发症之一，表现为患者在清醒状态下不能控制尿液排出体外，有尿频、尿急、夜尿增多以及漏尿的特点[27]，可导致患者尿路感染、跌倒和营养不良的发生[28-29]，能够作为独立预测因子来推测脑卒中预后、严重残疾及死亡的情况[30]。现代医学认为排尿这一行为受意识控制，膀胱充盈时可以激活人体内牵张感受器，通过脊髓上传至大脑皮质的高级排尿中枢，释放神经递质信号，经过骶髓初级排尿中枢，控制与排尿相关的逼尿肌与尿道括约肌的舒缩，将尿液从体内排出[31]。卒中后患者血管破裂或阻塞，血液未能及时流入大脑导致脑组织损伤，尤其是和排尿相关的高级中枢脑桥和神经传导通路受损；其次还存在其他功能障碍，如长期卧床致盆底肌无力、尿道括约肌松弛，以及具备其他危险因素，如高龄、急性期昏迷、服用药物影响排尿及女性妊娠后产伤等[32]，均可导致膀胱尿液不自主排出，残余尿量增加，膀胱也因此充盈扩张，出现尿失禁症状[33]。
脑卒中后尿失禁不仅危害患者身体，给患者及家属带来精神压力，影响患者的康复进程，还增加了出现尿路感染、压疮及肾功能损伤等的风险[34]。目前临床治疗卒中后尿失禁关键在于防治原发病，还配合间歇导尿、膀胱功能训练、服用药物及运用生物电刺激等干预措施，必要时进行手术治疗。但是在临床治疗中也暴露出来许多问题，传统导尿手法不恰当，易让患者尿道出现疼痛，可能会导致血尿、尿痛甚至尿潴留的问题，增加尿路感染的概率[35]。脑卒中后尿失禁常用抗胆碱能药物治疗，存在口干、排尿困难和排便困难等明显的不良反应，有部分患者认知出现障碍[36]。神经电刺激治疗较为新颖，但疼痛、感染、机器移位等发生率常高达30%。身体虚弱的患者难以耐受手术治疗导致的巨大创伤和经济压力[37]。因此，找到行之有效并且不良反应小的治疗方法是目前临床医学急需解决的难题。近年来对于此领域的研究层出不穷，研究目的是借助文献计量学软件梳理近10年脑卒中后尿失禁的研究概况，直观形象地展示其整体发展趋势和研究的前沿热点。
通过解读近10年的发文量统计，发现每年都会发表25篇左右的核心期刊文章，处于相对稳定状态。从图谱中可得知，其发文量少和脑卒中后尿失禁主要研究方向有很大联系。目前主流的方向为临床治疗效果，中医病因、病机、治法的研究等；现有的大多数文章主要讲治疗脑卒中后尿失禁的经验和临床疗效观察，但是个人治疗经验分享和临床疗效观察都具有一定局限性[17]，且目前尚未出现治疗脑卒中后尿失禁疗效显著的手段。从文献作者和机构的图谱可知，该领域的重要学者有王静新、蔡文智等，说明目前已形成脑卒中后尿失禁的高产团队。通过查阅研读几位作者的文章，提示该团队近年来在对脑卒中后尿失禁的研究上投入了大量精力。他们发现，国内对脑卒中后尿失禁的研究较少，对于临床膀胱管理的研究现状也缺乏相关文献支持，同时该疾病的预后也未能得到临床研究的重视[38-40]。因此，该团队致力于此领域的深入研究，旨在加强对此疾病的重视，为临床治疗提供相关的参考内容。但是从整体看，团队间分布相对分散且缺乏合作，未形成规模化的组织构建。主要研究机构为南方医科大学及其附属医院，过多的关注个案报道，没有进行多机构协作的系统研究，存在地域上的局限性。同时也提示了此病的发病较为广泛，并不集中出现在某一区域，说明该病不受地理位置、气候和当地的饮食习惯的影响。对作者和机构进行分析，能让更多想加入该领域的研究学者找到可合作的对象[41]。
解读关键词可视化得到，目前关于中医针灸及护理研究成果较多，研究方向在不断地转变，其趋势由最初的临床疗效观察逐渐向以实验研究、系统综述和循证医学等科研内容为主的角度发展，相关成果得到大家的广泛认可。另从关键词的聚类明细表中，可见脑卒中后尿失禁关键词主要分两类，中医药治疗、电针、隔盐灸、温针灸等与中医临床治疗相关，以及尿潴留、盆底肌电刺激、随机平行对照研究、体表电刺激、膀胱机能障碍等与西医实验研究相关。说明近10年，脑卒中后尿失禁的治疗方法丰富，在临床应用和护理上传统疗法广受关注，同时现代医学的治疗方法也逐渐被发掘与完善。相对而言中医研究主要注重临床疗效，西医在进行临床研究的同时也在向发病机制靠拢，未来对发病机制的研究会深入展开。由此可知，脑卒中后尿失禁的研究涉及到传统医学的病因、病机、治法以及现代医学的机制探索、临床治疗的不同方面。
对突现词的分析，可知道此领域的整体发展趋势和研究的前沿热点，此次研究突现词既包含传统疗法，又融入现代医学，交叉出现在多个不同时期，说明寻求更好的治疗方法一直是脑卒中后尿失禁研究人员的努力的方向。在未来发展中更要考虑综合治疗的可能，谋求更有效的治疗方法与技术。华强等[42]使用腹针联合盆底肌电生物反馈治疗患者，取得了较好的疗效，不仅改善了患者的尿失禁症状，同时也减轻了患者焦虑消极的情绪。潘才钰等[43]发现针刺配合间歇导尿对排尿功能障碍的患者有很明确的疗效，能有效改善患者膀胱功能，提高其自理能力。金翊思等[44]证明使用项针联合膀胱训练，可减轻患者夜尿频多的症状，提高其膀胱控制能力。因此，在未来的临床研究中，中西医结合治疗是不可避免地热点和潮流。
通过Citespace软件对脑卒中后尿失禁进行可视化分析，直观展现了此领域的研究概况，并探索到未来能够合作的学者和机构，对其研究热点和发展趋势进行归纳总结，以供医务人员参考[45]。但此次文章仅选取了中国知网单个数据库的相关文献，维普、万方等数据库的文献未被纳入；并且限制了文献及语言类型，缺乏对国外脑卒中后尿失禁研究的纳入及分析，存在纳入文献数量较少的问题；同时对软件的应用也是在不断探索的过程中，没有标准化的设置可以参考，一定程度上也影响了结果的客观性和准确性，因此，此次研究对脑卒中后尿失禁的分析存在局限。随着未来研究的不断细化和深化，以及相关文献的不断涌现，能够更科学严谨地分析脑卒中后尿失禁的相关内容。
结论：脑卒中后尿失禁的相关研究在近10年内发展迅速，形成了多个核心团队、研究主题，仍处于上升期；研究方向和科技发展有紧密联系，内容也不断深化和细化，涉及到传统医学的病因、病机、治法以及现代医学的机制探索、细胞分子研究、临床治疗的不同方面；但各研究团队较分散，存在地域上的局限性，没有进行多机构协作的系统研究。如能从国家政策层面上整合优势资源，促进不同地区、机构合作，进一步挖掘新的综合性的治疗方法，有望促进患者的康复进程，减轻患者和社会的经济压力。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

脑卒中后尿失禁10年研究文献的可视化分析

Visual analysis of literature regarding post-stroke urinary incontinence in the past 10 years

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[1]	王梦婷, 古艳萍, 任文博, 覃倩, 白冰怡, 廖远朋. 运动干预功能障碍人群血流限制训练的文献热点可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1264-1269.
[2]	罗琳, 宋乃庆, 黄瑾, 邹晓东. 国际儿童动作发展评估研究的回顾与展望：基于Citespace可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1270-1276.
[3]	袁美, 张新新, 郭祎莎, 毕霞. 循环microRNA在血管性认知障碍诊断中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(8): 1299-1304.
[4]	惠小珊, 张金生, 何庆勇, 王诗琦, 杨帅, 张辉, 王阶. Web of Science数据库来源心肌细胞直接重编程研究热点：文献计量学及可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(32): 5123-5131.
[5]	白富裕, 王孟琦, 薛锋, 李振瑞, 闫清皓, 张智意, 王峰. 针灸治疗女性压力性尿失禁：随机对照研究特点分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(32): 5197-5203.
[6]	袁春花, 崔珍珍, 吴德. 自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(31): 5018-5024.
[7]	凡一诺, 管芷莹, 李伟峰, 陈立新, 魏秋实, 何伟, 陈镇秋. 股骨髋臼撞击综合征全球研究现状及发展趋势的文献计量与可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 414-419.
[8]	陆宇云, 黄梅, 石新蕾, 陈宝艳. 2011至2020年乳腺癌干细胞Web of Science数据库的文献计量学与可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(25): 4001-4008.
[9]	任腾洲, 陈杰, 赵伟, 陈智威, 张腾, 王彦. 干细胞治疗压力性尿失禁的适用性[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(25): 4058-4064.
[10]	范金, 曾露瑶, 钟冬灵, 李雨谿, 田艳萍, 黄依杰, 金荣疆. 功能性近红外光谱技术的10年发展：CiteSpace知识图谱可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(23): 3711-3717.
[11]	杨钦, 周红海, 陈龙豪, 钟仲, 徐毅高, 黄昭志. 骨盆整复手法研究现状与发展趋势的文献计量学与可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(23): 3718-3724.
[12]	黄茂茂, 胡月, 王彬川, 张驰, 谢羽婕, 王剑雄, 汪丽, 胥方元. 缺血性脑卒中康复近10年国际文献计量学及可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(23): 3725-3733.
[13]	任文博, 廖远朋. 基于CiteSpace对创伤性骨关节炎研究热点与内容的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(21): 3374-3381.
[14]	潘璇, 赵萌, 张秀梅, 赵杰, 翟运开. 生物3D打印技术在精准医学领域研究应用现状的中英文文献分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(21): 3382-3389.
[15]	鲍赛荣, 林利华, 单莎瑞, 杨杏萍, 刘春龙. 电动深层肌肉刺激对脑卒中患者肱二头肌张力、弹性及硬度的影响[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(20): 3138-3143.