不同浓度荨麻提取物对骨关节炎作用的差异

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.36.001

摘要/Abstract

摘要：

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文题释义：
荨麻提取物的作用：与吲哚美辛有类似的抗炎效果。药物与蛋白结合率高，吸收快，起效显著，其基本的机制是抑制环氧化酶，从而抑制产生前列腺素，起到解热、镇痛和抗炎作用。
基质金属蛋白酶3：是基质金属蛋白酶的一种，也被称为间充质溶解素，它具有内切肽链的功能，在与锌与钙离子相互偶联的作用下可降解基质蛋白。基质金属蛋白酶3参与动物多项生理活动并在其中起重要作用，如胚胎形成、组织再生、伤口愈合等；在各项病理过程中也发挥关键性作用，如肿瘤、骨关节炎、心脑血管疾病等；很多细胞被特定刺激后能表达基质金属蛋白酶3，如造骨细胞、血管平滑肌细胞、软骨细胞、内皮细胞、成纤维细胞、角质化细胞等等，各种炎症因子如肿瘤坏死因子和白细胞介素等均可诱导细胞表达基质金属蛋白酶3。而基质金属蛋白酶3的抑制剂是雌激素、糖皮质激素和黄体酮等。

摘要
背景：荨麻作为一种传统中药，有抗炎、消肿和抗风湿作用，其对骨关节炎的效果目前尚未见相关研究。
目的：探讨不同浓度荨麻对骨关节炎的治疗效果及其机制。
方法：①取18只大鼠剔除表面部分毛，行皮肤刺激实验，分为液体石蜡组、荨麻组和甲醛组，每组6只，分别在大鼠皮肤上面涂石蜡、荨麻胶体和0.8%的甲醛，观察皮肤皮疹和红肿情况；②取30只大鼠，使用木瓜蛋白酶诱导法建立大鼠骨关节炎模型，根据荨麻提取物的浓度，实验分为100 mg/kg组、200 mg/kg组、400 mg/kg组和阳性对照组，每组6只，给药1，2，3周分别测定大鼠左膝关节直径，判断膝关节肿胀情况；用0.6%的醋酸溶液建立大鼠急性疼痛模型，分别给予不同浓度荨麻，对照组给予生理盐水；③对比观察大鼠翻滚及扭转次数，判断荨麻对大鼠止痛效果；给药后第1，2，3周分别用Elisa法测大鼠左膝关节的关节液中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶3的含量，检测大鼠关节炎症因子情况。
结果与结论：①荨麻作用于大鼠皮肤后，皮肤表面未见水肿及红疹；②质量浓度为200 mg/kg及400 mg/kg的荨麻与对照组相比能减少关节肿胀、其对关节肿胀的减轻作用和吲哚美辛相比无明显差别；③质量浓度200 mg/kg及400 mg/kg的荨麻能减轻大鼠痛疼，其减轻疼痛效果和吲哚美辛相当；④荨麻在质量浓度为200 mg/kg及400 mg/kg时，与对照组相比能减大少鼠关节液中炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶3的含量；⑤结果表明，荨麻具有抗炎、止痛、消肿和抗骨关节炎的作用。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 组织构建, 骨组织工程, 荨麻, 骨关节炎, 白细胞介素1β, 肿瘤坏死因子α, 基质金属蛋白酶3

Abstract:

BACKGROUND: Urtica, as a traditional Chinese medicine, is famous for anti-inflammatory, detumescence and anti-rheumatic effects, but its effect on osteoarthritis remains unknown.
OBJECTIVE: To investigate the therapeutic effect of different concentrations of urtica on osteoarthritis and the underlying mechanism.
METHODS: (1) Eighteen rats were selected, and after their hair was shaved, the rats were divided into three groups (n=6 per group). The rat skin was painted with paraffin, urtica colloid and 0.8% formaldehyde, respectively, and the skin rash and swelling were observed. (2) Thirty rats were selected, and the rat model of osteoarthritis was established by injecting papain, followed by equally allotted into 100, 200, and 400 mg/kg urtica and positive control groups. The diameter of the rat left knee was measured at 1, 2 and 3 weeks after administration to determine the severity of knee swelling. The rat model of acute pain was established with 0.6% acetic acid solution, and then the model rats were subjected to different concentrations of urtica or normal saline (control group). (3) The frequency of rat tumbling and twisting was observed to determine the analgesic effect of urtica. The levels of interleukin-1β, tumor necrosis factor-α and matrix metalloproteinase 3 in the synovial fluid of the left knee joint were detected by ELISA at 1, 2 and 3 weeks after administration.
RESULTS AND CONCLUSION: After urtica administration, no edema or rash appeared on the rat skin surface. Compared with the control group, 200 and 400 mg/kg urtica could reduce joint swelling and pain, showing no significant difference from indomethacin. Compared with the control group, 200 and 400 mg/kg urtica reduced the levels of interleukin-1β, tumor necrosis factor-α and matrix metalloproteinase 3 in the synovial fluid. These results manifest that urtica exerts the effects of anti-inflammation, analgesia, detumescence and anti-osteoarthritis.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Key words: Urticaria, Osteoarthritis, Interleukin-1beta, Tumor Necrosis Factor-alpha, Matrix Metalloproteinase 3, Tissue Engineering

中图分类号:

R318

郑晓芬. 不同浓度荨麻提取物对骨关节炎作用的差异[J]. 中国组织工程研究, 2017, 21(36): 5741-5746.

Zheng Xiao-fen. Anti-osteoarthritis activity of urtica extracts at different concentrations[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2017, 21(36): 5741-5746.

图/表（结果） 2

2.1 实验动物数量分析实验选用大鼠48只，实验过程无脱失，全部进入结果分析。

2.2 荨麻对大鼠皮肤刺激情况第1组(石蜡组)6只大鼠背部均未见水肿及红疹；第2组(荨麻组)大鼠背部未见红疹，皮肤未见水肿；第3组(甲醛组)6只大鼠皮肤均红，背部散在多个红疹，局部皮肤肿胀。说明荨麻对大鼠皮肤无明显刺激作用，可作为炎症治疗的外用药物。

2.3 关节肿胀程度结果骨关节炎关节肿胀实验中，各不同处理组大鼠左膝关节肿胀程度(左膝关节直径表示)见表1，图1所示。①200 mg/kg组及400 mg/kg组与对照组相比差异均有统计学意义，左膝关节直径在200 mg/kg组及 400 mg/kg组均比对照组小(P < 0.05)；②100 mg/kg组与对照组相比差异无显著性意义(P > 0.05)；③阳性对照组(吲哚美辛组)和对照组相比差异有显著性意义，左膝关节直径在吲哚美辛组比对照组小(P< 0.05)；④200 mg/kg组、400 mg/kg组与吲哚美辛组相比差异无显著性意义(P > 0.05)；⑤ 200 mg/kg组与400 mg/kg组相比差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.4 大鼠疼痛刺激实验结果骨关节炎疼痛刺激实验中，各不同处理组大鼠疼痛翻转结果见表2。

表2结果显示：①200 mg/kg组及400 mg/kg组与对照组相比差异均有显著性意义，大鼠疼痛翻转次数在 200 mg/kg组和 400 mg/kg组均比对照组少(P < 0.05)；②100 mg/kg组与对照组相比差异无意义(P > 0.05)；③阳性对照组(吲哚美辛组)和对照组相比差异有显著性意义(P > 0.05)；④200 mg/kg组、400 mg/kg组与吲哚美辛组相比差异无显著性意义(P < 0.05)；⑤200 mg/kg组与400 mg/kg组相比差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.5 大鼠白细胞介素1β水平测定结果大鼠左膝关节液的白细胞介素1β水平见表3。

表3结果显示：①200 mg/kg组及400 mg/kg组与对照组相比差异均有统计学意义，200 mg/kg组及400 mg/kg组的大鼠白细胞介素1β水平均比对照组少(P < 0.05)；② 100 mg/kg组与对照组相比差异无显著性意义(P > 0.05)；③阳性对照组(吲哚美辛组)和对照组相比差异有显著性意义，吲哚美辛组的白细胞介素1β水平对对照组少(P <

0.05)；④200 mg/kg组、400 mg/kg组与吲哚美辛组相比差异无显著性意义(P > 0.05)；⑤200 mg/kg组与400 mg/kg组相比差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.6 大鼠肿瘤坏死因子α水平测定结果大鼠膝关节的肿瘤坏死因子α水平见表4。

表4结果显示：①200 mg/kg组及400 mg/kg组与对照组相比肿瘤坏死因子α水平明显减少，差异均有显著性意义(P < 0.05)；②100 mg/kg组与对照组相比差异无显著性意义(P > 0.05)；③阳性对照组(吲哚美辛组)和对照组相比肿瘤坏死因子α水平明显减少，差异有显著性意义(P < 0.05)；④200 mg/kg组、400 mg/kg组与吲哚美辛组相比差异无显著性意义(P > 0.05)；⑤200 mg/kg组与400 mg/kg组相比差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.7 大鼠基质金属蛋白酶3水平测定结果大鼠膝关节的基质金属蛋白酶3水平见表5。

表5结果显示：①200 mg/kg组及400 mg/kg组与对照组相比基质金属蛋白酶3水平小，差异均有显著性意义(P < 0.05)；②100 mg/kg组与对照组相比差异无显著性意义 (P > 0.05)；③阳性对照组(吲哚美辛组)和对照组相比基质金属蛋白酶3水平少，差异有显著性意义(P < 0.05)；④ 200 mg/kg组、400 mg/kg组与吲哚美辛组相比差异无显著性意义(P > 0.05)；⑤200 mg/kg组与400 mg/kg组相比差异无显著性意义(P > 0.05)。

参考文献

[1] 王梦月,刘瑛,卫莹芳,等. 川产荨麻药理作用的初步研究[J]. 中国民族民间医药杂志, 2001,51:229-231

[2] 王梦月,卫莹芳,史炎,等. 三种活麻水煎液药理作用探索[J]. 时珍国医国药, 2001, 12(8):673-674

[3] 王梦月,卫莹芳,李晓波. 荨麻抗风湿活性部位的化学成分研究[J]. 中草药,2006,37(9):1300-1303

[4] 王梦月,卫莹芳,史焱. 荨麻多糖药理作用初步研究[J]. 中药材, 2001,24(9):666-667

[5] 敖特根白音,李运起,韩艳华,等. 国内外麻叶荨麻的研究进展[J]. 中国野生植物资源, 2015,34(1):32-36

[6] 张嫚丽.麻叶荨麻化学成分及抗炎药理活性初步研究[D].河北医科大学, 2004.

[7] 李喆: 麻叶荨麻叶化学成分、多糖含量测定及抗炎活性的研究[J]. 河北医科大学, 2008.

[8] Randall C, Meethan K, Randall H, et al. Nettle sting of Urtica dioica for joint pain — an exploratory study of this complementary therapy. Complement Ther Med. 1999;7(3): 126-131.

[9] 李妍.荨麻多糖提取分离、结构分析及功能的研究[D].中国人民解放军军事医学科学院, 2005.

[10] 李婉. 浅谈非甾体抗炎药的不良反应及其预防[J]. 中国保健营养,2017,27(10):56-57

[11] 李冬,张光武,刘家帮,等. 非甾体抗炎药辅助关节镜治疗膝骨关节炎的临床疗效分析[J]. 临床药物治疗杂志, 2015, 13(4): 54-57

[12] LUU THI THANH THUY , 王梦月. 荨麻属药用植物的研究进展[J].中国民族民间医药, 2015,12:16-24.

[13] 王燕雲,刁治民,曹霞,等. 药用植物荨麻经济价值及应用潜力[J]. 青海草业,2015,24(2):25-34

[14] 李晓红,赵永娜,李顺英,等. 滇产粗根荨麻不同提取部位的镇痛抗炎作用研究[J]. 天然产物研究与开发, 2008,20(2):343-345.

[15] 刘敏, 陈阳斌. 依托考昔治疗骨关节炎研究进展[J]. 现代仪器与医疗, 2016, 22(4):1-3

[16] 肖壮,唐涛,孙先润,等. 骨关节炎治疗药物的研究进展[J].中国药房,2016,27(35):5037-5040

[17] 石劲敏,李瑞. 手性非甾体抗炎新药依托度酸[J]. 中国临床药学杂志,2000,9(5):321-324.

[18] van Ryn J, Pairet M.Selective cyclooxygenase-2 inhibitors: pharmacology, clinical effects and therapeutic potential. Expert Opin Investig Drugs.1997;6(5):609-614.

[19] 薛静,伍骥,郑超. 基于循证医学指导下的骨关节炎治疗建议[J]. 中华关节外科杂志,电子版:2013,7(3):2083-2086.

[20] 任硕. 膝骨关节炎治疗方案的优化选择[J]. 山东中医药大学, 2010.

[21] Hochberg MC, Altman RD, April KT,et al.American college of Rheumatology 2012 recomnlendations for the use of nonpharmacologic and phamacologictherapies in osteoarthritis of the hand,hip,and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(4):465-474.

[22] Wu MX, Li XH, Lin MN, et al.clinical study on the treatment of Knee osteoarthritis of Shen-Sui insufficiency syndrometype by electmacupuncture. Chin J Integr Med.2010;16(24): 291-297．

[23] 崔殿波,李薇,王莹,等. 狭叶荨麻提取物抗炎镇痛药理作用研究[J]. 中医药学报, 2014,42(4):61-63.

[24] 王亚丽,秦民坚,戴岳,等.狭叶荨麻根、茎、叶的抗炎镇痛作用[J].现代中药研究与实践, 2005,19(3):42-43,46.

引言

骨关节炎是一种常见的疾病，其病因目前尚不完全明了，随着对骨关节炎的病因的研究不断的深入，现在大多数研究都认为骨关节炎是多种因素造成的。目前骨关节炎的研究方向主要是在分子水平研究骨关节炎的发病机制和治疗方法。软骨细胞及软骨周围基质的合成及降解的失动态平衡是骨关节炎发生的核心原因。多种因素如肥胖、磨损、老年、外伤、物理等都会抑制软骨基质蛋白的合成，促进软骨基质的胶原及透明质酸的降解，从而引发骨关节炎。

在骨关节炎的治疗中，越来越多的学者认为中草药及中医有治疗骨关节炎的作用。有学者用祖师麻熏洗液对兔膝骨关节炎模型中的关节冲洗，发现它能减少关节液中肿瘤坏死因子、白细胞介素1β的水平，减轻关节软骨的炎症，保护关节软骨从而取到防治关节炎的作用^[1]。有研究认为艾灸疗法能减少兔膝关节局部一氧化氮水平且能减少软骨细胞凋亡，能延缓骨关节炎的病情进展^[2]。有学者用杜灵注射液治疗膝骨性关节炎^[3]，结果显示杜灵注射液能够降低骨关节炎模型动物血清和滑液肿瘤坏死因子α水平，病理分析表明杜灵注射液能减轻骨关节炎动物模型关节滑膜的炎症和缓解关节软骨的退变。有研究探讨了丹参注射液对骨关节炎的影响^[4]，结果表明注射过丹参注射液的兔膝关节软骨的退变程度明显低于对照组，表明丹参液注入关节内能有效防治实验性骨关节炎。

荨麻是一种传统的中药药材，全草或根可入药，味苦、辛、性温，主治风湿关节痛、毒蛇等。国外用荨麻属植物开发出了多种相关药物，如Urticur胶囊、Rheuma-Hek胶囊等^[5]，而国内相关的研究相对比较少。有研究认为荨麻水煎液能明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，具有显著的抗炎作用，其抗炎活性为鞣质或多糖^[6]。有多位学者研究证实了荨麻具有抗炎、抗风湿和止痛的作用^[7-11]。但是，目前关于荨麻防治骨关节炎的相关研究的比较少。实验探讨了荨麻对大鼠骨关节炎的作用，为未来利用荨麻研发出抗骨关节炎的新药打下基础。

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材料方法

1 材料和方法 Materials and methods

1.1 设计分组对照动物实验。

1.2 时间及地点实验于2016年10月至2017年2月在广州中医药大学动物实验中心完成。

1.3 材料实验动物为雄性成年Wistar大鼠48只，体质量200-250 g，由广州医科大学实验动物中心提供。

治疗药物：大荨麻，由广州中医药大学提供。主要试剂有多种浓度甲醇、二甲苯、40 g/L多聚甲酸、蒸溜水。吲哚美辛：由上海信谊黄河制药有限公司生产。

实验用试剂和设备：pH试纸、木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸(美国sigma公司提供)。布氏粘度计，大鼠白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶3Elisa试剂盒(美国Ebioscience)。

1.4 实验方法先标准化大鼠，把大鼠关在统一的光线和温度下，给予标准的饮水量和统一的饮食，标准化3 d后用于研究。

1.4.1 大鼠骨关节炎模型的制定建立大鼠骨关节炎模型的方法同参考文献^[10-11]。用1%戊巴比妥钠(12 mL/kg)麻醉后，脱除大鼠左膝关节的毛，造模开始后第1，4，7天，注入4%的木瓜蛋白酶生理盐水溶液，每次注射量为 100 μL。建模完成后第３天开始行各项实验。

1.4.2 皮肤刺激实验取18只大鼠，大鼠平均分成3组，每组6只，剔除大鼠背侧约4 cm左右的毛，使用乙醇消毒。除毛12 h后，用棉签蘸取少量液体石蜡涂第1组大鼠背部，蘸少量荨麻胶体涂在第2组上，涂0.8%的甲醛溶液于第3组。2 d后，观察皮肤的红疹和水肿情况。

1.4.3 关节肿胀程度测定使用木瓜蛋白酶诱导，建立大鼠左膝关节骨关节炎模型后。取30只大鼠，分5组，每组6只。于给药后第1，2，3周分别用游标卡尺测量大鼠左膝关节的直径。

大鼠分组及处理：
组别	处理
100 mg/kg组	用100 mg/kg荨麻提取物灌胃给药，1次/d；
200 mg/kg组	用200 mg/kg荨麻提取物灌胃给药，1次/d；
400 mg/kg组	用400 mg/kg荨麻提取物灌胃给药，1次/d；
阳性对照组	用2 mg/kg的消炎痛灌胃给药，1次/d；
对照组	用2 mL的生理盐水灌胃给药，1次/d。

1.4.4 疼痛刺激实验测定各组大鼠给予0.6%的醋酸溶液按照10 mL/kg的量注入大鼠腹腔内，注入后引起大鼠的疼痛、翻滚，建立急性疼痛模型。记录大鼠在30 min内(分前后15 min)的翻滚及扭转次数，记录的次数作为镇痛的指标。对比荨麻组和其他两组的镇痛效果。

1.4.5　白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶3水平的测定各组大鼠于给药后第1，2，3周分别用Elisa法测大鼠左膝关节的关节液中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶3水平。　

1.5 主要观察指标 ①观察大鼠皮肤的红疹和水肿判断荨麻对大鼠的刺激性；②通过荨麻对骨关节炎模型中大鼠的左膝关节直径判断其消肿作用；③观察不同组大鼠疼痛、翻滚次数检测荨麻止痛作用；④检测大鼠关节液中炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶3的含量分析荨麻消炎的机制。

1.6 统计学分析使用SPSS 16统计软件进行统计分析，组与组之间均数对比用方差分析，数据均先通过方差齐性检验再进一步统计，组与组间的比较用LSD法。数据用x(_)±s的形式表示，P < 0.05表示差异有显著性意义。

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讨论

荨麻含有的化学成分主要有黄酮类、多糖、酚类、蛋白质、有机酸类、多糖、甾醇、苯丙素类及其他类化合物^[12-13]。其抗炎的活性已经被国内外的学者广泛的研究和证实。荨麻的水煎液能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓炎症肿胀和热板法所致小鼠疼痛，具有较强的抗炎、镇痛作用^[1^，^4]。李晓红等^[14]建立了角叉菜胶大鼠致炎模型，通过醋酸扭体法、福尔马林致痛试验对荨麻提取物的抗炎、镇痛作用进行了研究，结果显示荨麻提取物可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，并能明显抑制醋酸所致的小鼠扭体数，表明荨麻提取物对佐剂性关节炎有较好治疗作用，具有一定的抗炎、镇痛效果。

骨关节炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗如制动、理疗等，当病情严重，影响生活时候则需要药物治疗，药物治疗分成3个大类：①快速缓解症状的药物；②缓慢缓解症状药物，需维持时间长；③软骨保护剂。缓慢起效药包括镇痛剂及非类固醇类抗炎药。镇痛剂主要是能缓解轻度和中度疼痛，国内主要是使用非类固醇抗炎药为主，常用的药品有曲马多、醋氨酚、阿斯匹林等，醋氨酚虽然无抗炎的作用，但是有解热及镇痛作用，其机制是作用于中枢神经系统和外周疼痛化学受体。

中国抗骨关节炎治疗使用最广泛的是非类固醇抗炎药，实验选用的阳性对照剂吲哚美辛就是属于这一类药物，实验证明荨麻提取物和吲哚美辛有类似的抗炎效果。这类药物蛋白结合率高，吸收快，起效显著，其基本的机制是抑制环氧化酶，从而抑制产生前列腺素，起到解热，镇痛和抗炎作用^[10-11^，^15-16]。有研究证实环氧化酶分子结构上有两种异构体环氧化酶1和环氧化酶2^[17-18]。环氧化酶2能催化合成致炎性的前列腺素，所以能产生胃肠道炎症反应的不良反应。以前使用的非类固醇类抗炎药同时抑制了二者，所以能产生明显的胃溃疡不良反应。

目前已有抑制环氧化酶2的抑制剂，常见的有塞来昔布，依托度酸，二氟尼柳，美洛昔康等，可减少其消化系统和泌尿系统不良反应。美洛昔康又名莫比可，是典型的有代表性的环氧化酶2抑制，可以治疗骨关节炎的轻中度疼痛。由于选择性的抑制环氧化酶2，引起消化系统疾病的概率比传统的非类固醇抗炎药明显减少，但仍有些不良反应，如恶心、腹泻，偶尔出现肾功能的损伤。依托度酸的抗炎症作用也有高度的选择性，也是选择性抑制环氧化酶2的药物，其安全性相对比较高，它引起的胃肠道的不良反应率与年龄无关，适合老年人使用，推荐作为老年人骨关节炎的一线用药。塞来昔布同样是选择性抑制环氧化酶2，对环氧化酶2的抑制作用比环氧化酶1高出了400倍。目前研究认为，这两种酶在功能上有重叠作且有些地方相互互补，选择性的环氧化酶2抑制不一定比非选择性的效果更好，具体选择哪种药物要根据患者的病情和耐受力来决定，但是为了减少消化性溃疡和肾功能损伤等不良反应的发生，不可同时使用两种以上的非类固醇抗炎药。

薛静等^[19]认为，根据循证医学，目前国际上对骨关节炎的研究方向从以前的药物和手术治疗转向了非手术治疗和非药物治疗上。预防和干预的措施主要有控制体质量、运动疗法、患者健康教育等等。任硕^[20]认为，骨关节炎会造成关节疼痛、关节稳定性下降，关节力学的改变使患者不愿意活动关节，从而造成关节周围肌肉失用性萎缩，引起恶性循环。因此可通过增强患者日常生活主动关节功能锻炼，加强关节周围肌肉活动，改善关节力度，提高关节功能生活质量。

美国风湿学会建议的运动方式有：①增强肌力的运动，如蹲起训练、股四头肌舒缩训练、关节屈曲训练、等张训练；②保持关节最大的伸屈范围和活动度；③加强有氧运动，如游泳、散步等^[21]。

中医认为关节炎属于“痹症”，是风、寒和湿共同作用所致，主要考虑与“淤症”、“虚症”、“邪症”相关^[10-11^，^15-16]，中医从全身调理的角度来讲，认为骨关节炎的发病原因与肝、肾、脾等虚损、筋骨失养、气血不足，而后湿、寒、风入侵关节，侵犯经络，致使气血不畅有关。中医认为痹者，气血闭和气血不通，而产生关节痛。

中医调理和治疗主要是以补养肝肾为主^[22]，认为治疗上应标本均治，扶正固肾、强壮筋骨为主、驱寒止痛、祛风去湿，活气血为主。有研究通过建立兔的骨关节炎模型，研究了蠲痹胶囊对关节软骨内细胞因子的影响，认为蠲痹胶囊能影响关节炎中白细胞介素1，白细胞介素6和肿瘤坏死因子的含量，有抗骨关节炎的作用。另外，外敷中药也对骨关节炎有一定的治疗作用，中药成分能通过皮肤渗进关节内，取到抗炎的作用。荨麻作为传统中药，味苦而性温；可祛风通络、平肝定惊；消积通便，并有解毒抗炎作用^[1-4^，⁶^，^23-24]，荨麻用于骨关节炎既有消肿、止痛、抑制炎症的作用。

实验立足于中草药治疗骨关节炎的思路，探讨不同浓度荨麻治疗骨关节炎的效果。荨麻含有多种成分，包括小分子脂肪酸、芳香酸、对羟基苯甲酸等甾类、香豆素类、酚类、木质素类、挥发油、蛋白质、多糖类、叶绿素、鞣质、香叶木苷、维生素K、C、B即胡萝素等^[5]，其发挥抗炎、止痛和消肿的作用的是蛋白质和多糖类。

本研究探讨了100 mg/kg、 200 mg/kg和400 mg/kg的荨麻提取无对大鼠骨关节炎的作用，研究表明使用剂量过低时候的荨麻并不能起到消肿、止痛和抗关节炎的作用。200 mg/kg以上的荨麻提取物就能在大鼠骨关节炎模型中取的满意的抗炎效果，增加剂量到400 mg/kg并不能取得更好的抗炎的效果。当然精确的荨麻起效浓度还需要进一步的研究。

结论：荨麻提取物对皮肤无刺激作用，它有抗炎、止痛和消肿的作用，在大鼠骨关节炎模型中，200 mg/kg的剂量就能达到比较好的效果，增加剂量并不能使其效果增加。

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