前纵韧带损伤加重相应节段损伤椎间盘的退变

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.11.005

中国组织工程研究 ›› 2017, Vol. 21 ›› Issue (11): 1664-1668.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.11.005

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前纵韧带损伤加重相应节段损伤椎间盘的退变

孙鑫，金文杰，沈康平，刘兴振

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科，上海市 201999

修回日期:2016-11-30 出版日期:2017-04-18 发布日期:2017-05-06
通讯作者: 金文杰，博士，副主任医师，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科，上海市 201999
作者简介:孙鑫，男，1991年生，山东省青岛市人，汉族，上海交通大学医学院在读硕士，医师，主要从事脊柱外科研究。
基金资助:
上海交通大学医学院附属第九人民医院院基金(syz2015-024)

Degeneration of injured intervertebral disk affected by anterior longitudinal ligament destruction

Sun Xin, Jin Wen-jie, Shen Kang-ping, Liu Xing-zhen

Department of Orthopedics, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 201999, China

Revised:2016-11-30 Online:2017-04-18 Published:2017-05-06
Contact: Jin Wen-jie, M.D., Associate chief physician, Department of Orthopedics, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 201999, China
About author:Sun Xin, Studying for master’s degree, Physician, Department of Orthopedics, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 201999, China
Supported by:
a grant from Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, No. syz2015-024

摘要/Abstract

摘要：

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文题释义：

前纵韧带：是位于所有椎体和椎间盘前面的纵长韧带，上起于枕骨枕骨大孔前缘，下至第1或2骶椎，韧带的宽窄厚薄各部有所不同，前纵韧带内层纤维与椎间盘外层纤维和椎体的骺环相连，但并不进入椎体，前纵韧带整个看来是一条长而宽的纤维带，非常坚强。前纵韧带有防止脊柱过度后伸的作用。

发育成熟的髓核：是一个由软骨样细胞分散在细胞间质内，周围围绕着一个比较致密的胶原纤维网的含水球，位于椎间盘偏后位置，占椎间盘横断面积的50%-60%；由于它的含水量很高，并和软骨终板紧密接触，是椎间盘接受经软骨终板主要营养途径渗透交换营养的主要部分。髓核与包裹它上下面的软骨终板、周围的纤维环共同构成对抗重力和张力的闭合缓冲系统。在脊柱运动时，髓核犹如滚珠轴承起支点作用，协助脊柱其他部分完成生理活动。髓核球型结构偏后的位置，对分散压力，支持角度大频率高的弯曲等运动有重要意义。髓核本身只在婴儿时期和严重退变时才有血管长入，正常时它的营养主要由椎体-软骨终板-髓核的椎间盘主要营养途径渗透供给。

摘要

背景：脊柱失稳可加速正常椎间盘的退变。在外伤导致脊柱失稳时，常同时存在前纵韧带合并椎间盘损伤。目前鲜有关于前纵韧带损伤对损伤后椎间盘退变影响的动物实验研究。

目的：通过建立不同程度兔前纵韧带合并椎间盘损伤模型，观察脊柱失稳后损伤椎间盘的退变情况。

方法：将24只新西兰大白兔随机分为4组，单纯椎间盘损伤组、椎间盘损伤+前纵韧带部分损伤组、椎间盘损伤+前纵韧带骨附着点断裂伤组和椎间盘损伤+前纵韧带中央横断组。经腹腔暴露L₂至L₃椎体，按分组分别对L₂-L₃椎间盘和局部前纵韧带进行相应处理。于术后4周和8周行CT检查，在矢状位二维重建图像上计算受损椎间隙中央高度，并进行统计学分析。摄片后每组随机选取3只兔子，处死后取损伤部位椎间盘组织行苏木精-伊红染色，光镜下镜检。

结果与结论：①术后4周，椎间盘损伤+前纵韧带中央横断组受损椎间隙高度较单纯椎间盘损伤组明显降低 (P < 0.05), 椎间盘损伤+前纵韧带骨附着点断裂伤组和前纵韧带中央横断组分别可见局部骨质增生和钙化；组织学观察发现椎间盘损伤+前纵韧带骨附着点断裂伤组和前纵韧带中央横断组髓核细胞减少，局部炎症反应较单纯椎间盘损伤组明显；②术后8周，椎间盘损伤+前纵韧带骨附着点断裂伤组和前纵韧带中央横断组受损椎间隙高度较单纯椎间盘损伤组明显降低(P < 0.05), 椎间盘损伤+前纵韧带骨附着点断裂伤组和前纵韧带中央横断组局部骨质增生和钙化较前明显；苏木精-伊红染色可见髓核细胞形态改变，髓核局部纤维化与纤维环分界模糊，退变程度椎间盘损伤+前纵韧带中央横断组>椎间盘损伤+前纵韧带骨附着点断裂伤组>椎间盘损伤+前纵韧带部分损伤组>单纯椎间盘损伤组；③结果表明，兔前纵韧带损伤可加重相应节段损伤椎间盘的退变，且椎间盘退变程度随前纵韧带损伤程度的增加而加重。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
ORCID: 0000-0003-4590-7995(孙鑫)

关键词: 骨科植入物, 脊柱植入物, 前纵韧带, 损伤, 椎间盘, 退变, 脊柱失稳

Abstract:

BACKGROUND: The spinal instability would accelerate the degeneration of normal disk. The injuries of anterior longitudinal ligament (ALL) and intervertebral disk were usually caused by cervical trauma, which leaded to spinal instability. Currently, there were few animal researches about the degeneration of injured intervertebral disk affected by ALL destruction.

OBJECTIVE: To investigate the degeneration of injured intervertebral disk after spinal instability in the rabbit model of different degrees of ALL and disc destruction.

METHODS: A total of 24 New-Zealand rabbits were randomly divided into intervertebral disk injury group (Group A, n=6), partial injury of ALL with disc injury group (Group B, n=6), injury of bony attachment point of ALL with disc injury group (Group C, n=6) and entirely injury of ALL with disc injury group (Group D, n=6). The L₂-L₃ intervertebral disk and ALL were injured through abdominal cavity. Different groups received different treatments. Computed tomography (CT) scans of the injured disc were performed at the postoperative 4 and 8 weeks, and the middle high of injured discs was calculated on CT sagittal reconstruction. Three rabbits were selected from each group. Hematoxylin-eosin staining of injured disc was performed after the animals were killed. Results were examined under the light microscope.

RESULTS AND CONCLUSION: (1) At postoperative 4 weeks, the middle height of injured discs in Group D was decreased significantly compared with Group A (P < 0.05). There were hyperosteogeny and calcification in Group C and Group D. There were nucleus pulposus cells reduction and inflammatory reaction in Group C and Group D on histological staining. (2) At postoperative 8 weeks, the middle height of injured discs respective was decreased significantly compared with Group A (P < 0.05). The hyperosteogeny and calcification became clearer in Group C and Group D than before. There were morphologic changes of nucleus pulposus cells and fibrillation by hematoxylin-eosin staining, and the degree of disc degeneration was Group D > Group C > Group B > Group A. (3) In conclusion, the injury of ALL would accelerate the degeneration of correspondingly injured disk, and the degree of injury of ALL was positively correlated with the degeneration of disk.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Key words: Anterior Longitudinal Ligaments, Intervertebral Disk, Spine, Tissue Engineering

中图分类号:

R318

孙鑫，金文杰，沈康平，刘兴振. 前纵韧带损伤加重相应节段损伤椎间盘的退变[J]. 中国组织工程研究, 2017, 21(11): 1664-1668.

Sun Xin, Jin Wen-jie, Shen Kang-ping, Liu Xing-zhen. Degeneration of injured intervertebral disk affected by anterior longitudinal ligament destruction[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2017, 21(11): 1664-1668.

图/表（结果） 2

2.1 实验动物数量分析 实验选用新西兰大白兔24只，分为4组，实验过程中无脱失，全部进入结果分析。

2.2 影像学改变 术后4周，A-D组受损椎间隙中央高度分别为(1.37±0.06)，(1.30±0.10)，(1.00±0.10)和(0.97± 0.06) mm，其中D组较A组明显降低(P < 0.05)。CT影像学观察发现A组和B组受损椎间隙未见明显狭窄；C组受损椎间隙轻度狭窄，韧带骨附着点破坏处可见局部骨质增生；D组受损椎间隙明显狭窄，椎间隙前缘见点状钙化。术后8周，A-D组受损椎间隙中央高度分别为(1.27±0.06)，(1.13±0.06)，(0.90±0.10)，和(0.80±0.10) mm，其中C组和D组较A组明显降低(P < 0.05)。A组受损椎间隙未见明显狭窄；B组受损椎间隙轻度狭窄；C组受损椎间隙中度狭窄，局部骨质增生较前明显；D组受损椎间隙明显狭窄，椎间隙前缘点状钙化较前明显，见表1，图1。

2.3 组织学改变 术后4周A组纤维环层状结构排列轻度紊乱，髓核细胞数量减少；C组和D组纤维环层状结构出现明显的排列紊乱，髓核细胞数量明显减少，纤维环与髓核界限尚可分清，局部炎症反应明显，新生血管形成，炎症细胞浸润。其中C组与D组组织学改变无明显差异，B组椎间盘退变程度介于A组与C组之间。

术后8周A组纤维环层状结构明显排列紊乱扭曲变形，与髓核交界处出现纤维组织增生，界限不清，部分髓核细胞结构改变；B组、C组及D组纤维环层状结构难以分辨，与髓核交界处出现大量纤维组织增生伴纤维化，界线模糊，髓核细胞结构改变明显，髓核皱缩，椎间盘退变程度D组> C组>B组，见图2。

参考文献

[1] Yoganandan N, Cusick J, Pintar FA, et al. Whiplash injury determination with conventional spine imaging and cryomicrotomy. Spine (Phila Pa 1976).2001; 26(22): 2443-2448.

[2] 黄宗强,刘尚礼,郑召民.椎间失稳诱发椎间盘退变的病理学观察[J].中国矫形外科杂志,2007,15(5): 376-379.

[3] 叶添,陈雄生,贾连顺,等.颈椎前纵韧带损伤的诊断与治疗[J].中华创伤骨科杂志,2008,10(7): 643-636.

[4] 吉立新,谢文贵,高鹏飞, 等.颈椎前纵韧带及椎间盘损伤的影像学诊断[J].中国骨与关节外科,2009, 2(1): 30-34.

[5] 程杰平,马洪顺,褚怀德.人颈椎前纵韧带生物力学特性实验研究[J].医用生物力学.2004,19(4):221-223.

[6] Rizzolo SJ, Vaccaro AR，Cotler JM. Cervical spine trauma. Spine (Phila Pa 1976). 1994; 19 (20):2228-2298.

[7] Lifeso RM, Colucci MA. Anterior fusion for rotationally unstable cervical spine fractures. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 25(16): 2028-2034.

[8] Stemper BD, Yoganandan N, Pintar FA, et al. Anterior longitudinal ligament injuries in whiplash may lead to cervical instability. Med Eng Phys. 2006; 28(6): 515-524.

[9] Maeda T, Ueta T, Mori E, et al. Soft-tissue damage and segmental instability in adult patients with cervical spinal cord injury without major bone injury. Spine (Phila Pa 1976). 2012; 37(25): E1560-1566.

[10] Michalek AJ, Iatridis JC. Height and torsional stiffness are most sensitive to annular injury in large animal intervertebral discs. Spine J. 2012; 12(5): 425-432.

[11] Takeuchi T, Abumi K, Shono Y, et al. Biomechanical role of the intervertebral disc and costovertebral joint in stability of the thoracic spine. A canine model study. Spine (Phila Pa 1976). 1999; 24(14): 1414-1420.

[12] Lipson SJ, Muir H. Proteoglycans in experimental intervertebral disc degeneration. Spine (Phila Pa 1976). 1981; 6(3): 194-210.

[13] Sobajima S, Kompel JF, Kim JS, et al. A slowly progressive and reproducible animal model of intervertebral disc degeneration characterized by MRI, X-ray, and histology. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30(1):15-24.

[14] Kim KS, Yoon ST, Li J, et al. Disc degeneration in the rabbit: a biochemical and radiological comparison between four disc injury models. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30(1): 33-37.

[15] Chan DD, Khan SN, Ye X, et al. Mechanical deformation and glycosaminoglycan content changes in a rabbit annular puncture disc degeneration model. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36(18):1438-1445.

[16] Mwale F, Ciobanu I, Giannitsios D, et al. Effect of oxygen levels on proteoglycan synthesis by intervertebral disc cells. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36(2): E131-138.

[17] Adams MA, Freeman BJ,Morrison HP,et al.Mechanical initiation of intervertebral disc degeneration. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 5(13):1625-1636.

[18] 林鸿宽,叶君健.纤维环损伤诱导兔椎间盘退变模型[J].解剖学杂志,2008, 31(5): 699-702.

[19] 崔运能,李绍林,周荣平,等. CT引导下经皮纤维环穿刺建立兔腰椎间盘退变模型[J].中国脊柱脊髓杂志,2014, 24(3): 234-243.

[20] Moon CH, Jacobs L, Kim JH, et al. Quantitative proton T2 and sodium magnetic resonance imaging to assess intervertebral disc degeneration in a rabbit model. Spine (Phila Pa 1976). 2012; 37(18): E1113-1119.

[21] Zhou RP, Zhang ZM, Wang L, et al. Establishing a disc degeneration model using computed tomography-guided percutaneous puncture technique in the rabbit. J Surg Res. 2013; 181(2): e65-74.

[22] Xin L, Zhang C, Zhong F, et al. Minimal invasive annulotomy for induction of disc degeneration and implantation of poly (lactic-co-glycolic acid) (PLGA) plugs for annular repair in a rabbit model. Eur J Med Res. 2016; 21: 7.

[23] 黄宗强,刘尚礼,郑召民.关节突关节失稳致兔椎间盘退变的分子生物学评价[J].基础医学与临床, 2007, 27(9): 970-974.

[24] 林曦,叶君健.骨形态发生蛋白2对退变椎间盘组织学和Ⅰ,Ⅱ型胶原的影响[J].中国组织工程研究,2013,17(43): 7501-7506.

[25] 黄宗强,刘尚礼,郑召民.椎间失稳诱发椎间盘退变的超微结构改变[J].中国临床解剖学杂志, 2008, 26(2): 185-188.

[26] 黄河,李宁宁,胡朝晖,等.纤维环穿刺法与腰椎失稳法建立椎问盘退变模型[J].中国现代医生, 2011,49(16): 22-24.

[27] 戴力扬. 颈椎椎间盘退行性改变与颈椎不稳[J]. 中华外科杂志, 1999,37(3): 180-182.

[28] 金文杰,陶海荣,刘兴振,等.无骨折脱位颈椎外伤后迟发性神经损伤的诊治[J].中国骨与关节损伤杂志, 2014,29(5): 417-419.

引言

材料方法

1.1 设计 随机对照动物实验。

1.2 时间及地点 实验于2016年2至8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院完成。

1.3 材料 成年健康雄性新西兰大白兔24只(购自上海松联实验动物场)，平均体质量2.4 kg，进食正常，肢体活动自如。

1.4 实验方法

1.4.1 分组随机平均分为4组，单纯椎间盘损伤组(A组，n=6)、椎间盘损伤+前纵韧带部分损伤组(B组，n=6)、椎间盘损伤+前纵韧带骨附着点断裂伤组(C组，n=6)和椎间盘损伤+前纵韧带中央横断组(D组，n=6)。常规喂养1周，实验前予以禁食6 h，禁水4 h。

1.4.2 模型建立用3%的戊巴比妥钠以1 mL/kg的剂量耳缘静脉注入进行麻醉，待角膜反射和疼痛反射消失后，将大白兔置于仰卧位，术野备皮，消毒、铺巾。右侧侧腹部纵行切口，切口长约8 cm，小心将肠管翻出，分离椎体前方肌肉，保护椎体前方动脉血管，暴露L₂-L₃椎体，按分组分别对L₂-L₃椎间盘和局部前纵韧带进行相应处理。A组用16 G针头刺破纤维环，深度控制在3 mm，见髓核组织突出；B组在A组的基础上，用手术刀在纤维环前方做水平切口切断一半前纵韧带；C组在A组的基础上，用咬骨钳咬除相应椎体下缘前纵韧带骨附着点；D组在A组的基础上，用手术刀在纤维环前方做水平切口完全切断前纵韧带。术毕，逐层缝合切口。全部实验动物术后常规应用头孢类抗生素0.5 g，2次/d，缓慢静推，连用3 d，预防感染。

1.4.3 检测方法实验动物常规喂养4和8周后，麻醉下进行CT检查，在矢状位二维重建图像上计算受损椎间隙中央高度，并进行统计学分析。摄片后每组随机选取兔子3只，处死动物，暴露干预部位，取损伤椎间盘组织置于40 g/L 多聚甲醛中固定，脱水，石蜡包埋，制成5 μm的切片，行苏木精-伊红染色。随机取5张切片，由2名不了解分组情况的观察者独立完成镜检并采集图片。

1.5 主要观察指标 ①影像学改变。②组织学改变。

1.6 统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，正态分布的计量资料以x(_)±s表示，组间比较采用成组t 检验，P < 0.05为差异有显著性意义。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

讨论

近年来随着城市交通和规划建设的迅速发展，颈椎外伤的发病率逐年提高，目前颈椎外伤已成为急诊的常见病，其中椎管周围椎间盘-韧带复合体损伤尤为常见，椎间盘和前纵韧带损伤占其中的一大部分。前纵韧带起于枕骨枕骨大孔前缘，下至第1或2骶椎，覆盖于椎体和椎间盘的前面。共分为3层，是人体最长的韧带，与椎体前缘紧密连接，而与椎间盘的连接比较疏松。其主要作用为限制颈椎过度后伸，在维持颈椎的稳定性中具有重要的作用，其具有较强的张应力，一般情况下不容易损伤^[5]，当颈椎极度过伸或严重屈曲伴前移时，由于椎体在张应力下不易骨折，而前纵韧带承受张应力的能力差，容易损伤撕裂^[1]。此外，颈椎外伤还常导致椎间盘损伤，据统计60%的颈椎过伸伤和35%-40%的颈椎屈曲伤会导致椎间盘破裂或突出^[6]。由于前纵韧带断裂平面大多位于椎间盘水平，因此不同程度的椎间盘和前纵韧带损伤往往同时存在^[4]。一旦前纵韧带和椎间盘发生损伤，将严重影响脊柱的稳定性^[7-11]。研究表明脊柱失稳可导致正常的椎间盘发生退变^[2]，但鲜有文章探讨脊柱失稳尤其是前纵韧带损伤后对损伤椎间盘的继发性影响，因此研究通过损伤兔腰椎前纵韧带及相应椎间盘，初步探讨不同程度前纵韧带损伤与损伤椎间盘退变两者之间的关系。

机械损伤椎间盘为建立椎间盘退变模型的常用方法之一，其主要通过直接破坏椎间盘正常的生理结构，导致椎间盘退变级联反应的发生，常用的方法包括纤维环切开法、穿刺法、髓核抽吸法和终板损伤法等^[12-16]。与其他方法相比较，研究选择穿刺法建立椎间盘损伤模型具有手术创伤小，术后动物存活率高，退变速度适宜等优点。其损伤机制主要为当纤维环完整性破坏后，椎间盘分散应力的能力受损，导致椎间盘内应力分布不均，出现应力极高和极低区域，这一改变会影响椎间盘细胞的活性和功能，从而影响基质质量，导致椎间盘退变^[17]。实验中针刺法损伤的椎间盘在CT上表现为椎间隙高度下降，组织学观察发现髓核细胞逐渐减少，髓核逐渐被纤维组织所代替，纤维环排列不整齐，与髓核分界不清，符合椎间盘退变的一般改变^[18-22]。

在临床上，作者发现颈椎外伤后前纵韧带损伤程度不尽相同，常见的损伤类型包括前纵韧带部分损伤、完全损伤以及椎体前缘撕脱骨折。为此实验在针刺法损伤椎间盘的基础上，模拟了不同程度的前纵韧带损伤，包括前纵韧带部分损伤组(B组)、韧带骨附着点断裂伤组(C组)和前纵韧带中央横断组(D组)。术后4周，CT结果显示A组与B组受损椎间隙狭窄程度不明显，C组和D组可见受损椎间隙狭窄，组织学观察发现C组和D组损伤椎间盘退变程度较A组明显，但是两组之间无明显差异。术后8周，CT可见C组和D组受损椎间隙较A组明显狭窄(P < 0.05)，组织学观察发现D组纤维化和髓核细胞结构改变最明显，退变程度明显重于C组和B组。此结果证实了前纵韧带损伤程度与损伤椎间盘退变程度成正相关，即脊柱稳定性越低，损伤椎间盘退变越严重。

黄宗强等^[23-24]提出过相似的结论，其发现切除兔L₄、L₅双侧下关节突及L₅棘突较单纯剥离椎旁肌，L_4-5 、L_5-6椎间盘蛋白多糖、Ⅱ型胶原明显减少，I型胶原明显增多，胶原及蛋白多糖含量的失衡，将改变椎间盘生物力学稳定，最终导致椎间盘退变。实验中C组和D组均可认为为前纵韧带完全断裂，但是由于骨的愈合速度快于韧带，C组术后CT可见明显的韧带骨附着点破坏部位骨质增生，而D组前纵韧带完全横断处只有点状钙化，所以随着纤维骨痂或原始骨痂的不断形成，脊柱的稳定性也逐步提高，延缓因脊柱失稳导致的继发性椎间盘损伤，故在术后8周时可见D组受损椎间盘组织学退变程度重于C组。

如何解释脊柱失稳引起椎间盘退变，大多数学者认为脊柱的稳定性与椎间盘退变两者互为因果关系，一方面脊柱失稳改变了椎间盘的受力大小和分布，影响胶原结构排列，胶原结构改变后使细胞内环境发生改变，导致细胞退变的发生，此外细胞合成椎间盘修复所需的细胞外基质(如胶原和蛋白多糖)的能力下降，进一步加重椎间盘退变^[25-26]。另一方面退变的椎间盘中蛋白多糖和水份的丧失使得其对相邻椎体活动范围的限制和约束减弱，同时由于其高度的丢失导致了关节突关节关节囊和周围韧带的松弛，无法提供牢靠的固定作用，引起脊柱失稳的发生^[27]。

关于脊柱失稳^[28]。与椎间盘退变的危害，目前公认为其两者不仅导致相应椎间盘突出，还可引起椎管周围软组织为恢复脊柱稳定性代偿性的增生肥厚及钙化，共同导致椎管储备空间减小，引起脊髓或神经根受压，最终出现神经症状。因此早期发现前纵韧带合并椎间盘损伤，及时进行颈托固定，必要时行手术干预，可改善患者的预后，减少迟发性神经损伤

实验不可避免的存在某些不足之处，其一，MRI为判断前纵韧带及椎间盘损伤退变重要手段之一，研究由于实验条件所限，无法进行实验动物的MRI检查，遂选择CT为影像学检查手段。其二，可通过缩短实验时间间隔，并延长实验周期，进一步明确不同程度兔前纵韧带损伤与损伤椎间盘继发性退变的关系。其三，由于兔腰椎与人颈椎在活动度、解剖特点和组织结构上存在差异，故本实验所得结果可能存在一定偏差。

综上所述，兔前纵韧带损伤可通过降低脊柱稳定性，加重损伤椎间盘的退变，并且退变的程度与前纵韧带损伤程度成正比。为更好的指导临床工作，后期可进行损伤后脊柱制动，观察增加脊柱稳定性后，可否减缓损伤椎间盘的退变。

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[1]	吕倩忆, 陈芯仪, 郑慧娥, 何灏龙, 李棋龙, 陈楚淘, 田浩梅. 不同角度肘按法对正常人腰椎椎体及后部结构的应力和位移分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(9): 1346-1350.
[2]	吴亮, 王强, 王文博, 辛天闻, 郗焜, 唐锦程, 徐敬之, 陈亮, 顾勇. 脊髓型颈椎病发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(9): 1388-1394.
[3]	鲁攀, 张春霖, 王永魁, 严旭, 董超, 岳义森, 李龙, 朱安迪. 三维体积法定量评价单开门颈椎管成形与保守治疗突出椎间盘的体积变化[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(9): 1395-1401.
[4]	包先国, 高增鑫, 吴战坡, 陈优民, 程庆华, 陆海涛, 郭长征, 徐帅. 退变性胸腰段椎体后凸患者腰椎后方肌肉和后凸畸形的相关性[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(9): 1418-1423.
[5]	张皓博, 赵宇楠, 杨学军. 细胞焦亡在椎间盘退变中的作用及治疗意义[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(9): 1445-1451.
[6]	王硕, 刘文英, 吕超凡, 李佳聪, 耿燚, 赵云罡. 含3-硝基-N-甲基水杨酰胺的新型保护液对冷缺血保存离体大鼠心脏的保护[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(8): 1194-1201.
[7]	李志一, 贺鹏程, 边天月, 肖玉霞, 高璐, 刘华胜. 铁死亡机制研究的文献计量学与可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(8): 1202-1209.
[8]	杨盛林, 蒲兴魏, 罗春山, 杨建文. 汉防己甲素预处理对脊髓缺血再灌注损伤模型兔的神经保护[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(8): 1223-1227.
[9]	李琴, 毛双法, 李敏, 程基焱. 石斛多糖保护中波紫外线损伤成纤维细胞的作用机制[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(8): 1228-1233.
[10]	阚厚铭, 范利君, 陈学泰, 申文. 富血小板血浆在神经病理性疼痛中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(8): 1286-1292.
[11]	安维政, 何萧, 任帅, 刘建宇. 肌源干细胞在周围神经再生中的潜力[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(7): 1130-1136.
[12]	范一鸣, 刘方煜, 张洪宇, 李帅, 王岩松. 脊髓损伤后室管膜区内源性神经干细胞反应的系列问题[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(7): 1137-1142.
[13]	胡伟, 谢兴奇, 屠冠军. 骨髓间充质干细胞来源外泌体改善脊髓损伤后血脊髓屏障的完整性[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(7): 992-998.
[14]	马超, 王飞, 刘晓民, 王子昀, 许奎, 杨文东, 冯伟. 应用体表地形图量化腰椎间盘突出症腰型客观化指标：下腰曲线弹性固定转折点的三维成角[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(6): 924-928.
[15]	李玉乔, 孙天威, 马彬, 周赵洪, 董润北, 吴海洋. 腰椎滑脱亚型间影像学参数与生活质量评分的对照分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(6): 943-948.