2.1  参与者数量分析  74名受试者均完成测试，进入结果分析。

2.2  基线资料比较  4组间年龄、身高和体质量比较差异无显著性意义(P > 0.05)，见表1。

14.7 N•m。与基线相比，振动组、肌贴组、复合组和对照组干预后即刻的爆发力分别下降19.8，13.5，4.0，21.9 N•m，运动后24 h的爆发力分别下降20.8，22.0，7.3，29.6 N•m，运动后48 h的爆发力分别下降15.3，15.0，-1.8，19.8 N•m，干预后72 h的爆发力分别下降2.9，3.6，-2.0和3.8 N•m。

组间相同时间点比较：振动组、肌贴组和复合组运动后24 h 的绝对力显著大于对照组(P=0.024，P=0.030，P=0.013)，振动组和复合组运动后48 h的绝对力显著大于对照组(P=0.033，P=0.030)，肌贴组运动后48 h的绝对力显著小于复合组(P=0.030)；复合组运动后即刻、24 h、   48 h的爆发力显著大于对照组(P=0.024，P=0.012，P=0.033)，振动组和肌贴组运动后48 h的爆发力显著小于复合组(P=0.034，P=0.032)。

2.6  不良反应  整个试验流程受试者未发生任何不良反应。

延迟性肌肉酸痛好发于不习惯运动或大强度离心运动后的8-24 h，在48-72 h达到高峰并逐渐缓解，需1周左右恢复^[1-4]。延迟性肌肉酸痛伴随一系列的肌肉结构、组织学及生物化学的改变，会影响体育健身、运动训练效果，甚至增加运动损伤的风险。当前研究表明，适宜的振动刺激能缓解延迟性肌肉酸痛。Imtiyaz等^[5]发现50 Hz、5 min的振动干预显著降低了普通青年女性肘关节延迟性肌肉酸痛48 h后的血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶浓度。Koh等^[6]认为 20 Hz、2 min的振动干预显著增加了普通青年男/女性桡侧腕伸肌延迟性肌肉酸痛72 h后的最大收缩力。Wheeler等^[7]认为20-45 Hz、10 min的振动干预显著降低普通男大学生膝关节延迟性肌肉酸痛即刻、24 h和48 h的疼痛指数。Lau等^[8]认为20 Hz、30 min的振动干预，可显著增加普通男大学生肘关节延迟性肌肉酸痛48 h和96 h的关节活动度。

1973年日本加濑建造博士发明了一种软组织贴扎技术，又名肌内效贴^[6]。目前有学者报道了肌内效贴对延迟性肌肉酸痛的有益影响^[9]。Lee等^[10]认为在延迟性肌肉酸痛前进行肌内效贴干预，可减少青年男性肱二头肌酸痛感，加快肌肉最大等长收缩力的恢复时间。Bae等^[11]发现肌内效贴能显著降低普通男性肱二头肌延迟性肌肉酸痛24 h的冷感觉阈值和冷、热痛阈值，以及即刻、24 h和48 h的目测类比评分。Haksever等^[12]发现肌内效贴降低青年女性股直肌和腘绳肌延迟性肌肉酸痛24 h和168 h的离心疼痛感，提高腘绳肌性能。

上述2种方法能一定程度地缓解延迟性肌肉酸痛，然而其效果有何差异，2种方法同时使用效果是否更佳均无文献报道。鉴于此，研究探讨振动刺激附加肌内效贴对延迟性肌肉酸痛的影响，为减少运动导致的延迟性肌肉酸痛、降低损伤风险提供依据。 

1  对象和方法  Subjects and methods

1.1  设计  随机对照人体膝关节试验。

1.2  时间及地点  试验于2018年7月在百色学院运动与康复实验室完成。

1.3  对象  以微信广告及走访形式募集百色学院非体育专业普通男性大学生。

纳入标准：①年龄18-20岁者；②体质量55-70 kg者；③近2周无有规律的运动者；④自愿参加试验。

排除标准：①下肢有损伤者；②正在服用药物者。

试验开始前募集了受试者76名(2名受试者因个人原因脱落)，采用数字随机分配方式(1-4数各19个)分成4组：振动组(n=19)延迟性肌肉酸痛运动后进行高频振动刺激；肌贴组(n=18)延迟性肌肉酸痛运动前30 min进行Y形贴扎，当振动组进行振动台上深蹲、弓步牵拉时，肌贴组进行静坐休息；复合组(n=19)同时进行肌贴组和振动组的干预；对照组(n=18)除延迟性肌肉酸痛外不进行干预。受试者对试验知情同意并签订了知情同意书。

1.4  方法

1.4.1  延迟性肌肉酸痛运动方法  参考前人延迟性肌肉酸痛运动方法，对受试者进行全蹲蛙跳15次和原地负重半蹲跳30次的运动，蛙跳和负重半蹲跳间隙120 s，共进行10组，组间休息120 s^[13]。整个过程一台摄像机在正面进行记录，在延迟性肌肉酸痛运动后对受试者进行随访，确保受试者不进行其他的有规律运动或治疗。

1.4.2  振动刺激干预  延迟性肌肉酸痛运动后即刻，在实验人员指导下采用美国产Power-Plate振动仪对振动组和复合组受试者进行10 min的下肢振动刺激(在振动平台上完成深蹲、弓步牵拉等)。参照Wheeler等^[7]和Rhea等^[14]的研究，选择对延迟性肌肉酸痛有积极影响的振动频率区间(20-50 Hz)和振幅(1-3 mm)，振动频率和振幅分别为   50 Hz和3 mm。

1.4.3  肌内效贴贴扎干预  在延迟性肌肉酸痛运动前  30 min，由一名专业的物理治理师对肌贴组和复合组受试者双侧膝关节进行“Y”形贴扎^[13](肌贴由重庆护理特公司提供，规格：5 cm×5 m，颜色：蓝色)，为了避免肌贴脱落，在24，48，72 h再重新进行相同操作的贴扎。试验观察在延迟性肌肉酸痛运动时，多数受试者肌贴并未脱落，个别受试者出现部分脱落，立即进行了重新贴扎。

1.5  主要观察指标  各组受试者在延迟性肌肉酸痛运动前(基线)、运动后即刻及运动后24，48和72 h，分别进行目测类比评分和膝关节等速肌力[60，240 (°)/s]测试。

疼痛指数测试：采用目测类比评分评价受试者延迟性肌肉酸痛部位疼痛程度，让受试者在一条10 cm的直线上用笔划一条竖线，0 cm为无痛，10 cm为最痛，得分0-10分，左右膝关节各划1次，再进行平均化处理，该测量方法已得到前人证实^[13-16]。

膝关节等速肌力测试：采用德国产IsoMed 2000等速测试仪对受试者膝关节进行60 (°)/s和240 (°)/s伸测试(5次)。受试者取坐位，用宽束带固定躯干和髋关节，选膝关节伸模式关节活动度为80°，分析指标为峰力矩。研究发现60 (°)/s的峰力矩能代表绝对力，240 (°)/s的峰力矩能代表爆发力^[17-20]。等速肌力测试数据取左、右膝关节平均值。

1.6  统计学分析  采用SPSS 19.0软件对4组受试者基线、干预后即刻及运动后24，48和72 h的测试数据进行x(_)±s处理。首先使用Shapiro-Wilk检测数据是否符合正态分布，采用多因素方差分析组内不同时间点和组间相同时间点差异，显著水平α=0.05。

研究试图探讨肌内效贴和振动刺激干预对延迟性肌肉酸痛引起的痛疼和肌力变化，为减少运动导致的延迟性肌肉酸痛、降低损伤风险提供理论依据。

3.1  振动刺激的影响  此次研究发现，高频振动刺激显著降低了受试者干预后即刻及运动后24，48和72 h的目测类比评分。前人研究认为膝关节延迟性肌肉酸痛运动后即刻进行振动刺激，能减少肌肉疼痛感。Wheeler等^[7]发现振动干预(20-45 Hz、10 min)显著降低了普通男大学生运动后即刻、24 h和48 h的目测类比评分。有研究认为振动刺激(30 Hz、10 min)显著降低了普通男性运动后96，120 h的目测类比评分。Pinto^[15]进行的个案研究发现，振振动刺激(5 Hz、 15 min)显著降低了运动后即刻目测类比评分。研究对延迟性肌肉酸痛部位采取了50 Hz、10 min的振动刺激，虽然干预的振动频率和时间有所不同，但目测类比评分在不同测量时间出现显著降低，这与前人的研究类似，说明高频振动刺激能够缓解膝关节延迟性肌肉酸痛后的肌肉疼痛感。当前有几种观点解释了振动刺激减轻疼痛的原因：对延迟性肌肉酸痛部位进行振动刺激，刺激了肌梭和α-运动神经元，引起肌肉强烈收缩，出现痛觉感知反应来减轻痛疼^[21]；Cardinale等^[22]认为振动刺激激活了肌肉大直径纤维，抑制了小直径纤维，进而减轻了疼痛；另有研究认为，振动刺激加速了中神经末梢振动接受器刺激脊髓神经中抑制性的中间神经元，降低了痛觉讯息由脊髓上传至大脑的传递量(本体感受器对于痛觉抑制的回馈)来减轻疼痛感^[23]；Cochrane等^[24]认为振动刺激增加了肌肉放电量、局部肌肉温度和皮肤血流量，加速了血液和淋巴循环，减轻了炎症反应和疼痛。

此次研究衡量肌力方式为不同角速度下的最大峰力矩，显示振动组运动后24，48 h的膝关节绝对力显著大于对照组。目前振动刺激对延迟性肌肉酸痛部位肌力影响的指标多为最大等长收缩力，Koh等^[6]对普通青年女性肘关节进行振动刺激(50 Hz、5 min)，显示72 h的最大收缩力显著增加。Bakhtiary等^[25]对普通男/女性股四头肌进行振动刺激(50 Hz、30 min)，发现显著增加24 h的最大收缩力，分析原因可能与振动刺激活化了延迟性肌肉酸痛部位更多的运动单位、增加了肌肉张力有关^[6，25]。另外，作者认为鉴于振动组疼痛感的减少，受试者在进行等速肌力测试时减少了因疼痛引起的(不敢全力)肌力下降。

3.2  肌内效贴的影响  此次研究发现，肌内效贴显著降低了受试者运动后即刻及运动后24和48 h的目测类比评分。一系列研究证实了肌内效贴能减轻由延迟性肌肉酸痛造成的肌肉疼痛，Lee等^[7]认为肌内效贴能降低青年男性肱二头肌延迟性肌肉酸痛的目测类比评分，Bae等^[8]支持了这一观点，认为肌内效贴有效降低了健康男性肱二头肌延迟性肌肉酸痛的目测类比评分(运动后即刻、24 h和48 h)。当受试者为女性、延迟性肌肉酸痛部位为大腿时同样有效，Haksever等^[9]发现肌内效贴显著降低了青年女性股直肌和腘绳肌延迟性肌肉酸痛的目测类比评分。探其机制：研究认为延迟性肌肉酸痛使血管直径减小、血流反应受损，造成痛觉过敏^[26]，延迟性肌肉酸痛损伤部位组织出现肿胀，影响血液和淋巴循环^[27]，而肌内效贴能将被贴扎部位皮肤提起，增大组织间隙，加速了血液和淋巴循环，抗炎因子渗透到病灶处，减轻了疼痛^[28]；另外，Omoigui^[29]认为肌内效贴对贴扎部位提供了持续的触觉和本体感觉输入，抑制痛觉的输入。

研究发现，肌内效贴能显著提升运动后24 h的膝关节绝对力。目前有关肌内效贴对延迟性肌肉酸痛引起肌力变化的影响鲜有文献报道，早期的(1999年)一项研究认为，肌内效贴能加速恢复肱二头的最大等长收缩力^[30]，张国海等^[13]认为肌内效贴对膝关节延迟性肌肉酸痛最大等长收缩力恢复有一定的促进作用。此次研究拓展了前人研究，认为对恢复运动后24 h绝对力积极的帮助，探其机制，研究认为肌内效贴增加了皮肤输入进而增强神经肌肉的功能^[10]，肌内效贴促进被贴扎部位的肌肉活动，改善肌肉结构，有助于肌力的少量增加^[21]。

3.3  振动刺激附加肌内效贴的影响  此次研究对高频振动刺激、肌内效贴及叠加效果进行了比较，主要发现：相比对照组，复合组运动后即刻-72 h的目测类比评分显著减小(P < 0.01)，运动后24，48 h的绝对力和爆发力显著增大(P < 0.05)；复合组运动后即刻-72 h的目测类比评分显著小于肌贴组和振动组(P < 0.05)，说明叠加效果更能缓解由延迟性肌肉酸痛引起的肌肉疼痛感；复合组运动后48 h的绝对力显著大于肌贴组，运动后48 h的爆发力显著大于肌贴组和振动组，说明叠加效应在48 h对肌力影响最明显。目前无文献报道2种条件叠加后对延迟性肌肉酸痛部位肌肉疼痛和肌力的影响。作者推测，振动刺激和肌力效贴叠加后其作用效果也出现一定程度的增加。另外还发现，振动组运动后72 h的目测类比评分显著小于肌贴组，说明随着时间推移，振动刺激缓解由延迟性肌肉酸痛引起的肌肉疼痛效果更优。此次研究认为，高频振动刺激和肌内效贴2种干预条件对肌肉起到保护和调节作用，缓解了延迟性肌肉酸痛对肌肉造成的负面影响(疼痛及肌力的下降)，2种方法叠加后效果更优。但此次研究存在一定的局限性，样本不足、未采集血液指标等，探讨高频振动刺激和肌内效贴对延迟性肌肉酸痛影响的机制，将是后续的研究方向。

高频振动刺激和肌内效贴能不同程度地减轻由延迟性肌肉酸痛引起的肌肉疼痛和肌力损失，在改善疼痛方面振动刺激效果优于肌内效贴；相比单一干预，振动刺激附加肌内效贴的效果更佳。 

振动刺激和肌内效贴治疗均能一定程度缓解延迟性肌肉酸痛，然而2种效果有何差异、同时使用效果是否更佳均无文献报道。研究亮点是：探讨振动刺激附加肌内效贴对延迟性肌肉酸痛的影响，为减少运动导致的延迟性肌肉酸痛、降低损伤风险提供依据。