2.1   腰椎滑脱症治疗领域研究发文量分析   腰椎滑脱症治疗领域年度发文量见图2。在学术研究领域，绘制年度发文量图表是一种有效的分析手段，通过统计每年在特定领域发表的文献数量并以图表形式呈现，能够直观地展示该领域在不同年份的研究活跃程度。2010-2011年间，发文量在个位数，表明该领域的研究处于雏形阶段。2012-2024年间，共计发文量345篇，虽然有部分年份发文量有所减少，但总体仍呈现飞速增长的趋势，年平均发文量26.5篇，表明关于腰椎滑脱症的治疗越来越受全球研究者的关注。2025年截至2025-03-25，已有5篇相关研究产出。全球关于腰椎滑脱治疗领域发文量在增长过程中存在一定起伏，但是该研究领域总体呈现向上发展趋势，这表明未来在该领域的研究趋势值得进一步关注和深入分析。
2.2   腰椎滑脱症治疗领域研究国家分析   从文献计量学视角来看，中国在腰椎滑脱症治疗领域的研究产出量居全球首位，2010-2025年间累计发表文献130篇，高于美国(108篇)、韩国(36篇)、日本(17篇)等国家(图3A)。然而，在学术影响力层面美国仍占据主导地位，其总被引频次高达3 072次，H指数为32，均位列第一；中国以1 358次被引和H指数22紧随其后，通过CiteSpace软件的中介中心性分析发现美国的中介中心性系数高达0.77，远超其他国家(图3B)，表明美国在全球科研合作网络中扮演核心枢纽角色，主导着知识传播与技术协同创新。相比之下，中国虽发文量领先，但中介中心性系数值仅为0.1，表明中国在该领域的研究成果在引用层面相对不足，可能在研究质量、创新性及成果传播范围方面存在一定的进步空间。这一差距可能与欧美国家长期积累的学术话语权、多学科协作机制及高质量临床转化能力密切相关。
图3C展示了2010-2025年腰椎滑脱症领域研究的全球合作格局，美国和中国的节点直径最大，文献产出量及科研活跃度领先。美国与韩国、日本及德国、瑞士等国合作紧密，中国则与澳大利亚、意大利等多国协作，但合作广度不及美国。整体网络呈“双极驱动”结构，以美、中为关键节点，推动多区域科研合作，彰显高度国际




化的知识共享与创新生态，但部分高发文量国家如法国在合作网络中相对孤立，说明需进一步加强国际间的交流合作。
2.3   腰椎滑脱症治疗领域研究机构分析   从机构的发文数量方面看(图4A)，加州大学旧金山分校和梅奥诊所文献数量均为12 篇，并列第一，说明这两所机构在相关领域研究中活跃度极高，投入较多资源开展研究；犹他大学文献量为10篇，范德堡大学、上海交通大学、首都医科大学文献量均为9篇，这些机构也属于该领域的核心研究力量；上海交通大学、首都医科大学、苏州大学等国内机构展现出不错的研究实力，与部分国外知名机构的文献产出差距较小，表明国内在该领域的研究发展态势良好。根据VOSviewer软件对研究机构分布进行分析(图4B)，Mayo Clin(梅奥诊所)、Univ Calif San Francisco(加州大学旧金山分校)等节点较大，是领域内的核心研究机构，红色聚类内机构联系紧密，可能在某细分方向深入合作；整体看，各聚类间也有连线，说明领域内机构合作广泛且多元化。图中包含国内外众多机构，国内如Shanghai Jiao Tong Univ(上海交通大学)、Capital Med Univ(首都医科大学)等在网络中有一定位置，表明国内研究力量在该领域有参与度。
2.4   腰椎滑脱症治疗领域研究作者分析   总体而言，共有1 999位作者对腰椎滑脱症治疗展开了研究，表1详细列出了产出最高的前10位作者的具体信息，其中发文量位居前三的作者分别是：韩国学者Lee，Sang-Ho(9篇)、美国学者Mummaneni，PV(8篇)








及中国学者Tian，Wei(7篇)。在前10名高产作者中，有6位来自美国，3位来自中国，1位来自韩国，说明对于该领域的研究主要以美国和中国的作者为主。另外，H指数能够准确地反映出作者的学术成就，其中美国学者McGirt，MJ以最高的H指数位居榜首，彰显了该作者在这一特定研究领域中的巨大影响力。图5展示了由VOSviewer生成的覆盖可视化结果，对作者共现现象进行了深入分析，颜色相同且连线密集的作者群体构成了不同的研究团队，图谱中显示主要以绿色和红色聚类的作者合作较为紧密，绿色聚类中的作者彼此紧密相连，说明他们在研究上有频繁合作，形成了以美国学者Mummaneni，pv为核心的研究团队；红色聚类的作者围绕美国学者Bydon，M也形成了一个合作紧密的团队，表明这些团队在研究方向上携手共进，已经取得了一系列显著的成果。
2.5   腰椎滑脱症治疗领域研究期刊分析   如图6A所示，期刊《World neurosurgery》在节点图中占据最大位置，这表明该期刊所发表的文献拥有最高的被引用率，不仅显示了该期刊在研究领域的领导地位，也意味着其文章内容紧密围绕研究方向展开。高被引用文献数量彰显了期刊在学术界的影响力，证明其研究成果已获得国际学术界的广泛认可。结合表2数据更清楚地看到，发文量最多的10大期刊在科研论文总数中占据了52.59%的份额，总计达到193篇，其中《World neurosurgery》以29篇的发文量位居榜首，领先于《Spine》(27篇)和《Journal of neurosurgery-spine》(26篇)。从期刊影响因子角度分析，《Spine journal》以高达4.9的影响因子值脱颖而出，展示了该期刊在腰椎滑脱症治疗领域的显著影响力和学术权威性。值得注意的是，尽管前10大期刊中影响力显著，但其中没有一本期刊的影响因子值达到5.0。具体来看，5种期刊的影响因子值处于2.0-5.0之间，其余5种的影响因子值则低于2.0。期刊《Journal of








neurosurgery-spine》的被引频次高达1 118次，居于首位，该期刊作为神经外科领域的研究平台，尤其专注于脊柱相关的临床研究，因此，该期刊所刊登的研究成果，对于腰椎滑脱症的诊断、治疗及康复过程具有不可忽视的参考价值。
通过CiteSpace软件对367篇出版物进行期刊双图叠加分析，结果如图6B所示。图左侧展示了被引用论文所发表期刊的学科分布，主要集中在医学、临床医疗、神经学、运动科学以及外科学等相关领域；图右侧则呈现了施引文献所发表期刊的学科情况，大部分来自植物学、生态学、遗传学、数学、力学、心理学、教育学、健康科学以及护理学等学科的期刊。这些数据揭示了学科间的交叉引用现象，为进一步的学术研究提供了有价值的视角。
2.6   腰椎滑脱症治疗领域参考文献共被引分析   图7列出了腰椎滑脱症治疗领域前25篇最具爆发力的参考文献。表3展示了该领域引用次数最多的前10篇文献。在腰椎滑脱症治疗领域中，2018年出现的论文最具影响力。学者Bydon M、Austevoll IM、Chan AK、Koslosky E和Martin在2025年依然保持着他们的学术影响力。引用爆发力最强的是Ghogawala Z，其论文于2016年发表在《NEW ENGL J MED》上，爆发强度高达14.08。学者Parker SL在2014年于《WORLD NEUROSURGERY》发表的《Minimally Invasive versus Open Transforaminal Lumbar Interbody Fusion for Degenerative Spondylolisthesis: Comparative Effectiveness and Cost-Utility Analysis》排名第二，爆发强度为3.54，被引次数达到177次，平均每年被引14.75次。
2.7   腰椎滑脱症治疗领域研究关键词分析   
2.7.1   关键词共现分析   通过运用VOSviewer软件对367篇学术出版物进行了深入的关键词共现分析，聚焦于腰椎滑脱症的治疗研究领域，分析涵盖了1 107个关键词，在设定阈值≥4的条件下，最终筛选出180个关键词用于可视化分析。从图8A可以看出，关键词共现网络呈现出复杂而多元的多中心结构，其中“Spondylolisthesis(脊椎滑脱)”作为核心节点，与“Surgery(外科手术)”“Fusion(融合术)”“Decompression(减压术)”等关键词紧密相连，共同构成了研究领域的主体框架。如表4所示，“Spondylolisthesis(脊椎滑脱)”以高达128次的出现频率位居首位，这充








分表明该领域的研究始终以疾病本身为中心展开；与此同时，“Surgery(外科手术)”和“Decompression(减压术)”分别以104次和103次的高频出现，进一步凸显了手术干预在该治疗领域中的核心地位。另外值得关注的是，“Degenerative spondylolisthesis(退行性滑脱)”与“Isthmic spondylolisthesis(峡部裂性滑脱)”分别出现了96次和59次，这种明显的区分反映了研究对不同病因亚型的精细化关注程度。此外，“Fusion(融合术)”和“Interbody fusion(椎间融合术)”分别以75次和70次的高频出现，印证了脊柱稳定性重建技术在该领域中的重要性和关键地位。
将数据导入 Citespace 中进行关键词聚类分析(图8B)，在Web of Science核心数据库中得到聚类标签分别为：#0 interbody fusion(椎间融合)、#1 Degenerative spondylolisthesis(退行性滑脱)、#2 Degenerative lumbar spondylolisthesis(退行性腰椎滑脱)、#3 lumbar spondylolisthesis(腰椎滑脱)、#4 posterior lumbar(腰椎后路的)、#5 spinal stenosis(椎管狭窄)、#6 lumbar floating fusion(腰椎节段性融合术)。
2.7.2   关键词突现分析   在特定时间内使用频率骤增的关键词被称为突现词，它们能够精准地反映某一研究领域的热点转变。通过运用CiteSpace软件的突现词检测功能，并结合关键词的聚类分析，深入挖掘了腰椎滑脱症治领域的前沿动态，成功绘制出突现词图谱，识别出20个关键突现词(图8C)。图片右侧的红色条块直观地展示了这些关键词在研究过程中的持续时间，2010-2025年期间爆发强度最高的关键词是Instrumentation(器械)，强度为4.82，从2011持续到2015。早期热点(2010-2015)：多数关键词突增始于 2010 年，如 fixation(固定)、isthmic spondylolisthesis(峡部裂性滑脱)等，集中于腰椎疾病基础治疗技术(如融合术、器械应用)的研究。近年趋势(2018-2023年)：后期出














现 surgical management(手术管理)、minimally invasive surgery(微创手术)等关键词，体现研究向更精细化、微创化方向发展。

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随着全球人口老龄化的快速增长，腰椎滑脱症作为脊柱退行性病变的典型代表，在50岁以上人群中的发病率呈显著上升趋势。腰椎滑脱症的病理本质在于椎弓峡部连续性中断或关节突关节失稳，导致上位椎体沿下位椎体冠状面或矢状面发生病理性位移[1]，这种解剖结构的异常改变多继发于椎间盘脱水、韧带弹性降低等退行性改变，同时与骨代谢异常、机械负荷失衡等病理机制密切相关[2]。除退变性因素外，腰椎滑脱症还可见创伤性椎弓骨折、发育性峡部缺损以及遗传性结缔组织疾病等异质性病因[3-4]。腰椎滑脱症进展期患者常表现为神经根性症状，包括但不限于腰骶部持续性钝痛、下肢感觉运动功能障碍以及间歇性跛行等典型临床表现[5]。
近年来，腰椎滑脱症的治疗策略呈现多元化发展。传统开放性手术(如后路腰椎间融合术)虽能有效重建脊柱稳定性，但存在创伤大、术后并发症多等局限性[6]。随着微创技术(例如微创手术——经椎间孔腰椎椎体间融合术、斜外侧腰椎椎体间融合术)及机器人辅助手术的革新，腰椎滑脱症的手术精准度与安全性显著提升，术后恢复周期大幅缩短[7-8]。非手术领域，中医针灸、针刀疗法及康复训练在缓解腰椎滑脱症症状、延缓疾病进展中的作用亦被逐步验证[9]。然而，现有研究多聚焦于腰椎滑脱症治疗单一技术或短期疗效，缺乏对全球研究趋势、知识结构及核心热点的系统性整合。
在此背景下，文献计量学与可视化图谱分析作为揭示学科发展规律的重要工具，通过整合CiteSpace、VOSviewer 等可视化软件的量化分析功能，能在一定程度上揭示某一领域的研究现状，也可对该领域未来发展趋势做出合理推测[10-11]。通过量化分析2010-2025年间腰椎滑脱症治疗的全球研究产出，可精准识别核心作者群、高影响力期刊、研究热点迁移及技术演进路径，进而填补传统综述的局限性。此次研究通过CiteSpace、VOSviewer、Microsoft Excel等工具构建腰椎滑脱症治疗领域研究的科学知识图谱，解析该领域学科交叉特征与未来研究方向，为临床实践与科研布局提供数据驱动的决策支持。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

1   资料和方法   Data and methods
1.1   数据检索    在2025-02-23，对Web of Science核心数据库进行检索。以“lumbar spondylolisthesis(腰椎滑脱)”“spondylolisthesis”(脊椎滑脱)和“treatment”(治疗)为主题词展开检索，检索式为：((((treatment) OR (Therapeutic)) OR (Therapies)) OR (Treatments)) AND ((lumbar spondylolisthesis) OR (spondylolisthesis))。语种限定为英文，设定时间跨度为2010-2025年。文献类型方面，纳入了“Article”(文章)和“Review Article”(综述文章)，同时排除了“Editorial Material”(编辑材料)、“Letter”(信件)及“Meeting Abstract”(会议摘要)等类型的文献，最终获得367篇文献(图1)。这些数据随后被导入Excel中以辅助进行更深入的研究分析。  
1.2   数据处理   将检索所得的文献导入Excel表格中，详细整理出每篇文献的发表年份、所载期刊、所属基础学科领域、基金资助来源、主要研究涉及的国家和地区、作者及研究机构等相关信息。依据实际的研究需求，筛选出关键数据制作成数据图表，从而直观地展示腰椎滑脱症治疗领域的研究现状。
CiteSpace 6.3 R1(德雷赛尔大学，美国)是一种可视化和分析科学论文中研究趋势和模式的工具，可帮助人们对各种研究热点的趋势有更直观的看法[12]。分析与参考引文聚类相关的特征，其中紫色参考环代表研究的高中介中心性，该研究中心性在连接各种引用中起作用，橙色代表新兴的研究。将文献数据以纯文本的格式导入CiteSpace软件，时间跨度设定为2010-2025年，时间切片设为1年，K值设置为25，其余参数都为默认值，分别选取国家、作者、机构等作为节点类型展开分析，针对关键词进行共现分析、聚类分析、时间线分析和突现分析，进而归纳出近年来该领域的研究热点，并对未来研究趋势进行预测。
Vosviewer 1.6.17(莱顿大学，荷兰)是一种基于Java平台的书目分析工具，由Nees Jan Van Eck和Ludo Waltman开发，用于映射科学知识[13]。
将文献数据以纯文本的格式导入VOSviewer软件，分别选取作者(阈值：2)、机构(阈值：1)、关键词(阈值：4)作为节点类型展开分析，并用Pajek软件进行辅助制作可视化图谱。
1.3   主要观察指标   腰椎滑脱症治疗领域研究发文量、被引频次、H指数及中介中心性，分别对国家、作者、机构、期刊、关键词和被引文献绘制可视化图谱，分析该领域的研究现状、热点及趋势。

3.1   腰椎滑脱症治疗领域研究的文献计量学分析   此次研究通过文献计量学的可视化图谱对腰椎滑脱症治疗研究的文献进行了全面评估，评估涵盖多个维度，包括国家、作者、期刊、机构以及关键词等，并结合H指数、中介中心性、发文量和被引频次等指标深入分析了近15年来该领域研究热点与发展趋势。腰椎滑脱症治疗领域研究发文量从2010年的个位数呈现逐年增长趋势，研究热度持续攀升，期间虽有波动，但整体保持向上态势，反映该领域受全球研究者关注度显著提升。中国和美国的发文量处于全球前两位，共累计发表238篇，占总发文量的64.9%，说明中美两国对该领域的贡献巨大，这可能与腰椎滑脱在中美两国的高发病率有关。虽然中国的发文量居于世界第一，但中介中心性仅有0.1，说明中国在该领域的研究文献质量不高且不够深入，与发达国家之间存在较大差距。
从机构分析上看，加州大学旧金山分校与梅奥诊所的发文量并列领先，他们的探索聚焦于机器人辅助手术技术的精进，尤其在机器人辅助手术领域，使椎弓根螺钉置入的精确度得到显著提升[14]。例如，PARKER等[15]关于微创与开放手术对比的研究(被引用177次)，为临床手术方案选择提供了有力的实证依据。相比之下，国内的上海交通大学和首都医科大学虽然发文量相近，但研究内容多围绕传统开放手术的改进，对于创新性技术的探索则显得相对不足。从作者分析上看，美国学者Mummaneni pv(8篇，H指数60)和McGirt MJ(H指数77)是该领域的领军人物，他们的研究聚焦于微创手术的并发症管理及成本效益分析[16]。中国学者Tian Wei(7篇)则侧重于传统开放手术的改良，但H指数(11)较低，提示创新性不足。
《World Neurosurgery》(29篇)和《Spine》(27篇)是发文量最多的期刊。《Spine Journal》以影响因子4.9(JCR Q1)成为领域内权威期刊，其刊登的指南类文献，如Matz PG在该期刊刊登的退行性滑脱诊疗指南[17]，被引频次高达718次。学科交叉分析显示，施引文献广泛分布于材料科学、人工智能等领域，提示腰椎滑脱症研究正向多学科融合方向发展。尽管《Journal of Neurosurgery-Spine》的被引频次最高(1 118次)，但其影响因子(2.9)低于《Spine Journal》(4.9)，表明临床研究需更多关注机制探索。
在腰椎滑脱治疗领域中，被引频次前3的文章分别是《Utility of minimum clinically important difference in assessing pain，disability，and health state after transforaminal lumbar interbody fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis》[18]、《Minimally Invasive versus Open Transforaminal Lumbar Interbody Fusion for Degenerative Spondylolisthesis: Comparative Effectiveness and Cost-Utility Analysis》和《Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) versus posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in lumbar spondylolisthesis: a systematic review and meta-analysis》[15，19]，文献计量学分析中最有价值的指标之一是文献总被引次数，因此可以认为上述3篇文献是该领域最具学术影响力的重要文献。
3.2   研究热点与未来趋势   关键词的共现与聚类分析可以反映腰椎滑脱症治疗研究领域的热点。根据关键词共现分析及聚类的7个集群可以看出，腰椎滑脱症治疗领域的研究热点及未来趋势大致相同，归纳总结后可以将近15年来腰椎滑脱症治疗研究分为3个主要方向：微创技术优化、并发症管理、退行性腰椎滑脱发病机制。
3.2.1   微创技术优化   近年突现词“Minimally invasive surgery(微创手术)”标志着手术技术的转型。随着微创技术的不断进步，微创经椎间孔腰椎锥体间融合术凭借对组织侵扰小、出血量少、对脊柱正常结构破坏小、恢复速度快等显著优势，已成为治疗腰椎退行性疾病的常用手术方法之一[20]。QIN等[21]通过比较微创与传统开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗1级和2级单节段脊椎滑脱的临床疗效和安全性，发现微创经椎间孔腰椎锥体间融合术似乎是一种更有效和安全的技术，可减少组织创伤、加快术后恢复，长期功能结果更好。然而在微创经椎间孔腰椎锥体间融合术手术中，由于撑开器无法彻底分离所有肌肉组织，这限制了手术视野的清晰度，而且经皮椎弓根螺钉的置入通常需要多次术中透视调整，这明显增加了外科医生和患者暴露于辐射的风险[22]。
近年来随着人工智能技术的迅猛发展，手术机器人的研发与应用取得了显著进展，从而极大地推动了临床医师手术技术的不断提升。机器人引导下的微创腰椎手术，凭借机器人在影像定位上的极高精准性，展现出了创伤小、精度高、可重复使用和耐疲劳等优势。此次研究纳入的367篇文献中，已有学者发表了机器人引导下的微创腰椎手术，如YANG等[23]学者进行了一项重要的比较队列研究，旨在评估机器人辅助经皮椎弓根螺钉放置技术在治疗腰椎滑脱中的精确性，研究显示机器人辅助的经皮椎弓根螺钉置入在以下几方面展现出显著优势：更高的精确度、更低的椎弓根壁穿透率及小关节浸润发生率以及更佳的螺钉插入角度。由此可见，机器人辅助经皮椎弓根螺钉置入结合微创经椎间孔腰椎锥体间融合技术是一种行之有效的微创疗法，为腰椎滑脱治疗开辟了新的路径。但是手术机器人的使用也引起了争议性，机器人辅助手术虽提高了螺钉置入精度，但对复杂解剖结构(如椎弓根变异)的适应性仍需优化，而且设备购置成本高(单台设备超千万)、手术时间延长，该技术长期经济效益是否优于传统手术仍存疑[24]。
未来的研究应聚焦于解决微创手术中视野受限的问题，通过改进撑开器设计或开发新的辅助工具，更有效地分离肌肉组织，提升手术视野清晰度；探索在经皮椎弓根螺钉置入术中减少透视次数的方法，以确保螺钉置入的精确性，同时降低外科医生和患者所承受的辐射风险；此外，还应整合机器人技术与微创手术流程，实现手术操作的标准化和规范化，从而提高手术效率、缩短手术时间、减少手术并发症的发生。对于机器人辅助手术设备成本高的问题，采用马尔可夫模型或成本-效用分析来评估机器人辅助手术与传统手术方法之间的长期成本效益，从而为医保政策的制定提供科学的依据[25]。随着3D打印技术的兴起，可以采用3D打印钛合金融合器，虽然临床结果研究有限，但早期结果表明使用3D定制椎间装置的融合速率更可靠、更快速[26]。
3.2.2   并发症管理   腰椎滑脱作为一种常见的脊柱疾病，通常会在滑脱移位后导致患者的局部椎管容积缩减，进而对马尾神经及神经根形成压迫，这种情况常常使患者感到感觉和运动上的障碍，严重影响了他们的日常生活和工作效率，同时也显著降低了生活质量。目前，治疗腰椎滑脱的方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。由于手术能较为直接和有效地解决问题，已成为治疗腰椎滑脱伴马尾神经损伤的主要手段，然而，手术后可能出现切口感染、神经损伤及邻近阶段退变等并发症。LI等[27]比较了腰椎椎体间融合术和经椎间孔腰椎融合术对 L4 退行性腰椎滑脱治疗后邻近节段的影响，结果表明两种方法治疗后L4退行性腰椎滑脱会导致邻近节段变性，并且L3-4变性比L5-S1变性更明显，与经椎间孔腰椎融合术相比，腰椎椎体间融合术可减弱L5-S1椎间盘退变、加重L5-S1关节突退变。除此之外，SINGHATANADGIGE等[28]对200例接受斜腰椎椎体间融合术治疗退行性脊柱疾病患者的研究发现，在手术过程中保护腰交感神经链并最大限度地减少回缩时间，对于避免腰椎椎体间融合术后出现腰椎交感神经链损伤至关重要。除上述症状之外，患者在术后可能出现残余背痛、腿脚麻木等些症状，这时术后康复治疗显得尤为重要，针灸、针刀疗法虽被报道可缓解症状，但缺乏高质量随机对照试验支持其长期疗效[29]。康复训练的标准化方案(如核心肌群强化的具体强度、频率)尚未达成共识，并且不同研究结果差异较大。患者术后还可能出现认知功能障碍，通常全身麻醉术后出现，患病率从年轻人的36.6%到老年人的42.4%不等[30]。
所以未来的焦点可以致力于针灸、微针等些物理治疗以及腰椎滑脱术后的康复治疗为主的研究方向，通过整合骨科、疼痛医学、康复科以及心理学科的资源构建一种一体化的诊疗模式，该模式涵盖“手术-康复-心理支持”全过程，旨在优化患者的功能恢复及生活质量。
3.2.3   退行性腰椎滑脱发病机制   退行性腰椎滑脱是一种由于退变过程引发的病变，具体表现为腰椎椎体相对于下方椎体出现移位，通常是向前移位，这一状况与椎弓根的断裂或缺损无关，因而被称为“假性滑脱”。目前，关于退行性腰椎滑脱的发病机制尚未被完全揭示，但普遍认为该病可能与年龄增长带来的支持结构退变有关，涉及椎间盘、关节突关节、骨、韧带、小关节囊以及椎旁肌肉等多个方面，特别是关节突关节方向的改变在退行性椎体滑移发病机制中的作用一直存在争议。KÖHLI等[31]的回顾性横断面研究探讨了有症状退行性腰椎滑脱患者MRI显示的椎旁肌状态与滑脱严重程度的相关性，结果显示椎旁肌状态与滑脱严重程度显著相关，竖脊肌和多裂肌退变程度越高，腰椎滑脱程度也越高，而腰大肌则相反，表明椎旁肌前后部肌肉失衡可能促进病情进展。随着CT成像技术的发展，尤其是多层面重建技术的成熟，国内外文献中对可能导致退行性腰椎滑脱的解剖因素也进行了分析，其中对腰椎滑脱患者关节突关节方向偏向矢状化成为关注热点。LENG等[32]研究了退行性腰椎滑脱患者骨盆脊柱类型与腰椎小关节形态特征的相关性，发现退行性腰椎滑脱患者椎弓根-关节突角更偏向水平位，腰椎滑脱关节突关节方向更多偏向矢状位，退变明显加重，这说明关节突关节形态改变是退行性腰椎滑脱发生后关节突关节退变重塑的结果。
由于目前未能对具有矢状化关节突关节的年轻患者进行长期随访，观察患者在老年时出现退行性腰椎滑脱后关节突关节形态学情况，因此，关于矢状化的腰椎滑脱关节突关节方向与退行性腰椎滑脱的因果关系还存在争议，未来仍需要对退行性腰椎滑脱的发病机制进行深入研究。
3.3   该研究的局限性   在文献搜集方面，此次研究仅纳入了Web of Science核心数据库中的英文文献，而未能涵盖PubMed、Scopus等其他数据库以及中文数据库中的研究，这可能导致研究结果出现地域性或语种上的偏倚。研究排除了会议摘要、信件等非正式文献，这或许会遗漏一些尚未发表的具有创新性的成果。在数据方面，虽然包含了2025年的文献(数据截至2025年2月)，但鉴于当前时间可能还未到达该年份，部分数据可能是基于预测或假设得出的，这可能会影响研究结果的准确性。在研究内容上，此次研究侧重于文献计量分析，而对于手术技术具体疗效和并发症管理的临床验证则较少涉及，未能深入探讨实验室成果向临床实践转化的路径与障碍。同时，研究缺乏对卫生经济学(如机器人手术成本效益)、伦理问题(如AI模型可解释性)以及患者长期生活质量的系统分析，这或许低估了多学科交叉融合的复杂性。然而，值得肯定的是，Web of Science核心数据库所纳入的文献质量较高，全面覆盖了腰椎滑脱症治疗领域的高质量研究，因此研究分析的结果相对可靠。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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此次研究首次运用文献计量学方法对腰椎滑脱症治疗研究领域的现状进行了全面且系统的可视化分析。通过对Web of Science核心数据库中的367篇文献进行筛选，并利用VOSviewer、CiteSpace和Pajek等软件绘制了全球腰椎滑脱症治疗研究领域的可视化图谱，明确了美国在该领域的核心主导地位以及中国在此领域的研究尚存不足。同时，研究识别出Mummaneni,pv团队为最具影响力的作者，而加州大学旧金山分校和梅奥诊所则是最具影响力的机构，为未来的合作研究指明了方向。通过关键词的共现、突现以及聚类分析，此次研究明确了腰椎滑脱症治疗研究的3个主要方向：微创技术的优化、并发症管理以及退行性腰椎滑脱的发病机制。该研究不仅揭示了当前领域的研究热点和发展趋势，还为临床诊疗路径的优化提供了理论依据，填补了该领域在文献计量学研究方面的空白。#br# 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程#br#

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