踝关节贴扎后人体平衡及高处着地缓冲能力的生物力学分析

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.0291

摘要/Abstract

摘要：

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文题释义：

肌内效贴扎：肌内效贴最早由日本人加濑建造博士所创，现经过多年发展，肌内效贴的贴布材质、贴扎技术得到不断改进。它最常被运动员在训练过程或比赛中，通过贴扎人体不同部位来达到保护相应关节、肌肉、韧带组织之目的。目前贴扎在欧美、中国台湾及中国香港等地区的运动医学界同样得到了广泛应用。

贴扎方法：非弹性材质贴扎方法(即俗称白贴)：先作前后两端的环状固定，之后以编篮式的贴法完成马镫及马蹄贴扎，随后进行8字型贴扎，之后作内外侧锁跟，其后在贴扎的两端点作环状贴扎结束。弹性材质贴扎方法(即肌内效贴布)：先将肌内效贴布从前脚掌中间拉长粘贴到胫前肌胫骨前方突起处，第2条贴布以马镫型方式将贴布从后脚跟包裹住脚踝向上贴到第1条贴布侧面，第3条贴布绕过脚踝前方及中间和后面，第四条贴布轻微拉紧从足弓向上通过脚踝中间和后方4-6英尺。

摘要

背景：基于先前研究，踝关节贴扎能增加踝关节稳定度，对踝关节扭伤具有预防效果，故目前穿戴踝关节护具或使用踝关节贴扎已被运动选手及普通大众在运动训练、比赛及健身活动中广泛采用。但极少有文献能从运动学、动力学角度去完整探讨踝关节贴扎用于运动伤害预防时是否可能发生其他不良反应。

目的：探讨踝关节贴扎前后对健康年轻人平衡能力及高处着地缓冲能力影响的机制，为运动员或一般喜好运动的民众如何使用贴扎树立正确观念，从而为避免运动伤害及增进运动表现提供参考。

方法：共招募21位健康受试者，使用高速摄像、三维力测力板评测贴扎前后受试者静态平衡及高处着地时的动态平衡、地面反作用力及下肢负荷率。并应用重复测量方差方法对相关指标进行统计学处理。

结果与结论：①贴扎对高处着地动作的瞬刻踝关节跖屈角度及足后角度无影响，但贴扎能有效限制足后外翻最大角度及重心速度降至为零时的足后角度；②贴扎能明显缩小着地缓冲期第一、第二阶段踝关节角位移及足后动作角位移，显著延长缓冲时间，明显缩短了第一阶段占整体缓冲时间百分比；③贴扎显著影响闭眼单脚站立表现，增加了压力中心摆荡幅度，但对高处着地动态平衡能力似乎无影响；④贴扎后高处着地时，垂直地面反作用力最大值出现时间呈显著缩短，垂直冲击力峰值呈下降现象，但冲击力负荷速率显著增加；⑤结果表明，踝关节贴扎会改变受试者着地形态，有效限制足后外翻最大角度，降低足后及踝关节角位移，对增强高处着地的动作稳定性有一定功效；踝关节贴扎对动、静态平衡能力的影响程度及机制有待于深入探讨，但贴扎显著缩短了地面反作用力最大值出现的时间，从而导致作用力负荷速率显著增加，故可能增加了下肢关节受伤的风险。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
ORCID: 0000-0002-3074-2625(石玉)

关键词: 踝关节贴扎, 人体平衡, 组织损伤, 运动学, 动力学, 着地缓冲, 负荷率

Abstract:

BACKGROUND: Preliminary studies have indicated that ankle taping can increase the ankle stability, and protect ankle joint from sprain. Thereafter, wearing ankle brace or ankle taping has been widely used in sports training, competition and fitness activities of athletes and the general public. However, few documents can be used to investigate whether any other adverse events may occur when the ankle joint taping is used in the prevention of exercise-induced injury in views of sports and kinetics.

OBJECTIVE: To investigate the effect of ankle taping on the balance ability and buffer capacity of high impact in the healthy youth and the underlying mechanisms, so as to set up a correct concept for athletes or general sporting people how to use the taping, and provide reference for avoiding sport-induced injuries and enhancing sports performance.

METHODS: Twenty-one healthy subjects were recruited. The static balance and dynamic balance at high altitude, ground reaction force and load rate of lower extremities before and after placement were evaluated by high-speed photography and three-dimensional force measuring plate. The method of repeated measurement of variance was used to deal with the related indexes.

RESULTS AND CONCLUSION: (1) Taping played no effects on the high touchdown moment for ankle plantar flexion movement angle and foot angle, but taping could effectively limit the foot posterior maximum valgus angle and the foot heel angle of the center of gravity speed dropped to zero. (2) Taping could significantly reduce the buffer period, the first and second stages of ankle joint angular displacement and angular displacement of foot heel movements, prolong buffer time, shorten the first stage of the overall percentage of buffer time. (3) Taping significantly affected the shutting standing performance on one foot, increasing the pressure center swing amplitude, but had no influence on the balance state from height dropping. (4) After taping when posture sway, the time to peak ground reaction force in vertical direction was significantly shortened, the impact force peak in vertical direction was on a decline, but the impact load rate significantly increased. (5) These results indicate that ankle taping will change the sway pattern, effectively limit the maximum valgus angle, reduce angular displacement of foot and ankle joint, and enhance the stability of ankle joint when dropping from height. The mechanisms underlying taping effects on the dynamic and static balance abilities need to be studied further, but taping significantly shortens the time to peak ground reaction force, thereby increasing the force loading rate, which may increase the risk of lower extremity injury.

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Key words: Ankle Joints, Biomechanics, Tissue Engineering

中图分类号:

R318

石玉，廖永华，罗炯. 踝关节贴扎后人体平衡及高处着地缓冲能力的生物力学分析[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(19): 3014-3020.

Shi Yu, Liao Yong-hua, Luo Jiong. Biomechanical analysis of human balance and buffer capacity of ankle joint when dropping from height after taping[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2018, 22(19): 3014-3020.

图/表（结果） 2

2.1 参与者试验流程 按意向性处理，纳入21名健康受试者，全部进入结果分析，无脱落。试验流程图见图4。

2.2 赤脚与贴扎平衡测试压力中心特征分析 表1显示：①静态状况下，闭眼单脚站立时，压力中心的前后及内外侧方向的摆荡范围，赤脚与贴扎差异均有显著性意义(P < 0.05)，表现为贴扎后姿势摆荡均比赤脚明显加大的趋势；②动态状况下，从45 cm高台着地时，压力中心前后及内外侧方向的摆荡范围，赤脚与贴扎差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.3 贴扎前后高处着地运动学特征分析 着地过程中首先接触地面的部位为趾尖部分，接着是跖趾关节着地与脚跟着地，在脚尖着地到脚跟着地这段期间，踝关节是呈现跖屈的状态，足后则是呈现内翻的状态。当脚跟着地后3-5幅画，足后距跟关节会达到最大的外翻角度。故从脚尖着地到足后距跟关节达到最大外翻角瞬刻称之为缓冲第一阶段，该阶段主要是足弓及踝关节以及这两个部位相关的肌群进行缓冲的工作。

足后距跟关节达到最大外翻角度后，踝关节会继续往背屈方向进行位移，这是由于身体重心往前而造成脚跟会再次离开地面。脚跟离地后不久，就会到达最大的背屈角度，为了配合膝关节继续弯曲，脚掌肢段的重心点位置会向斜上方移动，脚跟的部位会继续抬高，因此踝关节的角度会往跖屈方向进行些许位移。接着为了配合身体向斜下方移动，受试者在向下重心速度到达零之前，踝关节会再次往背屈方向进行移动，脚掌肢段的重心点位置也会向斜后方移动，使跟骨部位会再次接触地面，以利于接下来上升期间膝关节力量的传递，此时重心速度会趋近于零。故从足后距跟关节达到最大外翻角瞬刻至重心速度趋于零瞬刻称之为缓冲第二阶段，该阶段主要由足弓、踝关节与膝关节以及这3个部位相关的肌群进行缓冲工作。

表2显示：①在第一阶段中，除了脚尖着地瞬刻踝角及脚尖着地瞬刻足后角，赤脚与贴扎差异无显著性意义(P > 0.05)；而在余下所有测量指标差异均存在显著性意义，表现为赤脚着地踝关节角位移、赤脚着地足后角位移、足后往外翻角度及第一阶段占整体缓冲比例均显著大于贴扎着地(P < 0.05)，赤脚着地在足后外翻最大瞬刻踝角均显著小于贴扎着地(P < 0.05)；②第二阶段中，踝关节角位移、足后角位移、重心速度为零时足后角度3项指标中，赤脚着地显著大于贴扎着地(P < 0.05)，而第二阶段动作时间占整体缓时间百分比及重心速度为0时刻踝角则表现赤脚着地显著小于贴扎着地(P < 0.05)；③从整体缓冲期看，赤脚着地踝关节角位移显著小于贴扎着地(P < 0.05)，赤脚着地整体缓冲时间显著小于贴扎着地(P < 0.05)。

2.4 贴扎前后高处着地动力学分析 表3显示：①从最大作用力出现的时间看，垂直方向赤脚着地显著长于贴扎着地(P < 0.05)，而赤脚与贴扎着地在前后及内外方向最大作用力出现时间差异无显著性意义(P > 0.05)；②从地面反作用力最大值看，垂直方向及内外方向赤脚与贴扎着地差异存在显著性意义，一致表现为赤脚着地显著大于贴扎着地(P < 0.05)；而在前后方向，赤脚与贴扎着地差异无显著性意义(P > 0.05)；③从作用力负荷速率看，除内外方向外，在垂直方向及前后方向，贴扎着地均显著大于赤脚着地 (P < 0.05)。

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引言

人体运动损伤通常都发生在下肢关节，其中又以踝关节的比例最高，几乎占据下肢骨骼肌肉系统伤害发生概率的15%-34%^[1-2]。踝关节韧带损伤会导致本体感觉的缺损，平衡功能受影响而极大增加二次损伤风险^[3]。为了防止踝关节伤害，许多防护器具或防护方法因而发明，如无支撑式踝护具、半固定式踝护具、捆绑踝护具及贴扎等。在运动医学领域中，预防性贴扎一直被广泛应用于运动员身上，其目的是借助外在支撑力量来加强韧带的强度及限制过度内翻等动作，以增加踝关节的稳定性，但其效果仍有许多学者在不断地争论。在这些学术研究中，对踝护具所产生的保护效果研究多半集中在对半固定式或捆绑式效果的探讨；而对无支撑式护踝的保护效果研究(特别是贴扎)则相对较少。事实上，大部分运动员及普通大众最常使用的方式为穿戴无支撑式踝护具及肌内效贴扎来保护踝关节。

相关研究文献指出，贴扎可以提供踝关节最大的内翻限制，从而增加了踝关节稳定度，减少内翻角度和内翻速度，如在模仿踝关节内翻扭伤的实验中，踝关节贴扎可减少初期最大内翻角度35%^[4]。实证研究发现，急性踝关节扭伤运用贴扎办法对肿胀的控制比用冰及超声波好^[5]。临床使用上，贴扎的目的是为了限制冠状面脚的活动，而对矢状面活动不加限制，而事实上踝关节贴扎会限制足背和足底的屈曲与伸展，它是否有其他不良反应？这些限制会导致踝关节缓冲能力下降吗？若如此，贴扎却增加了高处着地时踝关节受地面冲击力的影响。

综合目前国内外关于贴扎的研究文献，运动学方面的研究相对较多，主要集中于以关节量角器测量包扎前后足在跖、背屈及内、外翻的活动范围^[6-7]。还有利用高速摄影机观察受试者穿戴不同护具与贴扎从高处着地过程中，探讨踝关节在侧面(矢状面)跖、背屈以及距跟关节在足后额状面内、外翻的变化情形^[8-9]。贴扎动力学方面的研究相对较少，McCaw等^[10]发现贴扎后，在高处着地时，踝关节足背弯曲角度和角速度减少。Riemann等^[11]探讨地面的反作用力的冲击影响，发现贴扎后高处着地时，反作用力最大值出现的时间明显缩短；代表骨骼肌肉系统必须在较短时间内承受着地时的冲击力，可能会有不好的影响。Vanwanseele等^[12]除了发现反作用力最大值出现的时间明显缩短，也观察到地面反作用力最大值也有明显增加；这些增加的冲击效应似乎和比目鱼肌着地时有减少的活化现象有关。但完整地以三维空间(垂直方向、前后方向、内外侧方向)方式来探讨贴扎后高处着地时，其反作用力的最大值、力最大值出现的时间及下肢负荷速率的文献很少见到。

总之，预防性踝关节贴扎已经成为运动时预防踝关节扭伤最常使用的方法。但较少文献同时通过运动学与动力学同步监测方法探讨踝关节贴扎对平衡及高处着地冲击的影响；特别要完整地探讨踝关节贴扎用于运动伤害预防，那么针对无踝关节损伤或不稳症状者，使用贴扎是否可能发生其他不良反应而影响用户的安全或表现等更值得探讨。基于此，文章以健康年轻人为对象，从运动学与动力学同步测试手段探讨踝关节贴扎对平衡摆荡的影响及高处着地时的冲击力、最大力值出现时刻、冲击力负荷速率等影响，以揭示踝关节贴扎是否可以有效减少踝关节受地面冲击影响或是否可能增加伤害风险？

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材料方法

1.1 设计 自身对照试验。

1.2 时间及地点 于2017年9至10月在西南大学体育学院体质与机能监控实验室完成。

1.3 对象 纳入21位健康受试者，男11人，女10人，平均年龄(20.58±3.16)岁，所有受试者皆为普通(非体育)大学在校生。

纳入标准：过去皆无严重的神经肌肉问题，近6个月内没有踝关节扭伤病史或下肢关节炎、下肢骨折等骨骼问题，受测当天无下肢疼痛等问题，且试验前均未接受过踝关节肌内效贴扎的体念。

为防贴扎后平衡能力的下降和试验设计有关，正式试验前进行了预试验，让12位无贴扎体念的男生分成2组，依该研究方案对踝关节进行贴扎，一组贴扎后不进行任何形式的热身适应活动，另一组进行15 min的热身活动，之后进行平衡能力测试，发现2组差异无显著性意义。

1.4 仪器设备

1.4.1 运动学设备采用1台JVC DVL9800高速摄影机，拍摄频率100帧/s收集受试者全程动作的运动学参数资料。摄影机镜头架设在与受试者矢状面呈垂直角度，镜头高度1.0 m，距离测力板中心点8 m处。运用闪光灯将摄影机与测力台数据同步。

1.4.2 动力学设备采用JP6060多维测力板(中国)监测受试者高台着地双脚落在测力板上的过程中脚对地面的三维力及压力中心偏移变化情况。采样频率为1 000 Hz。以连接多维测力平台触发闪光灯实现摄像机与测力板两者同步。

1.4.3 平衡测试设备使用JP6060测力板检查受试者静态闭眼状况下的时间及压力中心的摆荡变化情况。受度者用惯用脚站在力板上，双手抱胸、髋关节在正中姿势、非惯用侧小腿向后膝盖屈曲90°。测试时间为10 s，至少收集3次数据，以便取平均值来代表受试者的表现。

1.5 试验程序

(1)受试者需换上试验时所准备的紧身裤，并被告知整个试验流程及该研究中所规范的高处着地动作。即规定着地动作是站在靠近测力板的台阶边缘同时双手抱胸，接着踮起双脚齐腿往下跳，着地后双脚踩在测力板区内并迅速恢复站立姿势且保持身体平稳。

(2)测试时分别随机测量受试者赤脚及贴扎两种状态着地，其中台阶高度为45 cm，每一次试验进行前由监护人员视试验方式进行贴扎及标志点与反光球的粘贴等工作。反光球统一粘贴于受试者身体左侧胫骨外髁、外踝和第五跖趾关节处，以了解踝关节跖屈与背屈的角度；同时在腓肠肌宽度中点(标志1)、跟腱位于内、外髁最凸处宽度中点(标志2)、跟骨顶宽度中点(标志3)与跟骨底宽度中点(标志4)处贴上反光标志，以了解跟距关节(足后动作)的内外翻角度(称为足后角度)。其中标志1与标志2的连线必须平行小腿主轴，两者相距20 cm。标志3与标志4必须将跟骨均分为半。

(3)所有受测者由同一位受过训练的工作人员执行惯用脚踝关节贴扎。先清洁贴扎部位，并保持干燥，使踝关节自然成90°；以不具弹性的黏性贴布对踝关节施以闭锁式网状编篮并以1个八字型和内、外锁跟的贴扎方式。

贴扎程序如下：①在将进行贴扎的部位上缠绕皮肤保护膜，并做上、下两个部位的环状固定(胫骨上方：内外踝上方一个拳头高度处做二道环状固定，每道重叠1/2；足部位：在足弓中间的部位做一道环状固定)；②闭锁式编篮：第一道马镫型贴扎自上方环状固定开始，位置贴于内踝后方，由内侧经过脚底到环状固定外侧处；接着进行马蹄形贴扎，第一道的位置自下方环状固定开始，由内侧经过脚跟到足部环状固定的外侧处。第一道马镫型与马蹄形贴扎形成一个交叉，即为第一组编篮贴扎(共进行3道编篮，每道马镫型与马蹄形贴扎之间分别重叠1/2)；③进行八字贴扎：在第三道马镫型贴扎上方再向前做重叠1/2的马镫型贴扎，方向保持由内向外，因为足部结构的关系，贴布到后侧不会向上，而会转而绕向足踝前方而呈横向的贴扎方式，此时顺着结构做一横向绕环，结果就会形成小腿一圈、足部一圈的八字形贴扎；④进行锁跟贴扎。贴布由一而下，自外踝上方以斜向方式，向下绕过跟腱到足跟部内侧的三角区域，经脚底后再向上，停在足踝前方；另一边的锁跟则自内踝上方以斜向方式，向下绕过跟腱到足跟部外侧三角区域，经脚底后再向上，停在足踝前方；⑤在足部向前及小腿处向上分别做二道结束的绕环贴扎，见图1。

(4)所有受测者必须执行下肢平衡测试及单脚着地测试，皆以惯用脚为测试肢体。以随机方式，决定先测量受测者赤脚及贴扎表现，以避免因学习效果而影响结果。

(5)正式试验开始，受试者需要进行15 min的热身活动，完后让受试者站上台阶，等候工作人员发令，当听到开始命令后由跳台上跃下；落在着地区后迅速恢复站立姿势，并且保持平稳状态，听到工作人员告知后离开。每一种动作形态取3次成功的测试流程，取受试者动作过程最为流畅的一次数据作为代表性的动作进行分析，测试过程见图2。

1.6 主要观察指标

1.6.1 时相阶段划分将踝关节从脚尖着地到身体向下重心速度降为“0”这段时间定义为缓冲期；以脚尖着地瞬间、脚跟着地后足后动作往外翻方向最大角度产生时以及身体向下重心速度趋近“0”时等3个关键点，将整个缓冲期区分为2个动作阶段。第一阶段：脚尖着地瞬间到脚跟着地后足后动作往外翻方向最大角度产生瞬间，所经过的动作期间；第二阶段为脚跟着地后足后动作往外翻方向最大角度产生瞬间到身体向下重心速度降为“0”时止，所经过的动作期间。依据这3个关键点与所区分的2个阶段动作期间来探讨贴扎与赤脚着地动作在缓冲期间的踝关节在矢状面与距跟关节在额状面运动学参数变化，见图3。

1.6.2 原始数据处理高速摄影机所拍摄数据经由图像解析系统获取，将反光球坐标位置(x、y)输入软件，并加以平滑。运用三角函数公式计算出踝关节与足后动作的角度、角速度等，其中足后动作内翻动作角度定义为负值，外翻动作角度定义为正值。测力板原始数据首先进行低通滤波(截断频率10 Hz)，为避免受测者体质量差异的影响，最大地面反作用力的值将除以受试者体质量(简称BW)，以体质量百分比(BW%)来表示。力负荷速率值的计算方式，为最大地面反作用力的值，除以力最大值出现时间。

1.7 统计学分析 运用SPSS 17.0统计分析软件，使用重复测量方差分析对赤脚与贴扎所获取的相关参数是否具有统计上明显差异进行检验。所有运动学、动力学及平衡能力测试指标的显著性水平设定为α=0.05。

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讨论

通过该文结果发现，赤脚及贴扎2种着地方式在脚尖着地瞬刻踝角及脚尖着地瞬刻足后角差异并无显著性意义，说明着地动作瞬间踝关节跖屈程度并没有受到贴扎的影响，故可推知贴扎无法有效限制着地瞬间踝关节侧面的跖屈角度。该文发现足后往外翻角度、重心速度为零时足后外翻角度、第一阶段及第二阶段踝关节角位移及足后角位移等指标均表现为贴扎着地显著小于赤脚着地。这些发现与Verhagen等^[13]学者报道有部分类似：踝关节贴扎的保护机制是贴扎降低了着地缓冲期踝关节的活动范围，并进一步指出贴扎介入前后可将踝内翻的活动度降低10°-15°，且能增加本体感觉传入。由此可见贴扎能有效限制足后动作往外翻方向最大角度及重心速度为零时踝关节侧面的背屈角度。此外，该文还发现受贴扎因素的限制，缓冲期第一阶段占整个缓冲期时间显著缩短、整体缓冲期时间显著增加。这些发现与学者Huang等^[14]发现类同，Huang (台阶高 46 cm)发现，贴扎着地脚尖着地到脚跟着地踝关节角位移显著减少，第一阶段时间显著缩短、整体缓冲期时间显著增加。综合贴扎着地动作的缓冲期第一、第二阶段足后动作角位移、踝关节角位移、贴扎着地动作的缓冲期间，踝关节在矢状面跖屈与背屈及距跟关节在额状面内翻与外翻的变化情形均一致表现为赤脚着地显著大于贴扎着地，说明贴扎在保护足后动作稳定性方面有明显效果。

该文结果发现，贴扎后的健康受测者平衡表现，在静态闭眼状况下的压心摆荡呈现明显变差的现象，而在高处着地动态平衡中发现贴扎对压心偏移的影响与赤脚着地无明显差异。据Brophy等^[15]研究报道，踝关节贴扎对健康受测者姿势摆荡无明显影响，其是在张眼情况下执行平衡测试，而该试验使用闭眼方式阻碍视觉可能的代偿作用，故可能引发踝关节贴扎所造成对平衡表现的明显影响。该文结果可能因为健康受测者在贴扎后，产生关节活动度的限制，使关节变得较为僵硬等现象，所以无法对本体感受器产生足够的刺激，进而影响平衡表现；另外，也有可能是足底贴布，阻碍了皮肤的感受所致^[16]。此外，踝关节贴扎后动作肌肉收缩不易、足底支持面积的改变等也可能是使平衡表现变差的原因^[17]。该文发现，贴扎后由高处着地时，地面反作用力最大值出现时间，在垂直方向明显缩短，这与过去文献发现一致^[11]。此外，作者也发现地面反作用力的负荷速率，不仅在垂直方向而且在前后方向均有显著增加。说明贴扎后高处落下时，冲击时间缩短，造成负荷速率增加，故有可能引发踝关受伤的风险。可能原因是踝关节贴扎对踝关节足背和足底弯曲等动作会产生限制作用，这些限制可能会导致踝关节能量缓冲作用减弱，因而增加落地时踝关节受地面冲击力的影响。无贴扎时，在冲击力较大的情况下，人体可能会有一保护机制反射，产生肌肉收缩或动作改变，以减少冲击后可能的伤害^[18-19]；但是贴扎后可能会因限制部分的肌肉收缩或动作改变，造成高处着地时反而对踝关节有较大的冲击效应。另外贴扎增加关节稳定度，使关节变得较僵硬，而减少关节缓冲的功能也是可能原因之一^[20]。

结论：①踝关节贴扎对其着地动作缓冲期间踝关节跖屈角度与赤脚着地并无明显差异，表明贴扎无法有效限制着地瞬间踝关节侧面的跖屈度；但贴扎能有效限制足后动作往外翻方向最大角度、重心速度为零时踝关节侧面的背屈角度，使缓冲期第一、第二阶段足后动作角位移及踝关节角位移有显著的降低，说明贴扎在保护足后动作稳定性方面是有一定效果的；②与赤脚状况相比，贴扎后闭眼平衡测试能力明显下降了，不管是前后或内外侧方向，其摆荡范围及标准偏差都呈显著增加；踝关节贴扎使高处着地时，地面反作用力最大值呈明显降低趋势，似乎意味贴扎对缓解冲击载荷有利，但贴扎使最大作用力出现的时间明显短，从而导致作用力负荷速率显著增加，故贴扎后有可能反而增加了下肢关节受伤的风险。

建议：①该试验中因为未限制膝关节动作，所以受测者可能以增加膝关节弯曲角度来减少冲击力量，也因此贴扎着地时垂直地面反作用力最大值比赤脚小。但即使受测者由高处跳下后的姿势没有受限，还是无法有效降低关节贴扎对增加负荷速率的效应，对踝关节仍有较大的冲击效应，所以临床上使用时，应特别注意贴扎使用的目的性；②虽然预防性踝关节贴扎已经成为运动时预防踝关节扭伤最常的方法，对于踝关节扭伤确实具有预防效果。但该试验无论从静态平衡能力测试还是从高处着地时受地面冲击影响的检验，似乎都发现贴扎可能存在副作用，影响运动者的安全及运动表现，至于其影响程度仍需进一步研究；③对运动者而言，所需要的是有效的介入，使其能快速恢复运动能力，提升运动表现。是否有其他贴扎方式或其他材质的贴布，能提供更好的效果，应是未来学者们继续探讨的重要主题。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程