相位角与肌少症及相关诊断指标的 Meta 分析

doi:10.12307/2025.358

中国组织工程研究 ›› 2025, Vol. 29 ›› Issue (12): 2575-2589.doi: 10.12307/2025.358

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相位角与肌少症及相关诊断指标的 Meta 分析

陈佳怡1，李惠菁2，农玉萱1，尹运芳1，刘小菠1，陈越3，胡笑燊1，钟冬灵1，李涓1，刘天宇4，金荣疆1

成都中医药大学，1养生康复学院，2临床医学院，4体育健康学院，四川省成都市 610075；3成都顾连锦宸康复医院，四川省成都市 610000

收稿日期:2024-04-01 接受日期:2024-05-22 出版日期:2025-04-28 发布日期:2024-09-11
通讯作者: 金荣疆，博士，教授，成都中医药大学养生康复学院，四川省成都市 610075 共同通讯作者：刘天宇，博士，副教授，成都中医药大学体育健康学院，四川省成都市 610075
作者简介:陈佳怡，女，2002年生，安徽省安庆市人，汉族，成都中医药大学养生康复学院在读硕士，主要从事心脑血管疾病康复的基础与临床研究。
基金资助:
教育部人文社会科学研究青年基金项目(19YJC890027)，项目负责人：刘天宇；成都市重大科技应用示范项目(2022-YF09-00058-SN)，项目负责人：刘天宇

Meta-analysis of the correlation between phase angle and sarcopenia and its diagnostic indexes

Chen Jiayi1, Li Huijing2, Nong Yuxuan1, Yin Yunfang1, Liu Xiaobo1, Chen Yue3, Hu Xiaoshen1, Zhong Dongling1, Li Juan1, Liu Tianyu4, #br# Jin Rongjiang1#br#

1School of Health Cultivation and Rehabilitation, 2School of Clinical Medicine, 4School of Physical Education and Health, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, Sichuan Province, China; 3Chengdu Gu Lian Jin Chen Rehabilitation Hospital, Chengdu 610000, Sichuan Province, China

Received:2024-04-01 Accepted:2024-05-22 Online:2025-04-28 Published:2024-09-11
Contact: Jin Rongjiang, MD, Professor, School of Health Cultivation and Rehabilitation, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, Sichuan Province, China Co-corresponding author: Liu Tianyu, MD, Associate professor, School of Physical Education and Health, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, Sichuan Province, China
About author:Chen Jiayi, Master candidate, School of Health Cultivation and Rehabilitation, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, Sichuan Province, China
Supported by:
the Youth Fund for Humanities and Social Sciences Research of the Ministry of Education of China, No. 19YJC890027 (to LTY); Major Science and Technology Application Demonstration Project in Chengdu, No. 2022-YF09-00058-SN (to LTY)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
相位角：是由生物电阻抗分析衍生而出的一个指标，为电流穿透细胞膜时产生的电抗值与阻抗值的夹角，代表细胞数量、细胞膜的完整性和细胞功能。
肌少症：是一种进行性和广泛性骨骼肌疾病，包括肌肉质量损失和功能的减退，多见于老年人，常导致虚弱、跌倒和死亡等不良后果。

目的：系统评价相位角与肌少症及相关诊断指标的相关性。
方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库，收集关于相位角与肌少症及相关诊断指标相关的临床研究，检索时限均为各数据库建库至2024-05-08。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。
结果：经筛选共纳入50篇合格文献。Meta分析结果显示，与非肌少症人群对比，肌少症患者的相位角显著降低[SMD=-0.99，95%CI
(-1.09，-0.90)，P < 0.000 01)。亚组分析结果表明，重度肌少症以及亚洲肌少症患者相位角差值更加显著，并且伴有肌少症的恶性肿瘤和呼吸系统疾病患者的相位角降低更加明显。相位角与骨骼肌质量指数(Pearson’s r=0.565，P < 0.000 01)、握力(Pearson’s r=0.446，P < 0.000 01)、步速(Pearson’s r=0.405，P < 0.000 01)均呈中等正相关，但与四肢骨骼肌质量指数呈极弱正相关(Pearson’s r=0.139，P= 0.02)。
结论：与非肌少症人群对比，相位角在肌少症人群具有显著差异性，且与肌少症诊断指标均存在不同程度相关性，提示相位角在肌少症的客观诊断中具有一定的临床价值，但其结果可能受到肌少症严重程度、相位角检测仪器等因素的影响，且因受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
https://orcid.org/0000-0002-4733-9955(金荣疆)；https://orcid.org/0000-0002-1792-4467(刘天宇)；https://orcid.org/0009-0000-2906-7346(陈佳怡)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Abstract: METHODS: The PubMed, EMbase, Cochrane Library, Web of Science, CNKI, WanFang Data, VIP and SinoMed databases were electronically searched to collect studies on the correlation between phase angle and sarcopenia and its diagnostic indexes from database inception to May 8, 2024. Two reviewers independently screened literature, extracted data and assessed the risk of bias of the included studies. Meta-analysis was then performed using RevMan 5.3 and Stata 14.0 software.
RESULTS: A total of 50 eligible articles were included. Meta-analysis results showed that compared with the non-sarcopenic population, the phase angle was significantly reduced in sarcopenic patients [standardized mean difference (SMD)=-0.99, 95% confidence interval (CI) (-1.09, -0.90), P < 0.000 01]. The results of subgroup analysis indicated that the difference of phase angle was more significant in patients with severe sarcopenia and Asian sarcopenia. Moreover, reduction in the phase angle was more obvious in patients with malignant tumors and respiratory diseases with sarcopenia. And skeletal muscle mass index (Pearson’s r=0.565, P < 0.000 01), grip strength (Pearson’s r=0.446, P < 0.000 01), and gait speed (Pearson’s r=0.405, P < 0.000 01) all showed a moderate positive correlation with phase angle. However, appendicular skeletal muscle mass index showed a very weak positive correlation with phase angle (Pearson’s r=0.139, P=0.02).
CONCLUSION: Phase angle has a significant difference between sarcopenia and non-sarcopenia population, and it is correlated with the diagnostic indexes of sarcopenia to different extents. It suggests that phase angle has some clinical values in the objective diagnosis of sarcopenia. However, the results may be influenced by some factors such as sarcopenia severity and detection instruments of phase angle. Due to the limited quality and quantity of the included studies, more high-quality studies are needed to verify the above conclusion.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Key words: sarcopenia, phase angle, correlation, Meta-analysis, bioelectrical impedance analysis, skeletal muscle mass index, grip strength, gait speed

中图分类号:

陈佳怡, 李惠菁, 农玉萱, 尹运芳, 刘小菠, 陈越, 胡笑燊, 钟冬灵, 李涓, 刘天宇, 金荣疆.

相位角与肌少症及相关诊断指标的 Meta 分析

[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(12): 2575-2589.

Chen Jiayi, Li Huijing, Nong Yuxuan, Yin Yunfang, Liu Xiaobo, Chen Yue, Hu Xiaoshen, Zhong Dongling, Li Juan, Liu Tianyu, Jin Rongjiang. Meta-analysis of the correlation between phase angle and sarcopenia and its diagnostic indexes[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2025, 29(12): 2575-2589.

图/表（结果） 13

2.1 文献检索结果如图2所示，通过数据库检索共获得16 436篇相关文献，其中中国知网82篇，万方数据库558篇，维普数据库37篇，CBM数据库133篇，PubMed数据库3 517篇，Cochrane Library数据库610篇，Embase数据库5 551篇，Web of Science数据库5 948篇，经Endnote X9软件剔重后，剩余11 909篇文献。通过阅读文章题目和摘要进行初筛后剩余253篇文献，再通过阅读全文排除不符合纳入排除标准及重复文献203篇文献，最终纳入50篇文献[6-7，17-64]。

2.2 纳入文献基本特征与偏倚风险评价结果纳入文献基本特征如表1所示，共纳入50篇文献，均为横断面研究。仅2篇文献未具体描述相位角检测仪器[6，52]，其余均描述了相位角的测量仪器，包括人体成分分析仪、阻抗分析仪和临床营养检测分析仪，均测量50 kHz频率下相位角。偏倚风险评价结果如表2所示，大多数研究为中等质量，仅2篇研究为高质量[31，35]。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 相位角在肌少症与非肌少症人群中的差异 42篇文献45项研究描述了相位角在肌少症与非肌少症人群中的差异[6-7，17，20-21，24-26，28，30-59，61-63]，共包括9 774例样本量。异质性检验(I2=64%，P < 0.000 01)具有较大的异质性，分析原因可能与纳入患者基本特征存在差异、相位角测量仪器及操作流程不同等因素相关，故采用随机效应模型进行分析。结果显示，肌少症患者的相位角显著低于非肌少症人群[SMD=-0.99，95%CI(-1.09，-0.90)，P < 0.000 01]，见图3。
2.3.2 亚组分析按肌少症严重程度、诊断标准、原始疾病类型、相位角检测仪器种类以及地区分别进行亚组分析，结果见表3，图4-8。
常规肌少症患者(SMD=-0.69)和重度肌少症患者(SMD=-1.17)相位角均明显低于非肌少症人群，且重度肌少症患者比常规肌少症患

者的相位角更低(P < 0.05)。根据AWGS(SMD=-1.04)、EWGSOP(SMD=-0.89)诊断标准确诊的肌少症患者相位角均低于非肌少症人群，但组间差异无统计学意义。
患有泌尿系统疾病(SMD=-0.99)、循环系统疾病(SMD=-0.71)、呼吸系统疾病(SMD=-1.17)、消化系统疾病(SMD=-0.93)、恶性肿瘤(SMD=-1.02)及其他疾病(SMD=-1.29)伴有肌少症或单纯肌少症(SMD=-0.91)患者相位角均低于非肌少症人群，且组间差异存在统计学意义(P < 0.05)。
肌少症患者依据人体成分分析仪和临床营养检测分析仪测量的相位角均低于非肌少症人群，且临床营养检测分析仪测量的相位角降低更加明显(P < 0.05)。
非亚洲(SMD=-0.75)和亚洲(SMD=-1.06)地区肌少症患者的相位角均低于非肌少症人群，且亚洲地区肌少症患者降低更加显著(P < 0.05)。
2.3.3 相位角与骨骼肌质量指数的相关性 10项研究描述了相位角与骨骼肌质

量指数的相关性[6，28-29，31，34-35，50，57-58，60]，共包括3 466例样本量。异质性检验(I2=85%，P < 0.000 01)显示具有较大的异质性，故采用随机效应模型进行分析。结果显示，相位角与骨骼肌质量指数呈正相关[Fisher’s Z=0.64，95%CI(0.55，0.73)，P < 0.000 01]，见图9，经换算得到Summary r值为0.565，二者呈中等相关性。在剔除TSUJI等[57]和WANG等[58]研究后，异质性明显降低(I2=62%，P=0.01)，分析原因可能与纳入人群来源以及骨骼肌质量指数测量方式不同有关，但逐个剔除文献后，结果无实质性改变，说明此结果较稳定。
2.3.4 相位角与握力的相关性 21项研究描述了相位角与握力的相关性，共包括4 980例样本量[6-7，22-24，27-31，34-35，41-43，50，54，57-58，60，64]。
异质性检验(I2=81%，P < 0.000 01)显示具有较大的异质性，故采用随机效应模型进行分析。结果显示，相位角与握力呈正相关[Fisher’s Z=0.48，95%CI(0.41，0.56)，P < 0.000 01]，见

图10，经换算得到Summary r值为0.446，呈中等相关。在剔除李思琪[50]和PESSOA等[27]研究后异质性明显降低(I2=66%，P < 0.000 1)，分析原因可能为李思琪[50]研究纳入患者年龄较大且疾病严重程度较高，而PESSOA等[27]纳入的为定期参加体育锻炼的老年人群有关。在逐个剔除文献后，结果无实质性改变，说明此结果较稳定。
2.3.5 相位角与步速的相关性 11项研究描述了相位角与步速的相关
性[6，23，27-28，34-35，43，50，57-58，60]，共包括3 211例样本量。异质性检验(I2=89%，P < 0.000 01)显示具有较大的异质性，故采用随机效应模型进行分析。结果显示，相位角与步速呈正相关[Fisher’s Z=0.43，95%CI(0.32，0.55)，P < 0.000 01]，见图11，经换算得到Summary r值为0.405，呈中等相关。在剔除WANG等[58]、丁妍等[34]和李思琪[50]研究后，异质性明显降低(I2=59%，P=0.02)，分析原因可能为纳入患者步行功能严重受限，影响步速的测量结果。但逐个剔除文献后，结果无实质性改变，说明此结果较稳定。
2.3.6 相位角与四肢骨骼肌质量指数的相关性 3项研究描述了相位角与步速的相关性[41-42，59]，共包括293例样本量。异质性检验(I2=15%，P < 0.000 01)显示具有较小的异质性，故采用固定效应模型进行分析。结果表明，相位角与四肢骨骼肌质量指数呈正相关[Fisher’s Z=0.14，95%CI(0.03，0.26)，P=0.02]，见图12，经换算得到Summary r值为0.139，呈极弱相关。
2.4 敏感性分析采取逐一剔除文献法对主要结局指标进行敏感性分析，结果未因研究数量的变化而发生显著改变，提示研究结果较稳定，见图13。
2.5 发表偏倚检验采用漏斗图和Egger’s检验对纳入研究数量≥10篇的结局指标进行发表偏倚检测。结果显示，在主要结局指标中各研究分布大致对称，P=0.826 > 0.05，提示无显著发表偏倚，见图14。在相位角与骨骼肌质量指数(P=0.752)、握力(P=0.684)和步速(P=0.566)相关性的结局指标中也均提示无显著发表偏倚。

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引言

肌少症是一种进行性和广泛性骨骼肌疾病，包括肌肉质量损失和功能的减退，常导致虚弱、跌倒和死亡等不良后果，从而影响患者的生活质量[1]。研究显示，全球10%-16%的老年人均不同程度地受到肌少症的影响，且增加患者的死亡风险，导致其住院时间延长、并发症发生率增多等诸多不良结局[2]，肌少症逐渐受到家庭和社会等多方面的重视。鉴于肌少症的危害性严重，肌少症的筛查、干预尤为重要。目前，肌少症的诊断主要基于肌肉质量、肌肉力量和功能表现等多个方面信息进行综合判断，易受到主观因素的影响[1]。因此，肌少症的筛查和诊断亟需更加简便、易测、客观的指标。
生物电阻抗分析因便捷、易使用、价格低廉、无创等优点，被广泛用于评估人体成分。相位角是由生物电阻抗分析衍生而出的指标之一，是电流穿透细胞膜时产生的电抗值与阻抗值的夹角，代表细胞数量、细胞膜的完整性和细胞功能，与肌肉质量、握力密切相关[3]，可用于营养状况的评估[4]。相较于生物电阻抗分析其他指标而言，相位角的优势在于可以通过细胞内外的电流直接评估细胞膜的通透性，这意味着相位角与机体水合状态、体质量无关，且无需使用预测模型，充分体现了相位角的实用性和简单性[5]。
多项研究结果表明低相位角是肌少症的危险因素之一，在肌少症的诊断中具有较好的指导作用[6-7]，同时欧洲老年肌肉减少症工作组肌肉减少症共识(2019)指出相位角是评估肌肉质量的可靠指标[8]。但肌少症的诊断是多方面因素的综合考量，相位角与人体成分之间的关系仍存在争议[9]。因此，该研究将通过Meta分析方法系统评价相位角与肌少症及其诊断指标的相关性，为肌少症的临床筛查、诊断提供依据。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

材料方法

1 资料和方法 Data and methods
1.1 方案注册该研究已在PROSPERO国际系统评价注册平台上注册，注册号为CRD42024541203。
1.2 资料来源
1.2.1 检索者第一作者。
1.2.2 资料库 PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库。
1.2.3 检索词英文检索词“sarcopenia，muscle weakness，muscle weak，muscular weak，phase angle，ohmic resistance， bioelectrical impedance等”。中文检索词“肌少症，肌肉减少症，肌肉衰减症，肌减少症，相位角，相角，生物电阻抗，生物电阻抗分析等”。
1.2.4 检索时限各数据库建库至2024-05-08。
1.2.5 文献检索策略以PubMed和中国知网检索策略为例，见图1。
1.3 纳入及排除标准
1.3.1 纳入标准 ①病例组为符合诊

断标准的肌少症患者或患有其他疾病且伴有肌少症的患者[8-14]，对照组为健康人群或患有其他疾病但不伴有肌少症的患者；②年龄≥18岁，不限性别、种族；③研究类型：横断面研究的中英文文献；④包含至少一项结局指标：主要结局指标为肌少症患者与非肌少症人群的相位角，次要结局指标包括相位角与骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index，SMI)、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index，ASMI)、握力、步速的Pearson或Spearman相关系数r值。
1.3.2 排除标准 ①综述、病例报告、会议文章、个案或非临床研究；②无法提取数据的研究；③研究对象无明确的肌少症诊断；④重复发表的文献；⑤非中英文文献。
1.4 文献数据提取由2名研究者独立筛选文献、提取资料并交叉核对。如有分歧，则通过与第三方协商解决。资料提取内容主要包括：①纳入研究的基本信息(第一作者姓名、发表时间、研究地区等)；②研究对象的基本信息(样本量、年龄等)；③结局指标及相关数据；④偏倚风险评价的关键要素。
1.5 文献质量评估由2名研究者独立评价纳入研究的偏倚风险，并交叉核对结果，如有分歧，则通过与第三方协商解决。
采用美国卫生保健质量和研究机构(Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ)推荐的质量评价标准评价纳入横断面研究的偏倚风险，AHRQ 标准包含11个条目，共11分，设定评分0-3分为低质量，4-7分为中等质量，8-11分为高质量[15]。
1.6 结局指标 ①主要结局指标：肌少症患者与非肌少症人群的相位角；②次要结局指标：相位角与骨骼肌质量指数、四肢骨骼肌质量指数、握力、步速的Pearson或Spearman相关系数r值。
1.7 统计学分析采用RevMan 5.3、Stata 14.0软件进行Meta分析。对主要结局指标采用标准化均数差(standard mean difference，SMD)及其95%可信区间(confidence interval，CI)为效应指标。对于次要结局指标，先利用RevMan 5.3软件和Excel 2021软件根据以下公式对数据进行转化：
(1)r=2sin(rs)(rs为Spearman相关系数)；
(2)Fisher’Z=0.5×ln(1+r/1-r)；
(3)vz=1/n-3(n为样本量)；
(4)SE=√vz ；
(5)Summary r=e2Z-1/e2Z+1(Z为Summary Fisher’ Z值)。
最后得到Summary r值[16]。根据Summary r绝对值的取值范围可判断两个变量之间的相关强度：0.8 < |Summary r |≤1.0表示极强相关；
0.6 <|Summary r |≤0.8表示强相关；0.4 <|Summary r |≤0.6表示中等程度相关；0.2 < |Summary r |≤0.4表示弱相关；0≤|Summary r |≤0.2表示极弱相关或无相关。
纳入研究结果间的异质性采用χ2检验进行分析(检验水准为α=0.1)，同时结合I2值定量判断异质性的大小。若各研究结果间无显著统计学异质性(I2< 50%)，则采用固定效应模型进行Meta分析；若各研究结果间存在显著统计学异质性(I2≥50%)，则进一步分析异质性来源，在排除明显临床异质性的影响后，采用随机效应模型进行Meta分析。通过亚组分析探讨异质性来源；采用敏感性分析探索结果的稳定性；采用漏斗图和Egger’s检验评估发表偏倚。
P < 0.05为差异有显著性意义。文章统计学方法已通过成都中医药大学医学统计学专家审核。

讨论

Meta分析结果显示，与非肌少症人群对比，肌少症患者的相位角显著降低。另一项Meta分析结果也表明，低相位角人群的肌少症患病率较高[65]，提示相位角在肌少症客观诊断中具有一定的临床价值。肌少症的发病机制目前尚不明确，普遍认为与体内激素紊乱、营养不良以及机体炎性细胞因子水平升高等因素相关。相位角与细胞膜的数量、功能密切相关，是炎症、免疫和营养等因素影响细胞健康和功能因素的综合体现[66]。因此，相位角与肌少症关系密切，可进一步探讨相位角在肌少症中的诊断价值。
亚组分析结果显示相位角在严重程度、原始疾病类型、相位角检测仪器种类和地区亚组中均存在组间差异性。肌少症严重程度亚组结果提示肌少症的严重程度越高，相位角在肌少症和非肌少症人群中的差值也更加显著，与ZHU等[60]的研究结果基本一致。AWGS2019共识中指出，严重肌少症是在常规肌少症的基础上伴有躯体功能的下降[11]，更容易出现营养功能低下、活动功能严重受限等不良情况[67]，而低相位角与营养不良密切相关，因此肌少症严重程度越高其相位角可能越低；此外，当肌少症严重程度越高，肌肉细胞数量也会越少，肌肉功能越低[68]，故导致相位角降低。耿佳旭等[36]研究发现相位角可用于老年慢性病患者肌少症的病情监测，但张雪珂[29]的研究结果相反，认为相位角不能区分慢性阻塞性肺疾病患者常规肌少症和重度肌少症，其原因可能为不同基础疾病患者的细胞膜结构、细胞完整性和细胞功能存在不同程度的损害，导致骨骼肌功能产生差异[36]，进而影响研究结果。原始疾病类型亚组分析结果显示不同类型疾病的肌少症患者，相位角降低程度存在差异，并且在呼吸系统疾病和恶性肿瘤患者发生肌少症时，相位角降低更显著。该研究纳入的呼吸系统疾病多为慢性阻塞性疾病，该疾病不仅导致肺功能减退，还常伴有营养不良、肌少症等肺外表现。一项荟萃分析结果显示40岁以上慢性阻塞性肺疾病患者中肌少症的患病率约为15%，主要与长期的疾病高消耗性、呼吸困难导致的身体活动受限、能量摄入不足引起的营养不良等多种因素相关，从而引起骨骼肌结构和功能障碍，继而进展为肌少症[29，50，69]。而恶性肿瘤患者由于年龄、营养不良、恶病质等因素导致机体蛋白质合成和代谢平衡被破坏，骨骼肌含量流失，肌少症患病风险增加[70-71]。有研究显示相位角在预测慢性阻塞性肺疾病患者肌肉健康方面具有潜在的临床价值[50]。与此同时，低相位角是恶性肿瘤患者发生肌少症的危险因素之一，与患者肌肉数量的减少及肌肉力量的降低有关[21，71]。因此，当慢性阻塞性肺疾病或恶性肿瘤患者并发肌少症时，都会因其疾病本身的特点导致肌肉质量和躯体功能的进一步下降，相位角显著降低。未来可开展大规模横断面研究，分析相位角在不同疾病中预测肌少症发生以及区分肌少症严重程度的临床价值。此外，该研究地区亚组分析结果显示，亚洲肌少症患者相位角降低更加显著。由于不同地区、不同种族、不同社会经济环境之间存在差异，亚洲人群的肌肉质量与肌肉力量要低于欧洲人群[72]，而低相位角预示着较低的肌肉功能[28]，因此亚洲肌少症患者的相位角可能更低，但仍需要更多的研究探讨相位角与不同地区肌少症患者的关系。
此研究还探讨了相位角与肌少症诊断指标的相关性。肌少症的诊断包括肌肉质量、肌肉力量以及躯体功能3个方面。骨骼肌质量指数与四肢骨骼肌质量指数均是评价肌肉质量的指标之一，其中骨骼肌质量指数更加广泛被欧洲、亚洲肌少症诊断共识认可，可以反映人体的营养状况[73]；握力是评价肌肉力量的常规方法，是肌少症诊断的必测指标之一；步速是反映躯体功能的客观指标，相比于AWGS和EWGSOP诊断标准中其他指标如简易身体状况量表与5次坐起测试，步速对肌少症患者的不良预后如跌倒、残疾、死亡率的预测作用更佳[74]。该研究选取上述4个指标，探讨其与相位角的相关性程度，以此进一步证明相位角与肌少症的相关性。结果显示相位角与骨骼肌质量指数、握力、步速均呈现中等程度相关，仅与四肢骨骼肌质量指数呈极弱相关性，其中与骨骼肌质量指数的相关系数最高，说明骨骼肌质量指数对相位角有较大影响，与陈新宇等[28]研究结果基本一致。
此研究尚存在一定的局限性：第一，仅纳入了中英文研究，可能存在选择偏倚；第二，Meta分析结果异质性较大，且未完全明确异质性来源，可能影响研究结果的准确性；第三，纳入研究对象多为亚洲地区人群，可能存在种族偏倚；第四，Meta分析结果显示存在明显异质性，采用亚组分析的方式进行异质性来源检验，然而亚组分析后异质性仍较高。分析异质性来源，发现可能与研究设计存在差异、样本选择、样本量大小以及肌少症诊断指标测量方式等因素有关。
综上所述，相位角在肌少症与非肌少症人群具有显著差异性，且与肌少症诊断指标均存在不同程度相关性，提示相位角在肌少症的客观诊断中具有一定的临床价值，但其结果可能会受到肌少症严重程度、相位角检测仪器等因素的影响，且因受到纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

相位角与肌少症及相关诊断指标的 Meta 分析

Meta-analysis of the correlation between phase angle and sarcopenia and its diagnostic indexes

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