压力生物反馈训练治疗颈椎病

doi:10.12307/2023.196

中国组织工程研究 ›› 2023, Vol. 27 ›› Issue (31): 5052-5057.doi: 10.12307/2023.196

• 骨科植入物相关临床实践 Clinical practice of orthopedic implant • 上一篇下一篇

压力生物反馈训练治疗颈椎病

周劲衍1，钟远鸣1，李智斐1，许伟1，张家立1，梁梓扬1，2

1广西中医药大学第一附属医院，广西壮族自治区南宁市 530001；2 中南大学湘雅二医院，湖南省长沙市 410011

收稿日期:2022-04-16 接受日期:2022-06-17 出版日期:2023-11-08 发布日期:2023-01-31
通讯作者: 梁梓扬，博士，博士后，主治医师，广西中医药大学第一附属医院，广西壮族自治区南宁市 530001；中南大学湘雅二医院，湖南省长沙市 410011
作者简介:周劲衍，男，1985年生，广西壮族自治区贵港市人，汉族，在读博士，主治医师，主要从事脊柱脊髓疾病的诊治研究。
基金资助:
国家自然科学基金项目(81760874)，项目负责人：钟远鸣；广西重点研发计划项目(桂科AB20159018)，项目负责人：钟远鸣；长沙市自然科学基金(kq2202390)，项目负责人：梁梓扬；广西中医药大学研究生教育创新计划项目(YCBXJ2022016)，项目负责人：周劲衍

Pressure biofeedback training for treating cervical spondylosis

Zhou Jinyan1, Zhong Yuanming1, Li Zhifei1, Xu Wei1, Zhang Jiali1, Liang Ziyang1, 2

1The First Affiliated Hospital, Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China; 2The Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410011, Hunan Province, China

Received:2022-04-16 Accepted:2022-06-17 Online:2023-11-08 Published:2023-01-31
Contact: Liang Ziyang, MD, Attending physician, The First Affiliated Hospital, Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China; The Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410011, Hunan Province, China
About author:Zhou Jinyan, MD candidate, Attending physician, The First Affiliated Hospital, Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
Supported by:
National Natural Science Foundation of China, No. 81760874 (to ZYM); Guangxi Key Research & Development Program, No. AB20159018 (to ZYM); Changsha Natural Science Foundation, No. kq2202390 (to LZY); Graduate Education Innovation Project of Guangxi University of Chinese Medicine, No. YCBXJ2022016 (to ZJY)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：

压力生物反馈：压力生物反馈训练是国外广泛应用于颈痛和腰痛的评估与治疗的客观方法，它借助压力生物反馈仪器，在颈部进行运动训练时提供实时反馈，有利于提高患者训练的精准性和有效性，但目前结合颈深屈肌训练的有关临床研究国内甚少报道。
颈深屈肌锻炼：颈深屈肌训练是针对颈部腹侧颈长肌等深层屈肌的功能锻炼方法，其能够支持颈椎前凸的姿势。慢性颈痛患者常出现“探颈”的头部前倾姿态，加重颈椎支撑头颈的负载，对椎间关节、椎间盘产生更大的压力。此外，当颈伸肌疲劳损伤后，肌梭、高尔基腱器官等本体感觉功能下降，不利于头颈的稳定、自主运动和抵御损伤的稳健性。

背景：压力生物反馈作为肌肉训练的测量和治疗是一种新颖而客观的方法，其配合颈部深层肌肉锻炼使用，能提供实时反馈以有利于提高患者训练的精准性和有效性，但目前结合颈部深层肌肉锻炼的相关临床研究国内甚少报道。
目的：探讨压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼治疗慢性颈痛的临床疗效。
方法：选取 2021年4-10月于广西中医药大学第一附属医院门诊和骨科病房治疗的慢性颈痛患者60例，将患者分为试验组和对照组。前者应用压力生物反馈进行颈深屈肌锻炼，后者进行常规的颈深屈肌锻炼。主要观察指标为治疗后1，2，3个月随访两组患者应用压力生物反馈测量的峰值压力；次要观察指标为压力生物反馈测量的峰值压力维持时间及Northwick Park颈痛量表评分(Neck Pain Questionnaire，NPQ)。

结果与结论：①两组患者各随访时间节点压力生物反馈测量的压力峰值、峰值维持时间与锻炼前比较均显著增加(P < 0.05)；同一时间点试验组测得的气囊压力峰值和峰值维持时间均显著大于对照组(P < 0.05)；②两组患者各随访时间节点NPQ评分均显著低于锻炼前(P < 0.05)；试验组在锻炼后2个月和3个月NPQ评分均明显低于同期对照组(P < 0.05)；③结果说明，压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼治疗能有效减轻慢性颈痛症状，为患者反馈实时的锻炼效果增加了功能锻炼的可持续性，且符合简、便、廉原则，可以成为社区防治颈部疼痛再教育方案中的一环。

https://orcid.org/0000-0001-5231-152X(梁梓扬)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 颈深屈肌锻炼, 压力生物反馈, 慢性颈痛, 社区康复, 运动疗法

Abstract: BACKGROUND: As a new and objective method for the measurement and treatment of muscle training, pressure biofeedback can provide real-time feedback to improve the accuracy and effectiveness of deep neck flexor exercises. However, there are few reports on clinical studies related to pressure biofeedback and neck deep muscle exercise in China.
OBJECTIVE: To investigate the clinical efficacy of pressure biofeedback training combined with deep neck flexor exercises in patients with chronic neck pain.
METHODS: A total of 60 patients with chronic neck pain treated in the Out-Patient Department and Orthopedic Ward of the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine from April to October 2021 were enrolled in this study. These patients were selected and divided into experimental group and control group. The former group used pressure biofeedback to perform deep neck flexor exercises, while the latter group performed regular deep neck flexor exercises. The primary outcome was the peak pressure measured by pressure biofeedback at each follow-up point (1, 2, and 3 months after treatment) and the secondary outcomes were peak pressure maintenance time as well as the Northwick Park Neck Pain Questionnaire score.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) There were significant differences in peak pressure value and peak pressure maintenance time before and after exercises in the two groups (P < 0.05). Compared with the control group, the peak pressure value and maintenance time were significantly higher in the experimental group at each time point (P < 0.05). (2) The Northwick Park Neck Pain Questionnaire score in each group was significantly lowered at each time point after exercises (P < 0.05), and the score in the experimental group was significantly lower than that in the control group at 2 and 3 months after exercises (P < 0.05). (3) To conclude, pressure biofeedback combined with deep neck flexor exercises can effectively alleviate the symptoms of chronic neck pain, feedback real-time exercise results for patients, and increase the sustainability of functional exercises, which is a simple, convenient, and low-cost treatment for neck pain and can be a part of the community re-education program for prophylaxis and treatment.

Key words: deep neck flexor exercise, pressure biofeedback, chronic neck pain, community rehabilitation, exercise therapy

中图分类号:

周劲衍, 钟远鸣, 李智斐, 许伟, 张家立, 梁梓扬. 压力生物反馈训练治疗颈椎病[J]. 中国组织工程研究, 2023, 27(31): 5052-5057.

Zhou Jinyan, Zhong Yuanming, Li Zhifei, Xu Wei, Zhang Jiali, Liang Ziyang. Pressure biofeedback training for treating cervical spondylosis[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2023, 27(31): 5052-5057.

图/表（结果） 5

2.1 纳入患者数量分析纳入此次观察对象的60例患者均建立随访档案，定期微信随访，出现患者联系不上不能继续随访者或患者主动放弃功能锻炼者按脱落病例算，随访3个月余52例患者。
2.2 两组基线资料比较两组患者一般资料(年龄、性别和体质量指数)，以及锻炼前的观察指标比较差异无显著性意义(P > 0.05)，见表1。两组资料基线均衡，比较具有一般可比性。

2.3 压力生物反馈测量的压力峰值两组患者行颈深屈肌锻炼前后在各随访时间点压力生物反馈测量的压力峰值比较详见表2。由于活体骨骼肌的力学行为极其复杂，其产生的力难以直接测量。因此，应用压力生物反馈测量的压力峰值作为屈肌锻炼后的客观指标作直观比较。结果显示两组患者在行颈深屈肌锻炼后的压力峰值与锻炼前比较均显著增加(P < 0.05)；两组患者在各随访时间节点的比较中发现，试验组测得的气囊压力峰值均显著大于对照组(P < 0.05)。

2.4 压力生物反馈测量的压力峰值维持时间及NPQ评分比较
2.4.1 压力峰值维持时间在各随访时间点压力生物反馈测量两组患者的压力峰值保持时间详见表3。患者以最少的肌肉募集情况下能够维持稳定峰值压力的时间，这个指标可以用来测试其肌肉耐力。结果显示两组患者在行颈深屈肌锻炼后的压力峰值维持时间均显著长于锻炼前(P < 0.05)；两组患者在各随访时间节点的比较中发现，试验组测得的压力峰值维持时间均显著长于对照组(P < 0.05)。

2.4.2 NPQ评分在各随访时间点获取的两组患者NPQ评分详见表4。结果表明两组患者功能锻炼后NPQ评分均显著低于锻炼前(P < 0.05)。在试验组中，锻炼后3个月的NPQ评分显著低于锻炼后1个月(P < 0.05)，但在锻炼后2个月与锻炼后3个月比较差异无显著性意义；而对照组则反之，其锻炼后3个月的NPQ评分明显低于锻炼后2个月(P < 0.05)。两组患者在各随访时间节点的比较中发现，试验组在锻炼后2个月和3个月NPQ评分均明显低于同期对照组(P < 0.05)。

2.5 不良事件两组患者在进行颈深屈肌锻炼过程中，均未发生肌肉拉伤、损伤等不良事件。

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引言

据中国疾病预防控制中心近年报道，颈椎病已成为中国主要的公共卫生问题，且伴随人口老龄化等社会问题日趋严峻[1]。反复发作的慢性颈痛是该病最常见的症状，发表在《Lancet》的相关流行病学研究表明颈痛症状在中国是引起功能障碍的第二大原因[2-3]，给居民和社会带来严重的经济负担[4-5]。而随着现代生活、学习和工作方式的变化，慢性颈痛的患病率不断增加，更有年轻化的趋势[6-8]。因此，针对慢性颈痛的防治与康复已成为临床医疗关注的重点。
人体颈椎作为中轴结构支撑头颈部，其机械稳定性是由附着颈椎的相关肌肉骨骼维持。肌骨系统的平衡有助于头颈的稳定、自主运动和抵御损伤的稳健性[9]。理论上，人体颈椎肌群力量的下降会增加颈椎三关节复合体的承载负荷，从而降低颈椎的机械稳定性，无疑增加了颈椎损伤的风险。头颈部长期处于同一姿势，导致颈部肌肉容易疲劳、静力损伤，结合目前颈椎退行性变年轻化的趋势，提示了慢性颈痛可能先出现肌肉损伤的动力失衡，后继发骨关节负载加重的静力失衡。XIAOLONG等[10]观察罹患特发性颈椎后凸畸形的青少年患者往往伴随长时间颈部前屈的姿态习惯，指出颈部伸肌无力可能是导致颈椎后凸畸形的起始力学诱因。ALPAYCI等[11]测量慢性颈痛人群的颈椎屈/伸肌群的最大等长肌力比，发现该比值与健康人群对比显著降低，指出慢性颈痛存在屈伸拮抗肌的力量失衡。
这些研究无疑表明了针对肌肉的功能锻炼可能会减轻颈痛症状。作者前期也尝试应用颈椎等长肌力锻炼作为社区内的早期防治推广方案，追踪随访的结果表明等长肌力的功能锻炼加健康宣教对出现颈椎病的症状和体征方面均有一定的防治作用[12-13]。2020年，《运动疗法治疗颈痛的中国专家共识》肯定了等长锻炼的疗效，但尚未明确其证据水平；而颈部深层屈肌锻炼及压力生物反馈分别列为强推荐使用(Ⅰ级A)与推荐使用(Ⅱ级B)[14]。对颈痛患者的许多研究记录了颈部深层屈肌的肌力和耐力下降[15-18]，其由颈长肌和头长肌组成，富含本体感受器，在维持颈部姿势控制和稳定方面发挥着重要作用。压力生物反馈是目前应用于颈痛和腰痛的评估与治疗的测量工具[19-20]，它借助压力生物反馈仪器，配合特定功能锻炼时提供即时视觉生物反馈，测量的压力数值有利于提高患者训练的精准性、有效性和可持续性[21-22]。作者所在的课题组也在医院门诊和病房应用压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼方案治疗慢性颈痛患者已有一段时间，现将随访结果汇总，拟在前期研究及社区推广经验的基础上，进一步将其纳入未来社区防治方案中的一环。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

材料方法

1.1 设计前瞻性、探索性的开放临床队列研究(Open-label cohort trial)。两组间比较资料符合正态分布采用两独立样本t检验，反之则采用非参数检验；各时间点中的两两比较采用Bonferroni法；计数资料采用卡方χ2检验。
1.2 时间及地点选择2021年4-10月在广西中医药大学第一附属医院门诊和骨科病房治疗的慢性颈部疼痛患者60例。
1.3 对象
1.3.1 患者入选标准
纳入标准：①颈型颈椎病，反复颈部、枕部或肩胛后区域疼痛，时间超过3个月；②经X射线片检查提示以下一种或多种表现：颈椎曲度异常、节段失稳、椎骨及关节见骨赘形成；③经颈部MRI扫描提示以下一种或多种表现：椎间盘退变、轻微突出，椎间隙高度丢失，椎管内硬膜囊轻度受压或不受压、脊髓无受压；④年龄在25-40岁。
排除标准：①神经、髓性压迫症状及相关体征者；②颈椎创伤、畸形、感染、肿瘤及有颈椎手术病史者；③肩部、前庭、视觉或神经疾患者；④颈项部有皮肤病、吞咽困难者；⑤罹患严重系统器官疾病、抑郁焦虑状态、精神疾病及传染性疾病者。
1.3.2 知情同意研究经广西中医药大学第一附属医院伦理委员会审查批准(伦审2020-018-06)。所有研究对象均自愿签署知情同意书。知情同意书的内容包括此研究的目的、意义和方法，研究对象因参加此项研究可能获得的益处和可能出现的风险，研究的意义以及收集到的研究对象相关信息，尤其个人隐私方面的保密问题等方面。
1.4 方法
1.4.1 样本量计算
样本量计算公式为：

其中，Z 2为正态分布在时的临界值。例如，置信水平为95%时，α为0.05，临界值为1.96；MOE是误差值，P是样本比例；N是总体大小。如此，将误差值设为5%，置信水平为95%，拟纳入60例样本，样本比例设为50%，代入公示得到结果样本大小为52.012，因此，此次试验开展的样本量推荐为52例患者。
1.4.2 患者分组 60例慢性颈痛患者根据就诊顺序平均分为试验组和对照组。两者入组后予以健康宣教，建议其养成良好的工作、生活习惯(不躺着看电视、看书，维持颈部一个动作不超过40 min)，维持正常颈曲，避免伏案过久，合理用枕。

1.4.3 两组患者锻炼方法见图1。

(1)试验组：应用压力生物反馈(STABILIZER Pressure Bio-Feedback，Chattanooga Group Inc.，Hixson TN，USA)进行颈深屈肌锻炼。每天2组动作，3次/周。具体步骤如下：①仰卧位，膝盖弯曲，头部保持中立位，避免头部后仰或下颚前倾，可在枕骨下方放毛巾。②把折叠的气囊(用纽扣固定)放在颈部，使其紧靠枕部，气囊在放置于颈椎下面之前不进行充气，以免空气导入气囊单元后有不均匀分布，其后充气至2.66 kPa，这时让患者进行一个轻轻点头的动作，类似于说“是”时的动作，指示患者把舌头放在上鄂，合嘴但牙齿稍分离，这样将能防止颈阔肌或舌骨肌产生代偿性收缩；③指导患者轻轻点头使压力达2.926，3.192 kPa，观察患者能否保持稳定，如果可以保持10 s后放松，重复10次让患者熟悉操作。④以0.266 kPa的压力幅度增加，最终锻炼达到3.99 kPa(每个压力值重复10次，每次保持10 s)为一组动作。下列情况认定为失败：①如无法达到预期的压力指标；②无法维持预期的压力指标达5 s以上(如压力指针持续摇摆)；③出现浅层肌肉如前斜角肌等的代偿活动。
(2)对照组：进行常规的颈深屈肌锻炼。具体步骤如下：①保持脊柱直立；②在手辅助下做头颈下颚回收动作，保持10 s；③放松并将头颈部释放至初始位置。该动作进行12次为1组动作，4组动作/次，2次/d，1周锻炼3次。
1.5 观察指标
1.5.1 主要观察指标于治疗后1，2，3个月随访两组患者应用压力生物反馈测量的峰值压力。
1.5.2 次要观察指标压力生物反馈测量的峰值压力维持时间及Northwick Park颈痛量表评分(Neck Pain Questionnaire，NPQ)。
NPQ结构性主观评分问卷是评估临床颈痛患者功能的经典调查问卷，有优良的效度和信度水平[23]，NPQ(%)值越大提示颈痛病情越严重。
1.6 统计学分析所有数据用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，两组间比较资料符合正态分布采用两独立样本t检验，反之则采用非参数检验；各随访时间点比较采用重复测量的方差分析，依据球形检验结果选择多变量检验或主体内效应检查，各时间点中的两两比较采用Bonferroni法；计数资料采用卡方χ2检验。以P < 0.05为差异有显著性意义。文章的统计学方法已经广西中医药大学第一附属医院生物统计学专家审核。

讨论

在此次研究中，试验组接受了为期3个月的压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼，对照组则进行常规的颈深屈肌锻炼。其后，随访两组患者锻炼后1-3个月的相关指标以比较、评估他们颈部疼痛症状、功能状态的改善情况。结果表明，两组患者锻炼后压力生物反馈测量的峰值压力、维持时间及NPQ评分均较锻炼前得到了显着改善。此外，在试验组中上述参数受压力生物反馈的影响比对照组有更显著的改善。两组患者锻炼前的一般资料及观察指标的比较，均提示差异无统计学意义(P > 0.05)，两组基线保持一致，具有一般可比性。在其后的观察指标随访中，试验组在各随访节点较对照组取得更优良、更快的疗效改善。
随着人们关注健康的意识提高，对运动锻炼的需求呈现井喷式增长，已逐渐成为一种日常生活方式。但不当运动引起的额外肌骨损伤也伴随而来；同时，未能改善症状的无效运动也在侵蚀和消耗人们的意愿和热情。因此，国家体育总局下属的运动医学研究所开展了运动处方门诊及脊柱健康门诊，向患者提供科学化有效化的运动方法。在颈椎病的临床诊疗中，有学者报告罹患颈椎椎间失稳的患者行较大幅度的头颈侧屈、旋转活动等松解动作会加重自身失稳症状[12]。关于工作相关性颈部疼痛和颈源性头痛的研究也认为常用的头颈后伸运动很难起到减轻症状的效果[24-25]。附着头颈部的相关肌骨结构在生物力学上以复杂方式相互关联。
PANJABI[26-27]的经典脊柱稳定理论提出了肌肉作为主动子单元，具有产生自主运动及稳定脊柱的能力。颈椎的浅层肌群较大，由白肌纤维构成，肌肉起止点跨越多个关节(力臂大)，发挥头颈、躯干和邻近肢体的运动功能，但容易产生疲劳产生乳酸堆积[28]。深层肌群较小，由红肌纤维构成，血供丰富、动作反应较慢、肌纤维以交替的形式逐个缩短，抗疲劳能力极强[29]；且富含肌梭纤维和高尔基腱器官，其参与规划肌肉募集，对于外在人体运动引起的肌肉长度和动作速度的变化极为敏感。经由神经回馈机制，能在适当的时间点产生适量的收缩以维持脊椎间的稳定[30-31]。有研究发现由于椎间关节发生损伤、退行性变时，导致关节活动降低，影响了深层肌肉不参与收缩的现象[32-33]。因此，当作为姿势控制肌的深层肌肉激活降低，其收缩控制功能减弱，将使椎体间动作控制和关节的稳定度变差，最终影响整体姿势与平衡控制。
生活中常见的低负荷重复工作(如伏案工作等)会造成低阈值运动单位——姿势控制肌的过度活动。部分研究也揭示了颈椎深层肌肉耐力减退是机械性慢性颈痛的独立危险因素[32，34-35]。针对颈部深层肌肉锻炼也成为了慢性颈痛患者的治疗方式之一，并于近年在国外被广泛推荐[14]。此次研究中应用的颈深屈肌锻炼是在低负荷下诱导、激活深层屈肌，该方法弯曲头部而不是颈部，从而激活深部的头长肌和颈长肌[36]。在临床实践中，放松或强化慢性颈痛患者的浅表运动肌肉(胸锁乳突肌、前斜角肌等)往往只能取得姿势矫正和缓解症状的短期改良效果[17，37]。相关系统综述揭示颈深屈肌训练可以有效治疗颈肩部受损的神经肌肉协调性，显著改善疼痛症状[38-39]。压力生物反馈作为肌肉训练的测量和治疗是一种新颖而客观的方法，配合颈部进行运动训练时提供实时反馈，有利于提高患者训练的精准性和有效性，但目前结合颈深屈肌训练的有关临床研究国内甚少报道。此次研究的结果表明，结合压力生物反馈的颈深屈肌锻炼能显著改善慢性颈痛患者的相关症状及体征，与常规行颈深屈肌锻炼的患者比较发现结合两者的功能锻炼能获得更优良的疗效和更早的康复效果。随访结果也得到了类似研究的支持。KANG等[21]将20例慢性颈痛患者分为常规锻炼组和压力生物反馈训练组，2组都训练颈深屈肌，6周后的随访结果显示，压力生物反馈训练组改善颈痛患者的颈部活动度显著优于常规锻炼组。
依据此次研究结果，作者认为压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼可以成为社区防治颈部疼痛再教育方案中的一环。压力生物反馈为气囊、压力计等常规设计，应用方便，价格低廉，配合颈深屈肌锻炼能定量监测肌肉力量，为患者反馈实时的锻炼效果无形中增加了功能锻炼的可持续性，这可能体现在此研究中试验组在锻炼后的第2个月已取得优良疗效，而对照组在第3个月才获得与试验组相近的NPQ评分。随着现代生活、学习及工作方式的变化，脊柱肌肉骨骼疾病多源于过逸，肌骨结构的损伤可能先出现在肌群，后继发骨关节负载逐渐加重从而加速退变进展。位于脊柱腹侧和背侧的肌肉链协同维持姿态稳定，当发生脊柱肌肉骨骼不适诸如颈肩痛、腰痛等，可通过积极的目标肌肉功能锻炼恢复患者的肌肉对称性和功能水平。此次研究在临床疗效评价方面，随访时间较短，尚需要远期的进一步观察，但目前的临床结果和结论可作为相关科学依据支持社区康复推广。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

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随着现代生活、学习和工作方式的变化，慢性颈痛的患病率不断增加，更有年轻化的趋势。因此，针对慢性颈痛的防治与康复已成为临床医疗关注的重点。#br# 人体颈椎作为中轴结构支撑头颈部，其机械稳定性是由附着颈椎的相关肌肉骨骼维持。肌骨系统的平衡有助于头颈的稳定、自主运动和抵御损伤的稳健性。理论上，人体颈椎肌群力量的下降会增加颈椎三关节复合体的承载负荷，从而降低颈椎的机械稳定性，无疑增加了颈椎损伤的风险。头颈部长期处于同一姿势，导致颈部肌肉容易疲劳、静力损伤，结合目前颈椎退行性变年轻化的趋势，提示了慢性颈痛可能先出现肌肉损伤的动力失衡，后继发骨关节负载加重的静力失衡。袁文教授等观察罹患特发性颈椎后凸畸形的青少年患者往往伴随长时间颈部前屈的姿态习惯，指出颈部伸肌无力可能是导致颈椎后凸畸形的起始力学诱因。#br# 作者前期也尝试应用颈椎等长肌力锻炼作为社区内的早期防治推广方案，追踪随访的结果表明等长肌力的功能锻炼加健康宣教对出现颈椎病的症状和体征方面均有一定的防治作用。压力生物反馈是目前应用于颈痛和腰痛的评估与治疗的测量工具。它借助压力生物反馈仪器，配合特定功能锻炼时提供即时视觉生物反馈，测量的压力数值有利于提高患者训练的精准性、有效性和可持续性。作者所在的课题组也在医院门诊和病房应用结合压力生物反馈及颈深屈肌锻炼方案治疗慢性颈痛患者已有一段时间，并将随访结果进行汇总，拟在前期研究基础及社区推广的经验上，进一步地将其纳入未来社区防治方案中的一环。#br#

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

压力生物反馈训练治疗颈椎病

Pressure biofeedback training for treating cervical spondylosis

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