2.1  论文年度发表量  中医药防治绝经后骨质疏松症的研究文献年度发表量结果见图1。年度文献发表量反映一个专业领域的发展情况。纳入的相关文献中，最早1篇为黑龙江中医学院张福玲在1993年发表于《中医药信息》杂志的《绝经期后妇女骨质疏松的中药治疗》，应用补肾填精法治疗44例绝经后骨质疏松患者并收获良好疗效；1994至1999年间，年平均发文量约为3.83篇，提示该领域的研究开始受到关注；2000至2007年间，共发文92篇，年平均发文11.5篇，提示该领域相关研究文献的发表获得了快速发展；在2008至2018年11个完整年度，伴随着中国经济社会的快速发展，该领域的研究迎来质的飞跃，11年间共发文322篇，虽然个别年份发文量有所波动，但年平均发文量为29.27篇，提示中医药防治绝经后骨质疏松的研究工作正在逐步受到重视，已经形成一定程度的研究规模。

2.3  基金资助项目  对纳入文献的主要资助基金分析，其中以国家自然科学基金资助的研究项目最多，达54项；其次为福建省自然科学基金、广东省中医药管理局基金、国家重点基础研究发展计划、广东省自然科学基金等资助项目，见表1。国家自然科学基金是国内科研水平最高的科研基金，其对中医药防治绝经后骨质疏松症研究的大力资助支持，侧面反映出国家对于该研究领域持续的关注重视，以及发展的信心。

2.5  作者  对领域内研究的文献作者进行可视化分析，其中发文最多的作者是辽宁中医药大学郑洪新教授，其发文量N_max=12。根据普赖斯公式^[14]进行计算，核心作者最小发文量M≈0.749×N_max^?，计算得M=2.59篇，统计得发文量≥3篇的核心作者共有12人。对文献作者进行CiteSpace聚类分析，形成了多个大小不同的自然聚类，见图2，图中1个节点代表1位作者，节点圆圈的直径越大，代表其文章被引用频次越多；节点之间的连线代表不同作者之间的合作关系或共现关系，连线越粗代表共现强度越高，连线颜色依据上方色度条从左往右所示，代表共现关系时间从早期到近期的变化，即越靠近右侧的颜色，代表作者间在更近期的时间发生了合作关系。从作者聚类分布图可知，该领域内有多个主要研究团队存在。研究团队1，以郑洪新为代表，主要致力于研究补肾中药对绝经后骨质疏松症在骨组织相关信号通路表达的影响；研究团队2，以梁文娜为代表，研究方向为绝经后骨质疏松症中医证素分析；研究团队3，以葛继荣为代表，主要研究绝经后骨质疏松症肾虚证与相关基因差异表达的联系；研究团队4，代表人物为唐汉武，研究方向主要为穴位埋线等治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。核心作者主要集中在以上4个自然聚类中，且各团队内部合作较为紧密，研究成果较多，但不同研究团队之间的联系与合作较少。另外亦有个别发文较多的核心作者，以独立团队研究为主，如黄宏兴、魏玉芳等。

2.6  研究机构  对纳入文献的研究机构进行可视化分析，结果见图3及表2。经统计，发文最多的研究机构为广州中医药大学附属骨伤科医院，发文量为13篇，发文量排名前五的研究机构依次还有辽宁中医药大学、福建省中医药研究院、辽宁中医药大学基础医学院、浙江中医药大学；单篇文献被引频次最高的研究机构是辽宁中医药大学基础医学院，其文献被引频次为6次。

2.6  研究机构  对纳入文献的研究机构进行可视化分析，结果见图3及表2。经统计，发文最多的研究机构为广州中医药大学附属骨伤科医院，发文量为13篇，发文量排名前五的研究机构依次还有辽宁中医药大学、福建省中医药研究院、辽宁中医药大学基础医学院、浙江中医药大学；单篇文献被引频次最高的研究机构是辽宁中医药大学基础医学院，其文献被引频次为6次。

2.7  关键词  对关键词进行分析，有助于理解学科领域的发展过程、研究重点及方向，并可预测学科的未来发展趋势。对中医药防治绝经后骨质疏松研究文献的关键词进行可视化分析，结果见图4。为使分析结果更具代表性，对含义相同的关键词进行合并，如“绝经后骨质疏松”与“绝经后骨质疏松症”合并为“绝经后骨质疏松症”，“骨质疏松”与“骨质疏松症”合并为“骨质疏松症”等。

通过CiteSpace V软件Time-zone算法将关键词按照时间分布进行可视化分析，结果见图5。如关键词时区图所示，最下方为时间坐标轴，图中每1个圆圈代表1个关键词节点，节点出现的时区为该关键词首次出现的年份，随着同一关键词相关研究的增加，该关键词的出现频次越高，节点圆圈直径则越大。不同节点间的连线表示两关键词在同一篇文献的共现关系，连线颜色依据上方色度条从左往右表示时间的远近。图中显示的是系统计算出现频次≥7的关键词，最大的节点为“绝经后骨质疏松症”，其出现频次为223次，首次作为关键词出现是在1999年的研究文献中。图中关键词呈现从左往右随时间推移，自下向上攀升的趋势，代表相关研究文献数量增加的现象。结合相关研究年度发文量来看，在2000年以前，绝经后骨质疏松症的研究数量较少，主要集中于中药治疗的疗效观察；2000年开始，研究重点开始向骨密度、去卵巢大鼠动物模型等实验研究转移；2011年以后，中医中药改善骨代谢等指标被研究重视，从机制上探讨中医药防治绝经后骨质疏松的作用，但研究热点较分散，未形成较为高频的关键词。

2.8  文献被引分析  对纳入的453篇文献的被引次数进行统计分析，归纳排名前10位的高频引用文献，结果见表3。高频被引文献较多是2000年前后发表，在该领域研究开展早期具有一定趋势引导作用，被后来的研究者学习并发展起来的。在前10位高频被引文献中，有5篇是以补肾法为基本治法对绝经后骨质疏松症临床治疗展开研究^[15-18]，有3篇是对绝经后骨质疏松症的中医证型或辨证分析进行研究^[19-21]，有2篇从基因多态性、内皮素等分子水平进行研究^[22-23]。由此可见，中医药防治绝经后骨质疏松症当以其发病的证治规律为基本，在补肾法的基础上准确辨证论治；同时随着科技发展，中医药的研究也进入了微观分子水平，有望进一步从疾病的病理生理基础理解中医，帮助临床治疗。

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)是主要发生于绝经后女性的常见骨骼疾病，属Ⅰ型原发性骨质疏松症，其发病机制是由于雌激素的缺乏导致骨量下降，继而出现骨微结构破坏，骨脆性增加。严重的绝经后骨质疏松症易发生骨折以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形，甚至死亡。随着中国社会老龄化发展，其发病率和疾病带来的家庭与社会负担正逐渐增加，已成为重要的公共卫生问题^[1]。骨质疏松症在中医接近于“骨萎”(“腰背不举，骨枯而髓减”)、“骨痹”(“腰背疼痛，全身骨痛，身重、四肢沉重难举”)，在上千年的中医临证中，根据“肾主骨”“脾主肌肉”及“气血不通则痛”等理论，其治疗多以补肾益精、健脾益气、活血祛瘀为基本治法^[2-3]。现代研究证实，多种成分明确的中成药可用于防治骨质疏松症^[4-8]。中医药防治绝经后骨质疏松症疗效肯定，国内相关研究日益增多。CiteSpace软件可演算某个研究领域内的研究动向，并以动态多元化的可视化图谱方式展现领域内的研究结构，受到广大研究者的关注^[9-12]。该研究基于中国知识基础设施工程(CNKI)数据库，采用CiteSpace V软件对中医药防治绝经后骨质疏松症的研究文献进行可视化分析并绘制知识图谱，以直观了解该领域的研究历史与现状、知识基础来源、研究热点、研究力量空间分布等信息，为今后进一步研究提供文献依据。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

1.1  数据来源  

1.1.1  检索策略  计算机检索中国知识基础设施工程(CNKI)数据库中医药防治绝经后骨质疏松症的相关文献。检索策略：(“中医”OR“中药”OR“中医药”OR“中医中药”OR“中西医结合”OR“中国医药”)AND(“绝经后骨质疏松”OR“绝经后骨质疏松症”)，检索过程以关键词结合主题词的系统全面检索方式进行，模糊匹配；文献发表时间自建库起至2019-08-10；资源类型包括期刊、博硕士学位论文和会议论文。

1.1.2  文献纳入与排除标准

纳入标准：①以中医药治疗(可联合其他疗法)为干预措施，对绝经后骨质疏松症进行防治的临床研究、动物实验、细胞实验等文献；②绝经后骨质疏松症的中医证候、证型、用药规律研究等文献。

排除标准：①会议通知、征稿通知、行业指南、人物专访等主题不相关文献；②判断为重复发表的文献(如同一作者发表的内容相同或高度相似的学位论文与期刊论文)；③综述类文献或病案报道。

1.1.3  检索结果  共检索到925条文献记录，对文献记录的标题及摘要逐条阅读，剔除不符合纳入标准的文献472条，对重复文献保留1条记录(如同一作者发表的内容相同或高度相似的学位论文与期刊论文，保留学位论文，剔除相同的期刊论文)，最终纳入453条文献。

1.2  数据转换  将纳入的文献记录以RefWorks格式导出，导出的文献记录包含标题、作者、发表年份、研究机构、关键词、摘要、期刊等信息，并以Excel格式保存文献检索报告。使用CiteSpace V软件自带格式转换工具，将文献记录RefWorks转换为CiteSpace V可用的文件格式。

1.3  数据处理  首先使用Excel 2016版对文献记录进行年度发表量、研究机构等信息的统计分析。使用CiteSpace V(5.3.R4)软件导入转换格式后的文献记录，设置CiteSpace V软件Time Slicing(时间分区)自1993至2019年，每1年一个分区，Node Types(节点类型)分别为Author(作者)、Institution(机构)、Keyword(关键词)，Top N per slice(阈值)设为50，Pruning(剪切方式)为Pathfinder法，对文献数据进行聚类后可视化分析。

3.1  可视化知识图谱工具CiteSpace  知识图谱是将应用数学、统计学、文献计量学、信息科学等各学科的理论和方法相结合，以可视化技术展现研究领域的发展历程、知识框架、研究热点等内容，是多学科融合的科学分析方法。CiteSpaceV软件是基于Java语言的多元可视化知识图谱绘制工具，通过将绘制的知识图谱按照不同分析要素剪切计算，把数据分析映射在二维、三维图形中，达到对领域内研究文献的引文、作者、关键词的时间空间多元共现分析，从宏观、微观等多层面展现学术网络结构和动态变化，是文献计量学研究的重要工具。该研究通过检索筛选CNKI数据库的中医药防治绝经后骨质疏松症的相关文献，利用CiteSpaceV转化为软件可识别的格式后导入数据，建立知识网络，分别将引文作者、机构、关键词作为网络节点，剪切计算并聚类分析，展现领域研究知识图谱。

3.2  领域内研究蓬勃发展，数量质量齐头并进  该研究通过对CNKI数据库有数据记录以来的中医药防治绝经后骨质疏松症的相关研究文献进行可视化分析及知识图谱描绘，客观地对该领域的研究情况进行梳理与总结。研究结果显示，自1993年开始的20余年发展中，中医药防治绝经后骨质疏松症的研究取得了许多重要进展。

在研究早期，研究热点多集中于绝经后骨质疏松症的中医辨证分析^[20]，为临床治疗提供辨证论治依据，成为后续开展研究工作的理论基础。此阶段研究数量较少，1993至1999年共发文24篇，研究以临床疗效观察为主，基础研究刚开始起步，逐步开展基于动物模型的实验研究，探究中医药发挥的具体作用。随着时间推移，进入新世纪后中国经济社会快速发展，领域内的研究力量与研究经费也逐步增加，以各地中医药类院校为主要研究机构，国家自然科学基金、省级自然科学基金及中医药管理局基金等为主要研究经费支持，相关研究获得越来越多的重视，相应的研究成果在数量上呈现飞跃发展，2000至2009年间领域内发文量是2000年以前总文献数量的6倍以上，科学技术的发展引导着相关研究热点向动物实验、骨密度、骨生物力学、骨代谢指标等转移，关键词聚类分析形成了相应的自然聚类以及时区图的趋势表现。2010年至今，领域内研究文献继续爆发式增长，已达290篇，研究水平更加深入，从分子机制、信号通路等水平探究中医药的奥秘并取得客观成果，基础研究数量远高于临床研究。另一方面，临床研究从原来简单的疗效观察，逐步发展为方案设计严密的随机对照试验，观察指标不止于患者的症状、骨密度等，更有血尿生化、基因转录水平的检测等指标，研究质量大幅提高，进一步带动领域内科研水平的上升。

3.3  “肾”主骨理论指导研究发展  绝经后骨质疏松症临床多以绝经后妇女的腰背酸痛、全身疼痛、脊柱变形甚至骨折等表现为主，传统中医经典理论认为其发病与治疗当“责之于肾”。《内经》曰：“肾生骨髓”，“肾之合骨也”。《素问·上古天真论》载：“女子⋯⋯六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。相关研究提示“肾虚”为绝经后骨质疏松症的主要病理基础^[24]，根据中医辨证论治理论，运用实验动物建立了肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等模型^[25]，诸多补肾强骨中药被应用于实验研究及临床治疗中，证实其对绝经后骨质疏松症的各项指标有着重要影响^[26]。除了肾虚证，肝郁、脾虚、血瘀等证候也影响着该病的治疗^[27]。随着研究的逐步深入，在微观分子、蛋白、基因等水平对绝经后骨质疏松症的研究认识^[28-30]，亦使研究者从中医“整体观”思考，展开相关中医体质^[31]、中医证素分析的研究^[32-33]。

3.4  研究分散，优势资源缺乏合作整合  从研究的结果来看，中医药防治绝经后骨质疏松症研究目前已经取得相当可观的成果，以各地中医药类院校为主要研究机构形成了各有研究侧重点的研究团队分布格局，并拥有相对应的代表人物，从作者及机构可视化图谱可见一斑；该领域的研究也获得国家政策高度的重视，得到各类高级别科研基金的支持；研究热点与时俱进，科研工具的发展引领着研究水平的不断深入，发表了许多较有影响力的高频引用文献。但该领域研究也存在一些问题：一是研究力量较分散，研究范围虽广，但集中在少数研究团队，多数研究为个人兴趣，参与者少，缺乏影响力大、贡献突出的领军人物；二是各研究团队、研究机构形成地区分割的格局，跨地区、跨机构的合作较少，优势资源不能获得良好的整合与利用；另外，目前的研究水平仍有提高的空间，研究成果在临床运用上范围较局限，多作为中成药制剂于临床使用，未形成系统科学的治疗方案，中医药治疗的优势尚未完全发挥。

中医药疗效正逐步被世界范围内的人民所承认，中医药迎来了新的发展机遇与挑战。中医药防治绝经后骨质疏松症的疗效明确，继承传统中医药优势并进一步深入扩大发展是研究者的目标，建议从国家战略发展高度对相关研究优势资源整合，鼓励研究机构深入合作，充分发掘中医药特色，推动中医药防治绝经后骨质疏松症研究的发展，让中医药走向世界。

3.5  研究局限性  ①多元可视化文献分析工具CiteSpaceV软件仅支持对CNKI数据库的文献记录进行分析，部分发表于如万方、维普网等数据库的文献资料未能被统计分析，可能导致分析结果片面或疏漏；②随着科学技术发展，中医药防治绝经后骨质疏松症的研究文献逐步被世界所承认而被发表于外文期刊上，不止于CNKI数据库，CiteSpace软件目前对于不同数据库的文献记录暂不能合并分析，故该研究仅立足于CNKI数据库对已有文献分析，希望后续能结合软件工具的发展进一步分析中医药防治绝经后骨质疏松症的研究文献，探究领域研究发展现状及趋势。

结论：中医药防治绝经后骨质疏松症的相关研究历经20余年的发展，形成多个研究力量及多个不同研究主题，相关研究文献发表量逐年增加，研究方向紧跟科学技术发展，深入微观细胞分子水平，其发展仍处于上升期；但各研究力量较分散，缺少高水平的合作，如能从国家发展战略高度整合优势资源，促进不同地区、机构合作，进一步发掘中医药特色，有望促进中医药治疗继续走向世界。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

文题释义：#br# CiteSpace知识图谱：CiteSpace基于Java语言，将应用数学、统计学、文献计量学、信息科学等各学科的理论和方法相结合，对领域内研究文献的引文、作者、关键词进行时间空间多元共现分析，把数据分析映射在二维、三维图形中，从宏观、微观等多层面展现学术网络结构和动态变化，形成领域的知识图谱。#br# 绝经后骨质疏松症：主要发生于绝经后女性的骨质疏松症，是由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化。该病隐匿发生，临床主要有骨痛、驼背或身高变矮、局部压痛叩击痛等表现，发生骨折或合并症后严重影响老年人的身体健康和生活质量，甚至缩短寿命。#br# 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

目前中医药防治绝经后骨质疏松症研究领域蓬勃发展，已不局限于经典中医药方剂的临床疗效观察，除了将经典方剂与现代手术治疗相结合，更深入探讨中医基础理论“从肝论治” “命门学说”“脾主肉、肾主骨”等与现代西方医学的MicroRNA、通路机制等分子水平的内在联系，运用高通量测序、蛋白组学、代谢组学等现代化分析方法探究中医药在绝经后骨质疏松症防治中发挥的作用，获得了不俗成绩。中医药防治绝经后骨质疏松症的疗效明确，相信随着更多研究力量的投入与支持，更先进研究方法的使用，中医药的作用机制将进一步被明确与承认，中医药将迎来更好的发展。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程