中国组织工程研究 ›› 2010, Vol. 14 ›› Issue (18): 3347-3351.doi: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.18.028
• 器官移植临床实践 clinical practice of organ transplantation • 上一篇 下一篇
李清华1,李 霞2,张 健1,王明青1
Li Qing-hua1, Li Xia2, Zhang Jian1, Wang Ming-qing1
摘要:
背景:全厚皮移植是烧伤整形基本操作之一,植皮后均匀加压和局部制动是保证皮片成活、避免皮片坏死的关键。传统的手术方法是植皮后打包加压固定,但往往会出现残留死腔和皮片固定不确实的情况,且打包固定的缝线处易出现缝线瘢痕。 目的:观察简易负压引流在全厚皮片移植中的应用效果。 方法:选用新西兰大白兔8只,分别在大白兔脊柱两侧3个术区建立全厚皮片移植模型。3个术区分别采用简易负压引流、传统缝合打包加压和普通包扎,观察皮片成活情况,第14,21天计算皮片成活率。第3,7,14天在移植皮片上取材,组织染色处理后,应用光学显微镜和透射电镜,观察组织形态学特征。对于负压引流组,拔管时间选择在引流液不再增加或引流液变清亮时。 结果与结论:植皮后各时相点简易负压引流组皮片成活率明显高于其他两组(P < 0.05),传统缝合打包加压组的皮片成活率显著高于普通包扎组(P < 0.05)。组织形态学结果显示:植皮后早期,简易负压引流组皮片表皮层部分坏死,炎细胞浸润,成纤维细胞变性,线粒体肿胀;后期成纤维细胞和基底细胞增生,线粒体、质粒等细胞器功能活跃。提示负压引流可以提高皮片成活率。
中图分类号: