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    ANTI∙DF原则对糖尿病足防治的指导作用
    李 锐, 欧小兰, 刘 军, 田 恒, 瞿文瑞, 朱 哲, 张振宇, 刘倩倩, 郭文来
    中国组织工程研究    2023, 27 (14): 2291-2296.   DOI: 10.12307/2023.483
    摘要243)      PDF (854KB)(140)   

    文题释义:
    ANTI∙DF原则:临床上涉及糖尿病足的因素有10个:Artery(动脉)、Nerve(神经)、Tissue nonviable(坏死组织)、Infection or inflammation(感染或炎症)、Muscle(肌肉)、Osteoarticular lesion(骨关节病损)、Subcutaneous Tissue(皮下组织)、Tendon(肌腱)、Deformity(畸形)、Foot ulcer(足部溃疡),此10个因素将分别用其英文首字母代表,可归纳为ANTI∙MOST∙DF原则,适用于大部分糖尿病足的防治和治疗。因为D(畸形)包括MOST4个解剖结构的形态改变,所以MOST这4个因素可以被简化掉,简称ANTI∙DF原则。
    糖尿病足:指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

    背景:糖尿病足存在较严重的致死率及致残率,因此有必要对糖尿病足的预防和治疗进行总结和认识,为糖尿病足预防及治疗提供一些思路和方向。
    目的:文章通过对糖尿病足病因、预防、治疗等因素进行总结,提出ANTI∙DF原则指导糖尿病足防治的学术观点探讨。
    方法:通过ANTI∙DF原则概括糖尿病导致畸形、畸形导致足部溃疡、治疗和预防等几个方面,参考国际与中国相关指南及文献,按入组标准在中英文数据库中筛选出73篇文献,以此总结提出糖尿病足的防治原则。
    结果与结论:①涉及糖尿病足创面形成的原因和造成创面难愈合的因素有10个:动脉(Artery)、神经(Nerve)、坏死组织(Tissue nonviable)、感染或炎症(Infection or inflammation)、肌肉(Muscle)、骨关节病损(Osteoarticular lesion)、皮下组织(Subcutaneous Tissue)、肌腱(Tendon)、畸形(Deformity)及足部溃疡(Foot ulcer)。②下文中此10个因素将分别用其大写英文首字母代表,可归纳为ANTI∙MOST∙DF原则。因为畸形(D)包括MOST4个解剖结构的形态改变,所以MOST这4个因素可以被简化掉,简称ANTI∙DF原则。③从糖尿病足病因学方面考虑,ANTI DF原则这6个因素中,畸形(D,包括MOST的4个解剖结构的形态改变)是“真凶”,神经(N)病变是“元凶”,动脉(A)缺血通常是“帮凶”,组织(T)坏死、感染(I)和足部溃疡(F)只是“外在表现”。④从糖尿病足防治学方面来说,缓解畸形(D)造成的压力、改善神经(N)保护功能、恢复动脉(A)供血是预防及治疗坏死组织、感染或炎症、足部溃疡(TIF)的前提;清创坏死组织(T)是控制感染(I)的前提;清创坏死组织(T)和控制感染(I)是闭合足部溃疡(F)的前提。⑤文章是该团队提出的学术观点讨论,希望ANTI DF原则为临床工作者在糖尿病足防治的临床实践过程中提供治疗依据,以期使糖尿病足患者的患足获得迅速愈合,并预防复发。

    https://orcid.org/0000-0001-7857-9735 (李锐) 

    中国组织工程研究杂志出版内容重点:组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程