2.1 发文趋势分析 见图1,表1。
起源阶段(1998-2008年):研究主要集中在补阳还五汤在防治人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果及安全性,研究方法多采用随机对照试验,通过观察临床症状、血液流变学指标、凝血功能等验证补阳还五汤的抗凝、溶栓功能。研究结果表明,补阳还五汤能有效改善血液流变性、降低血黏度、预防术后深静脉血栓形成,并且具有良好的安全性,见表2。
兴起阶段(2009-2017年):研究进一步探讨了补阳还五汤在预防多种骨科手术后深静脉血栓形成的效果。研究方法包括随机对照试验和回顾性分析,通过观察凝血功能指标、血液流变学指标、深静脉血栓发生率等验证补阳还五汤的临床疗效。研究结果表明,补阳还五汤能有效改善血液高凝状态、激活纤溶系统、降低深静脉血栓发生率,并且具有良好的安全性,见表3。
应用深化阶段(2018-2025年):研究进一步探讨了补阳还五汤在预防骨科术后深静脉血栓形成的效果及作用机制,研究方法包括随机对照试验、系统评价及试验序贯分析,通过观察凝血功能指标、血液流变学指标、深静脉血栓发生率等验证补
阳还五汤的临床疗效。研究结果表明,补阳还五汤能有效降低术后深静脉血栓发生率、改善血液高凝状态,并且具有良好的安全性,见表4。
2.2 区域发文分析 在该领域中,湖南省、山西省、江苏省和陕西省均表现出较高的研究活跃度,江苏省作为研究重心区域,其技术优势和产业基础较为突出,显示出较强的科研实力;山西省和陕西省则在特定领域展现出技术优势,形成差异化发展特征,湖南省在合作中展现出较强的协同能力,见图2。这些区域之间的合作,尤其是山西省和江苏省之间的合作,体现了强强联合的趋势,有助于推动新兴合作产业的发展。
2.3 核心研究机构 在机构合作网络中,佛山市中医院以10篇发文量和与其他作者10次合作位居首位,显示出它在中医药领域的显著技术优势和广泛的科研合作基础;山东中医药大学及其附属医院分别以3篇发文量和与其他作者3次合作紧随其后,体现了它在中医学术研究中的重要地位;此外,新疆医科大学附属中医医院、山西中医学院中西医结合医院、武汉市中医医院等机构也表现出较强的科研合作能力,见图3,表5。这些机构之间的合作不仅体现了强强联合的趋势,还促进了中医领域内不同地域间的知识交流和技术互补,推动了中医研究的多元化发展。
2.4 核心研究学者 在该领域中,核心研究作者郭元兵、霍景山、林翔、修忠标、石树培、王荣茂、王清霖、安琪、武欣、李高彪的发文量最多,均为3篇;与其他作者合作次数最多的为刘
勇德(12次),其次为曾祥武(11次),排名第3的为柴兆斐(10次),见图4,表6。
2.5 核心研究期刊 在所检索的主题下,共有10种期刊发表了相关文章,其中《中国中医骨伤科杂志》《光明中医》《河南中医》和《新中医》各发表了4篇文章,发文数量最多,见图5,表7。这些期刊在该领域的研究中具有较高的活跃度和影响力。
2.6 高被引文献 在所检索的主题下,吴家利发表的“补阳还五汤防治关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究”被引频次最高(50次),下载频次为313;被引频次排名第2的为朱之
升发表的“中西医结合治疗髋部术后静脉血栓形成”,被引频次为44,下载频次为48;被引频次排名第3的为靖金鹏发表的“补阳还五汤预防骨科术后深静脉血栓形成的系统评价及试验序贯分析”,被引频次为29,下载频次为652,见表8。
2.7 关键词分析
2.7.1 关键词共现分析 低分子肝素(及其相关药物如低分子肝素钠)与股骨转子间骨折、凝血功能等关键词频繁共现,表明它们在预防和治疗下肢深静脉血栓方面具有显著效果;同时,补阳还五汤作为中医药疗法的重要代表,与中西医结合疗法共同出现,显示出中西医结合在骨科手术后康复中的重要性;此外,D-二聚体、血液流变学等指标也被频繁提及,反映了对患者凝血状态及血液流动性的重视,见图6,表9。这些关键词的共现揭示了当前研究重点在于通过综合手段改善患者术后恢复,尤其是针对股骨转子间骨折和人工髋关节置换术后的并发症管理。
2.7.2 关键词聚类分析 CNKI中补阳还五汤防治深静脉血栓领域出现频次排名前20的关键词,见表10。该数据揭示了补阳还五汤(78次)在治疗下肢深静脉血栓(20次)、深静脉血栓(19次)等疾病中的高频应用,同时低分子肝素(5次)和中西医结合疗法(5次)也是研究热点。
CNKI中补阳还五汤防治深静脉血栓领域关键词聚类,见表11,图7。该内容涵盖了血栓治疗与预防、骨科手术与并发症、
中医药应用及其他相关领域的研究,具体包括血栓相关疾病、血液检测指标、抗凝药物、髋关节手术、骨折类型、中医治疗、中西医结合、急性脑梗死、血液流变学及髋部相关等主题。
血栓治疗与预防:研究聚焦于下肢深静脉血栓形成及预防和治疗方法,探讨D-二聚体、凝血功能、凝血酶原时间等指标在诊断中的应用,评估低分子肝素、低分子肝素钠、利伐沙班和尿激酶等药物的疗效与安全性,见表12。
骨科手术与并发症:研究聚焦于人工全髋关节置换术、人工髋关节置换术等骨科手术及其相关并发症,特别是针对股骨转子间骨折和股骨转子间骨折的治疗效果和术后恢复情况,见表13。通过分析手术技术、患者特征及术后管理,旨在提高手术成功率并减少并发症发生率。
补阳还五汤在气虚血瘀型疾病中的应用与研究进展:此次研究综述了补阳还五汤在治疗气虚血瘀型疾病的临床应用和疗效,通过Meta分析探讨该药方在中西医结合疗法中的优势和局限性,见表14,为中医药疗法的进一步发展提供科学依据。
急性脑梗死与骨科手术的血液流变学关联:此次研究探讨急性脑梗死患者在进行髋关节成形术等骨科手术时,血液流变学指标变化及其对手术效果和术后恢复的影响,见表15。通过分析血液黏度、红细胞聚集性等参数,旨在为临床提供优化治疗方案的科学依据。
CNKI中补阳还五汤防治深静脉血栓领域关键词聚类时序图,见图8。
2.7.3 关键词突现分析 根据突现分析结果,2017-2020年,“补阳还五汤”和“下肢深静脉血栓”成为研究热点,其中“下肢深静脉血栓”的爆发强度最高,达到5.50,表明该领域在2019年后受到了广泛关注;此外,“深静脉血栓” “深静脉血栓形成”以及“静脉血栓形成”等关键词自2017年起也逐渐成为研究焦点,但它们的爆发强度相对较低;值得注意的是,“D-二聚体”和“中西医结合疗法”自2019年起开始受到关注,尤其是“D-二聚体”,爆发强度为0.33,显示出它在诊断或治疗方面的重
要作用;同时,“血液流变学”作为新兴研究方向,在2020年后开始显现其重要性,预示着未来可能成为研究热点,见图9,表16。这些数据反映了近年来在深静脉血栓及相关疾病领域的研究趋势和重点。