运动改善社区居家老年肌少症患者肌肉健康剂量效应的Meta分析

doi:10.12307/2025.791

中国组织工程研究 ›› 2025, Vol. 29 ›› Issue (29): 6295-6304.doi: 10.12307/2025.791

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运动改善社区居家老年肌少症患者肌肉健康剂量效应的Meta分析

蒋思琪，黄欢欢，余馨雨，彭颖，周薇，赵庆华

重庆医科大学附属第一医院护理部，重庆市 400016

收稿日期:2024-09-02 接受日期:2024-10-23 出版日期:2025-10-18 发布日期:2025-03-08
通讯作者: 赵庆华，教授，博士生导师，重庆医科大学附属第一医院护理部，重庆市 400016
作者简介:蒋思琪，女，2000年生，四川省广安市人，汉族，重庆医科大学在读硕士，主要从事运动与健康促进相关研究。
基金资助:
重庆市体育局科研项目重点项目(B202301)，项目负责人：赵庆华；重庆医科大学研究生智慧医学专项研发计划(YJSZHYX202206)，项目负责人：黄欢欢

Meta-analysis of dose-effect of exercise on improving muscle health in community-dwelling older adults with sarcopenia

Jiang Siqi, Huang Huanhuan, Yu Xinyu, Peng Ying, Zhou Wei, Zhao Qinghua

Nursing Department, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China

Received:2024-09-02 Accepted:2024-10-23 Online:2025-10-18 Published:2025-03-08
Contact: Zhao Qinghua, Professor, Doctoral supervisor, Nursing Department, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China
About author:Jiang Siqi, Master candidate, Nursing Department, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China
Supported by:
Key Scientific Research Project of Chongqing Sports Bureau, No. B202301 (to ZQH); Graduate Smart Medicine Special Research and Development Program of Chongqing Medical University, No. YJSZHYX202206 (to HHH)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
肌肉健康：是与肌肉质量和功能相关的多个指标，在此文中指四肢骨骼肌质量指数、握力和步速。
运动剂量效应：运动方案中的强度、时间与频率可类比于药物的剂量、给药频率，从而赋予运动类似药物的剂量效应特性，即恰当的运动方案能够对特定健康状态或疾病产生积极、量化的改善作用。

目的：运动干预在肌少症防治中的积极作用已受到广泛关注，但针对老年肌少症患者的最佳运动剂量仍需进一步确定。探讨运动处方各要素与社区居家老年肌少症患者的肌肉质量、肌肉力量和躯体功能改善之间的剂量效应关系，旨在为社区居家老年肌少症患者运动处方的制定提供科学支撑。
方法：系统检索PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据、维普和中国生物医学文献数据库从建库至2024-10-09发表的文献，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析，采用标准化均数差(SMD)及其95%CI作为效应统计量。
结果：①共纳入11篇随机对照试验，包括试验组患者348例，对照组患者304例；②Meta分析结果显示，运动对老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数、握力和步速均有改善作用(SMD分别为0.46，0.63，067，P < 0.05)；③当运动频率为每周两三天时，老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数(SMD=0.57，95%CI：0.28-0.86，P < 0.001)、握力(SMD=0.70，95%CI：0.37-1.02，P < 0.001)和步速(SMD=0.69，95%CI：0.20-1.18，P=0.006)均能得到有效改善；④当运动时间为每次25-60 min时，老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数(SMD=0.28，95%CI：0.07-0.50，P=0.01)、握力(SMD=0.37，95%CI：0.16-0.59，P < 0.001)和步速(SMD=0.39，95%CI：0.06-0.73，P=0.02)均能得到有效改善；⑤当运动强度为中等强度时，老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数(SMD=0.69，95%CI：0.35-1.03，P < 0.001)、握力(SMD=0.36，95%CI：0.09-0.64，P=0.009)和步速(SMD=0.91，95%CI：0.34-1.47，P=0.002)均能得到有效改善；⑥当运动周期剂量为8-12周时，老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数(SMD=0.42，95%CI：0.20-0.64，P < 0.001)、握力(SMD=0.45，95%CI：0.26-0.64，P < 0.001)和步速(SMD=0.76，95%CI：0.27-1.25，P=0.002)均能得到有效改善。
结论：积极、规律的运动可促进老年肌少症患者肌肉健康的提升；建议老年肌少症患者每周至少运动两三天、每次25-60 min、持续8-12周的中等强度运动以改善肌肉健康。
https://orcid.org/0009-0001-2320-9945(蒋思琪)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 肌少症, 运动, 剂量效应, 运动剂量, Meta分析, 肌肉质量, 肌肉力量, 躯体功能

Abstract:

OBJECTIIVE: The positive role of exercise intervention in the prevention and treatment of sarcopenia has received widespread attention, but the optimal exercise dose for elderly sarcopenic patients still needs to be further determined. The article explored the dose-effect relationship between various elements of exercise prescription and the improvement of muscle mass, muscle strength and physical function in community-dwelling elderly patients with sarcopenia, aiming to provide scientific support for the development of exercise prescription for community-dwelling elderly patients with sarcopenia.

METHODS: Literature published from the inception to October 9, 2024 in PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science, CNKI, WanFang, VIP, and CBMdisc databases was systematically searched. Meta-analysis was performed using RevMan 5.3 software. Standardized mean difference (SMD) and its 95%CI were used as effect statistics.
RESULTS: (1) A total of 11 randomized controlled trials were included, with 348 in the trial group and 304 in the control group. (2) Meta-analysis results showed that exercise improved appendicular skeletal muscle mass index, grip strength, and walking speed in elderly patients with sarcopenia (SMDs 0.46, 0.63, 0.67, P < 0.05). (3) When the frequency of exercise was 2-3 days/week, appendicular skeletal muscle mass index (SMD=0.57, 95%CI: 0.28-0.86, P < 0.001), grip strength (SMD=0.70, 95%CI: 0.37-1.02, P < 0.001), and walking speed (SMD=0.69, 95%CI: 0.20-1.18, P=0.006) were effectively improved in elderly patients with sarcopenia. (4) When the duration of exercise was 25-60 minutes per session, appendicular skeletal muscle mass index (SMD=0.28, 95%CI: 0.07-0.50, P=0.01), grip strength (SMD=0.37, 95%CI: 0.16-0.59, P < 0.001), and walking speed (SMD=0.39, 95%CI: 0.06-0.73, P=0.02) were effectively improved in elderly patients with sarcopenia. (5) When the exercise intensity was moderate, appendicular skeletal muscle mass index (SMD=0.69, 95%CI: 0.35-1.03, P < 0.001), and grip strength (SMD=0.36, 95%CI: 0.09-0.64, P=0.009), and walking speed (SMD=0.91, 95%CI: 0.34-1.47, P=0.002) were effectively improved in elderly patients with sarcopenia. (6) When the dose of exercise cycle was 8-12 weeks, appendicular skeletal muscle mass index (SMD=0.42, 95%CI: 0.20-0.64, P < 0.001), grip strength (SMD=0.45, 95%CI: 0.26-0.64, P < 0.001), and walking speed (SMD=0.76, 95%CI: 0.27-1.25, P=0.002) were effectively improved in elderly patients with sarcopenia.
CONCLUSION: Active, regular exercise can improve muscle health in older adults with sarcopenia. It is recommended that older patients with sarcopenia exercise at least 2 to 3 days per week, 25 to 60 minutes each time, lasting for 8 to 12 weeks of moderate intensity exercise to improve muscle health.

Key words: sarcopenia, exercise, dose effect, exercise dose, meta-analysis, muscle mass, muscle strength, physical function

中图分类号:

蒋思琪, 黄欢欢, 余馨雨, 彭颖, 周薇, 赵庆华. 运动改善社区居家老年肌少症患者肌肉健康剂量效应的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(29): 6295-6304.

Jiang Siqi, Huang Huanhuan, Yu Xinyu, Peng Ying, Zhou Wei, Zhao Qinghua. Meta-analysis of dose-effect of exercise on improving muscle health in community-dwelling older adults with sarcopenia[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2025, 29(29): 6295-6304.

图/表（结果） 13

2.1 文献检索结果初步获得14 483篇文献，去除重复文献后剩余10 041篇，阅读标题和摘要后获得文献290篇。阅读全文后最终纳入11篇文献[24-34]，包括中文文献2篇，英文文献9篇。文献筛选流程见图2。
2.2 纳入文献的基本特征及质量评价结果纳入的11篇文献中，共有研究对象652例，包括试验组患者348例，对照组患者304例。8篇文献同时纳入男性和女性[24，27，29-34]，2篇文献仅纳入女性[26，28]，1篇文献仅纳入男性[25]。关于肌少症的诊断依据，9篇文献使用亚洲肌少症工作组的标准诊断[24-25，27-31，33-34]，2篇文献使用欧洲老年人肌少症工作组的标准[26，32]。运动方式涉及抗阻运动、有氧联合抗阻运动、循环训练以及多组分运动，以抗阻运动居多。其他基本特征见表1。
按照PEDro量表标准，对被纳入研究进行质量评价。整体而言，纳入研究的整体质量为中等，PEDro得分

为3-7分，3项研究的得分为6分或以上[31-33]，见表1。根据Cochrane偏倚风险评估工具评估得出的偏倚风险结果，如图3，4所示。10篇文献报告了随机序列产生的具体方法[24，26-34]，这些方法包括随机数字表法和基于计算机的随机序列法；3篇文献采用了密封信封等方法来实现分配隐藏[27，31-32]；1篇文章没有描述样本缺失原因[24]；所有文献均未出现选择性报告的情况。此外，由于运动干预的特殊性，施盲难度较大，这可能对纳入文献的方法学质量产生了一定影响。
2.3 Meta分析结果运动干预可以显著改善老年肌少症患者的ASMI (SMD=0.46，95%CI：0.13-0.79，P= 0.006)、握力(SMD=0.63，95%CI：0.36- 0.90，P < 0.001)和步速(SMD=0.67，95%CI：0.31-1.03，P < 0.001)，见图5。
2.3.1 不同运动频率对老年肌少症患者的影响共计9篇文献被纳入运动频率对老年肌少症患者影响的Meta分析[24-27，29-32，34]，8篇文献提供了ASMI变化的数据[24-25，27-31，34]，9篇记录了握力改善情况[24-27，29-32，34]，7篇研究揭示了步速变化[24-26，30-32，34]。
研究显示，每周两三天的运动对老年肌少症患者ASMI(SMD=0.57，95%CI：0.28-0.86，P < 0.001)、握力(SMD=0.70，95%CI：0.37-1.02，P < 0.001)和步速(SMD=0.69，95%CI：0.20-1.18，P= 0.006)的改善具有中等效应作用；每周四五天的运动仅对老年肌少症患者步速的改善产生中等效应作用(SMD=0.56，95%CI：0.11-1.00，P=0.02)，见图6。
2.3.2 不同运动时间对老年肌少症患者的影响单次运动时间的Meta分析共纳入9篇文献[24-26，28-32，34]，其中7篇文献可获得ASMI的结局指标[24-25，28-31，34]，8篇文献可获得握力的结局指标[24-26，29-32，34]，7篇可获得步速的结局指标[24-26，30-32，34]。
亚组分析结果显示，每次运动25-60 min对提高老年肌少症患者的ASMI (SMD=0.28，95%CI：0.07-0.50，P=0.01)、握力(SMD=0.37，95%CI：0.16- 0.59，P < 0.001)和步速(SMD=0.39，95%CI：0.06-0.73，P=0.02)均产生较小的效应量；每次运动> 60 min且≤

80 min对改善其握力产生较小的效应量(SMD=0.47，95%CI：0.13-0.80，P=0.006)，对提高其步速产生较大的效应量(SMD=1.44，95%CI：0.61-2.27，P < 0.001)，见图7。
2.3.3 不同运动强度对老年肌少症患者的影响 7篇文献报告了单次运动的强度[24-26，28，31-32，34]，其中5篇文献与ASMI有关[24-25，28，31，34]，6篇文献与握力有关[24-26，31-32，34]，6篇与步速有关[24-26，31-32，34]。不同运动强度的合并效应量显示：低强度运动对改善老年肌少症患者的握力有中等大小效应影响(SMD=0.51，95%CI：0.05-0.96，P=0.03)；中等强度对改善其握力(SMD=0.36，95%CI：0.09-0.64，P=0.009)有较小效应影响，对改善其ASMI(SMD=0.69，95%CI：0.35-1.03，P < 0.001)有中等程度效应影响，对改善其步速(SMD=0.91，95%CI：0.34-1.47，P=0.002)产生较大效应影响，见图8。
2.3.4 不同运动周期对老年肌少症患者的影响纳入11篇文献的运动周期Meta分析显示，其中8篇提供了ASMI改善的数据[24-25，27-31，34]，10篇报告了握力改善的数据[24-27，29-34]，8篇提供了步速改善的数据[24-26，30-34]。
研究发现，8-12周的运动对老年肌少症患者ASMI(SMD=0.42，95%CI：0.20-0.64，P < 0.001)和握力(SMD= 0.45，95%CI：0.26-0.64，P < 0.001)的改善呈现较小效应量，对步速(SMD=0.76，95%CI：0.27-1.25，P= 0.002)的改善表现为中等效应；> 12周且≤24周的运动对握力的改善有较大效应(SMD=0.91，95%CI：0.20- 1.62，P=0.01)，对步速的改善为中等效应(SMD=0.50，95%CI：0.13-0.87，P=0.008)，见图9。
2.4 敏感性分析结果采用剔除法逐一剔除各项研究，敏感性分析结果显示，合并效应量未发生方向性改变，提示Meta分析的结果较稳健，见图10。
2.5 发表偏倚分析通过绘制漏斗图评估发表偏倚，结果显示各研究左右分布稍有不对称，提示文章存在一定的发表偏倚，这可能与纳入的部分研究质量较低、样本量较小有关，见图11。

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引言

材料方法

1 资料和方法 Data and methods
此次研究遵循了《系统综述和荟萃分析优先报告的条目：PRISMA声明》中的要求[9]，研究方案可在PROSPERO(CRD42023437882)上获得。
1.1 资料来源
1.1.1 检索者由第一、二作者采用独立双盲的方式检索论文。
1.1.2 资料库 PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据、维普和中国生物医学文献数据库进行系统检索。为了确保质量，中文限定为统计源期刊。此外，还审查了已发表的系统评价和Meta分析的参考文献，以达到最大程度的信息完整性。
1.1.3 检索词英文检索词为“aged” “older adults”“older people” “geriatric”“elderly”“sarcopenia” “muscular weakness”“exercise” “physical activity”“physical exercise”“resistance training”“aerobic training”
“strength training”“plyometric exercise”“endurance training”等，中文检索词为“肌少症”“肌减少症” “肌肉减少症”“老年人”“老年” “运动”“锻炼”“活动”“阻力”“有氧”等。
1.1.4 检索时限各数据库建库至2024-10-09。
1.1.5 文献检索策略以PubMed数据库检索策略为例，见图1。
1.2 纳入和排除标准此次研究遵循PICO原则制定纳入和排除标准。
1.2.1 纳入标准 ①研究对象：根据亚洲或欧洲肌少症共识被诊断为肌少症的社区居家老年人(年龄≥60岁)[10-14]，其中社区居家指的是居住于社区的状态，包括家庭住宅和不提供住宿式健康照护或康复服务的居住场所[15]；②研究设计：随机对照试验，其中试验组至少包含一个仅实施运动干预的组，且若存在多个干预组，纳入所有符合标准的运动干预组，对照

组采用空白对照；③包含至少一项结局指标：根据共识，设定肌少症的3个主要特征为结局指标，以评估肌少症患者的肌肉健康状况是否改善，包括四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index，ASMI)、握力和步速；④语言：英语和中文。
1.2.2 排除标准 ①无法获取全文；②重复发表；③缺乏结局指标相关数据；④存在多个干预组且无法单独分析运动干预效果，例如运动联合营养干预[16]；⑤特定疾病人群的干预，例如肌少性肥胖。
1.3 文献筛选与资料提取由2名经过循证方法学系统培训的研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献，并在出现分歧时与第3名研究人员商讨，最终达成一致。资料提取内容主要包括：基本信息(文献题目、第一作者、发表年份、国家、样本量)；受试者特征(年龄、性别、肌少症诊断标准)；干预特征(运动干预类型、周期与时长、强度与频率)；结果指标(测量工具和数据)。当研究仅报告中位数和四分位数时，估算均数和标准差[17]。此外，为减少主观因素对换算结果的影响，采用如下换算方式：①运动频率、时长及强度为固定值的文献，保留原始数据；②运动频率、时长及强度为某一范围时，取该范围的平均值；③在计算每次的净运动时长(min/次)时，减去了热身和冷却阶段的时间[18]；④当研究报告了不同时间段的强度范围时，选择干预结束前的最大运动强度[19]；⑤不同文献运动强度的报告形式不同，如储备心率、1次可重复最大力量等，采用HOWLEY[20]描述的强度换算法和临界值。此次研究对运动处方各要素进行亚组分析，旨在探讨运动处方各要素与老年肌少症患者ASMI、握力以及步速改善状况的剂量效应关系。
1.4 文献质量评价由2名经过循证方法学系统培训的研究人员根据Cochrane偏倚风险评估工具独立进行偏倚风险评估[21]，如有分歧，则交由第3名研究人员复核并最终裁定。评价的具体内容主要涵盖了7个方面，包括随机序列的产生、分配隐藏、实施偏倚、测量偏倚、随访偏倚、报告偏倚、其他偏倚。对于偏倚的程度，将其分为3个不同的风险等级：低偏倚风险、偏倚风险不明以及高偏倚风险。
物理治疗证据数据库(The Physiotherapy Evidence Database，PEDro)量表是评估物理治疗和药物试验方法学质量的可靠工具，与Cochrane偏倚风险评估工具呈现出相当程度的一致性[22]。若PEDro评分已在数据库中提供，则直接采纳；对于尚未评分的研究，由2名经过循证方法学系统培训的研究人员对其进行评估，如有分歧，则交由第3名研究人员复核并最终裁定。PEDro量表共包含11项评价指标，其中第一个条目关乎研究对象的选择标准，主要用于确立研究的外部有效性，故不计入总分。尽管得分≥6分通常被认为是文献质量较好的临界阈值，但在此次研究中，为了提高研究的全面性，减少主观偏见，参考其他研究[23]，并未排除低质量的研究。
1.5 统计学分析此次研究采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。首先，利用Cochran’s Q检验对纳入的研究进行异质性分析。根据I2值评估异质性的程度，当I2 < 50%、P > 0.1时，表明研究间同质性较好，采用固定效应模型；当I2≥50%、P < 0.1时，表明研究间异质性明显，选择随机效应模型。纳入文献的结局指标为连续性变量，且所使用的测量工具和方法各异，故采用标准化均数差(standardized mean difference，SMD)及其95%可信区间(confidence intervals，CI)作为效应分析统计量。SMD反映效应量大小，其中，SMD < 0.50(较小效应)，0.50≤SMD < 0.80(中等效应)，SMD≥0.80(较大效应)。利用漏斗图来检测纳入文献中是否存在偏倚。使用Stata 15.1软件进行敏感性分析，通过逐一排除文献，考察每个研究对合并效应是否存在显著性影响。

讨论

3.1 证据总结此次研究支持运动在增进老年肌少症患者ASMI、握力和步速方面的有效性，与ZHANG等[35]的研究结果类似，进一步强化了运动干预在此类患者群体中的有效性及必要性。然而，BAO等[36]的荟萃分析却指出，运动对ASMI没有显著影响。尽管当前关于运动对ASMI改善效果的结论尚存争议，但此次研究仍为此提供了初步且积极的证据，表明适宜的运动干预可能对ASMI的改善具有潜在益处，值得深入探索与验证。
就运动频率而言，每周两三天的运动能显著改善老年肌少症患者的ASMI、握力和步速。然而，HASSAN等[37]探索了为期每周2 d的运动干预对机构内老年肌少症患者的影响，结果显示，尽管每周3 d的阻力与平衡训练能够显著提升试验组的握力，但对骨骼肌质量指数的改善并不显著，提示中等强度的抗阻训练，特别是当训练侧重于平衡性时，其运动剂量可能不足以逆转肌肉质量减少。除此之外，有研究表明，每周进行两三次的抗阻训练对于改善老年女性肌少症患者的肌肉力量、骨骼肌质量及整体肌肉质量同样有效，这为坚持锻炼困难的老年肌少症患者提供了重要的策略[38]。同时，LIU等[39]认为，即使初始效应量较小，由较低的每周运动频率开始也可能是有益的，因为随着频率的增加，效应量可能逐渐增大，从而实现更显著的功能改善和健康效益。综上所述，推荐老年肌少症患者从每周两三天的运动开始，并根据个体情况逐步增加，以改善整体健康状态。
从单次运动时间对老年肌少症的效应结果来看，25-60 min/次对ASMI、握力和步速均有影响；当运动时间延长至60-80 min/次，对ASMI的改善效应消失，究其原因可能是长时间高强度运动导致肌肉疲劳[40]，阻碍了ASMI的进一步提升。赵婉越
等[41]在对22篇随机对照试验进行Meta分析后，发现单次运动时间为50-60 min时，老年人的衰弱状态改善最为显著，与此次研究结果相呼应。TAN等[42]也指出，持续至少20-90 min的抗阻训练是改善40-60岁更年期妇女肌肉质量和力量的有效剂量。结合《老年人运动管理国际专家共识指南》的建议[5]，耐力训练起初为5-10 min，逐渐增加至15-30 min；步态训练亦应自5-10 min或更短时间内起步，逐步延长到20-30 min。据此，此次研究推荐老年肌少症患者每次运动初始设定为5-10 min，随后逐步延长到25-60 min，以安全有效地达到训练效益。
研究结果表明，中等强度运动在改善老年肌少症患者的ASMI、握力和步速方面效果显著，尤其在提升步速方面表现尤为突出。这与郝莹等[43]的研究结论基本一致，他们强调中等强度运动是提升老年人下肢肌肉力量及功能的最佳选择。HUANG等[44]通过为期8周、每周3 d的中等强度自行车训练，不仅改善了社区老年人的体脂和心肺健康，还维持了肌肉质量和力量，并在训练后16周内促进了更高水平的体育活动，进而有助于提升心肺功能并防止肌肉健康指标的下降。其次，NAMBI等[45]观察到，在新型冠状病毒感染后老年男性肌少症患者中，与高强度训练相比，低强度有氧训练在改善握力方面更为有效，印证了此次研究中低强度运动对握力有积极作用的发现。此外，患有慢性疾病或身体功能不佳的老年人进行高强度活动时常面临力量与耐力限制，这可能影响他们的自我效能感[46]。因而此次研究推荐老年肌少症患者进行中等强度运动，以优化其肌肉健康状况。
此次研究结果显示，运动周期设定为8-12周对老年肌少症患者的ASMI、握力和步速均有改善作用。CHEN等[47]的亚组分析结果表明，对于老年肌少症患者而言，超过12周的抗阻运动更能改善包括骨骼肌质量、腿部瘦体质量及ASMI在内的整体肌肉状况、握力和步速，这与此次研究结果存在差异。另一方面，一项Meta分析显示，与持续时间较长的干预相比，短于12周的干预对老年肌少性肥胖患者肌肉质量的影响更大[48]；CHANG等[49]在针对肌少症合并轻度阿尔茨海默病的老年患者进行的12周抗阻训练研究中发现，相较于对照组，运动组在握力与步速方面的改善情况更优；SEN等[50]开展的一项为期12周、以家庭为基础的锻炼计划也显著提高了老年肌少症患者在6 min步行试验中的表现。这些发现均在不同程度上支持了此次研究结果。故此次研究建议老年肌少症患者至少进行8-12周的运动，若想获得握力改善的较大效益，可考虑延长至12-24周，但同时也要注意提高运动处方的依从性，确保最佳效果。
3.2 研究的局限性此次研究也存在一定局限性。首先，纳入的随机对照试验质量不一，且多数未采用盲法，存在潜在的偏倚风险；其次，未充分考虑运动类型的差异性，可能忽略了某些运动类型在改善肌少症方面的特定优势或潜在健康增益[51]；此外，此次研究对抗阻训练的具体参数(如训练动作数量、重复次数、总组数等)描述不够详尽，一定程度上削弱了研究结果的可靠性；最后，仅分别探讨了各结局指标的剂量效应关系，未涉及运动处方要素之间的相互作用，制约了对老年肌少症运动处方复杂效应的全面认识。未来亟需开展更多高质量的随机对照试验，并探讨各要素间的交互效应，以深化对运动与老年肌少症之间剂量效应关系的理解。
3.3 适用性和对未来研究的启示此次研究通过Meta分析提供了社区居家老年肌少症患者运动处方与肌肉健康改善之间剂量效应关系的科学证据。研究结果可以为临床医生在为社区居家老年肌少症患者开具运动处方时提供参考。未来研究应进一步探讨不同类型运动(如有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练等)与老年肌少症的剂量关系和特异性影响，以提供更加精准的运动处方。同时，考虑运动与营养等多因素联合干预的潜力，探索其协同作用对老年肌少症的积极影响。除了短期效果外，未来研究还应关注运动干预的长期效果、持续效应及安全性，确保运动处方在社区居家场景中的有效性和安全性，为老年肌少症患者的长期健康管理提供支持。
3.4 结论此次研究探讨了运动处方各要素与社区居家老年肌少症患者ASMI、握力和步速改善之间的剂量效应关系，旨在为社区居家老年肌少症患者的运动处方制定及临床实践提供科学支撑。建议老年肌少症患者每周至少运动两三天、每次运动25-
60 min、持续8-12周的中等强度运动以改善肌肉健康。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

运动改善社区居家老年肌少症患者肌肉健康剂量效应的Meta分析

Meta-analysis of dose-effect of exercise on improving muscle health in community-dwelling older adults with sarcopenia

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