Schroth疗法联合核心力量训练改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的侧凸角度

doi:10.12307/2025.185

中国组织工程研究 ›› 2025, Vol. 29 ›› Issue (27): 5876-5882.doi: 10.12307/2025.185

• 骨与关节图像与影像Bone and joint imaging • 上一篇下一篇

Schroth疗法联合核心力量训练改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的侧凸角度

张娟娟1，2，蒋楠楠1，2，吴亚军1，顾倩1，何林飞1，季勇鑫1，刘苏1

1南通大学附属医院康复医学科，江苏省南通市 226001；2南通大学护理与康复学院，江苏省南通市 226001

收稿日期:2024-02-24 接受日期:2024-04-28 出版日期:2025-09-28 发布日期:2025-03-06
通讯作者: 刘苏，教授，硕士生导师，南通大学附属医院康复医学科，江苏省南通市 226001
作者简介:张娟娟，女，1989年生，江苏省南通市人，汉族，主要从事神经系统疾患和脊柱侧凸的临床研究。
基金资助:
江苏省研究型医院资助基金(YJXYY202204-XKB07)，项目负责人：刘苏

Schroth therapy combined with core strength training improves scoliosis angle in patients with mild adolescent idiopathic scoliosis

Zhang Juanjuan1, 2, Jiang Nannan1, 2, Wu Yajun1, Gu Qian1, He Linfei1, Ji Yongxin1, Liu Su1

1Department of Rehabilitation Medicine, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, Jiangsu Province, China; 2School of Nursing and Rehabilitation, Nantong University, Nantong 226001, Jiangsu Province, China

Received:2024-02-24 Accepted:2024-04-28 Online:2025-09-28 Published:2025-03-06
Contact: Liu Su, Professor, Master’s supervisor, Department of Rehabilitation Medicine, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, Jiangsu Province, China
About author:Zhang Juanjuan, Department of Rehabilitation Medicine, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, Jiangsu Province, China; School of Nursing and Rehabilitation, Nantong University, Nantong 226001, Jiangsu Province, China
Supported by:
Jiangsu Province Research Hospital Foundation, No. YJXYY202204-XKB07 (to LS)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：

青少年特发性脊柱侧凸：指脊柱在冠状面上一个或多个节段椎体偏离身体中线向侧方形成弯曲，多伴有椎体的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉异常，是一种脊柱的三维结构畸形，可表现为身体偏离中线、双肩不等高、两侧腰部褶皱皮纹不对称、弯腰时两侧背部不对称即剃刀背等。
三维超声成像技术：包括捕获超声图像的超声扫描仪，记录被捕获超声图像的位置和取向的空间传感器，标记脊椎特征的软件模块，将AI技术、空间定位技术和超声成像技术融合，基于B超图像以及每张图对应的三维空间信息进行三维图像重建，并对骨骼和肌肉分别构建三维成像，实时获得骨骼变形、骨表面形态、肌肉及其他软组织的三维图像数据，为畸形脊柱进行动态三维分析。该技术具备非侵入、无辐射、易获取、实时动态等优势，可以用来评价脊柱侧凸的严重程度。

摘要
背景：青少年特发性脊柱侧凸明确的发病原因尚未可知，寻找解决青少年特发性脊柱侧凸的临床方法迫在眉睫。
目的：探讨Schroth疗法联合核心力量训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的效果，为轻度青少年特发性脊柱侧凸的临床治疗提供更多依据。
方法：选择2022年7月至2024年1月在南通大学附属医院康复医学科与脊柱外科就诊的轻度青少年特发性脊柱侧凸患者110例作为研究对象，根据患者及家长意愿，分为试验组和对照组，每组55例。对照组观察随访，试验组进行Schroth疗法联合核心力量训练，每天
45 min，坚持24周。比较两组患者治疗前后影像学参数、体表指标、三维超声成像角度和生活质量的差异。
结果与结论：①治疗24周后，试验组主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角均较治疗前有显著改善(P < 0.05)，而对照组无显著差异(P > 0.05)；试验组主弯Cobb角、顶椎偏距明显优于对照组(P < 0.05)；②治疗24周后，试验组躯干旋转角度明显低于治疗前(P < 0.05)，而对照组无显著差异(P > 0.05)；试验组躯干旋转角度明显低于对照组(P < 0.05)；③治疗24周后，试验组三维超声成像椎板中心法角度明显减小(P < 0.05)，而对照组无显著差异(P > 0.05)；试验组三维超声成像椎板中心法角度明显低于对照组(P < 0.05)；④治疗24周后，在生活质量上，试验组的疼痛维度评分显著增高(P < 0.05)，试验组和对照组的自我形象维度评分均较治疗前显著增高(P < 0.05)，两组的心理健康维度评分较治疗前显著降低(P < 0.05)；疼痛、自我形象、心理健康和满意度维度评分，试验组均明显高于对照组(P < 0.05)；⑤提示Schroth疗法联合核心力量训练能改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角，降低躯干旋转角度，减少三维超声成像角度，提高生活质量，对轻度青少年特发性脊柱侧凸治疗有效。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 青少年特发性脊柱侧凸, Schroth疗法, 核心力量训练, 三维超声成像, 生活质量

Abstract: BACKGROUND: The definitive cause of adolescent idiopathic scoliosis is not yet known. The search for a clinical approach to address adolescent idiopathic scoliosis is imminent.
OBJECTIVE: To investigate the effect of Schroth therapy combined with core strength training on mild adolescent idiopathic scoliosis and to provide more bases for the clinical treatment of mild adolescent idiopathic scoliosis.
METHODS: 110 patients with mild adolescent idiopathic scoliosis attending the Department of Rehabilitation Medicine and Department of Spine Surgery of Affiliated Hospital of Nantong University from July 2022 to January 2024 were selected as the study subjects. They were divided into the trial group and the control group according to the wishes of the patients and their parents, with 55 cases in each group. The control group was observed and followed up, and the trial group underwent Schroth therapy combined with core strength training for 45 minutes a day for 24 weeks. The differences in imaging parameters, body surface indexes, three-dimensional ultrasound imaging angle, and quality of life were compared between the two groups before and after treatment.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) At 24 weeks after treatment, major curve Cobb, apical vertebral translation, and cervical lordosis were significantly improved in the trial group (P < 0.05), while there was no significant difference in the control group (P > 0.05). Major curve Cobb and apical vertebral translation in the trial group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). (2) At 24 weeks after treatment, angle of trunk rotation in the trial group was significantly lower than that before treatment (P < 0.05), while there was no significant difference between before and after treatment in the control group (P > 0.05), and angle of trunk rotation in the trial group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). (3) At 24 weeks after treatment, the center of laminae angle of three-dimensional ultrasound imaging was significantly reduced in the trial group (P < 0.05), while there was no significant difference in the control group before and after treatment (P > 0.05). The center of laminae angle of three-dimensional ultrasound imaging was smaller in the trial group than that in the control group (P < 0.05). (4) At 24 weeks after treatment, in terms of the quality of life, pain dimension score in the trial group was significantly increased (P < 0.05). Both trial and control groups showed significantly higher scores in the self-image dimension compared with that before treatment (P < 0.05). Both groups had significantly lower scores in the mental health dimension compared with that before treatment (P < 0.05). In the dimensions of pain, self-image, mental health, and satisfaction, the trial group was significantly higher than the control group (P < 0.05). (5) It is indicated that Schroth therapy combined with core strength training can improve the major curve Cobb, apical vertebral translation, and cervical lordosis angle, reduce the angle of trunk rotation, decrease the center of laminae angle of three-dimensional ultrasound imaging, and improve the quality of life, and it is effective in the treatment of mild adolescent idiopathic scoliosis.

Key words: adolescent idiopathic scoliosis, Schroth therapy, core strength training, three-dimensional ultrasonography, quality of life

中图分类号:

R459.9|R318|R493

张娟娟, 蒋楠楠, 吴亚军, 顾倩, 何林飞, 季勇鑫, 刘苏. Schroth疗法联合核心力量训练改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的侧凸角度[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(27): 5876-5882.

Zhang Juanjuan, Jiang Nannan, Wu Yajun, Gu Qian, He Linfei, Ji Yongxin, Liu Su. Schroth therapy combined with core strength training improves scoliosis angle in patients with mild adolescent idiopathic scoliosis[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2025, 29(27): 5876-5882.

图/表（结果） 5

2.1 参与者数量分析 纳入试验组55例，对照组55例，两组中各有2例患者因三维超声成像显示不清而脱落，最终试验组和对照组各有53例患者完成此次研究。
2.2 试验流程图 见图3。

2.3 基线资料比较 试验前两组患者的年龄、性别、身高、体质量、躯干旋转角度、弯型、Risser分级、顶椎旋转度等均具有可比性(P > 0.05)，见表1。

2.4 结局分析
2.4.1 治疗前后影像学参数比较治疗前，试验组和对照组冠状面参数和矢状面参数无显著性差异(P > 0.05)；治疗24周后，试验组主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角均较治疗前有显著改善(P < 0.05)，而对照组无显著变化(P > 0.05)；试验组主弯Cobb角、顶椎偏距明显优于对照组(P < 0.05)，其他参数差异无显著性意义(P > 0.05)，见表2。

2.4.2 治疗前后体表测试指标比较 治疗前，试验组和对照组躯干旋转角度无显著差异(P > 0.05)；治疗24周后，试验组躯干旋转角度明显低于治疗前(P < 0.05)，而对照组无显著差异(P > 0.05)；试验组躯干旋转角度明显低于对照组(P < 0.05)，见表3。

2.4.3 治疗前后三维超声成像评估比较治疗前，试验组和对照组三维超声成像椎板中心法角度无显著差异(P > 0.05)；治疗24周后，试验组角度明显减小 (P < 0.05)，而对照组无显著差异(P > 0.05)；试验组改善明显优于对照组(P < 0.05)，见表3。
2.4.4 治疗前后生活质量比较治疗前，试验组和对照组SRS-22在疼痛、功能活动、自我形象、心理健康维度无显著差异(P > 0.05)；治疗24周后，试验组的疼痛维度评分显著增高(P < 0.05)；试验组和对照组的自我形象维度评分均较治疗前显著增高(P < 0.05)，心理健康维度评分均比治疗前显著降低(P < 0.05)。在疼痛、自我形象、心理健康和满意度维度评分方面，试验组均明显高于对照组(P < 0.05)，见表4。
2.5 不良事件 此次研究中，试验组中有3例在运动过程中出现轻微头晕、恶心、呕吐症状，休息数分钟后完全缓解，后续治疗中未再发生类似反应。其他患者无不良反应。

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引言

材料方法

1.1 设计 观察对比试验，Mann-Whitney U检验，Wilcoxon检验，t检验。
1.2 时间及地点 试验于2022年7月至2024年1月在南通大学附属医院康复医学科与脊柱外科门诊招募患者并完成。
1.3 对象 共招募到就诊的轻度AIS患者110例作为研究对象，入组患者均在治疗前被告知目前脊柱侧凸的情况以及将给予的干预措施，根据患者及家长意愿，将AIS患者分为对照组、试验组，两组各55例。收集患者临床资料和站立位脊柱全长正位、侧位X射线影像资料。
患者及家长签署知情同意书，研究已通过南通大学附属医院伦理委员会批准(批准号：2022-L129)。
样本量计算：以Cobb角为主要评价指标估算样本量。根据文献查询[9]，利用软件GPower 3.1.9.2计算得效应值为0.421 935 3。取双侧检验α=0.05，把握度(1-β)=0.8，试验组与对照组比例为1∶1，算得样本总量为100例，考虑到10%的脱落率，共招募110例患者(每组55例)参与此次研究。
纳入标准：①明确诊断为特发性脊柱侧凸患者[1]，且Cobb角10°-25°；②Risser分级0-3级；③年龄6-18岁；④签署知情同意书。
排除标准：①有明确发病原因的非特发性脊柱侧凸；②既往接受过其他运动、支具、手术等治疗方法；③不能配合该治疗方案；④心脏或呼吸功能障碍等；⑤既往有脊柱外伤、脊柱结核等疾病；⑥有明显认知功能障碍，无法进行训练和填写问卷。
1.4 干预方法 对照组给予24周观察随访，定期进行门诊复诊。
试验组给予Schroth疗法联合核心力量训练。所有参与治疗的治疗师均经过专业培训，均可在德国Schroth脊柱侧凸矫形信息网中文官方网站上查询到名字。患者首先以门诊形式接受连续3 d的强化训练，包括每次30 min Schroth体操和15 min核心力量训练，之后在父母的监督下进行居家自我锻炼。为保证运动方案的正确执行，每一两周1次门诊复诊，持续24周。
Schroth疗法包括生理逻辑训练、日常生活姿势的指导、简易三维训练、肌肉圆柱运动、池塘上的青蛙、50X运动、扶把运动[10]。生理逻辑训练为坐位，腰椎前凸，胸椎后凸，目的是矫正矢状位姿势。日常生活姿势的指导包括矫正坐姿、矫正站姿、“猫步”行走。简易三维训练包括骨盆矫正、肩胛带矫正、平移、旋转呼吸。肌肉圆柱运动、池塘上的青蛙、50X运动、扶把运动，均包括摆放起始位置、主动矫正、旋转呼吸、稳定。弯型不同，矫正方向和形式不同。
核心力量训练包括臀桥、平板支撑、鸟狗式、侧支撑、死虫[11]，具体如下：①臀桥：仰卧，双腿屈曲，脚跟着地，抬臀至大腿与身体呈一条直线，抬臀呼气，下落吸气；②平板支撑：俯卧，双肘支撑，双脚掌/双膝着地，头、肩、骨盆、腿呈同一平面，腹肌收紧，目视地面，保持均匀呼吸；③鸟狗式：双膝、双手支撑跪位，核心收紧，一侧腿和对侧手臂同时伸展，双侧交替；④侧支撑：一侧前臂和脚撑地，腹部收紧，侧抬臀至头、脊柱、腿在一条线上；⑤死虫：仰卧，双上肢屈曲90°，双下肢屈髋屈膝90°，腹部收紧，一侧腿和对侧手臂同时下降，双侧交替。运动强度以患者次日不感到疲劳为宜。
1.5 主要观察指标
1.5.1 影像学参数所有参数均由2名经过培训的研究人员进行测量(不知晓具体分组情况)，并记录平均值。误差较大时重新测量，再取平均值。
冠状面参数[12]：①主弯Cobb角：上端椎上终板的切线与下端椎下终板的切线形成的夹角；②顶椎偏距：胸弯(上胸弯和主胸弯)顶椎偏距测顶椎中心到C7椎体中心铅垂线(C7 plumb line，C7PL)的距离；胸腰弯和腰弯顶椎偏距测顶椎中心到S1上缘中点铅垂线(center sacral vertical line，CSVL)的距离；③冠状位垂直轴：C7PL与CSVL之间的距离。见图1。

矢状面参数[12]：①矢状位垂直轴：经C7椎体中心的铅垂线与S1后上缘的水平距离；②颈椎前凸角：C2下终板与C7下终板切线的夹角；③胸椎后凸角：T5上终板与T12下终板切线的夹角；④腰椎前凸角：L1上终板与S1上终板切线的夹角。见图2。

1.5.2 体表指标
躯干旋转角度[13]：利用脊柱侧凸仪[Scoliometer，施罗斯健康科技(重庆)有限公司]结合前屈试验，即患者双脚与肩同宽，两膝伸直，两掌合十，脊柱向前屈曲90°，双手置于双脚中间位置，将脊柱侧凸仪中间凹陷位于棘突正上方，沿脊柱测量胸段和腰段躯干旋转角度，记录最大角度和所在部位。
1.5.3 三维超声成像技术指标
椎板中心法测量侧凸角度[14]：患者直立站在支撑板上，保持头部处于中立位置，调整胸板和臀板的位置，使双侧骨盆和锁骨前凹紧靠支架上的4个白色支撑点，双眼平视正前方屏幕中的绿色圆点。在患者身上涂抹适量的超声凝胶，填满探头与患者皮肤之间的所有间隙。先确定C1、T1、L5和S1的棘突位置，再使用Scolioscan (型号SCN804，中慧医学成像有限公司)的线性探头(宽度为10 cm，频率为7.5 MHz)对脊柱进行由下而上扫描。扫描后，生成全脊柱的三维超声影像。在影像中，侧凸弧度上端椎的两侧椎板中心连线与下端椎的两侧椎板中心连线之间所形成的夹角，被认为是椎体侧凸角度。
1.5.4 生活质量指标采用简体中文版国际脊柱侧凸研究协会22项问卷[15](SRS-22)，包含疼痛、功能活动、自我形象、心理健康和对治疗的满意度5个维度，得分越高，表示生活质量越好。治疗前不计算满意度得分，治疗后计算患者所有维度的得分情况。结果以每个维度的平均分数表示。
1.6 统计学分析 采用SPSS 27.0软件(美国IBM公司)进行统计学分析。性别、弯型、Risser分级、顶椎旋转度比较采用χ2检验，用百分率表示。年龄、身高、体质量、主弯Cobb角、顶椎偏距、冠状位垂直轴、矢状位垂直轴、颈椎前凸角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、躯干旋转角、椎板中心法角度首先进行正态分布检验，结果提示不符合正态分布，故采用Mann-Whitney U检验和Wilcoxon检验，用中位数和四分位数间距表示；生活质量比较采用t检验，用x±s表示。P < 0.05表示差异有显著性意义。文章统计学方法已经南通大学附属医院生物统计学专家审核。

讨论

3.1 Schroth疗法联合核心力量训练对轻度AIS影像学参数影响 Cobb角是确定脊柱侧凸畸形大小的最主要指标。此次研究中试验组Cobb角明显降低，说明通过应用Schroth疗法和核心力量训练可以使轻度AIS患者的畸形明显改善。Schroth疗法利用感觉、姿势和呼吸的组合对患者的畸形进行三维矫正[16]。脊柱侧凸患者自然呼吸过程中，气流在凹侧和凸侧是不对称的，通过旋转呼吸，主动增加凹侧呼吸，伸展凹侧肌肉，激活横膈膜，收紧凸侧躯干肌肉以减少凸侧肺部扩张。通过外感受和本体感受刺激结合镜子、肋木架等工具进行特定姿势的矫正，同时结合旋转呼吸，以减轻扭转[17]。核心力量训练是一种涉及脊柱、骨盆和腹部肌肉的运动方法，能募集脊柱稳定肌，从而提高脊柱稳定的能力[18]。脊柱的稳定可以使轻度AIS患者在旋转呼吸、姿势矫正等动作中拥有更好的本体感觉，矫正体操可以调动脊柱深层和浅层肌肉，增强核心运动控制能力。以上联合作用，使得Cobb角减小。有研究表明Schroth方法和核心稳定练习等保守方法对评价脊柱侧凸有积极影响[19]，这与此次研究结果基本一致。而KOCAMAN等[20]发现Schroth疗法在纠正轻度AIS的脊柱侧凸和相关问题方面比核心稳定练习更有效，核心稳定练习在改善周围肌肉力量方面比Schroth疗法更有效。
顶椎偏距、冠状位垂直轴表示身体冠状面中线的回正和对称性。此次研究中试验组躯干冠状面偏移比治疗前明显改善，而且显著优于对照组。陈楠等[21]和MCLAIN[22]发现脊柱侧凸患者本体感觉功能异常，引起躯干运动位置感知能力的下降，从而造成脊柱处于异常的非对线对称姿势。异常的神经-肌肉调控系统和异常的姿势控制系统引起动态平衡控制异常[23]，脊柱原本稳定的三维空间结构发生改变，凸侧肌肉不断紧张，凹侧肌肉不断弱化甚至有可能不参与脊柱稳定，导致脊柱两侧肌肉失衡加重[24]。Schroth疗法通过躯干的平移和旋转呼吸，增强姿势控制能力和脊柱两侧肌肉平衡能力，使畸形回正甚至过度矫正。核心力量训练通过强化脊柱周围的肌肉力量，调整骨盆、脊柱、胸廓形态，使脊柱稳固在对位对线的良好位置。周围力量的增加有助于维持脊柱回正的效果，矫正体操可以调动下降的椎旁肌肉，使核心控制力更稳定。对照组顶椎偏距、冠状位垂直轴虽然没有统计学差异，但是都减小，说明仅确诊为脊柱侧凸，关注到脊柱的异常状态，就对患者身体中线的回正起积极作用。
颈椎前凸角是脊柱矢状面生理曲度的重要组成部分。通过Schroth疗法联合核心力量训练，轻度AIS患者的颈椎前凸角明显改善，脊柱生理曲度更稳定。Schroth疗法强调生理曲度的重建，以L2为定位，增加腰椎前凸，反射性引起胸椎后凸和颈椎前凸。核心力量训练增强颈、胸、腰、骨盆周围肌肉肌力，两者都有助于恢复和维持矢状面平衡。此次研究中发现大部分受试者在脊柱矢状面关系上呈后凸状态，这一现象可能预示着国内青少年群体普遍存在矢状面病理模式，这与SCHLÖSSER等[25]的研究结果基本一致。陈思思等[26]也发现颈椎形态影响Cobb角的变化，颈椎后凸不利于侧凸畸形的改善，颈椎前凸有利于侧凸畸形的改善。
矢状位垂直轴、胸椎后凸角、腰椎前凸角反映矢状面的状态。虽然胸椎后凸角在治疗前后无明显差异，但是此次研究发现大部分患者胸椎后凸角偏低，平背畸形多见，这与NEWTON等[27]的结果基本一致。WEISS等[28]也发现治疗前后腰椎前凸角无显著差异，考虑可能是腰椎前凸角受脊柱形态影响较小的原因[29]。
3.2 Schroth疗法联合核心力量训练对轻度AIS体表指标影响 躯干旋转角度显示背部不对称的程度，用来评价脊柱侧凸可靠、特异性好[30]。通过Schroth疗法联合核心力量训练，患者背部不对称性较对照组明显改善。Schroth疗法中的平移运动要求打开凹侧，收紧凸侧，使整个脊柱拉伸变直，以纠正脊柱的异常排列和不对称负荷。核心力量训练通过增强腰背部、前腹部、侧腹部的肌肉力量，增强姿势的维持能力。肌肉力量的增加可以延续平移运动纠正的效果，脊柱的对称有利于姿势的维持。此次研究中试验组躯干旋转角度平均减少2°，KURU等[31]发现Schroth运动疗法使患者躯干旋转角度平均下降4.23°。
3.3 Schroth疗法联合核心力量训练对轻度AIS三维超声成像技术角度影响 三维超声成像技术在评估轻度AIS患者的冠状面、椎体旋转度方面有效且可靠[32-33]。此次研究发现，与上述影像学参数中主弯Cobb角的研究结果一致，试验组三维超声成像角度明显改善。目前，三维超声成像技术具备非侵入、无辐射、易获取、耗时少、成本低、实时动态、持续监测病情和提供治疗反馈等优势，在评估脊柱排列和脊柱侧凸方面受到越来越多的关注[34-37]。
在此次研究中发现，虽然现在的X射线摄片技术在电离辐射剂量上已经明显减少，但患者家属更愿意选择三维超声成像技术。此次研究结果表明三维超声成像技术有望成为脊柱侧凸评估、随访的工具。LIU等[38]在观察新苗特定运动疗法对青少年特发性脊柱侧凸患者的影响中也运用三维超声成像技术，监测脊柱侧凸患者的矫正情况。
3.4 Schroth疗法联合核心力量训练对轻度AIS患者生活质量影响 中文版SRS-22问卷信度、效度好[39-40]，是评价脊柱侧凸患者生活质量的公认工具。此次研究纳入的是轻度AIS患者，其对功能活动影响较小。Schroth疗法联合核心力量训练能减轻疼痛，使患者主弯Cobb角降低、顶椎偏距减少、躯干旋转角度减小、体能增加，进而在自我形象上感知良好。观察组在自我形象上显著改善，与顶椎偏距、冠状位垂直轴减少结果一致。治疗前后两组患者都存在一定的心理障碍，试验组患者心理健康明显比对照组好，表明Schroth疗法联合核心力量训练可以明显减轻消极情绪。治疗组的满意度明显高于试验组，对比观察随访，患者更倾向于选择Schroth疗法联合核心力量训练。总体来说，此次研究中联合运动患者的生活质量高于对照组。目前，国内外针对AIS患者生活质量的研究，结果存在一定的争议，KURU等[31]研究发现运动不会对生活质量产生影响；而GAO等[41]、ANWER等[42]的研究结果却是运动可以提高生活质量；而SCHREIBER等[43]则发现无论Cobb角如何变化，患者都能感知到积极的改善。
3.5 研究的局限性 首先，此次研究观察时间短，没有长期随访，不能明确此次研究的长期效果；其次，未将Schroth疗法和核心力量训练单独分组，不能明确两者单独作用的效果。后续课题组将针对这两个方面开展进一步研究。
3.6 研究的重要意义 此次研究结果显示，Schroth疗法联合核心力量训练能改善轻度AIS患者的主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角，降低躯干旋转角度，减少三维超声成像角度，提高生活质量，联合治疗对轻度AIS有效。同时三维超声成像技术在脊柱侧凸的评估应用中无辐射、安全、可靠、易获取，可以考虑进一步推广。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Schroth疗法联合核心力量训练改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的侧凸角度

Schroth therapy combined with core strength training improves scoliosis angle in patients with mild adolescent idiopathic scoliosis

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