儿童颈椎神经弓中心软骨联合形态发育的数字解剖学特征

doi:10.12307/2025.197

中国组织工程研究 ›› 2025, Vol. 29 ›› Issue (15): 3138-3146.doi: 10.12307/2025.197

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儿童颈椎神经弓中心软骨联合形态发育的数字解剖学特征

伊钰营1，孙瑞芬2，尹兆正1，李磊1，张凤珍1，李梓瑜1，李琨3，4，任小燕5，王星3，4，张少杰3，4

内蒙古医科大学，1研究生院，3基础医学院人体解剖教研室，4数字医学中心，内蒙古自治区呼和浩特市 010110；2内蒙古医科大学第二附属医院影像中心，内蒙古自治区呼和浩特市 010000；5内蒙古医科大学附属医院内分泌科，内蒙古自治区呼和浩特市 010050

收稿日期:2024-03-20 接受日期:2024-05-20 出版日期:2025-05-28 发布日期:2024-11-04
通讯作者: 通讯作者：张少杰，博士，教授，硕士生导师，内蒙古医科大学，基础医学院人体解剖教研室，数字医学中心，内蒙古自治区呼和浩特市 010110 共同通讯作者：王星，博士，副教授，硕士生导师，内蒙古医科大学，基础医学院人体解剖教研室，数字医学中心，内蒙古自治区呼和浩特市 010110
作者简介:伊钰营，女，1997年生，河北省沧州市人，汉族，内蒙古医科大学在读硕士，主要从事儿童脊柱软骨发育的研究。共同第一作者：孙瑞芬，女，1983年生，内蒙古自治区呼和浩特市托克托县人，汉族，主要从事医学影像诊断方面的研究。
基金资助:
国家自然科学基金项目(82360892)，项目负责人：张少杰；内蒙古自治区卫生科技计划项目(202201219)，项目负责人：张少杰；内蒙古自治区教育厅科技领先人才和创新团队建设项目(NMGIRT2307)，项目负责人：张少杰；内蒙古医科大学重点项目(YKD2022ZD007)，项目负责人：张少杰；内蒙古医科大学博士启动基金项目(YKD2023BSQD011)，项目负责人：张少杰；2022年内蒙古自治区卫生科技计划项目(202201354)，项目负责人：孙瑞芬

Digital anatomical characteristics of morphological development of neurocentral synchondrosis of cervical vertebra in children

Yi Yuying1, Sun Ruifen2, Yin Zhaozheng1, Li Lei1, Zhang Fengzhen1, Li Ziyu1, Li Kun3, 4, Ren Xiaoyan5, Wang Xing3, 4, Zhang Shaojie3, 4

1Graduate School, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, Inner Mongolia Autonomous Region, China; 2Imaging Center, Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010000, Inner Mongolia Autonomous Region, China; 3Department of Human Anatomy, School of Basic Medical Sciences, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, Inner Mongolia Autonomous Region, China; 4Digital Medical Center, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, Inner Mongolia Autonomous Region, China; 5Department of Endocrinology, Affiliate Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010050, Inner Mongolia Autonomous Region, China

Received:2024-03-20 Accepted:2024-05-20 Online:2025-05-28 Published:2024-11-04
Contact: Corresponding author: Zhang Shaojie, MD, Professor, Master’s supervisor, Department of Human Anatomy, School of Basic Medical Sciences, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, Inner Mongolia Autonomous Region, China; Digital Medical Center, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, Inner Mongolia Autonomous Region, China Co-corresponding author: Wang Xing, MD, Associate professor, Master’s supervisor, Department of Human Anatomy, School of Basic Medical Sciences, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, Inner Mongolia Autonomous Region, China; Digital Medical Center, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, Inner Mongolia Autonomous Region, China
About author:Yi Yuying, Master candidate, Graduate School, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, Inner Mongolia Autonomous Region, China Sun Ruifen, Imaging Center, Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010000, Inner Mongolia Autonomous Region, China Yi Yuying and Sun Ruifen contributed equally to this article.
Supported by:
National Natural Science Foundation of China, No. 82360892 (to ZSJ); Inner Mongolia Autonomous Region Health Science and Technology Program, No. 202201219 (to ZSJ); Department of Education’s Science and Technology Leading Talents and Innovation Team Building Project, No. NMGIRT2307 (to ZSJ); Key Project of Inner Mongolia Medical University, No. YKD2022ZD007 (to ZSJ); Inner Mongolia Medical University Doctoral Start-up Fund Project, No. YKD2023BSQD011 (to ZSJ); 2022 Inner Mongolia Autonomous Region Health Science and Technology Program Project, No. 202201354 (to SRF)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
神经弓中心软骨联合：位于未骨化椎体的两侧，将椎体与两侧椎弓相连。神经弓中心软骨联合的存在促进椎体、椎管和椎弓解剖结构的形成，神经弓中心软骨联合的生长过程及骨化程度对颈椎的正常发育发挥重要作用。

摘要
背景：随着国内外学者对儿童颈椎相关疾病重视程度的提升，探知不同年龄儿童颈椎形态发育解剖学指标及变化规律的需求不断提高。
目的：通过测量1-6岁儿童C2-C7神经弓中心软骨联合解剖学位置指标，探讨及分析儿童不同年龄和椎序间形态发育的变化规律。
方法：回顾性收集了省级三甲医院1-6岁儿童正常颈椎CT影像资料160例，按照1周岁为一个年龄组分6组，将连续扫描的颈椎断层影像原始数据导入Mimics 16.0软件中，在二维图像窗口下，选择Measurements测量工具分别在冠状面及横断面上对颈椎C2-C7节段神经弓中心软骨联合的解剖学位置指标进行测量和分析。
结果与结论：①C2-C7神经弓中心软骨联合两侧间距离、神经弓中心软骨联合左右侧与横突的距离均随着年龄增长逐渐增大，各颈椎节段椎骨整体发育较神经弓中心软骨联合骨化速度快；②C2-C7神经弓中心软骨联合两侧横断面夹角随年龄增长逐渐增大、神经弓中心软骨联合左右侧与椎体前后缘的夹角均逐渐减小，颈椎节段神经弓中心软骨联合两侧趋于向椎弓部位生长，主要促进椎弓的生长发育；③除C7以外，其他椎段随着颈椎下行神经弓中心软骨联合两侧冠状面夹角变化较小，颈椎的神经弓中心软骨联合更偏向于纵向生长与骨化；④C7的神经弓中心软骨联合位置变化与其余颈椎节段有明显差异；⑤儿童C2-C7神经弓中心软骨联合位置解剖学指标在不同年龄段和不同椎体之间有明显发育规律，且这些规律有助于儿童颈椎疾病的临床诊断与治疗。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 儿童, 颈椎, 颈椎疾病, 神经弓中心软骨联合, 形态发育

Abstract: BACKGROUND: With the increasing attention of scholars at home and abroad to children’s cervical spine-related diseases, the demand for exploring the anatomical indicators and changes of cervical spine morphology and development in children of different ages is increasing.
OBJECTIVE: To explore and analyze the morphological changes of children with different ages and vertebral sequences by measuring the anatomical position indexes of C2-C7 neurocentral synchondrosis in children aged 1-6 years.
METHODS: Normal cervical spine CT images were retrospectively collected from 160 children aged 1-6 years at provincial tertiary hospitals. They were divided into six groups according to an age group of 1 year. The raw data of consecutively scanned cervical spine tomography images were imported into Mimics 16.0 software. The positional anatomical indexes of cervical spine segments C2-C7 in coronal and transverse planes were measured and analyzed under the two-dimensional image window by choosing the measurement tools under the toolbar of Measurements.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) The distance between the two sides of C2-C7 neurocentral synchondrosis and the distance between the left and right sides of neurocentral synchondrosis and the transverse process gradually increased with age. The overall development of vertebrae in each cervical vertebral segment was faster than the ossification of the neurocentral synchondrosis. (2) The cross-sectional angles on both sides of C2-C7 neurocentral synchondrosis gradually increased with age, and the angles between the left and right sides of neurocentral synchondrosis and the anterior and posterior edges of the vertebral body gradually decreased. Both sides of the neurocentral synchondrosis in cervical vertebral segments tended to grow toward the arch site, which mainly promoted the growth and development of the arch. (3) Except for C7, the angle between the coronal planes on both sides of the cervical spine changed little with the descending neurocentral synchondrosis of the cervical spine, and the neurocentral synchondrosis of the cervical spine was more inclined to longitudinal growth and ossification. (4) The neurocentral synchondrosis position changes in C7 were significantly different from those in the rest of the cervical vertebrae. (5) The anatomical indexes of C2-C7 neurocentral synchondrosis position in children have obvious development rules among different ages and vertebral bodies, and these rules are helpful for the clinical diagnosis and treatment of cervical spine diseases in children.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Key words: children, cervical vertebrae, cervical spine disease, neurocentral synchondrosis, morphological development

中图分类号:

伊钰营, 孙瑞芬, 尹兆正, 李磊, 张凤珍, 李梓瑜, 李琨, 任小燕, 王星, 张少杰. 儿童颈椎神经弓中心软骨联合形态发育的数字解剖学特征[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(15): 3138-3146.

Yi Yuying, Sun Ruifen, Yin Zhaozheng, Li Lei, Zhang Fengzhen, Li Ziyu, Li Kun, Ren Xiaoyan, Wang Xing, Zhang Shaojie. Digital anatomical characteristics of morphological development of neurocentral synchondrosis of cervical vertebra in children[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2025, 29(15): 3138-3146.

图/表（结果） 4

2.1 C2-C7 NCS解剖学位置指标的结果分析 具体数据详见表2，3。

2.1.1 两侧NCS间距离测量结果分析对C2-C7 两侧NCS间距离指标测量数值分析后发现其随年龄增长逐渐增大，且在1，2岁组间增长幅度最大，在5，6岁组间增长幅度最小(图2A)。在同一椎体节段不同年龄段的比较中，4，5，6岁组与1，2岁组间比较差异有显著性意义(P < 0.05)。在2，3岁组与1岁组间比较差异有显著性意义(P < 0.05)。在同一年龄段不同椎体节段的比较中，随颈椎段下行，两侧NCS间距离逐渐增大，且C7较其余颈椎节段增大更明显。在1-6岁组中，C6、C7 分别与C2、C4 间数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)，C7与C5数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。在1-5岁组中，C6、C7与C3数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)，C7 与C6 数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。
2.1.2 左右侧NCS与横突的距离测量结果分析对C2-C7 左右侧NCS与横突的距离指标测量数值分析后发现其随年龄增长逐渐增大，除C7外，其余椎体数值均在1，2岁组内增长幅度最大，且C2-C7整体数值明显增大(图2B，C)。在同一椎体节段不同年龄段的比较中，除C7的3岁组外，C2-C7整体数值中3-6岁组与1岁组比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。C3-C7的左右侧NCS与横突的距离数值在5，6岁组与2岁组间比较差异有显著性意义(P < 0.05)。在同一年龄段不同椎体节段的比较中，C7节段数值增大最明显。1-6岁组中，C2-C6与C7数值比较差异有显著性意义
(P < 0.05)。
2.1.3 两侧NCS在横断面夹角测量结果分析对C2-C7 两侧NCS在横断面夹角指标测量数值分析后发现C2-C7整体随年龄增长逐渐增大，且在1，2岁组间增长幅度较大(图2D)。随着椎体下行C2-C7两侧NCS在横断面夹角数值逐渐增大，且在C6、C7节段增大幅度更明显。在同一椎体节段不同年龄段的比较中，除C5节段的4岁组外，C3-C7节段中的4，5，6岁组与1岁组数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。在同一年龄段不同椎体节段的比较中，1-6岁组中C7与C2-C5数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。
2.1.4 两侧NCS在冠状面夹角测量结果分析对C2-C7两侧NCS在冠状面夹角指标测量数值分析后发现C2-C7整体随年龄变化趋势不明显，但多在3岁组和6岁组间存在最大值(图2E)。随着椎体节段的改变数值也未发现明显变化趋势。在同一椎体节段不同年龄段的比较中，C3节段中的3-6岁组与1，2岁组数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。C3-C7节段中3岁组与2岁组数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。C4-C6节段中3岁组、4岁组、6岁组与1岁组数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。在同一年龄段不同椎体节段的比较中，1-3岁组的C6-C7与C3数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。1，2岁组的C7与C4数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。
2.1.5 左右侧NCS与椎体后缘间夹角测量结果分析对C2-C7 左右侧NCS与椎体后缘间夹角指标测量数值分析后发现C2-C7整体随年龄增长逐渐减小，且随椎体下行逐渐减小，并在C6、C7减小程度最大(图2F，G)。在同一颈椎节段不同年龄段的比较中，C3节段的1-3岁组与4，5岁组数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。C4-C7节段的1岁组与6岁组数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。在同一年龄段不同颈椎节段的比较中，3岁组、5岁组、6岁组中的C2、C3与C6数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)，C2、C3与C7数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。3-6岁组的C5分别与C2、C7数值比较差异有显著性意义
(P < 0.05)。
2.1.6 左右侧NCS与椎体前缘间夹角测量结果分析对C2-C7 左右侧NCS与椎体前缘间夹角指标测量数值分析后发现C2-C7整体随年龄增长逐渐减小，随椎体下行呈现逐渐减小趋势，并在C6、C7减小程度最大(图2H，I)。在同一椎体节段不同年龄段的比较中，C7节段的1，2岁组与4岁组数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。C5、C6节段的6岁组与1岁组数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。在同一年龄段不同颈椎节段的比较中，3-6岁组中的C2、C3与C6数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。1岁组中的C2-C5与C7数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。2岁组中的C2-C5与C7数值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。3-6岁组中的C2-C5与C7组数值比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。

2.2 C2-C7 NCS解剖学位置指标间的相关性分析 C2-C7左侧与右侧的NCS和横突的距离相关性较高；C3、C7的两侧NCS间距离与NCS左右侧和横突的距离相关性较高；C3-C6的两侧NCS在横断面夹角与左右侧NCS和椎体后缘间夹角相关性较高；C2、C4-C7左侧与右侧的NCS和椎体后缘间夹角相关性较高；C2-C5左侧与右侧的NCS与椎体前缘间夹角之间相关性较高。
C2的两侧NCS间距离与其余所有指标的相关性均较低。C4-C6的两侧NCS间距离与两侧NCS在横断面夹角，C4-C7的两侧NCS间距离与两侧NCS在冠状面夹角，C5-C6的两侧NCS间距离与左右侧NCS和椎体后缘间夹角，C5的两侧NCS间距离与左右侧NCS和椎体前缘间夹角，C6-C7的两侧NCS间距离与左侧NCS和椎体前缘间夹角之间的相关性较低。C5-C6的两侧NCS与和横突的距离与两侧NCS在横断面夹角、两侧NCS在冠状面夹角，C3的两侧NCS和横突的距离与左侧NCS和椎体后缘间夹角，C7的两侧NCS和横突的距离与两侧NCS在冠状面夹角、左侧NCS和椎体前缘间夹角之间的相关性较低。C2、C3、C5的两侧NCS横断面夹角与左右侧NCS和椎体前缘间夹角，C7的两侧NCS在冠状面夹角与左侧NCS和椎体后缘间夹角，C2、C4-C7的两侧NCS在冠状面夹角与左右侧NCS和椎体前缘间夹角，C2-C4、C7的左右侧NCS和椎体后缘间夹角与左右侧NCS和椎体前缘间夹角之间相关性较低。见图3。

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引言

材料方法

1.1 设计 影像资料回顾性分析，数据满足正态分布且方差齐时采用单因素方差分析(One-way ANOVA)，组内两两比较采用LSD检验，方差不齐则采用非参数检验的
Kruskal-Wallis检验；同一样本不同指标间满足正态分布时采用Pearson相关分析，非正态分布采用Spearman相关分析。
1.2 时间及地点 试验于2017年1月至2021年12月在内蒙古医科大学附属医院、内蒙古医科大学第二附属医院、内蒙古国际蒙医医院影像中心完成。
1.3 对象 从内蒙古医科大学附属医院、内蒙古医科大学第二附属医院、内蒙古国际蒙医医院回顾性调取2017年1月至2021年12月1-6岁儿童颈部CT影像及病案资料，通过纳入标准选择160例儿童的C2-C7 CT影像数据。按照1周岁为一个年龄组，共分为6组。
此次研究方案经内蒙古医科大学医学伦理委员会批准(批准号：YKD2016063，审批日期：2016-03-07)。
纳入标准：参照病案资料筛查出既往无颈椎发育异常、脊髓内病变者；诊断无明显颈椎外伤及损伤者，无颈椎病变及手术史者。
1.4 方法
1.4.1 检查体位与检查设备采用64排螺旋 CT扫描仪(GE公司，美国)对儿童颈椎行头部至脚趾方向扫描，扫描线垂直于体中轴线，无侧弯及转头等异常体位。扫描参数：层厚 1.25 mm，层距 1.25 mm，扫描时间0.4 s，球管电压120 kV，电流200 mA，512×512矩阵成像，扫描成像视野15 cm×15 cm，像素大小0.625×0.625。
1.4.2 测量技术与方法将连续扫描的颈椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 16.0软件(Materialise的交互式医疗图像控制系统，Materialise，比利时)，在二维图像窗口下，选择Measurements工具栏下测量工具分别在冠状面及横断面上对颈椎各节段NCS的位置指标进行测量。
1.5 主要观察指标 在横断面及冠状面上测量颈椎NCS解剖学位置指标，每项指标测量3次，取平均值，数据精确度为0.10 mm，允许误差范围为±0.10 mm。横断面(Cross section)：以椎体中心为基准位置，通过椎体中心将椎体分为上下等高度的横截面；冠状面(Coronal plane)：以椎体中心为基准位置，通过椎体中心将椎体分为前后矢状径等长的截面。对C2-C7 NCS进行解剖学指标测量，见表1及图1。

1.6 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料采用x±s表示。数据满足正态分布且方差齐时采用单因素方差分析(One-way ANOVA)，组内两两比较采用LSD检验，方差不齐则采用非参数检验的Kruskal-Wallis检验。同一样本不同指标间满足正态分布时采用Pearson相关分析，非正态分布采用Spearman相关分析。确立检验水准为α=0.05，以P < 0.05为差异有显著性意义。文章统计学方法已经内蒙古医科大学生物统计学专家审核。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

讨论

3.1 儿童颈椎NCS解剖学位置指标随年龄变化规律 儿童颈椎活动度大，颈椎损伤性疾病常发生在儿科。儿童颈椎损伤模式与成人不同，儿童颈椎随着生长解剖结构在不断变化[18-22]。由于儿童颈椎软骨处于不同的骨化阶段，单一的影像资料不能呈现软骨形态发育规律[19]，这给医生的临床诊断带了极大的困扰[20]。为了避免漏诊或延误诊断造成的严重后果，此次研究对儿童C2-C7颈椎节段NCS解剖学位置指标的变化规律进行了探讨。通过设定NCS的解剖学位置指标，对这些指标测量数值进行分析后发现，在同一椎体节段不同年龄段的比较中，两侧NCS间距离和左右侧NCS与横突的距离均随着年龄增长逐渐增大，初步推测各颈椎节段椎骨整体发育较NCS骨化速度快；左右侧NCS与椎体后缘间夹角值随年龄增大逐渐减小，初步推测颈椎节段两侧NCS趋于向椎弓部位生长，其主要促进椎弓的生长发育；左右侧NCS与椎体前缘间夹角值随年龄增大逐渐减小，整体颈椎呈现均匀生长；两侧NCS在横断面夹角数值随年龄增长逐渐增大，两侧NCS在冠状面夹角数值随年龄变化趋势不明显，因此推断儿童颈椎整体NCS更偏向于纵向生长与骨化。
3.2 儿童颈椎NCS解剖学位置指标随椎体节段变化规律 目前，颈椎软骨发育情况的评估和测量方法多以放射影像学资料为基础，常采用的影像采集方法包括CT、X射线平片等。尽管与X射线平片相比，CT的辐射剂量增加了，但其在多个平面上提供了软骨发育和损伤的更多细节[23-25]。
CT扫描呈现的影像更加清晰，提高了对颈椎软骨解剖学变化规律研究的精准度[26-27]。现有的颈部放射影像学测量方法多用于评估颈椎主要韧带的稳定性，且数据多取自成年群体[28]。放射学研究的一个重要局限性在于缺乏儿童影像资料数据及分析，尤其是对儿童颈椎软骨形态发育规律的分析[29-31]。因而，此次研究旨在分析正常1-6岁儿童的颈椎软骨发育规律，从而进一步加深对儿童颈椎正常发育的了解。
通过对C2-C7颈椎节段NCS解剖学位置指标的测量数值分析后发现，随着颈椎下行，两侧NCS间距离和左右侧NCS与横突的距离均逐渐增大，NCS逐渐向远离对侧的方向生长，两侧NCS在横断面夹角值随年龄增大呈逐渐增大趋势同样可以证明这一推论，与VITAL等[32]对正常儿童颈椎影像资料观察所得结果一致。随着颈椎下行，左右侧NCS与椎体后缘间夹角值逐渐减小，且在C7节段，数值减小更明显。随着颈椎下行左右侧NCS与椎体前缘间夹角逐渐减小，且整体数值变化较均匀。随着颈椎下行两侧NCS冠状面间夹角变化较小，除了在C7节段有一定幅度增大，这也证实了颈椎的NCS更偏向于纵向生长与骨化之一结论。C7的NCS位置变化与其余颈椎节段有明显差异。NCS在C7节段时，解剖结构与胸椎NCS上的相似度更大，这与MADURA等[33]的观点一致。且C7NCS的生长更趋近于横向方向，与之前观察到的C2-C6NCS生长方向不一致，这些节段的NCS偏向于纵向生长与骨化融合。
3.3 NCS解剖学位置指标相关性分析研究 KOKOSKA等[34]在一项408例儿童患者的研究中指出，年龄较小的儿童受伤率较高，而年龄较大的儿童受伤率较低。类似地，BROWN等[35]在观察到103例儿童患者后注意到年幼儿童的颈椎脱位率高于年龄较大的儿童。PLATZER等[18]发现8岁及以下的儿童明显比8岁以上的儿童更容易遭受颈椎损伤。基于以上临床研究和软骨发育特征，此次研究选取了160名1-6岁儿童颈椎NCS进行形态学分析，包括解剖学形态指标和位置指标。重点关注了以前未研究过的人群，并以1岁为一组对不同年龄组之间的差别进行比较和规律阐述。该研究的另一个优势是同时分析了多个部位和指标的变化，而以前的作者只关注一个部位或很少的指标[23]，这无法科学全面地分析颈椎软骨的发育规律。此次研究在原有解剖指标变化规律分析的基础上，对C2-C7颈椎节段NCS的解剖学位置指标进行相关性分析。
此次研究发现C3-C6节段两侧NCS在横断面角度、左右侧NCS与椎体后缘间夹角之间相关性较高；C3、C7节段两侧NCS距离、左右侧NCS与横突距离之间相关性较高；各颈椎节段两侧NCS距离与其他解剖学位置指标多存在相关性但相关性均较低；在C7节段，左右侧NCS与横突距离与其他所有指标均存在相关性，C7节段与其余颈椎节段NCS和椎体的生长发育存在较大差异[36]。两侧NCS距离数值多受年龄的影响，在各颈椎节段也受左右侧NCS与横突距离、左右侧NCS与椎体后缘间夹角等影响。由于C2-C7颈椎节段NCS随年龄增长逐渐向两侧椎弓方向生长，导致两侧NCS在横断面成角、冠状面成角、左右侧NCS与椎体后缘间夹角、左右侧NCS与椎体前缘间夹角相应发生变化。
3.4 研究的不足和局限性 此次研究的不足之处为正常儿童颈椎影像资料较少且没有性别间的分组比较。未来将进一步扩大样本量，对NCS发育在男女儿童间是否存在性别差异进行研究分析。对颈椎NCS骨化进程进行形态学研究，探究NCS骨化方式及NCS发育对颈椎维持正常结构的影响。
3.5 结论 此次研究对1-6岁儿童C2-C7 NCS的多个解剖学位置指标进行了分析，发现儿童颈椎NCS部分解剖学位置指标在同一椎骨不同年龄组和同一年龄组不同颈椎节段间存在差异性，并具有明显的发育特征规律，这些规律有望为分析儿童颈椎发育疾病的影响因素提供理论依据。在此研究基础上，将继续分析更多正常儿童颈椎软骨形态发育的特征，为儿童颈椎疾病的临床诊疗服务提供
依据。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

儿童颈椎神经弓中心软骨联合形态发育的数字解剖学特征

Digital anatomical characteristics of morphological development of neurocentral synchondrosis of cervical vertebra in children

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