青少年特发性脊柱侧弯治疗的可视化分析

doi:10.12307/2025.137

中国组织工程研究 ›› 2025, Vol. 29 ›› Issue (3): 645-653.doi: 10.12307/2025.137

• 植入物相关大数据分析 Implant related big data analysis • 上一篇下一篇

青少年特发性脊柱侧弯治疗的可视化分析

郑晓东1，2，高山2，韩文瑾3，刘立俊1，2，贾梦龙2，于龙潭2

1山东中医药大学第一临床医学院，山东省济南市 250199；2潍坊市中医院，山东省潍坊市 261041；3西安交通大学医学部，陕西省西安市 710061

收稿日期:2024-01-09 接受日期:2024-03-07 出版日期:2025-01-28 发布日期:2024-06-05
通讯作者: 于龙潭，硕士，副主任医师，潍坊市中医院东院区脊柱骨科主任，潍坊市中医院，山东省潍坊市 261041
作者简介:郑晓东，男，1999年生，山东中医药大学第一临床医学院在读硕士，主要从事脊柱相关疾病的中医药防治与研究。
基金资助:
2023年度山东省中医药科技项目(Q-2023034)，项目负责人：于龙潭；2022年度山东省中医药科技项目(Z-2022023)，项目负责人：于龙潭；2022年度潍坊市科技发展计划项目(2022YX015)，项目负责人：于龙潭；2020年度潍坊市卫健委中医药科研项目(2020-4-071)，项目负责人：于龙潭；2021年度潍坊市卫健委科研项目(WFWSJK-2021-062)，项目负责人：于龙潭；潍坊市卫生健康委员会中医药科研项目计划(2021-4-129)，项目负责人：于龙潭

Visual analysis of treatment of adolescent idiopathic scoliosis

Zheng Xiaodong1, 2, Gao Shan2, Han Wenjin3, Liu Lijun1, 2, Jia Menglong2, Yu Longtan2

1First Clinical Medical School of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Ji’nan 250199, Shandong Province, China; 2Weifang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Weifang 261041, Shandong Province, China; 3Department of Medicine, Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, Shaanxi Province, China

Received:2024-01-09 Accepted:2024-03-07 Online:2025-01-28 Published:2024-06-05
Contact: Yu Longtan, Master, Associate chief physician, Weifang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Weifang 261041, Shandong Province, China
About author:Zheng Xiaodong, Master candidate, First Clinical Medical School of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Ji’nan 250199, Shandong Province, China; Weifang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Weifang 261041, Shandong Province, China
Supported by:
2023 Traditional Chinese Medicine Science and Technology Project of Shandong Province, No. Q-2023034 (to YLT); 2022 Shandong Traditional Chinese Medicine Science and Technology Project, No. Z-2022023 (to YLT); 2022 Weifang Science and Technology Development Plan Project, No. 2022YX015 (to YLT); 2020 Weifang Health Commission Traditional Chinese Medicine Research Project, No. 2020-4-071 (to YLT); 2021 Weifang Health Commission Scientific Research Project, No. WFWSJK-2021-062 (to YLT); Traditional Chinese Medicine Research Project of Weifang Health Commission, No. 2021-4-129 (to YLT)

摘要/Abstract

摘要：
文题释义：
青少年特发性脊柱侧弯：是一种脊柱结构性侧弯，生长发育期间原因不清楚的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯。
Cobb角：是一个测量侧弯角度的方法，用于评估脊柱侧弯的严重程度。

摘要

背景：目前脊柱侧弯发病率正在逐年上升，尤以青少年特发性脊柱侧弯最为常见。因此加强对青少年脊柱侧弯治疗的研究就显得越来越重要。
目的：旨在总结全球关于青少年特发性脊柱侧弯治疗研究的现状、热点、新兴趋势以及前沿，为今后相关的研究提供参考及指导。
方法：从Web of Science核心集数据库中检索2013-2023年有关青少年特发性脊柱侧弯治疗的文献。运用CiteSpace 6.2.R1软件对国家、机构、作者和关键词进行可视化分析。
结果与结论：①共纳入561篇英文文献，在国家、机构及作者分析中，美国的贡献最为突出，南京大学及Qiu Yong(南京大学医学院附属鼓楼医院)是发文量最多的机构及作者，发文量最多的学术期刊是《European Spine Journal》。②在被引用文献分析中，引用量前10位的文章主要描述了手术治疗与保守治疗对于改善青少年特发性脊柱侧弯的效果，尤以改善患者曲度为著，③通过对高被引文章进行归纳总结以及对关键词聚类、关键词突现进行深入挖掘发现，目前的研究热点是Cobb角与治疗方法选择的关系、运动疗法的治疗效果与椎体后路融合术的治疗效果。④对于不同曲度的患者，预后情况是否一致未有深入研究，以及青少年特发性脊柱侧弯的病因尚未明确，因此曲率与预后的关系以及青少年特发性脊柱侧弯的病因可能是未来新的研究趋势。

https://orcid.org/0009-0007-5689-8664 (郑晓东)；https://orcid.org/0000-0001-9559-3280 (于龙潭)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 文献计量学, 青少年特发性脊柱侧弯, 治疗, CiteSpace, 可视化分析, Cobb角, 热点, 趋势

Abstract: BACKGROUND: At present, the incidence of scoliosis is increasing year by year, especially in adolescent idiopathic scoliosis. Therefore, it is more and more important to strengthen the research on the treatment of adolescent scoliosis.
OBJECTIVE: To summarize the current status, hotspots, emerging trends, and frontiers of global research on the treatment of adolescent idiopathic scoliosis to provide reference and guidance for future related research.
METHODS: The literature related to the treatment of adolescent idiopathic scoliosis was retrieved on the Web of Science Core Collection (WOSCC) database from 2013 to 2023. CiteSpace 6.2.R1 software was used for visual analysis of countries, institutions, authors, and keywords.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) A total of 561 English articles were included in this study. Among countries, institutions, and authors, the United States has contributed the most. Nanjing University and Qiu, Yong (Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine) are the most published institution and author. The academic journal with the largest number of articles is the European Spine Journal. (2) In the analysis of cited literature, the top 10 most cited articles mainly describe the effects of surgical treatment and conservative treatment on improving adolescent idiopathic scoliosis, especially improving the curvature of patients. (3) Through the summary of highly cited articles and the keyword clustering, keyword prominence in-depth mining, the research hotspots are currently the relationship between Cobb angle and treatment choice, the therapeutic effect of exercise therapy and the therapeutic effect of posterior vertebral fusion. (4) The prognosis of patients with different curvatures has not been studied in depth, and the etiology of adolescent idiopathic scoliosis has not been clarified, so the relationship between curvature and prognosis and the etiology of adolescent idiopathic scoliosis may be a new research trend in the future.

Key words: bibliometrics, adolescent idiopathic scoliosis, treatment, CiteSpace, visual analysis, Cobb angle, hot spots, trends

中图分类号:

郑晓东, 高山, 韩文瑾, 刘立俊, 贾梦龙, 于龙潭. 青少年特发性脊柱侧弯治疗的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(3): 645-653.

Zheng Xiaodong, Gao Shan, Han Wenjin, Liu Lijun, Jia Menglong, Yu Longtan. Visual analysis of treatment of adolescent idiopathic scoliosis[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2025, 29(3): 645-653.

图/表（结果） 8

2.1 文献检索及筛选结果 共计检索英文文献1 116篇，通过制定相应的纳入标准及筛选标准，筛除与该研究相关性较低的文献555篇，保留与该研究保持高相关性的文献561篇。
2.2 年度发文量及期刊分析 共计从Web of Science核心集数据库检索出原创性文章561篇，占比100%。2013-2023年有关青少年特发性脊柱侧弯治疗的文献量的年度分布见图2，该领域发文量从2013年开始逐渐缓慢下降，至2015年到达最低点，然后于2016年开始逐渐上升，并在之后几年中保持一个相对平稳状态，然后于2022年出现一个明显的上升达到近10年的一个顶点，至2023年又呈现出一个下降的趋势。上述结果表明，有关青少年特发性脊柱侧弯治疗的研究在近10年以来都保持一个相对稳定的热度。
2013-2023年中共计有145本期刊发表过相关文章。其中《European Spine Journal》发表的论文数量最多(n=77)，其次是《Spine》(n=76)。在所有杂志中发文量排名前10位的杂志发文量占全部发文量的53.12%，其影响因子(IF)为1.7-5.3，30%的期刊位于Q1区，见表1。其中《Journal of Bone and Joint Surgery American Volume》的影响因子最高为5.3，其他期刊的平均影响因子为2.96。

2.3 合作分析
2.3.1 国家的合作分析以国家作为节点类型，分析不同国家在研究青少年特发性脊柱侧弯的治疗方面的贡献及合作程度，见图3。国家网络图中由47个节点与136条线路组成，网络密度为0.125 8。其中以美国的贡献最大，共计发文155篇(22.21%)，其次是中国与加拿大，分别是120篇(17.19%)、51篇(7.31%)。发文量排名前3位的国家总计发文量为326篇，在总发文量中的占比为46.71%。在中心性中，美国的占比最高，为0.36，其次是加拿大，为0.22，并且与其他国家之间保持着紧密的合作，见表2。
2.3.2 机构合作分析为了分析机构与机构之间的协作关系，挑选出有贡献的机构生成了机构网络图，见图4。在机构网络图中包含253个节点，569条链路，网络密度为0.017 8。
其中南京大学的发文量最大为22篇(2.98%)，其次是费城Shriners儿童医院，发文量为16篇(2.17%)。在发文量排名前10位的机构中以大学占比为主，占比为60%。在这些机构中，机构与机构之间的合作性是比较弱的，其中只有蒙特利尔大学(中心性0.17)以及香港理工大学(中心性0.12)具有较高的相关性，见表2。
2.3.3 作者合作分析为了研究该研究课题中相关文献的核心作者以及他们之间的合作情况，绘制了作者之间协作的网络图，见图5。在该网络图中有332个节点，435条链路，网络密度为0.007 9。虽然网络密度小于0.1，说明作者之间的协作度很低，但是网络图中仍然可以看到明显的节点及团队关系，见图5。在总发文量中，QIU，YONG的发文量最多，为21篇(3.74%)，其次为Parent，Stefan，发文量为11篇(1.96%)，Newton，Peter O发文量为10篇(1.78%)。通过表中数据可见作者的相关性大都小于0.03，这就说明作者与作者之间的合作性相对较低，见表2。
2.4 关键词分析
2.4.1 关键词聚类分析可以用于分析关于青少年特发性脊柱侧弯的治疗的热点和趋势。在关键词聚类的网络图中共有节点351个，链路
2 348条，密度为0.038 2。关于青少年特发性脊柱侧弯治疗的最常见的关键词为“AIS”“外科手术”“置入”等，其中中心性排名前5位的是：“青少年”“跟进”“外科手术治疗”“融合”“结果”，见表3。关键词被聚类为8组，分别是“生活质量”“椎弓根螺钉”“支具治疗”“小儿科的”“后路脊柱融合”“椎体系扎术”“选择性胸椎融合术”“椎弓根螺钉置入”，见图6。因为Q值=0.357 8 > 0.3，S值=0.708 2 > 0.5，所以聚类合理。
2.4.2 关键词突现分析进行关键词突现是研究青少年脊柱侧弯治疗的前沿方向。在CiteSpace中可视化的关键词在短时间内出现数量显著增加，凸显出了关键词爆发的强度和时间，见图7。该研究在关于青少年脊柱侧弯治疗的研究中发现了持续时间大于1年的关键词，共计25个，强度均值在2以上。其中，“Cobb角”的爆发强度最高(强度为7)。“矢状序列”的持续时间最长，为2018-2021年。“Cobb角”“施罗特氏练习”“骨骼未成熟患者”“椎体束缚”“生长调节”“练习”“与健康有关的生活质量”“成功”“冲击”“保守治疗”的爆发时间一直持续到今天，并且有可能成为下一个研究热点的趋势。由关键词聚类图中可见，图中爆发共分为3个阶段，其中第1阶段代表词为手术矫正，第2个阶段代表词为矢状序列，第3个阶段代表词为Cobb角。
2.5 文献共被引时间轴分析 通过对共引时间轴的分析，文章能够总结出青少年脊柱侧弯治疗方面的进展与趋势，见图8。在该共引时间轴网络图中共有节点502个，网络链路1 746条，网络密度为0.013 9。该网络图被分为10个集合，最大的集合是“3D矫形(3d correction)”，其次为“治疗结果(treatment outcome)”“矢状位(sagittal alignment)”。在该网络图中Q值=0.763 3，S值=0.829 3，所以该聚类合理。此外自2012年开始节点数量开始增多，大部分节点集中在2012-2016年之间。引文爆发节点浓度最高的是第0组“3D矫形(3d correction)”、第1组“治疗结果(treatment outcome)”和第3组“外科手术矫形(surgical correction)”。
文章列出了10篇与青少年脊柱侧弯治疗相关的代表性文献[7-16]，见表4。排名前10位的文献发表于2010-2020年，大约有8篇发表于Q1的期刊，占比为80%。影响因子大于3的文献占比为80%。前2位分别是被引用次数最多的论文(n=44)，以及影响因子最高的论文(影响因子=158.5)。其他8篇文献包括2篇综述类文章(第3，7篇)，4篇队列研究类文章(第4，8，9，10篇)以及1篇指南(第6篇)。这10篇高被引用文献的热点概述内容主要为手术治疗与保守治疗对于改善患者曲率的效果分析，但是缺乏对青少年特发性脊柱侧弯病因的明确解释，以及对于不同曲率患者的预后是否相同的研究。
通过对上述10篇高被引文献的内容进行深入挖掘与分析，发现有关青少年特发性脊柱侧弯的治疗主要分为两个阶段，首先由最开始的手术治疗逐渐演变成以支具治疗为主，研究主要包括支具治疗的效果[7]、支具治疗疗效的影响因素[8-9]，但是随着时间的发展，受制于支具治疗的不方便性以及价格昂贵等缺点，运动疗法逐渐走入人们的视野，并逐渐成为当下研究的热点。在上述文献中贯穿始终的关键词为Cobb角，对于Cobb角研究的从未过时，也是当下的一个重要研究热点。作为手术治疗中的常规手术，椎体后路融合术的研究在当下也逐渐成为热点。

参考文献

[1] ALZAKRI A, ALMUHID F, ALMOUSA N, et al. Saudi patients outcomes after surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. J Orthop Surg Res. 2023;18(1): 450.
[2] ZALE CL, MCINTOSH AL. Adolescent idiopathic scoliosis for pediatric providers. Pediatr Ann. 2022;51(9):E364-E369.
[3] FAHIM T, VIRSANIKAR S, MANGHARAMANI D, et al. Physiotherapy interventions for preventing spinal curve progression in adolescent idiopathic scoliosis: a systematic review. Cureus. 2022;14(10): e30314.
[4] BIERNAT M, BAK-SOSNOWSKA M. The impact of body posture on self-image and psychosocial functioning during adolescence. Pediatria I Medycyna Rodzinna-Paediatrics and Family Medicine. 2018;14(3):282-285.
[5] LEE H, CHOI J, HWANG JH, et al. Health-related quality of life of adolescents conservatively treated for idiopathic scoliosis in Korea: a cross-sectional study. Scoliosis Spinal Disord. 2016;11:11.
[6] CHEN CM. Searching for intellectual turning points: progressive knowledge domain visualization. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004;101:5303-5310.
[7] THOMPSON RM, HUBBARD EW, JO CH, et al. Brace success is related to curve type in patients with adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(11):923-928.
[8] EL HAWARY R, ZAAROOR-REGEV D, FLOMAN Y, et al. Brace treatment in adolescent idiopathic scoliosis: risk factors for failure-a literature review. Spine J. 2019;19(12): 1917-1925.
[9] KATZ DE, HERRING JA, BROWNE RH, et al. Brace wear control of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2010;92A(6):1343-1352.
[10] NEGRINI S, DONZELLI S, AULISA AG, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3.
[11] DOLAN LA, WRIGHT JG, WEINSTEIN SL. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis reply. New Engl J Med. 2014;370(7):681-681.
[12] NEWTON PO, KLUCK DG, SAITO W, et al. Anterior spinal growth tethering for skeletally immature patients with scoliosis a retrospective look two to four years postoperatively. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(19):1691-1697.
[13] KAROL LA, VIROSTEK D, FELTON K, et al. Effect of compliance counseling on brace use and success in patients with adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(1):9-14.
[14] KURU T, YELDAN I, DERELI EE, et al. The efficacy of three-dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis: a randomised controlled clinical trial. Clin Rehabil. 2016;30(2):181-190.
[15] NEGRINI S, AULISA AG, AULISA L, et al. 2011 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis. 2012; 7(1):3.
[16] NEWTON PO, BARTLEY CE, BASTROM TP, et al. Anterior spinal growth modulation in skeletally immature patients with idiopathic scoliosis a comparison with posterior spinal fusion at 2 to 5 years postoperatively. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(9):769-777.
[17] ZAVATSKY JM, PETERS AJ, NAHVI FA, et al. Disease severity and treatment in adolescent idiopathic scoliosis: the impact of race and economic status. Spine Journal. 2015;15(5):939-943.
[18] WU H, LI Y, TONG L, et al. Worldwide research tendency and hotspots on hip fracture: a 20-year bibliometric analysis. Arch Osteoporos. 2021;16(1):73.
[19] WU H, SUN Z, TONG L, et al. Bibliometric analysis of global research trends on male osteoporosis: a neglected field deserves more attention. Arch Osteoporos. 2021;16(1):154.
[20] KIM H, KIM HS, MOON ES, et al. Scoliosis imaging: what radiologists should know. Radiographics. 2010;30(7):1823-1842.
[21] WEINSTEIN SL, DOLAN LA, SPRATT KF, et al. Health and function of patients with untreated idiopathic scoliosis - A 50-year natural history study. JAMA. 2003;289(5): 559-567.
[22] YANG P, XING J, CHEN B, et al. The clinical use of the enriched bone marrow obtained by selective cell retention technology in treating adolescent idiopathic scoliosis. J Orthop Translat. 2021;27:146-152.
[23] NEGRINI A, DONZELLI S, VANOSSI M, et al. Sports participation reduces the progression of idiopathic scoliosis and the need for bracing: an observational study of 511 adolescents with Risser 0-2 maturation stage. Eur J Phys Rehabil Med. 2023;59(2):222-227.
[24] DOBOSIEWICZ K, DURMALA J, CZERNICKI K, et al. Pathomechanic basics of conservative treatment of progressive idiopathic scoliosis according to Dobosiewicz method based upon radiologic evaluation. Stud Health Technol Inform. 2002;91:336-341.
[25] 常赢,夏渊,孙韫頔,等.不同特定运动治疗青少年特发性脊柱侧弯有效性的网状Meta分析[J].中国组织工程研究,2024, 28(36):5899-5904.
[26] MIYAGI M, SAITO W, MIMURA Y, et al. Posterior spinal fusion surgery for neuromuscular disease patients with severe scoliosis whose cobb angle was over 100 degrees. Medicina (Kaunas). 2023; 59(6):1090.
[27] AHONEN M, SYVANEN J, HELENIUS L, et al. Back pain and quality of life 10 years after segmental pedicle screw instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2023;48(10):665-671.
[28] LIMBERG AK, TIBBO ME, PAGNANO MW, et al. Varus-valgus constraint in 416 revision total knee arthroplasties with cemented stems provides a reliable reconstruction with a low subsequent revision rate at early to mid-term review. Bone Joint J. 2020; 102B(4):458-462.
[29] WANG H, ZHANG T, ZHANG C, et al. An intelligent composite model incorporating global / regional X-rays and clinical parameters to predict progressive adolescent idiopathic scoliosis curvatures and facilitate population screening. Ebiomedicine. 2023;95:104768.
[30] SARWARK JF, DAVIS MM. Evolving recommendations for scoliosis screening a compelling need for further research. JAMA. 2018;319(2):127-129.
[31] HUNG VWY, QIN L, CHEUNG CSK, et al. Osteopenia: a new prognostic factor of curve progression inadolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2005;87A(12):2709-2716.
[32] CHEUNG KMC, WANG T, QIU GX, et al. Recent advances in the aetiology of adolescent idiopathic scoliosis. Int Orthop. 2008;32(6):729-734.
[33] BURWELL RG, DANGERFIELD PH, FREEMAN BJC. Concepts on the pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis. Bone growth and mass, vertebral column, spinal cord, brain, skull, extra-spinal left-right skeletal length asymmetries, disproportions and molecular pathogenesis. Stud Health Technol Inform. 2008;135:3-52.
[34] WANG WJ, YEUNG HY, CHU WCW, et al. Top theories for the etiopathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop. 2011;31:S14-S27.
[35] WISE CA, GAO X, SHOEMAKER S, et al. Understanding genetic factors in idiopathic scoliosis, a complex disease of childhood. Curr Genomics. 2008;9(1):51-59.
[36] BURWELL RG, AUJLA RK, GREVITT MP, et al. Pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis in girls - a double neuro-osseous theory involving disharmony between two nervous systems, somatic and autonomic expressed in the spine and trunk: possible dependency on sympathetic nervous system and hormones with implications for medical therapy. Scoliosis. 2009;4:24-24.
[37] LOWE TG, EDGAR M, CHIR M, et al. Current concepts review - Etiology of idiopathic scoliosis: current trends in research. J Bone Joint Surg Am. 2000;82A(8):1157-1168.
[38] ACAROGLU E, BOBE R, ENOUF J, et al. The metabolic basis of adolescent idiopathic scoliosis: 2011 report of the “metabolic” workgroup of the Fondation Yves Cotrel. Eur Spine J. 2012;21(6):1033-1042.
[39] MARYA S, TAMBE AD, MILLNER PA, et al. Adolescent idiopathic scoliosis : a review of aetiological theories of a multifactorial disease. Bone Joint J. 2022;104B(8):915-921.
[40] WU H, ZHOU Y, WANG Y, et al. Current state and future directions of intranasal delivery route for central nervous system disorders: a scientometric and visualization analysis. Front Pharmacol. 2021;12:717192.

引言

材料方法

1.1 文献检索 虽然PubMed及中国知网等数据库均能满足文章文献研究的需要，但Web of Science被认为是用作文献计量分析的最佳数据库，故文章所纳入的文献均摘自Web of Science核心集数据库。文献检索式为TS=(Adolescent* OR Adolescence OR Teen* OR Teenager* OR Youth*) AND TS=(“idiopathic scoliosis”) AND TS=(Herapeutic OR Therapy OR Therapie* OR Treatment*)。
1.2 文献筛选 检索2013-2023年青少年特发性脊柱侧弯治疗的相关文献，文献类型选择为“文章”，文章语言限定为“英语”，共计检索了1 116篇文献。文献中应当包括摘要、关键词、发表的作者及机构等重要信息；并且排除与青少年脊柱侧弯治疗无关的文献，排除掉会议摘要、新闻报道及书信等非文章类型的文献。通过上述标准共计排除文献555篇，保留高相关性的文献561篇，并对561篇文献进行分析，从中提取了国家、机构、作者、关键词等信息。上述筛选过程由一名研究人员完成。
1.3 分析工具 借助CiteSpace6.2.R1 (64位)软件对检索收集到的文献进行可视化分析。CiteSpace软件是由来自美国费城德雷克塞尔大学的陈超美博士发明的[6]，是一个结合了信息可视化方法、数据挖掘算法和文献计量学的交互式可视化工具。该软件将某一学科的发展前景等内容以可视化的方式进行呈现。目前主流的两个可视化软件是VOSviewer以及CiteSpace，但是除了比VOSviewer导出的图表在色彩和风格上更丰富之外，CiteSpace还具有很强的可操作性，包括提取信息生成基于LLR，LSI和MI算法的聚类标签，以及合并节点、调整字体和节点的大小等。
1.4 文献计量分析 可视化的视图主要由节点以及链路两个部分组成。节点中包括国家、机构、作者、关键词及引用文献等内容。节点的大小描述了与该节点相关的已发表论文的数量。节点之间链路的数量以及粗细用来表示节点与节点之间的紧密程度。节点和链路的颜色分别代表不同的年份。此外，节点的中心性表示该节点在知识网络中的重要性以及中心相关性，节点周围紫色环的厚度表示节点的中心性，紫色环的厚度越厚则代表中心性越高，反之则亦然。
文章设置CiteSpace的参数如下：
(1)时间跨度为2013年1月至2023年12月，年切片=1；
(2)术语来源=标题/摘要/作者关键词/关键词；
(3)节点类型=国家/机构/作者/
关键词/参考文献；
(4)阈值选择标准=每个时间片的前50个条目。
其他设置选择为默认设置。Modularity：聚类模块值(Q值)，
Silhouette：聚类平均轮廓值(S值)，(Q值) > 0.3表示该集群的结构显著，
(S值) > 0.5则表示这个聚类结果是合理的，如果(S值) > 0.7那么则表示此聚类结果具有极高的可靠性。
1.5 主要观察指标 文章主要对国家、机构、作者、关键词和文章引用进行可视化分析。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

讨论

3.1 基本信息的定量分析 在过去的10年中，该领域的发文数量一直处于一个相对于稳定的状态，并于2022年到达发文量的顶点。过去10年发文产量的上升趋势表明，人们对该领域的兴趣有所增强，尤其是自2018年以来。通过对文献来源的分析，这些文章主要发表在骨科、儿科和外科的期刊上，其中以《European Spine Journal》期刊的发文量为最高。
美国在青少年特发性脊柱侧弯治疗领域占据着主导地位，反应为最高的中心地位以及遥遥领先的发文量。其次是中国与加拿大，在发文量排名前10位的国家中只有中国以及土耳其是发展中国家。以美国为代表的发达国家，经济条件相对于发展中国家更加的优越，居民享有较高可及性保险计划及更高的经济水平[17]，因此患者对于脊柱侧弯疾病的关注逐渐增多，就导致发达国家相对于发展中国家对于脊柱侧弯的研究以及发文量更加的多以及深入。因此，建议中国和土耳其的学者，特别是前者，多与其他发达国家开展合作研究。
在排名前10位的机构中，大部分来自美国，60%是大学，且各机构之间联系较为分散。在作者网络图中，发文量前二的作者各自形成了以其为中心的研究集群，但各研究集群之间的联系较为分散。越来越多的证据表明，更多的机构间交流和作者之间的合作可能与更高的研究生产力和研究质量有关[18-19]。因此，有必要扩大机构和作者之间的合作网络，特别是与美国大学的合作。
3.2 研究热点分析 关键词聚类总结了研究领域的核心及热点。Cobb角和运动疗法对于改善青少年特发性脊柱侧弯的疗效、椎体后路融合术是青少年特发性脊柱侧弯治疗的3个热点领域。目前该领域主要有干预措施、影响因素和预后结果3个研究方向，但是基于不同地区、不同人种如何选择治疗方法的研究很少。
值得注意的是，Cobb角是最受欢迎的话题。在青少年特发性脊柱侧弯的诊断与治疗中，Cobb角发挥着重要作用，当站立位脊柱X射线片Cobb角超过10°时才可以诊断出来[20]。
当Cobb角> 50°时的严重弯曲应当接受手术[21]。Cobb角≥25°的骨骼发育不成熟患者应使用支具以防止或延缓脊柱侧弯进展。Cobb角< 25°和剩余骨骼生长存在预后不确定性的患者，医生常采用观察等待策略[15]。目前对于Cobb角的干预主要有手术治疗、支具治疗和保守治疗3个方面。在实际的治疗过程中要根据患者的实际情况来选择最佳的治疗方案[15-21]。其他治疗措施，如选择性细胞保留技术获得的富集骨髓对治疗青少年特发性脊柱侧弯，改善Cobb角有一定的积极作用[22]，但治疗的强度、时间和周期等有待进一步验证。研究者们应当对不同的治疗方案进行高质量的随机对照试验，以提供最有效的治疗方案来改善Cobb角。
另一个热门话题是运动疗法对于改善青少年特发性脊柱侧弯的疗效。一项研究表明运动疗法对于减慢青少年特发性脊柱侧弯的进程以及减少对于支具的需求方面具有积极的作用，但是对于单一运动的效果缺乏系统的研究，因为在研究中多数为多项运动一起进行，此外对一些小众项目(冰球和击剑)缺乏系统研究[23]。相关研究表明，在患者及其家属充分合作的前提下，运动疗法可以阻止脊柱侧弯的进展，甚至能够减少脊柱侧弯以及旋转角
度[24]。相关研究表明，与常规疗法相比，BSPTS疗法可首选用来改善Cobb角，降低躯干旋转角，此外，对于改善患者生活质量而言，Schroth疗法是最佳选择[25]。但是对于小众的运动项目是否能够改善青少年特发性脊柱侧弯，缺乏系统的研究与分析。
第3个研究热点是椎体后路融合术。相关研究表明椎体后路融合术能够治疗青少年特发性脊柱侧弯，并且成为了治疗青少年特发性脊柱侧弯的标准方法[26-27]。但是缺乏对于经椎体后路融合术治疗的患者，与健康的患者相比较，长期生活质量是否能够得到改善的相关研究[27]。未来应当注意研究微创手术技术对青少年特发性脊柱侧弯的长期安全性的研究，并且应当注意与标准的椎体后路手术之间的比较性研究[28]。
3.3 研究趋势分析 关键词突现能够反映一项研究的发展历程及前沿。从2013-2015年，为第一个阶段，主要研究内容为不同手术器械对于手术治疗的影响；2015-2021年为研究的第二个阶段，研究的主要内容为选择不同的治疗方式对患者的影响；2021-2023年为研究的第3个阶段，主要研究内容为支具、运动疗法等保守治疗对患者生活质量的影响。从2021年开始，学者们更加关注保守治疗对于青少年特发性脊柱侧弯的治疗效果。
文章总结了两个研究趋势。第一，曲率与预后的关系。到目前为止，相关的研究中关于学龄筛查的有效性仍然存在争议，尚不确定什么样的曲率能够在确诊后发生进展直到需要治疗的阶段[29]。针对于此，关于青少年特发性脊柱侧弯预后的研究就受到越来越多人的关注，用来指导治疗的开始[30]。尤其是对于支具治疗而言，不同的曲率对于支具治疗的成功与否具有重要影响[7]。未来需要精心设计前瞻性研究来探索不同曲率与预后之间的关系。第二，青少年特发性脊柱侧弯病因研究。目前关于青少年特发性脊柱侧弯的病因有遗传、代谢、生物力学以及环境理论[31]。目前关于青少年特发性脊柱侧弯的发病原因主要来自于生物力学，但是缺乏公认的机制理论[28-33]。而对于遗传因素来说，尽管目前遗传因素被认为在青少年特发性脊柱侧弯中起重要作用，但是该因素具有相当大的特异性[34-35]。目前对于青少年特发性脊柱侧弯病因的研究因为怀疑其不是由一个原因导致的，而是由多个原因相互作用形成的而变得复杂[32-37]。对于青少年特发性脊柱侧弯而言，更好地了解其相关的潜在的病因机制有助于更好地确诊疾病，并且可以准确预测畸形进展，有助于患者实现最好的临床治疗结果[39]。
3.4 文献共被引分析 通过对高被引文献内容进行深入挖掘与总结，发现青少年特发性脊柱侧弯治疗的相关热点已经由原来的手术治疗和支具治疗，逐渐转变为了如今的运动疗法，作为青少年特发性脊柱侧弯中最为基础的Cobb角依旧是目前的研究热点，虽然以运动疗法为代表的保守治疗受到广泛欢迎，但手术治疗依旧不可或缺，在众多手术治疗中椎体后路融合术的研究也成为了当下研究的
热点。
3.5 小结 近10年，许多专家发表了大量关于青少年特发性脊柱侧弯治疗的相关论作，但是缺乏总结性的研究，这就使得研究人员发现热点及研究趋势变得困难起来，与既往他人以及其他文章所写的内容相比较，与既往针对单个治疗方案进行研究的方法不同，该文主要是利用文献计量学的方法，归纳总结近10年的相关研究，分析出青少年特发性脊柱侧弯治疗的热点及研究趋势，为以后的研究提供一定的理论基础。但是文章也存在一定的缺陷，在文献搜集以及检索式制定方面存在个人主观判断。建议未来应当加强对于曲率与预后之间的相关联系，这将会对预测治疗的结果产生积极的结果。另外应当加强对于青少年特发性脊柱侧弯病因的研究，为以后针对性展开治疗提供帮助。
3.6 文章局限性 首先，文章只检索了来自Web of Science核心集数据库的出版物，对于来自中国知网、PubMed或Embase等其他大型数据库的与青少年特发性脊柱侧弯治疗相关文献未被纳入。由于不同数据库的属性不同[40]，所以合并来自多个数据库的论文可能不太合适。此外，Web of Science 核心集数据库是所有数据库中最具代表性和最前沿的权威数据库，它包含了世界上最出名的高影响力学术期刊。其次，受限于CiteSpace软件，文章只收录了近10年来用英文发表的文章，对于文献的搜集不够全面。受限于文章完成时间，对于文献检索完成后至今的文献未给予收录。
3.7 结论 文章为青少年特发性脊柱侧弯治疗提供了可视化的研究与分析。在2013-2023年中，与青少年特发性脊柱侧弯治疗相关的研究一直保持在一个相对平稳的状态，通过对国家、作者、机构之间的合作性进行分析与讨论，发现加强国家、机构与作者之间的合作能够对高质量研究的产出产生积极的作用，促进对青少年特发性脊柱侧弯治疗进行深入研究，尤其是发展中国家应当多与发达国家进行积极地合作研究。通过对关键词聚类进行深入的讨论与分析，发现目前的相关研究热点是Cobb角、运动疗法与椎体后路融合术，加强对该热点的研究有助于对青少年脊柱侧弯的治疗有一个更为准确的预估。通过对关键词突现进行分析与挖掘，得出曲率与预后的关系以及青少年特发性脊柱侧弯的病因被认为是未来新的研究趋势，加强对曲率与预后的关系以及青少年特发性脊柱侧弯的病因的研究能够对青少年脊柱侧弯治疗提供新的治疗思路以及个性化治疗方案，对青少年特发性脊柱侧弯的治疗产生积极的影响。文章促进了研究成果向临床实践阶段的转变，为学者进行进一步的研究提供了参考。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

青少年特发性脊柱侧弯治疗的可视化分析

Visual analysis of treatment of adolescent idiopathic scoliosis

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[1]	梁浩博, 王泽宇, 马文龙, 刘浩, 刘又文. 关节翻修领域热点问题：感染、康复护理、骨缺损及假体松动[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(9): 1963-1971.
[2]	谢刘刚, 崔书克, 郭楠楠, 李遨宇, 张菁瑞. 干细胞治疗阿尔茨海默病的研究热点与前沿[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(7): 1475-1485.
[3]	常金霞, 刘羽飞, 牛少辉, 王唱, 曹建春. 巨噬细胞极化在组织修复过程中的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(7): 1486-1496.
[4]	李慧军, 李黄岩, 张业廷. 身体活动与老年人认知领域研究热点与主题演变[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(5): 1073-1080.
[5]	党小雯, 黄海量, 黄雷, 王亚洁. 生物医学领域碳纳米材料10年研究前沿与热点[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(4): 752-760.
[6]	王勇, 李宏宇, 刘雨航, 王丰幸. 股骨头坏死手术治疗知识图谱：2005-2024数据的文献计量学分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(33): 7250-7260.
[7]	邓青, 王庆军, 张业廷. 身体活动与海马组织领域研究主题动态演化的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(32): 6997-7003.
[8]	郭海珍, 丛紫东, 赵玉珂, 李晓凤, 于露, 钱舒乐, 王润英, 杜武勋. 膜片钳技术10年发展：基于CiteSpace和VOSviewer的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(31): 6717-6726.
[9]	徐强, 秦佳霖, 连泽双, 王傲廷, 李丁, 王烨, 王俊芳. 黄韧带骨化研究热点及趋势的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(3): 628-636.
[10]	宋浩然, 张玉强, 谷娜, 智晓东, 王伟. 基于Citespace对人工智能在骨创伤研究的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(3): 493-502.
[11]	柳剑, 刘庆, 黄野, 曹光磊, 刘源, 宋卿鹏. 生长因子促进膝软骨再生：研究热点的文献计量学分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(29): 6351-6359.
[12]	吴王祥, 冉栋成, 许嘉木, 胥家福, 陈晶晶, 王春庆. 骨质疏松症相关长链非编码RNA：研究现状及发展趋势[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(29): 6360-6368.
[13]	曾浩, 邹顺一, 黎征鹏, 柴源, 黄有荣, 章晓云. 肠道菌群调节骨代谢：来自Web of Science核心合集数据库文献的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(26): 5652-5661.
[14]	邹顺一, 柴源, 李坤健. 巨噬细胞极化参与骨关节疾病：来自SCI-Expanded信息的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(24): 5245-5253.
[15]	翟艺凡 , 李红霞, 田水承 , 程启威 , 甄欣悦. 功能性近红外光谱技术研究的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(22): 4832-4840.