Meta-analysis on the prevalence rate of osteoporosis in the middle-aged and elderly in China

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2014.07.024

Abstract

Abstract:

BACKGROUND: Investigation regarding epidemiologic features of osteoporosis in many areas of China has been much reported. However, studies regarding large samples and multicenter in China have been rarely reported. It is said that published papers cannot give a good description about the epidemiologic features of osteoporosis at present.
OBJECTIVE: To understand the epidemiologic features of osteoporosis by evaluating the data on the epidemiology of osteoporosis in the middle-aged and elderly in China.
METHODS: Meta-analysis was used to evaluate the data extracted from 2000-2013 published papers on the epidemiology of prevalence rates of osteoporosis in the middle-aged and elderly in China. The prevalence rates of osteoporosis were extracted from middle-aged and elderly populations aged above 40 years, with 10 years for a group. The studies were collected and analyzed using Stata 12.0.
RESULTS AND CONCLUSION: Thirty two articles were included with a total of 58 254 people (26 844 males and 31 410 females). The total prevalence rate of osteoporosis at the age above 40 years in China was 13.2%. The prevalence rate of males was 11.8% and that of females was 14.2%, and there was a significant difference between males and females (P < 0.05). With aging, the prevalence rate of osteoporosis is increasing both in males and females, which increases gradually in males but significantly elevates in females over 50 years old. In China, the detection rate of lumbar osteoporosis is higher in the northern region than the southern region, probably because of more heavy physical activities in the northern region; whereas, the detection rate of Ward’s osteoporosis is higher in the southern region than the northern region. In the recent 5 years, the prevalence rate of osteoporosis is significant increased in males and reduced in females compared with 5 years ago. These findings suggest that osteoporosis in Chinese is common and extensively distributed, and it is important to propagate knowledge of osteoporosis and prevent osteoporosis.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

全文链接：

Key words: osteoporosis, bone density, middle-aged, aged, Meta-analysis

CLC Number:

R318

Han Ya-jun, Tie Xiao-jia, Yilihamu•Tuoheti. Meta-analysis on the prevalence rate of osteoporosis in the middle-aged and elderly in China[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2014, 18(7): 1129-1134.

Figures/Tables 2

2.2 男、女性骨质疏松症患病率的变化不同性别、年龄段及不同部位骨质疏松测定结果(表3)。按照诊断标准为腰椎或髋部任何一个部位的骨密度T值低于临界值时就诊断为骨质疏松症计算，40岁以上人群骨质疏松症总体患病率为13.2% (95%CI：12.8%-13.5%)，其中男性11.8% (95%CI: 11.3%-12.3%)，女性14.2% (95%CI：13.7%-14.6%)，男女之间比较P < 0.05 。按照Lumbar，Neck，Troch，Ward's 4个检测部位分别计算骨质疏松症患病率时：从性别对比观察可见中老年男、女性5个年龄组同部位骨质疏松症患病率均表现为女性高于男性。从不同年龄组对比观察可见同部位男性及女性骨质疏松症患病率均随年龄增加而增高，男性患病率增长相对平缓；女性进入50岁以后，患病率明显加快，并超过男性。从不同部位对比观察可见Lumbar，Neck，Troch，Ward’s 4个检测部位骨质疏松症患病率在男性及女性人群中均呈现：70岁以前Lumbar检出率相对较高，70岁以后Ward’s检出率相对较高；Troch在男性及女性人群中检出率均最低；Neck部位检出率相对稳定。 2.3 南、北方骨质疏松症患病率的变化根据中国地理分界，以秦岭-淮河一线划分南北方地域时，男性及女性骨质疏松症患病率在中国南、北方的患病情况(表4)。按照诊断标准为腰椎或髋部任何一个部位的骨密度T值低于临界值时就诊断为骨质疏松症计算，40岁以上人群骨质疏松症总体患病率在北方地区为11.1% (95%CI： 10.7%-11.5%)，其中男性患病率为11.1%(95%CI： 10.6%-11.7%)，女性为11.1% (95%CI：10.6%-11.5%)，男女之间比较P > 0.05；南方地区总体患病率为28.5% (95%CI：27.5%-29.5%)，其中男性患病率为16.3% (95%CI：15.0%-11.7%)，女性为41.3% (95%CI：39.9%-42.7%)，男女之间比较P < 0.05；南北方之间患病率比较P < 0.05。按照Lumbar，Neck，Troch，Ward’s 4个检测部位分别计算骨质疏松症患病率时：从不同年龄组对比观察可见同部位男性及女性人群中均呈现50岁以前北方地区骨质疏松症患病率略高于南方地区，50岁以后南方地区患病率明显高于北方地区。从4个检测部位部位来看骨质疏松症患病率在北方地区以Lumbar检出率最高，南方地区以Ward's检出率最高。 2.4 近5年及5年前骨质疏松症患病率的变化 2000至2013年间男性及女性骨质疏松症患病率在中国近5年及5年前(5年前：2000至2007年，近5年：2008至2013年)的患病情况(表5)。按照诊断标准为腰椎或髋部任何一个部位的骨密度T值低于临界值时就诊断为骨质疏松症计算，在不同年龄中呈现近5年较5年前有下降趋势，但在总体中呈现40岁以上人群骨质疏松症总体患病率在5年前为13.4%(95%CI： 12.8%-14.1%)，其中男性患病率为7.3%(95%CI： 6.5%-8.2%)，女性为22.9%(95%CI：21.8%-23.9%)，男女之间比较P < 0.05；近5年总体患病率为13.4% (95%CI: 13.0%-13.7%)，其中男性患病率为15.4%(95%CI： 14.7%-16.1%)，女性为12.3%(95%CI：11.9%-12.8%)，男女之间比较P > 0.05；骨质疏松症总患病率近5年及5年前无明显差异(P > 0.05)。在不同性别中呈现为：男性人群中骨质疏松症患病率近5年较5年前增加，且P < 0.05，差异有显著性意义；在女性人群中骨质疏松症患病率近5年较5年前减小，且P < 0.05，差异有显著性意义。按照Lumbar，Neck，Troch，Ward’s 4个检测部位分别计算骨质疏松症患病率时亦呈现上述趋势。男性50-79岁间骨质疏松症患病率近5年较5年前有所升高，女性则在整个中老年龄段近5年均低于5年前。从Lumbar，Neck，Troch，Ward’s 4个检测部位部位来看骨质疏松症患病率均呈现近5年较5年前有降低趋势。"

References

[1] Elaine D,Zoe C,Cyrus C. Diagnosis and epidemiology of osteoporosis.2005 Lippincott Williams & Wilkins.Curr Opin Rheumatol.2005;17:456-461.

[2] 文天林,孙天胜,王玲.骨质疏松的流行病学、病因和分类[J].人民军医,2010,35(9):662-663.

[3] Khambalia AZ,Seen LS.Trends in overweight and obese adults in Malaysia(1996-2009):a systematic review.Obes Rev.2010;11(6):403-412.

[4] 安珍,王文志,杨定焯,等.成都地区城乡人群原发性骨质疏松调查[J]. 中国骨质疏松杂志,2002,8(3):233-236.

[5] 陈健,陈治卿,余玲玲,等.厦门岛中老年骨密度及骨质疏松症发病率调查[J].四川医学,2001,22(8):785-787.

[6] 陈文远,张寿,丁晓莉.海口地区中老年人骨密度调查研究[J]. 中国骨肿瘤骨病,2009,8(5):265-267.

[7] 陈友安,彭涛,齐昆,等.武汉地区成年人腰椎骨密度调查分析[J]. 现代医学,2002,30(2):74-76.

[8] 高建华,郑健辉,张瑞平,等.广东江门地区2454人骨密度测定及骨质疏松症患病情况调查 [J].中国全科医学,2006,9(5): 395-397.

[9] 郭丽.凉山彝族地区800例中老年人骨密度调查[J].医学临床研究,2011,28(12):2254-2258.

[10] 郭庆升,孙国强,张世斌,等.应用双能X线骨密度仪对辽宁地区正常人群骨密度的流行病学调查[J].中国骨质疏松杂志,2002, 8(2):107-109.

[11] 刘辉文,陈劲勇,张国华,等.湖南邵阳地区4000例健康成人骨量横断面调查及骨质疏松症危险因素分析[J].中国骨质疏松杂志, 2011,17(12):1087-1091.

[12] 刘柳,张巧,彭年春.贵阳市城区成年人骨质疏松症现状调查[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂,2011,4(2):108-112.

[13] 马锦富,刘艳,王文志,等.DXA测定诊断骨质疏松症的敏感指标[J].中国骨质疏松杂志,2005,11(3):371-373.

[14] 沈霖,杨艳萍,谢晶,等.国人原发性骨质疏松症诊断标准研究[J].中国中医骨伤科杂志,2003,11(2):1-4.

[15] 汪明星,房明亮,王建强,等.徐州地区1572例健康人群骨密度和骨质疏松症调查[J].徐州医学院学报,2010,30(3):167-170.

[16] 王文志,马锦富,杨定焯,等.成都地区中老年人群骨密度调查[J].中国骨质疏松杂志,2000,6(1):40-43.

[17] 吴青,陶国枢,牟善初.老年骨质疏松症患病率的调查[J].解放军保健医学杂志,2000,2(3):18-19.

[18] 杨春云,邱清芳,翟学君,等.山东省胶东半岛多中心人群骨密度分析研究[J]. 中国骨质疏松杂志,2011,17(5):431-434,439.

[19] 白孟海,葛宝丰,白洁,等. 兰州地区正常人群骨密度及骨质疏松检出率结果分析[J].中国骨质疏松杂志, 2008,14(10): 736-737, 750

[20] 赵昕,金明爱,张秀敏.吉林省部分地区人群原发性骨质疏松症患病率的研究[J]. 中国现代医学杂志,2008,18(8):1084-1086.

[21] 付玉娟,张超远,聂伟,等.南阳城区正常人群骨密度分析及骨质疏松患病率研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2009,12(1):30-31.

[22] 蒙元劲,韦金一,龙柳艳,等.柳州市中老年人骨质疏松患病率调查[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(15):1581-1581.

[23] 李宁华,区品中,朱汉民,等.中国部分地区中老年人群原发性骨质疏松症患病率研究[J].中华骨科杂志,2001,21(5):275-278.

[24] 张妙林.余杭地区1360例健康人群骨密度和骨质疏松症调查分析[J].中国现代医生,2011,49(36):15-16+19.

[25] 曾玉红,张斌,丘红,等.西安市区一般人群骨质疏松患病率的调查研究[J].中华临床医师杂志,2012,6(15):4449-4450.

[26] 陈文远,张寿,丁晓莉.海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的调查[J].中国老年医学杂志, 2010,30(6):824-826.

[27] 冯小波,王世伟,刘文波,等.贵阳地区成人骨密度与骨质疏松症调查[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(37):7023-7026.

[28] 韩全水,梁晓萍,林小兰,等.深圳地区中老年人骨密度及骨质疏松调查分析[J].中国健康教育,2004,20(7):619-620.

[29] 黄红,周仲佑,杨建,等.广东湛江地区老年人骨密度及骨质疏松患病率的初步调查[J].临床医学,2012,32(7):29-31.

[30] 李宁华,张大新,李恩,等.华北部分地区汉族中老年人群骨质疏松症患病率调查[J].中国预防医学杂志,2001,2(2):97-99.

[31] 廖燚,彭斌,乔会峰.新疆克拉玛依地区原发性骨质疏松症患病率调查[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(8):598-601,586.

[32] 马俊岭,贺明华,顾正南,等.上海市北蔡镇老年人骨密度测定结果分析[J].中国骨质疏松杂志,2009,15(12):932-935.

[33] 乔芳,常静.骨质疏松流行病学调查分析[J].中国实用医药,2012, 7(30):271-272.

[34] 区品中,邓力平,刘毅生,等.广州地区中老年人群骨量减少及骨质疏松患病率的调查[J].中国骨质疏松杂志,2002,8(4):314-317,354.

[35] 赵政军,孟平,肖万军,等.沈阳地区人群5254例骨密度调查研究[J].中国骨质疏松杂志,2004,10(2):186-188.

[36] Moayyeri A,Soltani A,Khaleghnejad TN,et al. Discordance indiagnosis of osteoporosis using spine and hip bone densitometry.BMC Endocrine Disorders.2005;5(1):1-6.

[37] El Maghraoui A,Abayi DA,Ghozlani I,et al.Prevalence and risk factors of discordance in diagnosis of osteoporosis using spine and hip bone densitometry. Annals of the Rheumatic Diseases.2007;66(2):271-272.

[38] 杨定卓. 骨定量手段诊断骨质疏松的进展[J].实用老年医学, 2000,14(3):121-123.

[39] Nguyen TV,Meler C,Center JR,et al.Bone turuover in elderly men:relationships to change in bone mineral density.BMC Musculoskelet Disord.2007;8(2):13-15．

[40] Nishizawa Y, Ohta H, Miura M,et al. Guidelines for the use of bone metabolic markers in the diagnosis and treatment of osteoporosis (2012 edition). J Bone Miner Metab.2013;31(1): 1-15.

[41] 张智海,沈建雄,刘忠厚.DXA骨密度仪在国内标一化回顾性研究[J].中国骨质疏松杂志,2005,11(2):133-139.

[42] Kanis JA, Melton LJ III, Christiansen C, et al.The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res.1994;9(8):1137-41.

[43] 刘忠厚,杨定焯,朱汉民,等.中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行) [J].中国骨质疏松杂志, 1999, 5(1): 1-3.

[44] 何涛,杨定焯,刘忠厚.骨质疏松症诊断标准的探讨[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(2):151-156.