.1   检索结果   初步检索共得到334篇文献，EndNote软件查重删除重复文献(n=136)，依据纳入排除标准，阅读标题、摘要后排除58篇，初步纳入文献28篇；经阅读全文后，最终纳入9篇文献进行Meta分析[22-24，26-31]，均为已公开发表的随机对照试验，文献筛选流程见图2。纳入的9篇文献中共包含704例患者，其中氨甲环酸组316例，安慰剂组388例。"

2.2   纳入研究临床特征   纳入文献基本情况见表2。"

2.3   文献质量评价结果   由2位作者根据改良Jadad量表分别对纳入的9篇文献进行质量评价，从文献随机序列产生、分配隐藏、盲法及有否描述研究参与者撤出或退出详情等评分。9篇随机对照研究文献评分分别为7分6篇，6分1篇，4分1篇及3分1篇，见表3，图3。"

"

2.4   Meta分析结果   2.4.1   两组术前血红蛋白及红细胞压积差异的Meta分析结果   有7篇文献详细比较了术前血红蛋白[23-24,26-30]，5篇文献详细比较了术前红细胞压积[23，27，29-31]。介绍术前血红蛋白的7篇文献间无异质性(Chi2=6.19，df=6，P=0.40，I2=3%)，可以选择固定效应模型进行Meta分析。介绍术前红细胞压积的5篇文献间无异质性(Chi2=1.01，df=4，P=0.91，I2=0%)，可以选择固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，两组术前血红蛋白、红细胞压积比较差异无显著性意义[MD= -0.03，95%CI(-0.26，0.20)，Z=0.28，P=0.78；MD=0.35，95%CI(-0.17，0.87)，Z=1.31，P=0.19]，见图4。"

2.4.2   两组术后即刻血红蛋白差异的Meta分析结果   有4篇文献详细比较了术后即刻血红蛋白[26-28,31]。4篇文献间有异质性(Chi2=47.89，df=3，P <          0.000 01，I2=94%)，选择随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，两组术后即刻血红蛋白比较差异无显著性意义[MD=0.19，95%CI(-0.45，0.82)，Z=0.57，P=0.57]，见图5。"

2.4.3   两组术后引流量差异的Meta分析结果   有3篇文献报道了术后引流    量[22,30-31]。3篇文献间无异质性(Chi2=2.72，df=2，P=0.26，I2=26%)，可以选择固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，氨甲环酸组术后引流量少于安慰剂组[MD=-102.70，95%CI(-141.25， -64.15)，Z=5.22，P < 0.000 01]，见图6。"

2.4.4   两组住院时间差异的Meta分析结果   有3篇文献均报道了住院时间[23，24，31]。3篇文献间有异质性Tau2=0.37，Chi2=7.25，df=2，P=0.03，I2=72%)，选择随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，两组住院时间比较差异无显著性意义[MD= -0.52，95%CI(-1.41，0.37)，Z=1.14，P=0.26]，见图7。"

2.4.5   两组术中出血量差异的Meta分析结果   有6篇文献详细比较了术中出血量[23-24，26，27-331]。6篇文献间有异质性(Chi2=331.25，df=5，P < 0.000 01，I2=98%)，逐一剔除文献进行敏感性分析，发现剔除COLOMINA等[24]后的总效应量合并值[MD=-23.23，95%CI (-44.00，-2.47)]与未剔除时的总效应量合并值[MD=-145.61，95%CI(-317.48，26.27)]存在较大差异，提示该研究可能导致研究结果不稳定，分析原因可能为COLOMINA等研究中两组患者基线中年龄(P=0.01)和体质量指数(P=0.03)均有显著性差异，故剔除COLOMINA等的研究进行Meta分析。剩余的5篇研究无异质性(Chi2=5.62，df=4，P=0.23，I2=29%)[23，26，29-31]，选择固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，氨甲环酸组术中出血量少于安慰剂组[MD=-23.23 ，95%CI(-44.00，-2.47)，Z=2.19，P=0.03]，见图8。"

2.4.6   两组术中红细胞回收量差异的Meta分析结果   有3篇文献均详细比较了术中红细胞回收量[26-27，31]。3篇文献间有异质性(Chi2=24.33，df=2，P < 0.000 01，I2=92%)，选择随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，氨甲环酸组术中红细胞回收量少于安慰剂组[MD=-139.36，95%CI(-275.23， -3.49)，Z= 2.01，P=0.04]，见图9。"

2.4.7   两组输血事件发生率差异的Meta分析结果   有6篇文献详细比较了输血事件发生率[23，24，26-28，31]。6篇文献间无异质性(Chi2=5.99，df=5，P=0.31，I2=16%)，可以选择固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，氨甲环酸组输血事件发生率低于安慰剂组[OR=0.52，95%CI(0.33，0.84)，Z=2.71，P=0.007]，见图10。"

2.4.8   两组围术期总出血量差异的Meta分析结果   有6篇文献详细比较了围术期总出血量[22-24，27-29]。6篇文献间有异质性(Chi2=73.40，df=5，P < 0.000 01，I2=93%)，选择随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，氨甲环酸组围术期总出血量少于安慰剂组[MD= -228.98，95%CI(-399.75，-58.22)，Z=2.63，P=0.009]，见图11。"

2.4.9   两组手术时间差异的Meta分析结果   有8篇文献均详细比较了手术时间[23-24,26-31]。8篇文献间有异质性(Chi2=99.51，df=7，P < 0.000 01，I2=93%)，选择随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，两组手术时间比较差异无显著性意义[MD= -0.39，95%CI(-1.04，0.26)，Z=1.19，P=0.24]，见图12。"

2.4.10   敏感性分析   纳入的9篇文献中有8篇文献详细比较了手术时间[23-24,26-31]。8篇文献间有异质性，选择随机效应模型进行Meta分析。为保证研究的准确性和稳定性，继续进行敏感性分析。对该8篇文献进行敏感性分析，删除任意1篇文献对此次Meta分析结果均未造成很大的干扰，意味此次研究具有较好的稳定性。 2.4.11   发表偏倚   对两组手术时间通过绘制漏斗图考察是否存在发表偏倚，漏斗图对称意味不存在发表偏倚，见图13。"