2.1 3D打印纯钛的生物相容性研究  戴宜君等[11]研究了SLM打印技术对钛金属生物相容性的影响。他们采用SLM技术和传统铸造技术分别制作SLM纯钛和铸造纯钛试样，分别进行细胞毒性试验和皮下埋植试验，细胞毒性试验结果显示SLM和铸造组的细胞相对增值率为88.20%-101.71%，细胞毒性为1级。皮下埋植试验结果显示2组金属试件植入后，植入部位均无渗血、化脓和试件被排出的现象，周围组织没有出现明显炎症反应，无感染或坏死，且随时间延长，组织正常生长。由此得出，采用SLM和传统铸造法制作的纯钛试件均无细胞毒性，植入大鼠体内后不会引起明显炎症反应。SLM技术不会改变纯钛的生物相容性，该工艺与传统铸造法制作的纯钛试件在生物相容性方面并无明显差异，SLM技术可用于口腔临床。 朱娟芳[12]利用激光快速成形技术制作纯钛植入材料，将传统方法加工的纯钛作为对照组。首先分别从细胞毒性、口腔黏膜刺激、溶血、急性全身毒性和骨内植入试验来评价激光快速成形纯钛的生物安全性，然后，对比观察激光快速成形纯钛和医用钛在不同溶液中的金属离子析出情况、应力加载下的耐腐蚀情况，以及氟离子和pH值对电化学行为的影响情况等，来评价激光快速成形纯钛的耐腐蚀性。结果显示激光快速成形纯钛的细胞毒性测试结果为0级，对黏膜无刺激反应。溶血率为2.68%，不会引起急性溶血反应。激光快速成形纯钛浸提液注射入动物体内后，观察期内无急性毒性反应。骨内埋植试验显示种植体与骨组织紧密接触。在不同溶液中，激光快速成形纯钛的钛离子析出量均低于传统方法加工的纯钛。在应力和氟离子的共同作用下，传统方法加工的纯钛比激光快速成形纯钛的腐蚀程度更严重。由此得出结论，激光快速成形纯钛具有优良的生物安全性和更优的耐电化学腐蚀及耐应力腐蚀性能，见表1。  2.2 3D打印钛合金的耐腐蚀性研究  赵冰净[13]利用EBM和SLM工艺制作Ti6Al4V试件，以传统锻造试件作为对照。应用电化学实验、浸泡实验、细胞培养液离子析出实验检测三组试件的耐腐蚀性。电化学腐蚀实验结果显示，电极电位< 1 200 mV时，SLM试件的耐腐蚀性最强；电极电位> 1 200 mV时，EBM试件的耐腐蚀性最强。浸泡实验结果显示SLM试件的耐腐蚀性最强。培养液金属离子析出浓度显示SLM试件Al和V离子的析出量最少，3种试件Al和V离子的析出量均为微克级，不会影响细胞黏附及增殖。证实EBM与SLM工艺制作的钛合金试件均具有良好的耐腐蚀性。蒋军杰[14]采用SLM技术制备TC4钛合金块状试件，按打印态、退火态和轧制态合金试样，在SBF仿生溶液和Ringer’s生理盐液中进行电化学测试。在SBF仿生溶液和Ringer’s生理盐液中，SLM成型TC4合金的耐腐蚀性优于传统铸轧工艺制备的TC4合金。王勇等[15]采用SLM技术制备TC4合金，通过电化学实验测试了SLM成型TC4的生物腐蚀性能。材料的自腐蚀电位和极化电阻按照轧制态、退火态、打印态的顺序依次增加，证实SLM相比于传统铸轧工艺有着更好的耐蚀性能。Chen等[16]采用SLM技术制备Ti6Al4V块体样品，检测了样品分别在X、Y、Z三个平面上的耐腐蚀性，并与商业轧制钛合金板进行了对比，结果表明SLM钛合金板在Y平面和Z平面具有最好的耐生物腐蚀性，优于X平面样品，也优于商业轧制钛合金板(表1)。 2.3 3D打印钛合金的生物相容性研究  赵冰净[13]利用EBM和SLM工艺制作Ti6Al4V试件，以传统锻造试件作为对照，3组试件进行体外研究；将EBM与正常组织进行体内研究。首先，采用扫描电镜及细胞计数法，观察几种工艺试件表面骨髓基质干细胞黏附及增殖情况，结果显示骨髓基质干细胞在EBM、SLM、传统锻造三种试件上的黏附增殖能力相近，细胞数量随着培养时间的延长而明显增加，细胞形态也随着培养时间的延长而明显变化。其次，采用透射电镜观察几种工艺试件的骨髓基质干细胞及比格犬皮下植入后的肝肾组织超微结构是否损伤，结果显示骨髓基质干细胞及比格犬肝肾组织超微结构与锻造件及正常肝肾组织无明显差别，无受损迹象。再次，采用组织学染色及大体观察法观察到试件周围被一层纤维组织囊包绕，未发现炎症组织及金属颗粒。最后，采用彗星实验检测比格犬皮下植入手术后的肝肾组织DNA，未发现受损伤。由此看出，EBM和SLM工艺制作的钛合金试件生物相容性良好，均适合应用到体内。 王宏[20]采用EBM和SLM工艺制备钛合金试样，测试细胞毒性和溶血率，进行皮肤刺激及皮肤致敏试验，评价不同3D打印技术成型的钛合金试样的生物相容性。体外细胞试验结果显示EBM和SLM两种工艺制备的钛合金试样对犬骨髓间充质干细胞的生长和成骨分化能力均没有明显影响。2种工艺的钛合金试样的溶血率分别为2.24%和2.46%，血液相容性良好。EBM和SLM成型的钛合金试样均对皮肤没有刺激性和致敏性。 蒋军杰[14]采用SLM技术制备TC4钛合金块状试件，检测溶血率和细胞毒性。结果显示，合金不会引起急性溶血，血液相容性优良；细胞毒性均为0级，细胞相容性良好。王勇等[15]采用SLM技术制备TC4合金，通过溶血实验和细胞毒性实验测试其生物相容性，证实SLM成型及退火后的TC4合金血液相容性优良，两种状态合金的细胞毒性均为0级。张雷青[17]通过SLM 3D打印机打印出钛合金标准试件，同时采用失蜡铸造法制备纯钛的标准试件，利用MTT法测试试件的细胞毒性。结果显示SLM成型钛合金及铸造纯钛试件均无明显细胞毒性，都在临床允许的范围以内，符合牙科学对于金属材料细胞毒性的要求。董研等[18]分别用失蜡铸造、SLM技术制备纯钛(铸造)/钛合金标准试件，用MTT法测试其细胞毒性。铸造纯钛和SLM成型钛合金细胞毒性均为0至1级，符合牙科学对于金属材料细胞毒性的要求。 毛梦芸[19]用SLS制备Ti6Al4V试件，进行体外细胞实验和体内动物实验。活/死细胞染色实验显示细胞接种在钛板表面24 h后黏附情况较好，活细胞数量明显大于死细胞数量。随着培养时间延长，细胞数量迅速增加，第7天时已融合90%以上。动物实验显示种植体与骨界面形成骨结合，有新生骨组织长入内部空隙，可见大量成骨细胞及骨小梁结构。骨结合率随着孔隙率的升高和培养周期的延长而增加。证实SLS制备的Ti6Al4V试件多孔材料无细胞毒性，该材料有利于细胞黏附和增殖，有利于骨组织长入孔隙并形成良好的骨结合，具有良好的生物相容性。 Lin等[21]采用SLM和传统技术制作钛合金板，使用CCK-8测定培养基提取物的L929成纤维细胞的代谢情况，通过光学显微镜观察其形态来评估细胞相容性，结果显示3D打印钛合金板的细胞相容性不低于常规板。将提取物注射到小鼠的尾静脉中，注射后，小鼠的活动、饮食和排泄正常。连续4 d测量小鼠的体质量变化，都没有出现显著差异，说明样品无急性全身毒性。最后，将其植入兔的背部肌肉来研究组织相容性，植入后兔子的伤口愈合都很好，没有观察到组织损伤或炎症改变。体外结果表明3D打印钛合金板的细胞相容性与常规板相似。体内数据也证实了两种制造技术的组织相容性类似。总之，体内和体外实验都表明3D打印钛合金板材具有良好的生物相容性。 Tan等[22]通过SLM和EBM方法制造Ti6Al4V支架，通过体外研究和体内研究评价了其生物相容性，提出金属3D打印在生物医学领域具有极高的潜力。Yang等[23]通过激光束熔化3D打印技术制造3种孔径的多孔Ti6Al4V植入物模型。对于体外研究，进行植入物的生物相容性和成骨能力试验，结果表明样品在细胞生长、迁移和黏附方面表现出很好的生物相容性(表1)。"