2.1   脊柱侧弯矫形器研究现状    2.1.1   时间分布   领域内文献数量的时序变化是反映脊柱侧弯矫形器发展的重要指标与参考[10]。通过绘制论文年份分布曲线，能够评价脊柱侧弯矫形器领域所处的研究时期，预测该领域未来的发展形势。图1显示了2013-2022年间CNKI与SCIE数据库中脊柱侧弯矫形器研究论文量年份分布。通过趋势线来看，在统计的10年中CNKI与SCIE数据库出现文献数量基本保持上升的趋势，可以预见国内外文献的发表仍会保持上升趋势，说明脊柱侧弯矫形器在国内外受到了一定关注。"

2.1.2   期刊分布   核心期刊群所发表的文献能代表该领域热点问题，可以为领域学者的研究提供重要参考期刊源。将CNKI与SCIE数据库中脊柱侧弯矫形器发文量前5的期刊进行排列，见表1，2。根据布拉德福定律[11]，按载文量的多少可以将期刊划分为3个区域，领域内最核心区期刊的文献数量约为总数的1/3，即351/3=117，则核心期刊为《中国脊柱脊髓杂志》《中国矫形外科杂志》等。在国内《中国脊柱脊髓杂志》发文量最多为30篇，其次为《中国矫形外科杂志》发文量为26篇，其他期刊也有一定发文量。SCIE中核心区期刊的文献数量为719/3=239.67，向上取整为240篇。国外脊柱侧弯矫形器领域的核心发文期刊群为《EUROPEAN SPINE JOURNAL》《SPINE》《JOURNAL OF PEDIATRIC ORTHOPAEDICS》等。国外发文量最多的是《EUROPEAN SPINE JOURNAL》为69篇，其次是《SPINE》为53篇，其他期刊也有较多发文量。综合来看，国内外脊柱侧弯矫形器核心期刊有一定的影响因子，可以推测出该领域已经取得重要的研究成果。"

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2.1.3   基础领域分布   对脊柱侧弯矫形器中外文献领域分布进行分析，提取研究成果的前5基础领域分布，见图2。在国内文献中，覆盖最多的基础领域是外科学有291篇文献，其次是儿科学有161篇；临床医学、中医学、生物医学工程也有所覆盖。在国外覆盖最多的基础领域是Orthopedics(矫形学)有393篇文献，其次是Clinical Neurology(临床神经学)有207篇文献，儿科学、外科学与康复医学也有所覆盖。"

可以看出，国内外基础领域分布情况不同。国内基础领域分布的前2位为外科学与儿科学，国外前2位为矫形学与临床神经学。在国内前2位的外科学与儿科学在国外处于第3位与第4位，中外文献的脊柱侧弯矫形器研究领域有较大差异。值得注意的是，国内文献在中医学领域也有一定的期刊，说明国内存在一定中西医结合治疗脊柱侧弯的研究。 2.1.4   基金来源   在基础领域分布基础上进一步分析研究文献的基金来源，统计基金论文数量和基金资助来源有助于了解研究领域受重视的程度[12]。国内外文献资助基金前5名如图3所示。从图中可以看到受国家自然科学基金资助的文献最多，共计有59篇，其他相关基金也有所资助，国内基金来源相对较为集中，说明国内脊柱侧弯矫形器的研究有较为稳定的基金支持。国外文献中有257篇论文受National Natural Science Foundation Of China(中国国家自然科学基金)资助。从国内外基金资助来看，基金目前主要为国家级或者省部级基金，说明脊柱侧弯矫形器研究受到国家和社会的一定重视。国家自然科学基金都处于第一位置，说明国家自然科学基金对于脊柱侧弯矫形器的研究支持力度较大。"

2.1.5   主要国家   了解脊柱侧弯矫形器研究趋势一个重要途径为是否被国家所重视，根据发文数量排在前5的国家如表3所示。从SCIE数据库中的国家分布来看，中国、美国发文量都超过20%，说明中国、美国2个国家对脊柱侧弯矫形器研究相对重视。但从平均引用次数来看，美国、加拿大文献的平均引用次数较高，中国文献的平均引用次数较低，说明中国相较于其他国家文献的影响力较低。"

2.1.6   作者及合作   高产作者是学科发展的主要力量[13-14]，将发文量前5名作者进行统计，如表4与表5所示。CNKI数据库中共有283位作者发表论文，其中177位作者发表1篇文章，占总数的62.54%，第1名邱勇共有14篇文献、其次李明有12篇文献。SCIE数据库中虽然中国学者的发文量较高，但被引次数相比其他作者有一定的差距。Negrini Stefano发文量为24篇，被引次数为391，而发文量为23篇的Qiu Yong，却只有305的被引次数，说明国外作者的文献影响力相对较高。邱勇在中外文献内都有较高的发文量，说明该学者在脊柱侧弯矫形器领域有较为深入的研究。"

2.1.7   机构及合作   通过分析脊柱侧弯矫形器研究机构的发文量，可以了解各机构的权威程度[15]。通过Citespace对机构进行分析，得出中外发文量前5的机构如表6与表7所示。在国内5所机构所发文献的总量为48篇，占总发文量13.57%。南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科与中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科共为发文量第1名为15篇。在国外，5所机构总发文量为150篇，占总发文量的20.86%，中国有2所，加拿大有1所，法国有2所。在国内外的绝大部分机构与大学有关，说明相关学者在治疗的基础上，并且还致力于脊柱侧弯矫形器的相关研究。"

机构合作图谱分析可以反映各机构之间的合作关系，为相关学者进行学术交流提供参考。CNKI与SCIE数据库中机构合作网络如图4所示。在CNKI数据库中，由241个节点与155条边构成，网络密度为0.005 4，整体来看各个研究机构之间的联系较为松散，还有较多的机构在独立的进行研究。但南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科与相关机构形成了最大的合作网络。SCIE数据库中，由265个节点与727条边构成，网络密度为0.020 8。研究机构之间的合作相比国内研究机构之间的合作频繁，说明各个机构在国际上有一定交流。可以推断出在国际上脊柱侧弯矫形器研究取得一定的共识。通过对比可以看出国内研究机构联系非常少，某些机构甚至进行独立研究，国外机构之间的联系比国内机构之间的联系多。整体来看，中外机构合作相对较少，该领域内的相关学者仍需增强交流与互动，共同地推动脊柱侧弯矫形器研究的创新发展。"

2.1.8   高被引论文分析   高被引文献有较高的研究价值，可以为相关学者提供参考[16]。对CNKI与SCIE数据库中脊柱侧弯矫形器领域内高被引论文进行统计，分别得出被引次数前5名文献，如表8与表9所示。"

在国内，主要针对脊柱侧弯矫形器的制作进行研究，通过3D打印解决矫形器的制作。国外研究的主要内容为通过相关实验验证脊柱侧弯矫形器的效果等。国内学者注重新制作方式的研究，国外学者注重与实际病例相结合，探索脊柱侧弯矫形器的综合效果。 2.2   脊柱侧弯矫形器热点及趋势    2.2.1   关键词词频及共现分析   关键词是文章的核心主题，是对文章内容的高度概括[26]。近10年关键词频率前5名如表10所示。关键词中脊柱侧凸、青少年、支具治疗等出现频次较高。从中心性来看脊柱侧凸、青少年、支具治疗等节点发挥重要的枢纽作用。去除与研究主题直接相关的关键词，综合关键词使用频次与中心度，“青少年、3D打印”可以作为关键词共现网络的关键节点，说明国内比较注重青少年脊柱侧弯的矫形器治疗，矫形器制作方式为3D打印。SCIE数据库中关键词Adolescent idiopathic scoliosis(青少年特发性脊柱侧弯)、brace(支具)、quality of life(生活质量)、idiopathic scoliosis(特发性脊柱侧弯)等节点在文献中出现的频次较多。其中，特发性脊柱侧弯中心度较高，在图谱中起到重要枢纽作用。综合关键词频次与中心度，“青少年特发性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、生活质量”可视为关键节点，反映了国外脊柱侧弯矫形器的核心研究主题。关键词共现图谱如图5所示，脊柱侧凸、支具治疗、脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧凸等相关关键词节点较大，体现出这些关键词是脊柱侧弯矫形器研究的重要热点问题。"

2.2.2   关键词聚类分析   通过关键词的聚类分析，能够挖掘到脊柱侧弯矫形器领域中的热点问题[27]。将数据导入Citespace中进行关键词聚类分析，如图6所示。在CNKI数据库中得到#0脊柱侧凸、#1脊柱侧弯、#2侧凸进展、#3矫形器、#4围手术期等聚类标签。从中可以看出，国内研究的重点方向为侧凸进展、围手术期等方面。在SCIE数据库中得到#0 quality of life (生活质量)、#1 cerebral palsy (脑瘫)、#2 curve progression(侧凸进展)、#3 conservative treatment(保守治疗)、#4 finite element(有限元)、#5 bone mineral density (骨密度)等聚类标签。国内外研究的侧重点略有不同，国外研究中包含脑瘫这一聚类，说明国外支具治疗与神经学有较多的联系，这与国外基础领域分布有一定的重合。围术期体现出支具治疗重要的一个方向是与手术治疗相配合进行综合治疗。"

2.2.3   关键词时间线分析   通过探索聚类关键词在时间维度上的分布特征，可以把握关键词的整体动态变化过程，发现关键词的演进过程，关键词时间线图谱如图7所示。在CNKI数据库中，2013-2015年的关键词主要为青少年、侧凸进展、生物力学等，表明该时间段内致力于青少年脊柱侧弯矫形器的保守治疗。2015-2022年出现关键词为3D打印、个性化、运动疗法等，表明研究注重于脊柱侧弯矫形器个性化设计制作的新方法。在SCIE数据库中，2013-2015年的主要研究问题为侧凸进展、特发性、青少年特发性脊柱侧弯等。研究的主要主题为青少年特发性脊柱侧弯。2015-2022年中，CAD/CAM、生活质量、模拟等相关关键词出现频次较高，体现出矫形器设计制作与机械领域相结合。"

2.2.4   关键词突现分析   某一学科研究前沿是指该学科研究中最先进、最新、最有发展潜力的研究主题[12]。关键词突现如图8所示，该图描述了CNKI与SCIE数据库中前25个关键词。在CNKI数据库中，近几年最主要的突现词为保守治疗、3D打印、个性化。SCIE数据库中，近几年最主要的突现词为生活质量、模拟、系统回顾、骨骼成熟度、青少年等。可以看出，近几年国内外的研究热点问题有所不同，国内主要为脊柱侧弯矫形器个性化设计，国外主要是对脊柱侧弯矫形器回顾性研究。"

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