口腔修复材料类型及厚度对全瓷修复体美学性能的影响

doi:10.12307/2026.159

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
CIE L*a*b*：是由国际照明委员会于1976年建立的标准化色彩评估系统，旨在通过量化人眼对颜色的感知，解决传统RGB、CMYK等颜色空间在均匀性和跨设备一致性上的不足。CIE L*a*b*由3个参数构成，L*为亮度轴，a*为红绿轴，b*为黄蓝轴，在实验中常用色差公式ΔE量化颜色差异。CIE L*a*b*具有客观性、准确性、跨设备一致性且可进行多维分析，因而在口腔美学修复研究中应用广泛。
微创修复技术：由FRADEANI提出，是指在固定美学修复重建过程中，使用微创手段最终达到高度的美学、完善的功能与长期效果的临床技术与流程。微创修复技术强调最大程度地保留自身牙体组织，避免创伤性治疗，利用现代良好的粘接技术取代传统技术及全冠修复技术。

背景：选择合适的陶瓷材料对口腔全瓷美学修复尤为重要。在口腔修复体美学性能研究中，多使用色差值和透光性作为评价指标，影响全瓷修复体色差和透光性的因素主要有陶瓷材料的种类、色调、厚度、加工工艺以及基牙颜色和粘接剂等。
目的：探究材料种类及厚度对全瓷修复体美学性能的影响。
方法：选取各类可切削陶瓷中6种代表性的材料(常规氧化锆ZR-ST、树脂基陶瓷RC、高透氧化锆ZR-TT、白榴石增强玻璃陶瓷LE、二硅酸锂玻璃陶瓷LD及长石质瓷FP)，每种材料分别制备成0.8，1.0，1.5 mm厚的10.0 mm×12.5 mm长方体陶瓷试件，进行对应的表面处理后与树脂试件(代表基牙)粘接制成陶瓷-树脂复合体试件，测算粘接前后的CIE L*a*b*、色差值ΔE及透光率值。
结果与结论：①当基牙厚度未达到无限光学厚度时，陶瓷材料的种类和厚度共同影响修复体的颜色和透光率值。当陶瓷试件厚度不超过1.0 mm时，与树脂片粘接后的颜色普遍向蓝红趋近；当陶瓷试件厚度为1.5 mm时，与树脂片粘接后的颜色普遍向蓝绿趋近，提示在全瓷修复体比色时可通过颜色预补偿优化美学匹配。②除厚度1.5 mm ZR-ST陶瓷试件外，粘接后各组陶瓷试件与树脂片之间的色差值ΔE均低于5，0.8 mm ZR-ST陶瓷试件与树脂片之间的色差值ΔE接近3，1.0 mm ZR-TT陶瓷试件与树脂片之间的色差值ΔE小于3，提示在微创修复过程中，若患牙透光率不高且美学修复空间不足、对材料强度要求高时，ZR-TT和ZR-ST陶瓷可能是潜在的选择。③陶瓷试件的透光率值在粘接后降低，并随陶瓷厚度的增加显著降低。RC陶瓷试件的透光率值高，粘接后与树脂片之间的色差值ΔE接近3，光学性能出色。
https://orcid.org/0000-0003-0503-5715 (王秋月)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料；口腔生物材料；纳米材料；缓释材料；材料相容性；组织工程

关键词: 口腔美学修复, 全瓷材料, 美学性能, 色差, 透光性, 微创修复技术, CIE L*a*b*, 颜色补偿

Abstract: BACKGROUND: The selection of appropriate ceramic material is crucial for esthetic all-ceramic restorations. In studies of the esthetic performance of dental restorations, color difference and light transmittance are often used as evaluation indicators. Factors influencing the color difference and light transmittance of all-ceramic restorations primarily include the type of ceramic material, hue, thickness, processing technique, abutment color, and adhesive.
OBJECTIVE: To investigate the impact of material type and thickness on the esthetic performance of all-ceramic restorations.
METHODS: Six representative machinable ceramic materials (conventional zirconia ZR-ST, resin-based ceramic RC, high-transmittance zirconia ZR-TT, leucite-reinforced glass-ceramic LE, lithium disilicate glass-ceramic LD, and feldspathic ceramic FP) were selected. Rectangular ceramic specimens (10.0 mm × 12.5 mm) with thicknesses of 0.8, 1.0, and 1.5 mm were prepared from each material. After corresponding surface treatments, the specimens were bonded to resin specimens (representing abutments) to create ceramic-resin composite specimens. CIE L*a*b* values, color difference ΔE, and light transmittance were measured before and after bonding.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) When the abutment thickness does not reach infinite optical thickness, the type and thickness of ceramic material jointly influence the color and transmittance of the restoration. When the ceramic specimen thickness does not exceed 1.0 mm, the color after bonding to the resin sheet generally approaches blue-red. When the ceramic specimen thickness is 1.5 mm, the color after bonding to the resin sheet generally approaches blue-green, suggesting that color pre-compensation can be used to optimize esthetic matching when comparing all-ceramic restorations. (2) With the exception of the 1.5 mm thick ZR-ST ceramic, the color difference ΔE between the ceramic specimens and the resin sheet after bonding in all groups was less than 5. The color difference ΔE between the 0.8 mm ZR-ST ceramic specimen and the resin sheet was close to 3, and the color difference ΔE between the 1.0 mm ZR-TT ceramic specimen and the resin sheet was less than 3. This suggests that ZR-TT and ZR-ST ceramics may be potential options for minimally invasive restorations when the light transmittance of the affected tooth is low, the esthetic restoration space is limited, and high material strength is required. (3) The light transmittance of the ceramic specimen decreased after bonding and diminished significantly with increasing ceramic thickness. The RC ceramic specimen had a high light transmittance, and the color difference ΔE between the specimen and the resin sheet after bonding was close to 3, indicating excellent optical performance.

Key words: esthetic dental restoration, ceramic material;, esthetic performance, color difference, transmittance, minimally invasive prosthodontic procedure, CIE L*a*b*, color compensation

中图分类号:

王秋月, 付宏宇, 田月明, 冯驭驰. 口腔修复材料类型及厚度对全瓷修复体美学性能的影响[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(20): 5125-5133.

Wang Qiuyue, Fu Hongyu, Tian Yueming, Feng Yuchi. Influence of oral restorative material type and thickness on esthetic performance of all-ceramic restorations[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2026, 30(20): 5125-5133.

图/表（结果） 4

2.1 不同厚度各组陶瓷试件粘接前后的L*、a*、b*值及变化趋势如表1、图3所示，陶瓷试件的L*值随瓷片厚度的增加而减小，并且在与树脂片粘接后L*值降低，粘接前厚度0.8 mm RC陶瓷试件的L*值最高，粘接后厚度1.0 mm ZR-TT陶瓷试件的L*值最高。粘接后陶瓷试件的a*、b*值随瓷片厚度的增加而减小，在颜色坐标系中表现为粘接后的陶瓷试件颜色随瓷片厚度的增加向蓝绿趋近。除厚度1.0 mm ZR-ST和厚度1.0 mm的FP陶瓷试件外，厚度不超过1.0 mm陶瓷试件与树脂片粘接后的a*值增加；除ZR-TT陶瓷试件外，厚度1.5 mm陶瓷试件与树脂片粘接后的a*值降低。粘接后的陶瓷试件在红-绿坐标轴上的颜色整体向红绿中部趋近，所有厚度陶瓷试件与树脂片粘接后的b*值均降低，表现为粘接后的陶瓷试件在黄-蓝坐标轴上的颜色向蓝色趋近。
2.2 不同厚度各组陶瓷试件粘接前后的ΔEcr-c值如表1所示，各组陶瓷样本粘接前后的ΔEcr-c值范围为9.64-18.98，并随陶瓷材料厚度的增加而降低。

2.3 不同厚度的各组陶瓷试件粘接前后透光率的比较如图4所示，陶瓷材料类型(F=22 414.73，P < 0.01)和厚度(F=15 429.46，P < 0.01)均影响透光率值。粘接前或粘接后，陶瓷试件的透光率值均随瓷片厚度的增加而降低。在相同厚度条件下，RC陶瓷试件的透光率值最高，ZR-ST陶瓷试件的透光率值最低；粘接前或粘接后，当厚度为1.5 mm时，LD和FP陶瓷试件间的透光率值比较差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.4 粘接后各组陶瓷试件与树脂片之间色差值ΔE的比较如图5所示，陶瓷材料类型(F=10.42，P < 0.01)和厚度(F=209.95，P < 0.01)均影响ΔEcr-r值，ΔEcr-r值随着材料厚度的增加而增加。RC、ZR-TT和LE陶瓷试件的ΔEcr-r值较低，ZR-ST陶瓷试件的ΔEcr-r值较高。厚度1.5 mm ZR-ST陶瓷试件的ΔEcr-r值为6.29±0.08，即ΔEcr-r > 5，表示色差过大，临床不可接受；其余各组陶瓷试件的ΔEcr-r < 5，表示色差是大体不易分辨的水平，临床可接受。其中，厚度0.8 mm ZR-ST、厚度0.8 mm RC和厚度1.0 mm LE陶瓷试件的ΔEcr-r值接近于临床可察觉阈值3；厚度1.0 mm ZR-TT陶瓷试件的ΔEcr-r值为2.99±0.48，即ΔEcr-r < 3，表示色差是大体不易察觉的水平，在临床上不可察觉，具有最佳的美学匹配性。

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引言

数字化全瓷美学修复技术现已在口腔临床广泛应用，用于计算机辅助设计和计算机辅助制造的可切削陶瓷材料主要分为玻璃基陶瓷、多晶陶瓷和树脂基陶瓷[1]，其中，玻璃基陶瓷中最常应用的是长石质陶瓷、白榴石增强玻璃陶瓷及二硅酸锂玻璃陶瓷，多晶陶瓷中应用最多的是氧化锆[2]。全瓷材料的美学性能整体表现优越，尤其是玻璃基陶瓷已普遍应用于美学修复，氧化锆陶瓷虽力学性能出色但美学性能相对欠佳。随着材料的发展，氧化锆陶瓷材料在美观性方面不断突破，新型材料不断出现，近年来出现的高透氧化锆、超透氧化锆等，在良好力学性能的基础上具有更优的美学性能[3]。
临床上全瓷修复体美学性能欠佳的常见原因为粘接后的色差明显及透光性较差。在修复体美学性能研究中，多使用色差值和透光性作为评价指标[4-8]。影响全瓷修复体的色差和透光性的因素主要有陶瓷材料的种类[9-10]、色调[11]、厚度[12-14]、加工工艺[15-17]、基牙颜色[18-19]、粘接剂等[12，19-21]，为获得理想的美学修复效果，选择合适的全瓷材料尤为重要。陶瓷材料种类不同、陶瓷颗粒度大小不同、散射能力不同导致材料表面反射和吸收光线的量有差异，从而表现出不同的透光性[22-23]。骆小平等[24]就几种常用牙科陶瓷的透光性由高到低进行排序：IPS e.max HT玻璃陶瓷> IPS Empress玻璃陶瓷> Vita MarkⅡ玻璃陶瓷> IPS e.max LT玻璃陶瓷> Procera氧化铝陶瓷>高强度氧化锆陶瓷和氧化铝渗透陶瓷。另有研究表明，高强度长石质陶瓷、白榴石增强陶瓷、二硅酸锂玻璃陶瓷和高透氧化锆的光学性能出色，是目前主要用于美学修复的陶瓷材料[25-27]。此外，陶瓷材料厚度显著影响修复后的光学性能[28-31]，陶瓷材料厚度增加，遮色能力提高，透明度及透光性降低；越薄的瓷修复体透光性能越好，但当瓷厚度小于1.0 mm时基牙颜色会影响修复体颜色效果[32]。
全瓷材料美学性能的相关研究众多，多限于透明氧化锆、白榴石增强玻璃陶瓷、二硅酸锂玻璃陶瓷和长石质瓷，而树脂基陶瓷和常规氧化锆的相关应用报道较少[33-39]，更鲜有将树脂基陶瓷和氧化锆陶瓷纳入实验进行全类别对比的报道。树脂基陶瓷是树脂基质和无机材料的混合体，不能烧结加工，由于特殊的成分及加工工艺，既往研究较少将它归为陶瓷材料进行统一研究。但由于树脂基陶瓷的力学性能和美学性能与陶瓷材料类似，临床适应证也与陶瓷材料类似，近年来国际上已将树脂基陶瓷作为全瓷材料的一类[40]，因此，课题组选取树脂基陶瓷材料纳入实验。氧化锆陶瓷普遍透光性欠佳，但具有卓越的力学性能，是微创修复技术的优选材料[41-42]。研究陶瓷材料在较薄厚度时的色差和透光性，对于微创修复过程中，尤其在美学修复空间不足、需高强度材料时具有重要的临床意义。此次研究突破了传统的玻璃陶瓷与氧化锆材料体系的研究框架，对玻璃基陶瓷、多晶陶瓷及树脂基陶瓷三类陶瓷材料的美学性能差异进行系统对比，填补了现有文献中全材料类别系统对比研究的空白。
此次研究选取各类计算机辅助设计和计算机辅助制造可切削陶瓷中颇具代表性的材料，通过测量色彩参数、透光率值探究材料种类及厚度对全瓷修复体美学性能的影响，根据实验数据，分析陶瓷修复体颜色与材料厚度的关联性，提出临床诊疗中的预补偿策略。基于以往美学修复的相关研究，此次实验选定陶瓷材料的厚度值为1.0 mm和1.5 mm[28，43]；为探索常规氧化锆和树脂基陶瓷在美学修复应用的潜力，将它们制备成0.8 mm的厚度[44]，进一步探讨这两种材料在更薄厚度时的颜色和透光性的变化，为临床美学修复提供实验室数据。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料；口腔生物材料；纳米材料；缓释材料；材料相容性；组织工程

材料方法

1.1 设计不同种类与厚度的计算机辅助设计和计算机辅助制造可切削陶瓷试件的制备及颜色测量实验。
1.2 时间及地点实验于2024年4-10月在北京大学第一医院完成。
1.3 材料
1.3.1 主要材料选用A3色调的6种具有代表性的计算机辅助设计和计算机辅助制造可切削陶瓷材料：常规氧化锆ZR-ST(Upcera ST-Color，深圳爱尔创)、树脂基陶瓷RC(Upcera Hyramic-HT，深圳爱尔创)、高透氧化锆ZR-TT(Upcera TT-MT，深圳爱尔创)、白榴石增强玻璃陶瓷LE(IPS Empress CAD-HT，Ivoclar Vivadent AG)、二硅酸锂玻璃陶瓷LD(Upcera LD-HT，深圳爱尔创)及长石质瓷FP(VITABLOCS MarkⅡ，VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG)。A3色调复合树脂(FiltekTM P60，3M)，9.6%氢氟酸(Porcelain Etch gel，Pulpdent)，粘接剂(Single Bond Universal Adhesive，3M)，透明色树脂水门汀(RelyX Ultimate Clicker，3M)。材料均为同一批次。
1.3.2 主要设备分光光度仪(Ci7800，X-rite)，光固化灯(Sat elecMiniLED，KaVoDentalGmbH)，精密切割机(IsoMetTM，标乐)，砂纸(400-7 000目，勇士)，数字游标卡尺(605-02-200，哈量)。
1.4 实验方法
1.4.1 陶瓷试件的制备将6种瓷块切割，烧结(RC陶瓷除外)，并依次打磨抛光至7 000目，分别制备成0.8，1.0，1.5 mm 3种厚度的10.0 mm×12.5 mm长方体试件，每种厚度10个试件，误差控制在±0.01 mm。所有陶瓷样本均由同一操作人员制作。试件经超声荡洗、干燥后待用。用于测试的试件如图1所示。
1.4.2 树脂试件的制备制作树脂试件以模拟基牙。将树脂置于模具中分层填压，光照固化，制备成10.0 mm×12.5 mm×1.8 mm的长方体试件，砂纸梯度打磨抛光至7 000目，误差控制在±0.01 mm。试件经超声荡洗、干燥后待用。
1.4.3 陶瓷-树脂复合体试件的制备 ZR-ST、RC、ZR-TT陶瓷试件表面采用50 μm氧化铝颗粒进行喷砂处理，气压为0.2 MPa，随后乙醇清洁，并用无油无水气枪吹干；LE、LD、FP陶瓷试件表面用9.6%氢氟酸酸蚀60 s，随后流动水冲洗15 s，用无油无水气枪吹干。将处理后的陶瓷试件涂布粘接剂20 s，轻吹5 s；将树脂试件涂布粘接剂20 s，轻吹5 s，光固化10 s。使用树脂水门汀将陶瓷试件与树脂试件粘接制成陶瓷-树脂复合体试件，以1 kg砝码静压2 min，清除多余粘接剂，光照20 s，放置24 h后备用。实验流程如图2所示。

1.4.4 颜色和透光率的测量使用分光光度仪，于校准D65光源下，测量各组试件中心直径6 mm范围内的全光透过率。同时采用 CIE L*a*b*色度系统测量各组试件的L*、a*、b*值。在暗室环境标准白色背景下，于试件中心位置等距离测量，每个试件测量3次并取平均值，所有操作由同一人完成。测定基牙参考样A3树脂片的色彩参数为：Lr*=64.09，ar*=1.28，br*=10.14。根据色差公式计算瓷片粘接前后的色差值ΔEcr-c和粘接后复合体与基牙的色差值ΔEcr-r，计算公式为：

1.5 主要观察指标各组试件粘接前后的L*、a*、b*、ΔE及透光率值。
1.6 统计学分析应用SPSS 26.0软件进行方差分析及Tukey’s检验，P < 0.05认为差异有显著性意义。该文统计学方法已经北京大学第一医院生物统计学专家审核。

讨论

色彩是评价陶瓷修复体美学性能的重要指标之一，修复体色彩逼真自然是口腔美学修复的关键，研究发现，前牙修复体与邻牙颜色的匹配比形态相似更能满足患者的心理预期[45]。此次实验采用国际照明委员会推荐的CIE L*a*b*颜色系统，是口腔美学研究的色度学基础，通过三维正交坐标实现对颜色的标准化数学描述，其色差公式可量化人眼感知差异，L*为亮度轴，a*为红-绿坐标轴，b*为黄-蓝坐标轴[46-48]。分光光度计通过CIE L*a*b*系统将光信号转换为颜色参数，输出精准的色度数据，与传统视觉比色法相比，仪器比色法操作更简易，可直接评测天然牙或修复体的光学特性，如亮度、颜色分布和透光性。
此次实验中，陶瓷试件的L*值随瓷片厚度的增加而减小，并且在与树脂片粘接后值降低；粘接后陶瓷试件的a*、b*值随瓷片厚度的增加而减小，在颜色坐标系中表现为粘接后的陶瓷试件颜色随瓷片厚度的增加向蓝绿趋近；厚度不超过1.0 mm陶瓷试件在与树脂片粘接后的a*值普遍增加，厚度1.5 mm陶瓷试件在与树脂片粘接后的a*值普遍降低；所有厚度陶瓷试件在与树脂片粘接后的b*值均降低。因此在颜色坐标系中，粘接后陶瓷试件的a*和b*值由粘接前的较为分散变得更为聚集，并且厚度不超过1.0 mm的陶瓷试件在与树脂片粘接后的颜色普遍向蓝红趋近，厚度1.5 mm陶瓷试件粘接后的颜色普遍向蓝绿趋近。有研究表明，随着厚度增加，瓷贴面趋向于更暗、更红、更黄，但当瓷厚度大于临界值时，随厚度增加，变红、变黄的趋势显著降低，这一临界值与瓷的品牌和颜色等有关，大多数陶瓷厚度临界值接近1.0 mm[49]。此次研究中粘接后陶瓷试件的L*、a*、b*值随瓷片厚度的增加而减小，趋向于暗、绿、蓝，结果与以往研究不同。
通常不同物体间的颜色差异用色差值ΔE来表示，数值越大表明两者颜色的差异越明显，数值越小说明两者的颜色越接近[50-51]。当ΔE < 3时，表示色差是大体不易察觉水平，即在临床上不可察觉；当3≤ΔE≤5时，表示色差是大体不易分辨水平，即临床可接受；当ΔE > 5时，表示色彩偏差过大，临床不可接受[52]。研究表明，色差值ΔE值受陶瓷材料、基牙及粘接剂等多种因素的影响[28，32，53]。此次实验中瓷片颜色、代表基牙的树脂片颜色以及粘接剂的颜色是不变的，修复体颜色主要由陶瓷材料类型及瓷片厚度决定。根据Lambert定律[54]，光线穿过相同厚度的同一物质时会发生相同数量的光线吸收。随着陶瓷试件厚度的增加，陶瓷对光线的吸收能力增加，到达基底的光线量减少，从而对基底颜色的遮盖能力增强[55]，因此随着全瓷材料厚度的增加，遮色能力提高，陶瓷试件的ΔE值逐渐减小。此次实验中陶瓷试件粘接前后的ΔE值随材料厚度的增加而降低，与以往研究结论一致[52，56]，但粘接后陶瓷试件的ΔE值为9.64-18.98，均大于5，说明各组陶瓷试件粘接前后的颜色变化大体可辨，是临床不可接受的。
透光性指材料透过光线的能力，是天然牙最重要的光学性能，使材料具有独特的立体感和生动感，是口腔美学修复成功的关键，通常用透光率来表征[57]。有学者提出颜色四要素的概念，即在研究天然牙的颜色特性时，在色调、饱和度和明度的基础上增加透光率[58]。陶瓷材料的透光性能与材料厚度、晶体结构及材料色调相关。研究表明，陶瓷材料越厚，透光性越低，遮色能力越强[59-60]。此次实验中，透光率值随陶瓷材料厚度的增加而降低，与以往研究结果一致。此外，陶瓷的不同晶体结构，包括填料和基质的组成，导致不同类型陶瓷之间透光率有差异[61]。陶瓷材料所含晶体结构的折射率越接近玻璃基质，光的散射越少，透光性越高。白榴石晶体和二硅酸锂晶体的折射率与玻璃基质的折射率接近，具有较高的透光性[62]。此次研究中，RC陶瓷试件粘接前后的透光率值均最高，光学性能出色，ZR-ST陶瓷试件的透光率值最低。厚度1.5 mm LD和FP陶瓷试件的透光率值比较无显著差异(P > 0.05)，推测是由于2种材料的微观结构特性与光传播路径的相互作用机制所致。陶瓷颗粒大小不同、散射能力不同导致材料表面反射和吸收光线的量有差异，从而表现出不同的透光性。LD陶瓷以SiO2、Li2O为主晶相，晶粒尺寸较小，光在薄层时散射损耗较小，透光率显著高于FP陶瓷；FP陶瓷以SiO2、Al2O3、Na2O为主晶相，晶粒尺寸相对LD陶瓷较大，在薄层时光散射强烈，透光率显著低于LD陶瓷。陶瓷厚度增加，光传播路径增长，在材料内部经历多次散射。LD陶瓷虽初始散射弱，但路径延长后散射累积量增加；FP陶瓷因初始散射强，路径延长后散射饱和效应显现；当厚度达到1.5 mm时，两种陶瓷的散射损耗差异被压缩，从而表现为透光率趋近。
粘接后的修复体与天然牙颜色的一致性是口腔美学修复追求的终极目标。除厚度1.5 mm ZR-ST陶瓷外，虽然粘接前后陶瓷试件自身的色差大体可见，但粘接后与基牙之间的色差均为临床可接受(ΔE < 5)。当ZR-ST陶瓷的厚度不超过1.0 mm时，与基牙之间的色差值低于大体可分辨阈值；随着厚度进一步减小至0.8 mm时，色差更是接近大体可察觉阈值，说明当厚度在一定范围内时，粘接后氧化锆修复体的颜色差异是可以接受的，提示ZR-ST陶瓷可作为超薄瓷贴面修复选材的可能性。此外。厚度1.0 mm ZR-TT陶瓷粘接后与基牙的色差低于大体可察觉阈值，可达到更自然、更难以察觉的颜色匹配，是薄贴面修复的理想选择。ZR-TT及ZR-ST作为兼具优异的力学性能和颜色匹配性能的陶瓷材料，更适用于微创修复技术[41-42]，即在微创修复过程中，若患牙透光率不高，尤其是美学修复空间不足、需高强度材料时，ZR-ST和ZR-TT陶瓷可能是潜在的选择。
虽然大多数陶瓷材料在粘接后与基牙之间的色差是可接受的，但为达到更佳的美学修复效果，口腔医生在全瓷修复体比色时可根据陶瓷材料粘接前后的颜色变化趋势提前进行颜色补偿。此次实验中，厚度不超过1.0 mm的陶瓷试件在与树脂片粘接后的颜色普遍向蓝红趋近，如瓷贴面修复体；厚度1.5 mm陶瓷试件在与树脂片粘接后的颜色普遍向蓝绿趋近，如冠桥修复体，提示临床工作中贴面比色应比最终颜色偏黄偏绿，牙冠比色可偏黄偏红，以达到更好的美学匹配。
该研究具有一定的局限性：①由于不同色调的同种材料在相同厚度下可能因光散射特性差异导致透光率不同[11]，而此次研究仅通过对A3色调全瓷材料进行检测，未涵盖同一材料类别内的多色系对比(如A1/A2/A3色)，因此数据可能无法完全反映材料的光学特性全貌。②在临床实际修复中，陶瓷材料需与邻牙颜色梯度匹配，单色研究难以模拟复杂的临床场景。未来研究将建立多色系对比实验，扩展材料种类，构建修复体-基牙-粘接剂复合模型，补充冷热循环老化或液体浸泡老化实验等。③根据既往研究[63-64]，此次实验设定模拟基牙的A3树脂片厚度为1.8 mm，但该厚度的设定尚有改进的空间。树脂材料足以完全遮盖背景色影响的最小厚度叫做无限光学厚度[65]，夏春明等[66]测试9种A2色光敏树脂的无限光学厚度在2.77-3.99之间，此次研究采用的1.8 mm树脂片尚未达到此阈值，因此，模拟基牙的树脂片所测色度与实际A3色度存在偏差。在未来研究中，将增加3 mm及以上厚度的树脂片实验组，以达到与实际A3色度接近的基牙状态。
综上所述，此次研究得出以下结论：①当基牙厚度未达到无限光学厚度时，陶瓷材料的种类和厚度共同影响修复体的颜色和透光率值。陶瓷试件的透光率值在粘接后降低，并随陶瓷厚度的增加而显著降低。②此次研究中的6种A3色陶瓷试件，厚度不超过1.0 mm时在与树脂片粘接后的颜色普遍向蓝红趋近，厚度为1.5 mm时在与树脂片粘接后颜色普遍向蓝绿趋近，因此，口腔医生在全瓷修复体比色时可根据陶瓷材料粘接前后的颜色变化趋势提前进行颜色补偿，根据修复体厚度及最终所需颜色选择相应偏黄偏绿或偏黄偏红的颜色，优化美学匹配。③除厚度1.5 mm ZR-ST陶瓷试件外，粘接后的各组陶瓷试件与树脂片之间的ΔE值均低于5(临床可接受阈值)，厚度0.8 mm ZR-ST陶瓷试件的ΔE接近3(临床可察觉阈值)，厚度1.0 mm ZR-TT陶瓷试件的ΔE值低于3。ZR-ST和ZR-TT陶瓷试件在较薄厚度时具有色差小及卓越的力学性能，提示在微创修复过程中，若患牙透光率不高且美学修复空间不足、对材料强度要求高时，ZR-ST和ZR-TT陶瓷可能是潜在的选择。④RC陶瓷试件的透光率值高，粘接后与树脂片之间的ΔE接近3，光学性能出色。不同厚度牙科修复材料的美学性能变化可以在粘接前进行预测，因此可以根据需要提前调整材料的厚度、类型，并进行颜色补偿，以达到理想的美学效果。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料；口腔生物材料；纳米材料；缓释材料；材料相容性；组织工程