脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.29.012

摘要/Abstract

摘要：

背景：临床修复烧伤功能部位创面的主要方法为自体大张刃厚皮片移植，虽能取得一定的治疗效果，但存在移植后质地薄、僵硬、韧差等缺陷，且移植部位瘢痕增生较重，容易引起挛缩畸形，功能恢复比较差。
目的：分析复合皮移植烧伤功能部位修复创面的临床效果。
方法：将60例(84处)功能部位烧伤创面患者随机均分为2组，观察组给予脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复治疗，对照组给予自体大张刃厚皮片移植修复治疗，比较两组皮片成活率及二次手术率；治疗后1个月，采用温哥华瘢痕评分量表评估皮肤色泽、厚度、血管分布及柔软度，同时判定瘢痕程度。
结果与结论：观察组皮片成活率显著高于对照组(93%，70%，P < 0.05)，二次手术率显著低于对照组(0，13%，P < 0.05)。治疗后1个月，观察组皮肤色泽、厚度、血管分布、柔软度各项评分均显著低于对照组(P < 0.05)，轻度瘢痕增生率显著高于对照组(52%，29%，P < 0.05)。说明采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面，能有效提高皮片成活率，降低二次手术率，有利于促进创面愈合，还能有效减轻瘢痕增生程度。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 组织构建, 组织工程, 脱细胞同种异体真皮, 功能部位创面, 烧伤, 移植复合皮, 修复, 瘢痕

Abstract:

BACKGROUND: Autologous split-thickness skin grafting is the main therapy for burn repair at functional sites, which has achieved certain effects, but there are still some deficiencies, such as poor texture, stiffness and poor toughness, as well as severer hyperplasia that is easy to result in contracture deformity and poor functional recovery.
OBJECTIVE: To analyze the clinical efficacy of skin co-transplantation on burn repair at functional sites.
METHODS: Sixty patients with burns at functional sites (n=84) were randomized into two groups: co-transplantation of acellular dermis and autologous split-thickness skin in experimental group and autologous split-thickness skin graft in control group. Survival rate of skin flap and rate of secondary operation were compared between two groups. At 1 month after transplantation, Vancouver Scar Scale was used to assess skin color, thickness, blood vessel distribution and flexibility, and meanwhile, the severity of scar was determined.
RESULTS AND CONCLUSION: The survival rate of skin flap was significantly higher in the experimental group than the control group (93% vs. 70%, P < 0.05), and the rate of secondary operation was significantly lower in the experimental group compared with the control group (0 vs. 13%, P < 0.05). At 1 month after transplantation, scores on the skin color, thickness, blood vessel distribution and flexibility were all lower in the experimental group than the control group (P < 0.05), but the incidence of mild hyperplasia in the experimental group was significantly higher than that in the control group (52% vs. 29%, P < 0.05). These findings indicate that co-transplantation of acellular allogeneic dermis and autologous split-thickness skin for burn repair at functional sites can effectively enhance the survival rate of skin flap, reduce the rate of secondary operation, contribute to wound healing and reduce the severity of hyperplasia.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Key words: Cicatrix, Burns, Transplantation

中图分类号:

R318

柯昌能，刘坡，陈杰明，李艳华，梁大宁. 脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(29): 4652-4656.

Ke Chang-neng, Liu Po, Chen Jie-ming, Li Yan-hua, Liang Da-ning . Co-transplantation of acellular allogeneic dermis and autologous split-thickness skin for burn repair at functional parts [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2015, 19(29): 4652-4656.

图/表（结果） 2

参考文献

[1] 陈俏华,葛茂星,刘文军.干细胞治疗在烧伤创面修复中的应用[J].昆明医学院学报,2012,16(1):185-187.

[2] 孙树,薛宝升,姜英令,等.大面积烧伤早期切痂微粒皮移植中功能部位不同方式复合皮移植的应用[J].中国医学工程,2013,13(3): 28-29.

[3] 杨建民,王配合,李建全,等.脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤中的应用[J].解放军医药杂志,2014, 21(5):45-47.

[4] 马守国. 深度烧伤创面修复现状与展望[J].中国民康医学,2013, 23(16):108-110.

[5] 王配合,杨建民,李建全,等.脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤早期治疗中的临床应用[J].疑难病杂志, 2014,28(3):297-299.

[6] 张明珠,王建华,历虎,等.异种皮覆盖薄中厚与刃厚微粒皮皮浆移植修复烧伤创面的对比[J].中国组织工程研究,2014,17(46): 7417-7421.

[7] 罗宇杰.复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用探究[J].白求恩军医学院学报,2013,14(1):59-60.

[8] 李东杰,柴家科,申传安,等.人脐带间充质干细胞促进微粒皮复合异体皮移植修复兔皮肤创面的实验研究[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2014,13(4):372-376.

[9] 梁拥军,眭怀清,赵建华.复合移植修复深度烧伤创面临床疗效观察[J].中国药物与临床,2013,24(6):780-782.

[10] 张定敏,李虹.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比[J].中国医药导报,2014,17(6):53-55.

[11] 喻三宝,蒋金珩,宗文政.复合皮混合移植早期修复踝关节深度烧伤创面[J].浙江创伤外科,2012,20(3):373-374.

[12] 孟祥海,王晓琳,李学拥,等.复合皮移植修复烧伤功能部位创面疗效评价[J].中国修复重建外科杂志,2012,22(2):219-222.

[13] 李春江,於国军,孙勇,等.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用[J].中国老年学杂志,2012,16(2): 386-387.

[14] 朱绪国,于冠英,李耀南,等.深Ⅱ度烧伤皮肤构建复合皮移植模型的初步研究[J].山东大学学报:医学版,2014,13(4):53-57.

[15] 周华,熊俊林,黄毅,等.J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用[J].中国当代医药,2014, 25(31):23-25.

[16] 马思星,邓劼,邓亚竹,等.应用同种异体脱细胞真皮组织修补感染或污染性腹壁缺损：附11例报告[J].中国普通外科杂志,2012, 21(12):1599-1600.

[17] Takami Y,Yamaguchi R,Ono S,et al.Clinical application and histological properties of autologous tissue-engineered skin equivalents using an acellular dermal matrix. J Nippon Med Sch.2014;81(6):356-63.

[18] Ning SN,Zhao XZ,Wang HY,et al.Skin irritation and sensitization of swine acellular dermal matrix treated with hyaluronic acid.Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2012;28(5): 344-348.

[19] Zuo H,Peng D,Zheng B,et al.Regeneration of mature dermis by transplanted particulate acellular dermal matrix in a rat model of skin defect wound.J Mater Sci Mater Med.2012; 23(12): 2933-2944.

[20] Liang Q,Liu S,Han P,et al.Micronized acellular dermal matrix as an efficient expansion substrate and delivery vehicle of adipose-derived stem cells for vocal fold regeneration. Laryngoscope.2012;122(8):1815-1825.

[21] Zuo HB,Peng DZ,Zheng BX,et al.Effect of particulate allogeneic acellular dermal matrix (PADM) combined with autologous split-thickness skin (STS) on wound healing in rats.Zhonghua Shao Shang Za Zhi.2011;27(1):10-15.

[22] Pan YC,Xu JQ,Yuan S,et al.Follow-up review on the long-term effect of composite transplantation of allogeneic acellular dermal matrix and split thickness skin autograft.Zhonghua Shao Shang Za Zhi.2010;26(6):439-443.

[23] Li D,Song H,Jia X,et al.Clinical application and pathological observation of acellular allogeneic dermal matrix in repairing unstable burn scar.Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2010;24(6):653-656.

[24] He ZY,Hui YN,Han QH,et al.Experimental study of acellular xenogenic dermal matrix and allogeneic sclera as wrapping materials for hydroxy apatite implantation.Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi.2006;22(3):216-220.

[25] Iida T,Takami Y,Yamaguchi R,et al.Development of a tissue-engineered human oral mucosa equivalent based on an acellular allogeneic dermal matrix: a preliminary report of clinical application to burn wounds.Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2005;39(3):138-146.

[26] Jiang DY,Chen B,Jia CY,et al.Study on the typing of immunocytes after xenogeneic or allogeneic acellular dermal matrix grafting.Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2003;19(2): 104-108.

[27] Srivastava A,Jennings LJ,Hanumadass M,et al.Xenogeneic acellular dermal matrix as a dermal substitute in rats.J Burn Care Rehabil.1999;20(5):382-390.

[28] Yamada N,Shioya N,Kuroyanagi Y.Evaluation of an allogeneic cultured dermal substitute composed of fibroblasts within a spongy collagen matrix as a wound dressing.Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg.1995;29(3):211-219.

[29] Xiang J,Wang XQ,Qing C,et al.The influence of dermal template on the expressions of signal transduction protein Smad 3 and transforming growth factor beta1 and its receptor during wound healing process in patients with deep burns.Zhonghua Shao Shang Za Zhi.2005;21(1):52-54.

[30] Qi S,Li H,Sun Z,et al.Comparison of the clinical effect of complex transplantation with heterogenetic acellular dermal M(ADM) AND allogeneic ADM.Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi.2005;19(1):61-63.

引言

当人体全身大面积深度烧伤时，往往会累及机体的重要功能部位，而这些功能部位是人体烧伤治疗与预后功能康复的重点^[1]。深度烧伤累及人体真皮组织，真皮组织三维结构具有诱导修复组织生长的作用，在改善创面皮肤组织力学特征、调节组织细胞修复功能与促进皮肤组织重构中具有重要的意义。若这部分无真皮覆盖的功能部位未能得到及时有效的治疗，容易形成严重性的不稳定瘢痕与挛缩畸形，将对患者预后功能部位功能的修复及生活质量造成严重的影响^[2]。
目前，大面积烧伤患者皮源供应不足及供皮区继发增生瘢痕，是目前治疗的重点与难点问题。以往常规采用全厚皮片移植、自体中厚皮片移植，但仍普遍存在皮源供应不足，供皮区挛缩畸形与瘢痕增生等问题，现采用大张刃厚皮片移植修复是临床中修复烧伤功能部位创面的主要方法之一，该方法修复创面不仅能减少对供区的损伤，还能多次取皮，具有较好的修复效果。但刃厚皮因无真皮组织，在修复后容易引起供皮区瘢痕增生、弹性差、挛缩畸形等问题，导致皮肤缺损的修复常常需要以供皮区的瘢痕作为代价^[3]。另外，中厚皮片移植的效果虽然优于刃厚皮，但供皮区会继发瘢痕。因此，如何减少、减轻瘢痕增生已成为目前烧伤科临床的重点研究课题。1985年，同种异体真皮开始被应用于临床创面修复中，随后的研究发现同种异体真皮移植引起的免疫排斥反应主要是由于细胞免疫引起的，从而推进了真皮的无细胞化研究。
脱细胞异体真皮(acelluar allogenic dermal matrix，ADM)是一种新型组织工程学材料，通过去除同种异体真皮中的细胞，保留细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的一种新型生物材料。由于脱细胞异体真皮是通过生物学和生物化学等手段，去除异体组织内能引发宿主识别的外来物质，所以脱细胞异体真皮具有抗原性低的特点[3]。由于脱细胞异体真皮去除了细胞成分，具有良好的组织相容性，并可最大限度地减少炎性反应和免疫排斥的发生，不会引起排斥反应和被吸收，因而可长期在宿主体内存活，同时还保留了胶原纤维、弹力纤维和网状纤维等真皮组织；同时能诱导宿主新生上皮细胞皮片扩展，促进自体成纤维细胞和血管内皮细胞向异体真皮支架中生长，重建真皮结构，促进创面愈合。同时，脱细胞异体真皮对人体抗原性小，手感好，易塑形，柔软，无毒性。脱细胞异体真皮移植后具有活力生机等特征，是创面真皮层修复的理想替代物。1995年，随着同种异体真皮在创面修复中研究的不断深入，临床开始应用脱细胞同种异体真皮复合网状自体薄皮片修复烧伤创面，能有效避免免疫排斥反应的发生，并且后期组织学观察可见上皮细胞覆盖良好，还能有效降低术后瘢痕增生的发生率[4]。因此，以脱细胞异体真皮代替自体真皮组织成分在创面修复及瘢痕整形中得到较为广泛的应用。试验分析采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复烧伤功能部位创面的临床效果。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

材料方法

设计：随机对照病例分析。

时间及地点：选择深圳市龙华新区中心医院2012年1月至2014年1月收治的功能部位烧伤创面患者。

对象：纳入60例(84处)功能部位烧伤创面患者，根据数字表法将患者随机均分为观察组与对照组。观察组30例中，男18例，女12例；年龄5-63岁，平均(33.6±3.2)岁；病程1-12 d，平均(5.6±0.5) d；烧伤原因：热液烫伤13例，火焰烧伤8例，化学烧伤6例，电击伤3例；烧伤程度：Ⅰ度8例，Ⅱ度15例，Ⅲ度6例；创面范围为10 cm×8 cm- 28 cm× 20 cm；瘢痕范围为8 cm×6 cm-20 cm×18 cm；烧伤部位46处：手13处，腕部10处，足踝部8处，颈部7处，肘部5处，其他3处。对照组30例中，男20例，女10例；年龄3-61岁，平均(32.2±2.8)岁；病程1-15 d，平均(6.3±0.6) d；烧伤原因：热液烫伤12例，火焰烧伤10例，化学烧伤5例，电击伤3例；烧伤程度：Ⅰ度6例，Ⅱ度18例，Ⅲ度6例；创面范围为12 cm×10 cm-30 cm×21 cm；瘢痕范围为8 cm×7 cm-21 cm×18 cm；烧伤部位38处：手10处，腕部7处，足踝部8处，颈部6处，肘部4处，其他3处。两组患者均签署治疗知情同意书。

纳入标准：①烧伤程度Ⅰ-Ⅲ度者。②年龄3-65岁者。

排除标准：伴有严重的合并伤，糖尿病，严重心、肝、肾功能障碍患者；孕期及哺乳期妇女等。

材料：脱细胞同种异体真皮采用北京桀亚莱福生物技术有限公司生产的J-1型脱细胞同种异体真皮，批号为140628。J-1型脱细胞同种异体真皮是一种去表皮、脱细胞，有完整基底膜的无细胞、无细菌生长、无毒性、无刺激性、无免疫排斥反应，外观呈乳白色、有弹性、质地柔软、不断裂的新型组织工程材料，是目前为临床提供的理想的“永久性”真皮替代材料；可诱导具有再生能力的成纤维细胞、血管内皮细胞，长入脱细胞异体真皮的框架内，同时也完整地保留了界于表皮层与真皮层之间的基底膜，对于细胞的生长、分化具有极为重要的作用；经动物实验和临床应用证实，J-1型脱细胞同种异体真皮具有成活率高、愈合快、质地软、收缩率低、瘢痕轻、外观平整的良好效果，并且还保护、节省了自体皮源。使用前先将材料置于2- 8 ℃的冰箱中保存，在使用前用生理盐水进行清洗3次，最后将其置于1 000-2 000 U/mL的庆大霉素生理盐水中浸泡10 min。

方法：

观察组修复方法：采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复治疗。首先，全麻或持续硬膜外麻醉，根据患者的创面情况合理选择植皮层次：对于深Ⅱ度烧伤创面，先用滚轴刀进行削痂，完全去除坏死及间生态组织，植皮层次选择真皮网状层。Ⅲ度烧伤削痂创面与瘢痕松解植皮创面的植皮层次均选择深筋膜浅层。而烧伤肉芽创面植皮层次选择刮除肉芽组织及削除肉芽纤维板层后的层次。其次采用体积分数3%过氧化氢与生理盐水彻底清创及止血，在彻底清创及去除痂之后，根据患者创面面积及形状，将修剪好的脱细胞同种异体真皮拼接后覆盖在创面上，使基底膜面向上，用3-0丝线进行间断缝合，并固定在创面边缘上，但要注意适度牵拉皮，以保持一定的张力。然后再切取1片和创面形状、大小相同的自体刃厚皮于脱细胞同种异体真皮表面进行覆盖，采用3-0丝线或皮肤缝合器进行皮缘的间断缝合及固定。最后采用凡士林纱布进行覆盖，并适当加压包扎，对于活动部位采用夹板或者石膏进行固定。

对照组修复方法：仅给予自体大张刃厚皮片移植修复，根据患者创面的形状、大小采用相应大小的自体大张刃厚皮直接覆盖在烧伤部位，采用3-0丝线进行皮缘的间断缝合及固定，最后采用夹板或者石膏进行活动功能部位的固定。

主要观察指标：观察并比较两组患者的皮片成活率与二次手术率；采用温哥华瘢痕评分量表(Vancouver scar scale，VSS)对植皮1个月后的皮肤色泽、厚度、血管分布、柔软度进行评价^[5]，同时比较两组瘢痕程度。

VSS评分量表：主要对皮肤色泽、厚度、血管分布、柔软度4大指标进行评估，总分为15分，得分越高表明瘢痕越严重。瘢痕程度判定^[6] ：①轻度：厚度< 0.2 cm，硬度为+，有轻微痛痒感。②中度：厚度0.2-0.5 cm，硬度为++，有痛痒感。③重度：厚度> 0.5 cm，硬度为+++或以上，具有明显的痛痒感。

VSS评分量表评估标准：
项目	评分	表现
皮肤色泽	0分	瘢痕颜色和正常皮肤颜色基本相似
	1分	色泽较浅
	2分	混合色泽
	3分	色泽较深
皮肤厚度	0分	正常
	1分	<1 mm
	2分	1.0-2.0 mm
	3分	3.0-4.0 mm
	4分	> 4 mm
血管分布	0分	瘢痕颜色和正常皮肤颜色基本相似
	1分	肤色偏粉红
	2分	肤色偏红
	3分	肤色紫色
柔软度	0分	正常
	1分	柔软(皮肤在较小阻力下可变形)
	2分	柔顺(压力下可变形)
	3分	硬的(对压力有阻力，不能变形)
	4分	弯曲(伸展时会退缩)
	5分	挛缩(瘢痕永久性短缩)

统计学分析：采用SPSS 22.0软件进行统计，计数资料用卡方检验，用百分率表示，计量资料用t 检验，均值用x(_)±s表示，以P < 0.05为差异有显著性意义。

讨论

烧伤后坏死组织对机体的危害性比较大，尤其是一些累及人体重要功能的部位，若得不到及时有效的治疗，容易形成严重性的不稳定瘢痕与挛缩畸形，从而对患者功能部位的修复效果造成严重的影响^[7]。临床中对烧伤功能部位创面的治疗方法主要为自体大张刃厚皮片移植修复治疗，虽能取得一定的治疗效果，但存在移植后质地薄、僵硬、韧差等缺陷，且移植部位瘢痕增生较重，容易引起挛缩畸形，使功能恢复比较差，导致关节功能障碍，不利于改善患者的生活质量，加之自体皮源不足等，从而限制了该方法在临床中的广泛应用^[8]。由于瘢痕形成的原因为缺失真皮，而人体真皮组织的成分以胶原为主，不仅富有弹性且质地致密坚韧，使人体皮肤具有较好的柔韧性与耐摩擦性，若有足够厚度的真皮，能有效预防瘢痕的形成及断层薄皮片挛缩^[9]。所以，如何选择一种理想的材料代替真皮以成为烧伤科重点研究的课题之一。
脱细胞异体真皮基质为组织工程学材料，是一种通过特殊处理的无活力组织，仅保留完整的基底膜与真皮细胞外基质，能为上皮细胞的移行与定植提供良好的条件^[10]。脱细胞同种异体真皮是脱去供体皮肤中的表皮朊细胞与真皮成纤维细胞，能很好地保留真皮层细胞外的基质，因此在修复治疗中机体对脱细胞异体真皮不会出现免疫排斥反应^[11]。脱细胞同种异体真皮主要是通过生物化学、细胞生物学等方法去除具有高度抗原性的表皮细胞与皮肤纤维细胞，有效降低抗原性，有效减轻炎性反应，减少机体免疫排斥反应，同时使无抗原性的细胞外基质三维框架结构及成分得以有效保留^[12]。
脱细胞同种异体真皮在移植后，基质成分可有效调节诱导成纤维细胞长入、增生，使保留的基底膜能有效诱导新生上皮细胞的生长及分化，从而为自体表皮成活及与真皮层进行紧密连接提供良好的条件，有效促进创面愈合，使重建的皮肤具有很好的弹性及外观^[13]。而且，自体表皮和同种异体真皮之间的牢固结合，有利于维持与提高皮肤的耐磨、耐压性能，还能有效对抗移植皮片后引起的挛缩现象。本研究中，观察组皮肤色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均显著低于对照组，表明脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮片复合移植能有效抑制皮肤瘢痕程度，有利于提高移植修复后皮肤的美观性及功能。另外，脱细胞异体真皮还具有无毒性、吸收少、抗原性小、可塑性强、柔软性好及组织相容性好等特点^[14]，在移植后不会出现排斥反应，从而能保证其长期成活，有利于提高皮片成活率。
脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植技术的应用，能为皮肤深度烧伤后的形态与功能重建提供有利的条件，尤其是对于烧伤早期创面，因其创基比较新鲜，血供较好，感染程度较轻，往往只需要简单扩创就可以，故在创面早期采用脱细胞异体真皮移植有利于提高治疗效果。本研究中，观察组皮片成活率为93%，显著高于对照组的70%，且观察组二次手术率0，显著低于对照组的13%，表明脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复治疗功能部位烧伤创面能获得较好的效果，不仅能有效保证复合移植组织的形状及外观，还能有效保持移植后皮肤组织结构的完整性重建，有利于促进患者恢复，故能有效提高皮片成活率并减少二次手术。另外，脱细胞异体真皮的保湿效果比较好，在移植后有利于皮片生长扩展，有利于保护或挽救间生态组织，能有效防止创面扩大、加深，且能有效降低应激反应、炎症反应，有利于减轻瘢痕增生^[15]。故本研究中观察组轻度瘢痕增生率为52%，显著高于对照组的29%，表明脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植修复能有效减轻瘢痕增生，对预防功能部位皮肤挛缩畸形具有积极的意义，有利于促进患者功能部位功能的有效恢复，有利于提高患者生活质量。
本研究中，观察组有1例因复合皮局部坏死而导致复合皮移植失败，原因可能是：创面清创未彻底，而坏死组织产生毒素，使细菌蓄积，导致创面感染引起皮片液化、坏死；创面止血不够彻底，导致脱细胞真皮和创基的不黏；术中操作不仔细，两层皮片叠加后发生移位而导致皮片坏死。因此，在采用脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植治疗时，必须要保证创面坏死组织、积血的彻底清除，且要严格做好术中操作，以提高皮片成活率^[16-30]。
综上所述，对烧伤功能部位创面采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复治疗，能有效提高皮片成活率，降低二次手术率，有利于促进创面愈合，还能有效减轻瘢痕增生，且能有效促进纤维细胞增生，有利于促进功能部位的功能恢复。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程