女性髋部骨密度及几何结构与年龄和体质量指数的关系

doi:10.12307/2026.315

中国组织工程研究 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (33): 8577-8582.doi: 10.12307/2026.315

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女性髋部骨密度及几何结构与年龄和体质量指数的关系

高海燕，郑洪银，肖翊，黄际远

四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)核医学科，四川省成都市 610072

收稿日期:2025-04-03 修回日期:2025-06-14 出版日期:2026-11-28 发布日期:2026-06-08
通讯作者: 黄际远，硕士，主任医师，四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)核医学科，四川省成都市 610072
作者简介:高海燕，女，1982年生，山西省长子县人，汉族，2009年西南医科大学毕业，硕士，主治医师，主要从事核医学影像诊断及功能检查方面的研究。
基金资助:
四川省医学科学院·四川省人民医院临床研究及转化基金(2017LY01)，项目负责人：黄际远；四川省自然科学基金(2024NSFSC0667)，项目负责人：高海燕

Relationship of hip bone mineral density and geometry with age and body mass index in women

Gao Haiyan, Zheng Hongyin, Xiao Yi, Huang Jiyuan

Department of Nuclear Medicine, Sichuan Academy of Medical Sciences · Sichuan Provincial People's Hospital (Affiliated Hospital of University of Electronic Science and Technology of China), Chengdu 610072, Sichuan Province, China

Received:2025-04-03 Revised:2025-06-14 Online:2026-11-28 Published:2026-06-08
Contact: Huang Jiyuan, MS, Chief physician, Department of Nuclear Medicine, Sichuan Academy of Medical Sciences · Sichuan Provincial People's Hospital (Affiliated Hospital of University of Electronic Science and Technology of China), Chengdu 610072, Sichuan Province, China
About author:Gao Haiyan, MS, Attending physician, Department of Nuclear Medicine, Sichuan Academy of Medical Sciences · Sichuan Provincial People’s Hospital (Affiliated Hospital of University of Electronic Science and Technology of China), Chengdu 610072, Sichuan Province, China
Supported by:
Clinical Research and Translational Fund of Sichuan Academy of Medical Sciences · Sichuan Provincial People's Hospital, No. 2017LY01 (to HJY); Sichuan Natural Science Foundation, No. 2024NSFSC0667 (to GHY)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
髋部几何结构：双能X射线骨密度仪(DXA)不仅可以测量骨密度，还能通过分析髋部几何结构参数，为骨骼健康评估提供多维信息，辅助评估骨折风险。常用几何结构参数包括髋轴长度(股骨头至股骨干外侧距离，过长增加骨折风险)、颈干角[股骨颈与骨干夹角，角度异常(如增大)可能提示骨骼结构脆弱、骨折风险增加]、股骨颈宽度、股骨颈横截面积(与抗压能力相关)、横断面转动惯量、髋强度指数等。这些几何结构参数与骨密度相结合可全面评估骨骼强度，为临床提供结构-功能双重评估依据，助力精准防治骨质疏松及骨折。
体质量指数：通常与骨密度增加呈正相关，其保护作用在女性中更明显，因机械负荷刺激骨形成，但过度肥胖可能因脂肪代谢异常削弱此效应。体质量指数也与髋部几何结构如髋轴长度、股骨颈干角、横断面转动惯量、横截面面积、髋强度指数等有密切关联性，提示女性随增龄骨丢失同时伴髋部几何结构的重建，几何参数发生相应改变。临床需结合体质量指数、骨密度及髋部几何参数综合评估骨折风险，尤其关注肥胖或消瘦人群的结构异常，指导个体化干预。

背景：双能X射线骨密度测量仪测量的骨密度是诊断骨质疏松的金标准，髋部是骨质疏松及骨折重要部位，骨密度仅能反映骨强度的70%，髋部几何力学参数也对髋部骨折有重要影响。
目的：通过成都地区女性大样本数据，探讨女性受试者髋部骨密度和几何结构参数的变化及用于骨折风险预测的价值，为骨质疏松及髋部骨折防治提供参考依据。
方法：采用美国GE LUNAR公司Prodigy advance双能X射线骨密度测量仪测定20岁以上女性37 682例，年龄20-104.3岁，测量部位包括左股骨颈、大转子、Wards区、股骨干及全髋骨密度；并采用双能X射线骨密度测量仪的髋部结构分析软件测量股骨近端几何结构参数，包括髋轴长度、横断面转动惯量、髋部强度指数、颈干角、横截面面积等，探讨年龄、体质量指数与股骨近端骨密度及几何结构之间的关系。
结果与结论：①女性受试者股骨颈、大转子、全髋骨密度在30-39岁达到峰值，后随增龄逐渐降低；髋部髋轴长度、横断面转动惯量、横截面面积、髋强度指数在30-39岁达到峰值，随增龄逐渐降低；②随体质量指数增加，女性受试者髋部各部位骨密度均逐渐增加，骨质疏松检出率逐渐下降；③随体质量指数增加，髋部髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积逐渐升高(P < 0.001)，髋部强度指数逐渐降低(P < 0.001)；④髋部骨密度与身高、体质量、体质量指数呈正相关(r=0.095-0.425)，与年龄呈负相关(r=-0.445至-0.623)；髋轴长度、横断面转动惯量、横截面面积与身高、体质量、体质量指数、髋部骨密度呈正相关(r=0.059-0.444)，与年龄呈负相关(r=-0.055至-0.555)；⑤此次研究数据为成都地区髋部骨密度和几何结构参数提供了参考数据，女性随增龄伴髋部骨密度丢失和几何结构参数变化，50岁以后更为明显；女性低体质量指数人群更应注意骨质疏松及骨折风险防治。
https://orcid.org/0000-0001-5017-5624 (高海燕)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

关键词: 双能X射线骨密度测量仪, 骨密度, 股骨近端, 几何结构, 体质量指数, 骨质疏松症, 年龄

Abstract: BACKGROUND: Bone mineral density measured by dual-energy X-ray absorptiometry is the gold standard for diagnosing osteoporosis. The hip is an important site for osteoporosis and fractures. Bone mineral density can only reflect 70% of bone strength. Hip geometric mechanical parameters also have an important impact on hip fractures.
OBJECTIVE: To observe the changes in bone mineral density and geometry of the proximal femur of female subjects and their value in predicting fracture risk through a large sample of female data in Chengdu, and to provide a reference for the prevention and treatment of osteoporosis and hip fractures.
METHODS: Bone mineral densities of 37 682 women aged 20 to 104.3 years were measured using Prodigy Advance dual-energy X-ray absorptiometry (GE LUNAR, USA). Measurement sites included the left femoral neck, greater trochanter, Wards area, femoral shaft, and total hip. The hip structure analysis software of the dual-energy X-ray absorptiometry was used to measure the geometric structure parameters of the proximal femur, including hip axis length, cross-sectional moment of inertia, femur strength index, neck-shaft angle, and cross-sectional area, to explore the relationship between age, body mass index and proximal femoral bone mineral density and geometry.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) The bone mineral density of the femoral neck, greater trochanter, and total hip in women peaked at ages 30 to 39 and gradually decreased with increasing age. Hip axis length, cross-sectional moment of inertia, cross-sectional area, and femur strength index peaked at ages 30 to 39 and gradually decreased with age. (2) With increasing body mass index, bone mineral density at hip skeletal sites gradually increased, and the detection rate of osteoporosis gradually decreased. (3) With increasing body mass index, hip axis length, cross-sectional moment of inertia, and cross-sectional area of the femoral neck gradually increased (P < 0.001), and the femur strength index gradually decreased (P < 0.001). (4) Hip bone mineral density showed a positive correlation with height, body mass, and body mass index (r=0.095-0.425) and a negative correlation with age (r=-0.445 to -0.623). The hip axis length, cross-sectional moment of inertia, and cross-sectional area were positively correlated with height, body mass, body mass index, and hip bone mineral density (r=0.059-0.444), and negatively correlated with age (r=-0.055 to -0.555). (5) This data provided reference values for hip bone mineral density and geometric parameters in the Chengdu region. There was a loss of bone mineral density and changes geometry in women with increasing age, which become more pronounced after age 50. Women with low body mass index should be particularly cautious regarding the prevention of osteoporosis and fracture risk.

Key words: dual-energy X-ray absorptiometry, bone mineral density, proximal femur, geometry, body mass index, osteoporosis, age

中图分类号:

高海燕, 郑洪银, 肖翊, 黄际远. 女性髋部骨密度及几何结构与年龄和体质量指数的关系[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(33): 8577-8582.

Gao Haiyan, Zheng Hongyin, Xiao Yi, Huang Jiyuan. Relationship of hip bone mineral density and geometry with age and body mass index in women[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2026, 30(33): 8577-8582.

图/表（结果） 4

2.1 参与者数量分析最终纳入符合纳入标准的20岁以上女性37 682例，其中50岁以上29 203例。以10岁为一年龄组，其中80岁及以上为一组，分别计算各组股骨骨密度及几何结构参数。
2.2 试验流程图见图1。

2.3 不同年龄女性受试者髋部骨密度和几何参数的变化女性股骨颈、大转子、全髋骨密度在30-39岁达到峰值，后随增龄逐渐降低。髋部几何结构参数髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积、髋部强度指数在30-39岁达到峰值，随增龄逐渐降低，见表1。
2.4 不同体质量指数女性受试者髋部骨密度变化随着体质量指数增加，受试者股骨颈、Wards区、大转子、股骨干、全髋骨密度均逐渐增加，髋部骨质疏松检出率逐渐下降(P < 0.001)。股骨干骨密度最高，其次为全髋、股骨颈，Wards区骨密度最低。体质量指数< 18.5 kg/m2的受试者，骨质疏松症检出率达60.49%；体质量指数> 30.0 kg/m2的受试者，骨质疏松症检出率仅为12.74%。见图2，3。
2.5 不同体质量指数女性受试者的髋部几何参数变化随着体质量指数增加，髋部髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积逐渐升高(P < 0.001)，髋部强度指数逐渐降低(P < 0.001)；颈干角随体质量指数变化不明显。见表2。

2.6 不同参数之间的相关分析髋部骨密度与身高、体质量、体质量指数呈正相关(r=0.095-0.425)，与年龄呈负相关(r=-0.445至-0.623)。髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积与身高、体质量、体质量指数呈正相关(r=0.059-0.444)，与髋部骨密度呈正相关，与年龄呈负相关(r=-0.055至-0.555)。髋部强度指数与年龄、体质量指数呈负相关，与股骨骨密度呈正相关性。见表3。
2.7 50岁以上不同骨密度女性受试者的髋部几何参数变化骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组受试者体质量指数、髋部髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积、颈干角、髋部强度指数相比差异均有显著性意义(P < 0.001)；骨量正常组体质量指数、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积、髋部强度指数、髋轴长度高于骨质疏松、低骨量组，年龄、颈干角低于骨质疏松、低骨量组。见表4。

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引言

髋部骨折因医疗费用、致死率和致残率高被认为是骨质疏松症最严重的并发症。到2050年全球髋部骨折的数量将增加到450万，其中亚洲髋部骨折患者比例将达到50%[1]。女性是骨质疏松及骨折高危人群，理应受到关注，国内2002-2006年50岁以上女性髋部骨折发生率229/10万，较1990-1992年增加了2.76倍[2]。早发现并干预骨质疏松及骨折高危人群是减少骨折的有效手段。髋部作为人体承重部位，其骨密度和几何结构与骨强度及骨折风险密切相关，不同髋部骨折类型与骨密度和几何结构密切相关[3-4]。年龄和体质量指数是影响骨骼健康的重要因素，随年龄增长通过雌激素缺乏、成骨细胞活性下降等机制加速骨流失，体质量指数通过机械负荷效应和脂肪代谢途径对骨代谢产生调节作用。体质量指数对骨密度影响已较为明确，在一定范围内体质量指数与骨密度呈正相关关系。不同体质量指数组骨质疏松检出率存在明显差异，Meta分析显示高体质量指数、使用激素治疗等为绝经后女性骨质疏松症的保护因素[5-6]。体质量指数和骨折风险之间的关系复杂，不同骨骼部位存在差异。体质量指数、骨结构、骨几何形状和跌倒模式均可能与骨折有关[7]。骨密度降低导致骨强度下降是髋部骨折的主要因素，同时也与髋部几何形态、骨重塑及骨微结构等因素密切相关[8-9]。双能X射线骨密度测量仪(Dual-energy X-ray absorptiometry，DXA)测量股骨近端骨密度作为骨质疏松症诊断的金标准已被广泛应用，但临床实践中发现约50%的髋部骨折患者未达骨质疏松诊断标准，凸显单纯骨密度评估骨折风险的局限性。骨骼生物力学性能不仅与骨密度相关，更受到股骨近端几何结构特征的显著影响。DXA测量骨密度并通过髋部几何结构与强度分析得到几何形态及骨强度等生物力学参数，通过量化骨骼几何形态特征，为骨强度提供了三维视角。探究骨密度与髋部几何参数的协同变化规律，对完善骨折风险预测模型具有重要意义。目前针对髋部几何结构参数随年龄和体质量指数的动态变化研究不足，国内外均缺少大样本研究数据。此次研究旨在观察成都地区女性年龄、体质量指数对髋部骨密度及几何力学参数的影响，探讨髋部几何结构用于骨折风险预测的价值及临床应用前景，为骨质疏松及骨折的预防和治疗提供参考依据。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

材料方法

1 对象和方法 Subjects and methods
1.1 设计回顾性队列研究。
1.2 时间及地点试验于2010年8月至2022年9月在四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)核医学科完成。
1.3 对象选择2010年8月至2022年9月在四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)就诊或进行健康体检的20岁以上女性37 682例，年龄20-104.3岁。
纳入标准：年龄20岁以上女性；体质量指数15-40 kg/m2；DXA扫描图像合格，可以获得准确的股骨近端骨密度和几何结构参数数据；多次DXA扫描者选择第一次骨密度结果。
排除标准：体质量指数< 15.0 kg/m2，> 40.0 kg/m2；髋关节手术或创伤后；扫描图像不合格，不能得到准确的髋部几何结构参数；髋部骨折患者。
此次研究经过四川省医学科学院·四川省人民医院医学伦理委员会审查通过，批号：伦审(研)2020年第454号，免除了受试者的知情同意。
1.4 方法
1.4.1 检查准备试验对象脱掉鞋子，穿轻薄衣服，测量身高(cm)和体质量(kg)，体质量指数(kg/m2)=体质量(kg)/身高(m)2。
1.4.2 骨密度及髋部几何参数测定用GE LUNAR公司Prodigy advance DXA仪，每天按常规作仪器质量控制，仪器测量变异系数< 1%。骨密度扫描获得左侧股骨颈、大转子、Wards区、转子间、全髋骨密度，单位为g/cm2。DXA短期精密度：变异系数分别为2.20%，2.97%，1.60%，0.97%，0.99%[10]；长期精密度：每周扫描固定脊柱体模，仪器变异系数< 1%。采用DXA仪测量髋部几何参数：髋轴长度、横断面转动惯量、髋部强度指数、颈干角、横截面面积。
1.4.3 50岁以上受试者计算髋部骨质疏松检出率骨质疏松诊断标准：T值≤-2.5 SD；低骨量：-1.0 SD > T值>-2.5 SD；骨量正常：T值≥-1.0 SD。选取股骨颈、全髋低T值[11]。
1.5 主要观察指标以10岁为一年龄组，其中80岁及以上为一组，计算各组髋部骨密度及几何结构参数，几何参数包括髋轴长度、股骨颈干角、横断面转动惯量、横截面面积、髋强度指数。另外分析年龄、体质量指数与股骨近端骨密度及几何结构之间的关系。
1.6 统计学分析应用SPSS 26.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，各参数之间进行Pearson相关性分析，P < 0.05为差异有显著性意义。文章统计学方法已经四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)公共卫生科生物统计学专家审核。

讨论

髋部是骨质疏松诊断、治疗监测及骨折发生的重要部位，随着人口老龄化的加重，髋部骨折的发生率处于快速增长期，2019年全球髋部骨折发生率达1 420万，髋部骨密度每降低1 SD，骨折风险增加2.6倍[12-13]。此次研究结果基于成都地区20岁以上女性人群，通过DXA大样本数据，系统分析了髋部骨密度及几何结构参数随年龄变化规律。女性髋部股骨颈、全髋骨密度在30-39岁达到峰值后随年龄逐渐下降，50岁以后出现骨密度快速丢失，与国内文献及作者既往结果一致，也表明骨量积累与丢失具有共同规律[14-15]。女性围绝经期由于卵巢功能的衰退，雌激素分泌减少，骨快速丢失，选择性雌激素替代治疗可预防骨丢失、维持或增加骨密度[16]。
此次研究资料显示体质量、体质量指数均与髋部骨密度呈正相关，不同组体质量指数髋部骨密度及骨质疏松检出率存在显著性差异。低体质量指数被认为是骨质疏松和骨质疏松性骨折的危险因素[17]，高体质量指数是骨质疏松保护因素，体质量指数与骨密度呈简单的线性关系[18-19]。较高的体质量指数可能通过增加骨骼的负荷，刺激骨生成，从而提高骨密度，而骨组织会对机械压力产生相应变化[19]。此次研究数据显示成都地区人群体质量指数≥25.0 kg/m2仅占28.04%，明显低于全国多中心34.53%的水平[6]。美国50岁以上人群研究显示体质量指数和骨密度之间存在饱和值关联，将体质量指数保持在26 kg/m2左右可能获得最佳骨密度，同时减少其他不利影响[20]。过高的体质量指数也可能带来其他健康风险，如代谢综合征等，这在临床健康管理中需综合考虑，建议围绝经期、绝经后妇女应加强营养、锻炼、鼓励健康生活方式、科学体质量管理，避免过度消瘦和肥胖。
骨密度占骨强度的70%，脆性骨折的发生还与骨质量和骨的几何结构密切相关[21-23]。髋部承受身体质量并参与行走和其他运动，其几何特征如髋关节形状、宽度和角度都会影响骨骼负荷分布和强度。骨折风险预测简易工具是当前应用最为广泛的骨折风险预测工具，将股骨颈骨密度与骨折风险因素结合可预测骨折发生并在临床实践中有指导价值。髋部几何力学也骨折有明显关联性，骨折风险预测简易工具与髋部几何结构参数相结合可更好地预测脆性骨折的发生。此次研究在数据中验证髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、髋部强度指数等几何参数与年龄、体质量指数的关联性，结果显示髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积、髋部强度指数在30-39岁达到峰值后逐渐降低，提示女性随增龄骨丢失同时伴髋部几何结构的重建，几何参数发生相应改变，揭示了强度-几何结构协同退化规律。股骨颈横断面转动惯量是反映骨刚度的几何参数，是与股骨颈长轴垂直横截面的转动惯量，反映骨骼抵抗弯曲的能力；股骨颈横断面转动惯量随年龄下降(r=-0.289)，提示抗扭转能力减弱，结合骨密度降低可解释为何老年女性轻微跌倒易引发髋部粉碎性骨折。股骨颈横截面积是抗轴向力的一个指标，数值越大代表骨骼的机械强度越大，即骨骼抵抗轴向压缩力越强，二者均是评估骨强度的指标[24]。ZHANG等[25]对比中国人与白种人，发现不同年龄、性别和种族间其股骨颈几何参数存在差异。此次研究结果与国内李琳等[15]的报道相近，但由于DXA仪器、软件不同，具体的几何参数数据有差异。中国与日本女性股骨颈随年龄变化的规律，证实中国女性与日本女性的股骨颈骨几何参数存在种族差异[15]。GONG等[26]对比中国大陆女性数据显示，老年女性股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积等参数明显低于年轻人，股骨颈横截面积等下降的速度明显高于男性，也部分解释了女性髋部高骨折风险原因。HUNG等[27]通过外周高分辨率定量CT发现不同年龄体积骨密度的丢失和骨微结构变化是不同的，皮质骨丢失在中年开始，骨小梁的丢失从青年开始并贯穿一生。
此次研究结果显示，髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积与身高、体质量、体质量指数、骨密度呈正相关(r=0.059-0.444)，与年龄呈负相关，说明随年龄增长髋部骨结构变得更脆弱，在骨密度较高的个体中，髋部的几何结构更有利于分散和承受机械负荷，从而降低骨折风险。骨强度与骨量和几何力学因素均有相关性，髋部几何结构分析联合骨密度比单用骨密度对骨折风险预测有更高的灵敏度和特异度[28]。SHEN等[29]开展不同体质量指数的大样本人群研究显示，体质量指数升高与骨密度、股骨颈横断面转动惯量和股骨颈横截面积增高有关，对髋部骨折有保护作用。但体质量指数>30 kg/m2以后达到平台期，骨密度、股骨颈横断面转动惯量和股骨颈横截面积等指标不会继续增加。路迪迪等[21]研究显示有代谢综合征超重绝经后女性骨整体转换率减慢，股骨强度下降，骨质量相对较差，髋部骨几何参数可作为评估骨折风险的方法之一。
不同几何结构参数对骨折风险预测的作用也不相同。髋轴长度指沿着股骨颈轴从骨盆内缘到大转子外缘的距离，是独立于骨密度的髋骨骨折风险的预测因子。髋轴长度的差异有可能是不同人群髋骨骨折率不同的原因，目前髋轴长度对骨折风险预测研究结果并不一致。LESIIE等[30]结果显示髋轴长度是不依赖于年龄和骨密度的独立骨折危险预测因子。GAO等[31]对8 665例中国上海女性进行回顾性研究显示，较长的髋轴长度与股骨颈骨折并无明显关系。范吉星等[32]用CT进行三维重建，结果提示股骨颈长度越长，骨折风险越高。DXA通过二维图像只能获得平面生物力学参数，其髋部几何结构参数并不能完全反映三维骨结构的特点；股骨近端三维模型与个体实际骨几何学形态也存在差异；厂家仪器、型号及分析软件不同也导致不同文献报道结果不一致。国内外关于颈干角与髋部骨折风险的研究一直存在争议。GÓMEZ ALONSO等[33]对绝经后女性脆性骨折危险因素研究结果显示，颈干角每增加一个标准差，则髋部骨折风险为3.48倍，可能是由于颈干角较大时力臂相对较长，在受到外力作用时容易导致髋部骨折。但另有研究认为颈干角值与髋部骨折发生无相关性[28]。
此次研究结果显示，骨质疏松、低骨量、骨量正常组体质量指数、髋部髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积、颈干角、髋部强度指数差异有显著性意义(P < 0.001)。骨量降低与髋部几何结构的改变密切相关，这种相互作用增加了髋部骨折风险。骨密度降低直接削弱了骨骼力学强度，导致其抗压和抗扭转能力下降。骨质疏松引起骨重塑可能引起髋部几何形态发生适应性的改变。髋部强度指数综合了骨密度和几何结构对骨强度的影响，研究结果显示髋部强度指数与髋部骨密度及几何参数之间存在显著关联，表明髋部强度指数可以作为评估骨折风险的有效指标[34]。ZHANG等[35]用DXA对14 435例中国女性数据也显示，髋部骨密度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积、髋部强度指数与年龄呈负相关，髋部强度指数是独立的骨折风险预测因子。多种因素影响髋部几何形态学，运动、骨质疏松的治疗等都会在提升骨密度同时重塑骨骼形态，降低骨折风险[36-38]。
此次研究数据为成都地区髋部骨密度和几何结构参数提供了大样本参考数据，并验证成都地区髋轴长度、股骨颈横断面转动惯量、股骨颈横截面积、颈干角、髋部强度指数等几何参数与年龄、体质量指数的关联性。随年龄变化骨丢失同时髋部骨结构发生相应的改变。髋部几何结构与骨密度变化相互关联，从而影响骨强度和脆性骨折的发生率。
此次研究的局限性：①横断面研究设计无法确定因果关系，未来需补充纵向队列数据验证年龄与体质量指数的动态关系；②未纳入可进一步影响骨重建的内在机制骨代谢标志物如血清Ⅰ型胶原羧基端肽、Ⅰ型胶原氨基端延长肽等；未考虑其他可能影响因素如肌力、平衡功能等，未来的研究应考虑采用纵向设计，并结合生物力学模型，以更全面地评估各因素对骨骼健康的影响；③此次研究数据为成都地区数据，需与国内其他地域数据对比，并考虑地理位置、气候、饮食差异的影响因素。
此次研究构建了新的骨密度-髋部几何结构-生物力学综合分析模式，可以为骨质疏松性骨折的精准防控提供新的理论框架和临床路径。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

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骨密度是评估骨质疏松症的重要指标，单纯依靠骨密度评估骨折风险存在一定局限性。近年来国内外学者逐渐认识到骨骼的几何结构参数对骨强度和骨折风险的重要影响。双能X线骨密度测量仪(DXA)不仅能测量骨密度，还能同时评估髋部几何结构参数，如髋轴长度(HAL)、股骨颈横断面转动惯量(CSMI)、髋部强度指数(FSI)、颈干角(NSA)和横截面面积(CSA)等，为全面评估骨质疏松症风险提供了新的思路。年龄和体质量指数是影响骨密度的重要因素。随着年龄增长，骨量逐渐减少，骨微结构发生改变。体质量指数与骨密度呈正相关，适当的体质量负荷有利于骨量的维持。国内外关于年龄和体质量指数对髋部几何结构参数影响的大样本研究较少，且结果不尽相同。部分研究仅关注单一年龄段人群或未考虑体质量指数的影响，缺乏对不同年龄段、不同体质量指数水平女性髋部几何结构变化规律的系统研究，较少从整体角度探讨骨密度与多个几何参数之间的相互关系及其随年龄、体质量指数的变化规律。骨强度是多个因素共同作用的结果，需要综合考虑各项指标的变化特点。#br# 本研究拟对不同年龄段、不同体质量指数水平的女性髋部骨密度和几何结构参数进行测量分析，系统探究这些指标随年龄和体质量指数的变化规律及其相互关系。研究结果将有助于更全面地对为骨质疏松症诊治、临床评估骨折风险提供更可靠的依据。分析年龄、体质量指数与各项指标之间的关系，可为制定个体化预防和治疗方案提供参考。本研究的创新点在于：单中心大样本系统研究女性髋部骨密度和多个几何结构参数随年龄、体质量指数的变化规律；采用多维度分析方法，探讨各项指标之间的相互关系，为临床实践提供更精确的评估工具。

女性髋部骨密度及几何结构与年龄和体质量指数的关系

Relationship of hip bone mineral density and geometry with age and body mass index in women

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