2.1   迷走神经刺激在脑卒中康复应用领域年发文量分析   根据统计结果显示，中英文文献年发文量整体呈增长趋势，英文文献发文量总体多于中文文献发文量。英文文献发文量在2012-2015年仅个位数，在2016年出现第一次突增，随后保持平稳态势，在2021年出现第二次突增，2024年发文量最多(42篇)。中文文献在2012-2013年间并未出版相关主题文献，2014-2021年研究较少，发文仅个位数，2023年出现突增，同年发文量最多(17篇)。从总体发文趋势看，近5年迷走神经刺激在脑卒中康复领域的应用受到热切关注，见图2。
2.2   迷走神经刺激在脑卒中康复应用领域国家分布   对所纳入的文献以“国家”为节点类型进行分析，得到节点数N=22，连线数E=24，网络密度为0.103 9的国家共现图谱，见图3。发文量最多的国家为中国(63篇)，其次是美国(62篇)、英国(33篇)。从发文中心性来看，美国位列第一(0.7)，其次是英国(0.58)、澳大利亚(0.23)。发文量与中心性排名前5的国家见表1。结果表明，中国虽然是发文量最多的国家，但其中心性只有0.14，较美国有一定的差距，可能与资金投入和人才等因素有关。从图谱上得知，目前迷走神经刺激在脑卒中康复领域方面的研究主要以中国和美国两个国家为主阵营，未来中国应加大与周边国家的交流合作，以提高科研成果的产出率和国际影响力。



2.3   迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的作者分析   将所纳入的文献以“合作作者”为节点类型对中英文文献进行分析，结果如图4，5所示。中文文献分析得到节点数为160，连线数为303，网络密度为0.023 8的作者共现图谱。其中，赵敬军发文量最多，为3篇，其次是江钟立、章晓峰、王利凯、刘宏亮等，均为2篇。从图中可以看出，发文量较多的作者均形成自己的研究团体，但团体间合作较少。英文文献分析得到节点数为421，连线数为1 211，网络密度为0.013 7的作者共现图谱，发文频次排名前5的作者为HAYS SETH A(17篇)、KILGARD MICHAEL P(16篇)、DAWSON JESSE(14篇)、RENNAKER ROBERT L(12篇)、KIMBERLEY TERESA J(11篇)。发文频次排名第一的作者是来自德克萨斯大学达拉斯分校的HAYS SETH A教授，致力于研究迷走神经刺激技术及其在脑卒中领域的应用，并在该领域研究成果丰厚，从图中可以看出，各个研究团体之间连线较多，表明其合作较为紧密。国内外对比来看，国内研究团体间合作不足，未来应建立开放合作平台，加强团队间的交流合作，共同提高研究成果的国际影响力。
2.4   迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的机构分析   以“机构”作为节点类型，对中英文文献进行分析。中文文献得到得到节点数100，连线数66，网络密度为0.013 3的机构共现图谱，见图6所示，发文量排名前5的机构见表2。中文文献发文量最多的是重庆医科大学(7篇)，但除了中国中医科学院针灸研究所和上海中医药大学康复医学院的中心性为0.01，其余发文较多的机构均为0，表明各研究团队为单一群体，并未与其他机构建立相关
















合作联系，可能与国内初期研究较不成熟有关，未来应加大各团队间的学术交流，共同推进科研成果产出与该技术的临床推广与应用。英文文献得到节点数143，连线数323，网络密度为0.031 8的机构共现图谱，如图7所示。通过图谱得知，在该领域的研究大部分集中在各个国家的高校，发文量排名前5的机构中3所来自美国，另外2所来自中国和英国。University of Texas System发文量最多为28篇，其次是University of Texas Dallas为23篇，形成了以德克萨斯大学系统为核心的研究团队。其中，Harvard Medical School(哈佛医学院)中心性排名第一，为0.14。表明其与其他高校的合作交流较多，但总体来看各个机构间合作不足，且研究团队多集中在各高校，临床研究方面可能有欠缺。
2.5   迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的文献共被引分析   以“被引文献”作为节点类型对英文文献进行分析，得到节点数205、连线数367、网络密度0.017 6的文献共被引图谱，见图8。从图谱中得知，发表年份相近的文章间连线较多，表明这些文献在该时期共同获得了学界的关注。共被引频次排名前5的文献如表3所示。其中DAWSON J的文献共被引频次最高，表明其研究存在较高的价值，同时也是该领域的核心人物。DAWSON J团队主要致力于研究迷走神经刺激对脑卒中患者上肢功能的影响，将迷走神经刺激联合康复训练运用于慢性脑卒中(病程大于3年)患者中，提出“迷走神经刺激+任务特异性康复”协同是疗效的关键，并且该研究证明迷走神经刺激对慢性脑卒中功能长期改善仍有可能。此外，该研究团队还将门诊迷走神经刺激联合康复治疗过渡到家庭自主迷走神经刺激结合个性化居家锻炼方案，解决了门诊康复的诸多不便，可作为慢性卒中患者长期居家康复的辅助手段。同时，WU DD团队也出现在高被引频次行列中，该团队验证了经皮耳迷走神经刺激对亚急性缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的有效性和安全性，也表明在脑卒中康复领域非侵入性迷走神经刺激的研究价值。
2.6   迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的被引期刊分析   以“被引期刊”为节点类型对英文文献进行分析，得到节点数为180，连线数为416，网络密度为0.025 8的被引期刊图谱，见图9。共有47种期刊发表了有关于迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的文献。被引中心性排名前5的期刊如表4所示，其中《Annals of Neurology》杂志(影响因子=7.7)中心性最强，该杂志专注于临床神经病学领域，涉及神经病学的基础研究、临床研究、诊断技术、治疗策略等多个方面，在神经病学领域享有较高的学术声誉和影响力。被引频次排名前5的期刊如表5所示。在被引频次排名前5的期刊中，前3来自美国，剩余2个来自英国和荷兰，表明在该领域中论文发表以欧美国家为主，国内期刊影响力较欧美国家的期刊之间还存在一定的距离，可能与欧美国家科研投入资金较多、经济发达有关。其中，《Stroke》杂志(影响因子=8.9)被引频次最高，该杂志由美国心脏协会主办，专注于脑卒中及脑血管疾病领域的基础、临床和转化研究，其高被引频次也代表了








其在该领域的权威地位，一定程度揭示了其受到大多数专家学者的关注和认同。结果显示高被引频次及高中心性的期刊发表文献年份多集中在2012年左右，表明迷走神经刺激在脑卒中康复领域中的应用在过去的10年里得到越来越广泛的关注。此外也揭示了高被引频次的期刊所刊登的该领域的研究成果可能是前沿及可靠的，为研究迷走神经刺激对脑卒中后康复的影响提供有价值的参考。
2.7   迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的关键词共现分析   以“关键词”为节点类型对中英文文献进行分析，结果如图10，11所示。中文文献分析纳入的节点数为56，连线数为93，网络密度为0.060 4；英文文献分析纳入的节点数为328，连线数为894，网络密度为0.016 7。关键词是对一篇文章主要内容和结论的高度概括和浓缩，对关键词进行分析有助于作者快速抓住该领域的研究热点、研究趋势及其内在联系。出现频次和中心性排名前10的中英文关键词如表6所示，排除与检索策略有关的主题词，中文文献代表性关键词有上肢、运动功能、神经调控等；英文文献代表性关键词有electrical stimulation(电刺激)、upper extremity(上肢)、plasticity(可塑性)等，表明国内外的研究方向基本一致，均是主要探究迷走神经刺激对脑卒中后运动功能的影响及探究其对神经可塑性的影响机制。
2.8   迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的关键词聚类分析   利用LLR算法对中英文关键词进行聚类分析，中文文献得到9个聚类群，共纳入92个节点，132条连线，网络密度为0.031 5， 见图12。英文文献得到14个聚类群，共纳入328个节点，894条连线，网络密度为0.016 7，见图13。中文文献(模块值Q=0.752 4 > 0.3，平均轮廓值S=0.941 8 > 0.7)与英文文献(Q=0.759 > 0.3，S=9 192 > 0.7)均可认为所产生的聚类图谱清晰地反映了迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的研究主题分布。中文文献排除检索策略的主题词外，代表性的聚类主要有#3 机制、#4神经保护作用、#6炎性因子、#7吞咽障碍、#8上肢功能等，表明研究重点聚焦于迷走神经的临床应用研究及其改善神经功能的机制研究。英文文献中具有代表性的聚类有#0 non-invasive vagus nerve stimulation (无创迷走神经刺激)、#2 transcutaneous vagus nerve stimulation(经皮迷走神经刺激)、#5 maavns(motor-activated auricular vagus nerve stimulation，运动激活耳迷走神经刺激)，表明未来研究重点聚焦在安全性更高的非侵入式迷走神经刺激领域，一定程度上为未来研究方向提供了参考。
2.9   迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的关键词突现分析   关键词突现反映了该领域的研究热点及未来发展趋势，中文文献共得到10个突现词，英文文献共得到15个突现词，关键词突现图谱如图14，15所示。其中，中文文献突现强度最高的是“运动功能”(突现强度1.54)，研究主要集中在2023年；近几年研究热点主要集中在上肢功能康复方面。英文文献突现强度最高的是“cortical plasticity”(皮质可塑性)、突现强度为3.03，在2013-2016年间得到众多研究者的关注，这也与关键词共现和聚类结果相一致，表明研究重点聚焦于迷走神经刺激对改善脑卒中患者神经可塑性方面的研究。近几年的突现关键词为“transcranial magnetic stimulation”(经颅磁刺激)、“induced neuroprotection”(诱导神经保护)，表明迷走神经刺激与其他技术的联合应用以及机制探讨可能是未来的研究方向。

[1] 熊文婧,徐杰茹,张敏,等.2005-2019年中国脑卒中发病与死亡 趋势及未来十年预测[J].   现代预防医学,2024,51(1):15-20. [2] 孙辛缘,刘凡杰.神经调控技术改善脑卒中后手功能障碍的研究进展[J].山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报,2024,45(10):632-636. [3] 张立新.经皮耳迷走神经刺激在脑卒中后功能障碍的应用[J].康复学报,2024,34(5):417-425. [4] 顾楠楠,李春波.经皮迷走神经刺激术研究进展[J].上海交通大学学报(医学版),2020,40(4): 539-542. [5] FARMER AD, STRZELCZYK A, FINISGUERRA A, et al. International consensus based review and recommendations for minimum reporting standards in research on transcutaneous vagus nerve stimulation (version 2020). Front Hum Neurosci. 2021;14:568051.   [6] ZOU N, ZHOU Q, ZHANG Y, et al. Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation as a novel therapy connecting the central and peripheral systems: a review. Int J Surg. 2024;110(8):4993-5006.  [7] HEIN E,NOWAK M,KIESS O,et al.Auricular trans cutaneous electrical nerve stimulation in depressed patients: a randomized controlled pilot study.J Neural Transm (Vienna).2013;120(5): 821-827. [8] 谢敏,王梦寰,耿宝峰,等.经皮耳迷走神经电刺激联合作业治疗对脑卒中上肢功能的疗效[J].中国康复,2024,39(11):649-654. [9] CHEN C. Searching for intellectual turning points: progressive knowledge domain visualization. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101 (Suppl 1):5303-5310. [10] 赵敬军,王正辉,周立群,等.耳迷走神经刺激改善脑卒中后学习与记忆障碍的作用与机制探析[J].世界科学技术-中医药现代化,2020, 22(7):2135-2139. [11] 赵敬军,李源莉,张金玲,等. 经皮耳迷走神经刺激对大脑中动脉栓塞模型大鼠缺血半暗带胶质纤维酸性蛋白及微管相关蛋白表达的影响[J].针刺研究,2022,47(1):33-38.  [12] 黄莉,王嘉,白晓丽,等.基于VOSviewer和CiteSpace对中药配方颗粒研究的可视化分析[J].中医临床研究,2025,17(7):47-53. [13] 贾雯,吕艺兵,张清爽.低频脉冲电刺激结合康复训练对脑卒中患者运动功能障碍的改善作用研究[J].航空航天医学杂志,2025,36(9):1042-1044. [14] 孙倩倩,雷德宝,常虎,等. 国标ICF-RS在脑卒中恢复期患者功能评价中的信效度研究[J].    中国康复,2025,40(3):135-139. [15] 李海涛,于洋,吴静超,等.迷走神经电刺激联合康复治疗脑卒中后上肢功能障碍1例[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2024, 37(2):120-122. [16] KHODAPARAST N, HAYS SA, SLOAN AM, et al. Vagus nerve stimulation delivered during motor rehabilitation improves recovery in a rat model of stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2014;28(7):698-706.  [17] HAYS SA, KHODAPARAST N, HULSEY DR, et al. Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves functional recovery after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2014;45(10):3097-3100.  [18] AY I, NASSER R, SIMON B, et al. Transcutaneous Cervical Vagus Nerve Stimulation Ameliorates Acute Ischemic Injury in Rats. Brain Stimul. 2016; 9(2):166-173. [19] WU D, MA J, ZHANG L,et al. Effect and Safety of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation on Recovery of Upper Limb Motor Function in Subacute Ischemic Stroke Patients: A Randomized Pilot Study. Neural Plast. 2020;2020:8841752.   [20] DAWSON J, PIERCE D, DIXIT A, et al. Safety, Feasibility, and Efficacy of Vagus Nerve Stimulation Paired With Upper-Limb Rehabilitation After Ischemic Stroke. Stroke. 2016;47(1):143-150.  [21] CAPONE F, MICCINILLI S, PELLEGRINO G, et al. Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Combined with Robotic Rehabilitation Improves Upper Limb Function after Stroke. Neural Plast. 2017;2017:7876507.  [22] VAN DER MEIJ A, VAN WALDERVEEN MAA, KRUYT ND, et al. NOn-invasive Vagus nerve stimulation in acute Ischemic Stroke (NOVIS): a study protocol for a randomized clinical trial. Trials. 2020;21(1):878.  [23] 黄凤枝,韦江波.基于5E康复模式的延续护理应用于脑卒中合并吞咽障碍患者中的价值探讨[J].中国典型病例大全,2025,19(3):1144-1147. [24] 张雯舒,王宇,吴玉丽,等.电针任督脉经穴治疗缺血性脑卒中合并吞咽功能障碍的临床观察[J].广州中医药大学学报,2025,42(7):1621-1628. [25] 周莉颖,东玫岐,刘彤彤,等.球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽 障碍的研究进展[J].中国医学创新,2025,22(18):173-178. [26] 乐梦祺,李松,陈旭,等.基于数据挖掘探讨电针治疗中风后吞咽障碍相关参数的规律[J].中医临床研究,2025,17(16):65-75. [27] 陈艳玮,皮睿,冯亚琼.重复经颅磁刺激联合吞咽训练在脑梗死后吞咽障碍患者康复中的应用效果[J].现代医药卫生,2025,41(4):931-934+939. [28] YUAN Y, WANG J, WU D, et al. Effect of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation in Dysphagia After Lateral Medullary Infarction: A Case Report. Am J Speech Lang Pathol. 2019; 28(4):1381-1387.  [29] LIN WS, CHOU CL, CHANG MH,et al. Vagus nerve magnetic modulation facilitates dysphagia recovery in patients with stroke involving the brainstem - A proof of concept study. Brain Stimul. 2018;11(2):264-270.  [30] WANG Y, HE Y, JIANG L, et al. Effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on post-stroke dysphagia. J Neurol. 2023;270(2): 995-1003.   [31] LONG L, ZANG Q, JIA G, et al. Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation Promotes White Matter Repair and Improves Dysphagia Symptoms in Cerebral Ischemia Model Rats. Front Behav Neurosci. 2022;16:811419.  [32] KHODAPARAST N, HAYS SA, SLOAN AM, et al. Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves forelimb strength following ischemic stroke. Neurobiol Dis. 2013;60:80-88.  [33] HAYS SA, KHODAPARAST N, RUIZ A, et al. The timing and amount of vagus nerve stimulation during rehabilitative training affect poststroke recovery of forelimb strength. Neuroreport. 2014;25(9):676-682.  [34] PRUITT DT, SCHMID AN, KIM LJ, et al. Vagus Nerve Stimulation Delivered with Motor Training Enhances Recovery of Function after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2016;33(9):871-879.  [35] KHEDR EM, ABO-ELFETOH N. Therapeutic role of rTMS on recovery of dysphagia in patients with lateral medullary syndrome and brainstem infarction.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010;81:495-499. [36] KUMAR S, WAGNER CW, FRAYNE C, et al. Noninvasive brain stimulation may improve stroke-related dysphagia: a pilot study. Stroke. 2011;42(4):1035-1040.  [37] THIEL A, HARTMANN A, RUBI-FESSEN I, et al. Effects of noninvasive brain stimulation on language networks and recovery in early poststroke aphasia. Stroke. 2013;44(8):2240-2246.  [38] MORRISON RA, HAYS SA, KILGARD MP. Vagus Nerve Stimulation as a Potential Adjuvant to Rehabilitation for Post-stroke Motor Speech Disorders. Front Neurosci. 2021;15:715928.  [39] BERTHIER ML. Poststroke aphasia : epidemiology, pathophysiology and treatment.Drugs Aging. 2005;22(2):163-182. [40] GANZER PD, DARROW MJ, MEYERS EC, et al. Closed-loop neuromodulation restores network connectivity and motor control after spinal cord injury. Elife. 2018;7:e32058.  [41] BUELL EP, LOERWALD KW, ENGINEER CT, et al. Cortical map plasticity as a function of vagus nerve stimulation rate. Brain Stimul. 2018;11(6): 1218-1224. [42] LOERWALD KW, BORLAND MS, RENNAKER RL 2ND, et al. The interaction of pulse width and current intensity on the extent of cortical plasticity evoked by vagus nerve stimulation. Brain Stimul. 2018;11(2):271-277.  [43] 柯超,单生涛,谢峥嵘,等.基于功能性磁共振成像的针刺治疗脑卒中后功能障碍的研究进展[J].湖南中医药大学学报,2024,44(11):2136-2142. [44] 侯敬贤,曲斯伟,宋为群.本体感觉训练在脑卒中患者康复中的研究进展[J].中国康复,2024, 39(10):631-635. [45] RAND D, GOTTLIEB D, (TAMAR) WEISS PL. Recovery of Patients with a Combined Motor and Proprioception Deficit During the First Six Weeks of Post Stroke Rehabilitation. Physical & Occupational Therapy In Geriatrics. Physical & Occupational Therapy In Geriatrics.2001;18(3): 69-87.  [46] BAIG SS, FALIDAS K, LAUD PJ, et al. Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation with Upper Limb Repetitive Task Practice May Improve Sensory Recovery in Chronic Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(12):104348.  [47] KILGARD MP, RENNAKER RL, ALEXANDER J, et al. Vagus nerve stimulation paired with tactile training improved sensory function in a chronic stroke patient. NeuroRehabilitation. 2018;42(2):159-165.  [48] 邹荣基,喻芳芳,刘腾飞,等.Caveolin-1在氧糖剥夺诱导的人脑微血管内皮细胞铁死亡中的作用 [J]. 山西医科大学学报,2025(9):1016-1024.  [49] CHEN YJ, WALLACE BK, YUEN N, et al. Blood-brain barrier KCa3.1 channels: evidence for a role in brain Na uptake and edema in ischemic stroke. Stroke. 2015;46(1):237-244.  [50] NEUWELT EA, BAUER B, FAHLKE C, et al. Engaging neuroscience to advance translational research in brain barrier biology. Nat Rev Neurosci. 2011; 12(3):169-182.  [51] KRUEGER M, BECHMANN I, IMMIG K, et al. Blood-brain barrier breakdown involves four distinct stages of vascular damage in various models of experimental focal cerebral ischemia. J Cereb Blood Flow Metab. 2015;35(2):292-303.  [52] YANG Y, YANG LY, ORBAN L, et al. Non-invasive vagus nerve stimulation reduces blood-brain barrier disruption in a rat model of ischemic stroke. Brain Stimul. 2018;11(4):689-698.  [53] DASH PK, ZHAO J, KOBORI N, et al. Activation of Alpha 7 Cholinergic Nicotinic Receptors Reduce Blood-Brain Barrier Permeability following Experimental Traumatic Brain Injury. J Neurosci. 2016;36(9):2809-2818.  [54] PAN W, STONE KP, HSUCHOU H, et al. Cytokine signaling modulates blood-brain barrier function. Curr Pharm Des. 2011;17(33):3729-3740.  [55] CHEN X, HE X, LUO S, et al. Vagus Nerve Stimulation Attenuates Cerebral Microinfarct and Colitis-induced Cerebral Microinfarct Aggravation in Mice. Front Neurol. 2018;9:798.  [56] JIANG Y, LI L, LIU B, et al. Vagus nerve stimulation attenuates cerebral ischemia and reperfusion injury via endogenous cholinergic pathway in rat. PLoS One. 2014;9(7):e102342.   [57] ZHANG L, QU Y, TANG J, et al. PI3K/Akt signaling pathway is required for neuroprotection of thalidomide on hypoxic-ischemic cortical neurons in vitro. Brain Res. 2010;1357:157-165.  [58] HENRY TR, BAKAY RA, PENNELL PB, et al. Brain blood-flow alterations induced by therapeutic vagus nerve stimulation in partial epilepsy: II. prolonged effects at high and low levels of stimulation. Epilepsia. 2004;45(9):1064-1070.  [59] JUEPTNER M, WEILLER C. Review: does measurement of regional cerebral blood flow reflect synaptic activity? Implications for PET and fMRI. Neuroimage. 1995;2(2):148-156.  [60] DORR AE, DEBONNEL G. Effect of vagus nerve stimulation on serotonergic and noradrenergic transmission. J Pharmacol Exp Ther. 2006;318(2): 890-898.  [61] 李思琦,曾洋菁,王清,等.基于CiteSpace可视化分析生物反馈疗法在脑卒中康复领域的应用[J].循证护理,2025,11(4):677-686. [62] 陈宇,牛陵川.经皮耳迷走神经电刺激对意识障碍患者促醒的临床研究现状[J].现代医药卫生,2025,41(9):2182-2188+2194.  [63] 董洪和,齐运卫,王兴源,等.经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练对脑梗死患者上肢功能的影响[J].中国疗养医学,2024,33(11): 42-46.  [64] 王利凯,萧禹,王立童.经皮耳迷走神经电刺激联合经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢功能的影响[J].中国康复,2023,38(11):659-663. [65] 郑莉,鲍治诚,张琪,等.经皮耳迷走神经电刺激结合康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能的效果[J].中国康复理论与实践,2023, 29(6):691-696. [66] KIMBERLEY TJ, CRAMER SC, WOLF SL, et al. Long-Term Outcomes of Vagus Nerve Stimulation Paired With Upper Extremity Rehabilitation After Stroke. Stroke. 2025;56(8):2255-2265.

[1]	朱小龙, 张 玮, 杨 阳. 椎间盘再生与修复领域研究热点与前沿信息的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(9): 2391-2402.
[2]	赖 渝, 陈跃平, 章晓云. 生物活性材料治疗骨感染的研究热点与前沿趋势[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(8): 2132-2144.
[3]	曹新燕, 于子夫, 冷晓轩, 高世爱, 陈金慧, 刘西花. 重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激对脑瘫患儿运动功能及步态影响的网状Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(6): 1539-1548.
[4]	黄 杰, 曾 浩, 王文驰, 吕柱成, 崔 伟. 脂代谢影响骨质疏松症的文献可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(6): 1558-1568.
[5]	陈 强, 伍文娟, 江舒华, 黄 达. 体育锻炼改善烧伤患者身体功能的系统评价与Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(5): 1269-1281.
[6]	杨泽雨, 支 亮, 王 佳, 张婧欹, 张清芳, 王玉龙, 龙建军. 高频重复经颅磁刺激研究热点宏观角度的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(5): 1320-1330.
[7]	周 坚, 张 涛, 周威力, 赵星丞, 王 军, 沈 杰, 钱 丽, 陆 明. 抗阻训练对骨质疏松并肌少症患者股四头肌质量及膝关节功能的影响[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(5): 1081-1088.
[8]	陈小霞, 赵利华, 李滔文, 覃义媚, 梁金玉, . 绝经后认知障碍：发展脉络与热点趋势的文献计量学分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(35): 9336-9344.
[9]	武瑞骐, 董盼锋, 张洪瑞, 吕永斌, 彭清林, 卓映宏, 陈跃平. 不同物理因子治疗膝骨关节炎：有效性和安全性的网状Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(34): 9056-9066.
[10]	何人大, 马 威, 孙永思, 莫雪妮. 脑类器官医学研究未来：跨学科融合培养与生物工程技术及优化模型成熟度[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(34): 9088-9094.
[11]	卜凡晨, 华 臻, 李小龙, 吕锦业, 满 豪, 王建伟, . 三角纤维软骨复合体损伤：治疗热点与前沿的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(34): 9095-9102.
[12]	孟怡豪, 张 帅. 自愈水凝胶在运动损伤预防与康复中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(32): 8502-8511.
[13]	夏瑾燕, 苏梅芳, 杨文育, 胡琦兰, 龚 丽. 新型材料在糖尿病足创面组织修复中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(32): 8563-8568.
[14]	廖广滔, 冯梓誉, 傅小勇, 赵清兰, 陈 超, 洪劲松. 距下关节制动治疗儿童柔性扁平足：影像学指标与临床疗效的关系[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(3): 661-670.
[15]	彭 皓, 陈奇刚, 申 震. H型血管在不同骨骼疾病中研究热点的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(3): 760-769.

脑卒中包括出血性脑卒中与缺血性脑卒中，其发病率与致残率在全国范围内呈现逐年上升的趋势[1]，合理有效的康复措施将显著提高患者的功能及减轻残疾程度。鉴于脑卒中后功能的恢复受神经可塑性的影响，近年来神经调控技术在脑卒中康复领域得到广泛的应用与研究，该技术可以通过电刺激、磁刺激、迷走神经刺激等方式，对患者大脑皮质及运动神经元进行调控，提高神经兴奋性及神经可塑性以帮助患者恢复功能[2]。其中迷走神经刺激技术可以促进脑卒中患者神经功能的恢复[3]。  
迷走神经属于混合神经，是第10对颅神经并且也是人体中最长且分布范围最广的神经。它是副交感神经系统的主要组成部分，通过复杂的神经内分泌免疫网络参与对人体情绪、疼痛和炎症的调节[4-5]。迷走神经刺激是一种通过手术植入设备(颈部电极和胸部脉冲发生器)来刺激迷走神经的新型神经调控技术，这种刺激能够调节大脑活动，促进其可塑性改变。目前，美国FDA已批准迷走神经刺激用于治疗药物难治性癫痫和抑郁症[6]。该技术通过刺激迷走神经，将神经冲动传递到孤束核，并与蓝斑核、臂旁核、下丘脑、杏仁核、海马等脑区发生突触联系[7]，提高大脑皮质兴奋性及神经可塑性。近年来该技术在改善脑卒中认知功能、吞咽功能、运动功能方面报道数量逐年增加[8]，但文献计量学分析较少。
CiteSpace软件是一种交互式信息可视化分析工作，通过分析和可视化文献数据，以探究研究前沿、学科演变趋势及知识领域结构等[9]。目前尚没有研究对迷走神经刺激在脑卒中康复领域的应用进行梳理，文章利用CiteSpace对国内外相关文献进行计量分析，探讨迷走神经刺激在脑卒中康复领域中应用的研究现状、研究热点及发展趋势，为今后相关领域的研究与应用提供依据。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

1   资料和方法   Data and methods
1.1   设计   文献计量分析。 
1.2   资料来源   
1.2.1   文献来源及检索策略   中国知网(https://www.cnki.net/)由清华大学、清华同方发起建立，是全球最大的中文学术资源数据库与知识服务平台，也是中国最具权威和综合性的学术文献数字出版网站。收录内容包括学术期刊、博士硕士学位论文、会议论文、报纸、年鉴、专利等各类资源，提供科研评价与学术不端检测以及面向个人和机构的多层次服务。万方数据库(https://g.wanfangdata.com.cn/index.html)由万方数据股份有限公司运营，收录了国内出版的高质量学术期刊，尤其在理工、医药、卫生等领域颇占优势，同时在专利、标准、科技成果、科技报告等方面收录更为全面和系统。Web of Science(https://webofscience.clarivate.cn/wos/woscc/basic-search)是由科睿唯安公司运营的一个基于在线订阅的学术文献检索平台，其内容涵盖社会科学、自然科学、艺术与人文等多学科的高质量期刊文献，以高质量的精选内容和强大的引文索引功能，成为科研人员探索学术脉络、评估学术影响力、发现研究前沿的不可或缺的核心工具。PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/)由美国国家生物技术信息中心开发，提供生物医学和生命科学领域的文献检索服务。凭借其经过深度标引的高质量数据和智能高效的MeSH词汇检索系统，成为该领域公认的“金标准”。
中国知网及万方数据库检索策略：采用高级检索，以主题进行检索，检索时限为2012-01-01/2025-02-01出版的文献，以“(迷走神经OR迷走神经刺激OR经皮迷走神经刺激OR无创迷走神经刺激)AND(脑卒中OR脑出血OR脑梗塞OR康复)”为检索式，勾选“主题词
扩展”。
Web of Science及PubMed数据库检索时限为2012-01-01/2025-02-01。检索式为Ts=(vagus nerve stimulation OR VNS OR transcutaneous vagus nerve stimulation OR tVNS OR non-invasive vagus nerve stimulation OR nVNS) AND (stroke OR post-stroke OR cerebral stroke OR brain stroke OR cerebrovascular accident OR CVA) AND (rehabilitation OR recovery OR therapy OR treatment OR neurorehabilitation OR aphasia OR dysphagia OR motor recovery)。
1.2.2   纳入及排除标准   纳入标准：①研究内容与迷走神经刺激在脑卒中康复领域的应用有关；②研究设计为临床试验、动物实验、综述、系统评价和Meta分析等；③语言为英语和中文。排除标准：①数据不完整或重复；②与研究主题不符；③文献类型为会议摘要、报纸、专利、科技成果、信函等。
1.2.3   数据处理方法   中国知网和万方数据库中的数据以Refworks格式导出后分别命名为“download_CNKI.txt”和“download_Wanfang.txt”，共同导入NoteExpress 4.0软件进行去重处理。Web of Science 数据库文献以纯文本格式导出，导出字段为“全纪录”，并以“download_WoS.txt”格式命名。PubMed数据库中点击“Citation manager”选项，将结果以NBIB格式保存。所有数据在CiteSpace中利用Data Import/Export功能进行格式转换。时间段选择“2012-2025”，时间切片为“1”。词汇来源为默认值。选择节点类型：作者、机构、国家、关键词、被引期刊、被引文献等。节点标准使用Top N默认值，根据不同的节点类型，使用合理参数设置绘制知识图谱。
1.2.4   文献筛选   通过数据库检索获得相关文献，由2名研究人员通过阅读标题和摘要以及根据纳排标准进行筛选去除无关文献，再导入NoteExpress 4.0软件进行去重处理，当出现分歧时由第3位研究人员判定或共同商议。具体筛选流程见图1。

3.1   迷走神经刺激在脑卒中康复应用领域研究现状   利用CiteSpace软件对2012-2025年间迷走神经刺激应用于脑卒中康复领域的文献进行可视化分析，从年发文量趋势来看，中、英文发文量总体呈增长趋势，英文文献发文量较多且增长速度较快，在2016年和2021年出现突增并在2024年达到顶峰。中文文献发文量相对较少，在2014-2022年处于缓慢增长阶段，在2023年出现突增并达到顶峰。由于2025年数据仅统计了1月与2月的发文量，所以发文量方面略有下降。从国家发文量方面分析，发文量最多的是中国(63篇)，其次是美国(62篇)、英国(33篇)。中心性排名第一的国家为美国，中心性为0.7，表明美国在科研合作方面与其他国家交流密切；相比之下，中国虽然发文量优先，但中心性低，国际合作紧密程度较国外仍有差距，有必要进一步深化国际科研合作以提升学术影响力。从机构发文量分析，中文发文量最多的机构是重庆医科大学(7篇)、其次是南京医科大学附属逸夫医院和南京医科大学均为3篇，英文发文量最多的机构是University of Texas System(28篇) ，其次是University of Texas 
Dallas(23篇)、Chongqing Medical University (17篇)，值得注意的是重庆医科大学在此领域上研究成果较为突出，如果未来能起带头作用，带领国内其他研究团体建立广泛而紧密的合作，共同提高科研成果产出率和国际影响力。国内机构发文的中心性均较低，研究团队较为分散，可能与国内在该领域的研究相对较新，过去的研究积累不足，未能形成稳定且深入的合作。国外研究机构中Harvard Medical school中心性最高，表明其与其他机构间合作较密切，中心性排名前5的机构均来自美国，这与其发达的经济条件、领先的科技水平、充足的科研投入以及机构间紧密的科研合作网络密不可分，共同驱动了高水平科研成果的产出。中国未来应提升在该领域的研究质量，加强跨地域、跨机构的交流合作以提升科研成果水平及国际影响力。英文文献发文量最多的作者是来自美国的Hays，Seth A，共在该领域发表了17篇文章，他的研究主要集中在迷走神经刺激对脑卒中后上肢功能的影响并探讨其相关机制，提出迷走神经刺激能有效改善脑卒中模型大鼠的前肢功能并可能与改善中枢神经网络的可塑性有关。中国在该领域发文最多的是赵敬军，该团队研究主要聚焦在耳迷走神经刺激对脑卒中后学习和记忆障碍的影响并探讨其机 制[10]，同时提出经皮耳迷走神经刺激对大脑中动脉栓塞模型大鼠运动功能的改善可能与抑制缺血半暗带的胶质纤维酸性蛋白的表达并促进微管相关蛋白2的表达有关[11]。
对被引文献进行可视化分析，结果显示JESSE DAWSON等人于《The Lancet》上发表的《Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded,     pivotal, device trial》一文被引频次最高，表明该研究团队在迷走神经治疗脑卒中后上肢功能障碍领域得到业界的广泛认可和应用，该文验证了迷走神经刺激对改善卒中后上肢功能的有效性，并提出迷走神经刺激与其他康复手段联合使用是治疗脑卒中后长期存在的中重度上肢功能障碍的一种新的潜在治疗选择。文献共被引次数排名靠前的文章主要探讨迷走神经刺激对脑卒中后上肢功能的影响，说明该方向是目前研究的热点。被引期刊可视化分析结果显示，高被引期刊如《Stroke》《Brain Stimulation》《The Lancet》等均为SCI分区Q1的高影响力期刊，其收录的文献很大程度上代表了该领域的研究水平，其发表的文献往往代表最前沿的科学成果，有助于研究学者把握最新研究热点和研究方向。中心性排名靠前的期刊有《Annals of Neurology》《Anesthesiology》《Acta Neurochirurgica》等，其中心性均大于0.2，表明这些期刊在迷走神经刺激应用于脑卒中康复领域方面起到关键支撑作用。未来研究学者可通过这些期刊实时把握研究动态，有助于了解最新研究成果和推动迷走神经刺激在脑卒中康复领域方面的应用。
3.2   迷走神经刺激在脑卒中康复领域应用的研究热点   关键词是对文献内容的概括和提炼，关键词分析可以直观反映目前该领域的研究热点[12]。通过总结中英文文献关键词共现和聚类分析结果，表明目前该领域的研究热点主要是迷走神经刺激对脑卒中患者的运动功能、言语吞咽功能、感觉功能等的影响，同时探究迷走神经刺激改善神经功能、提高神经可塑性的机制。
3.3   迷走神经刺激对脑卒中患者功能康复的影响
3.3.1   改善运动功能   在脑卒中患者中大约90%人群存在运动功能障碍，主要表现为不同程度的肌力下降、肌张力协调障碍等[13]。脑卒中后运动功能障碍严重影响患者日常生活和生活质量，也是影响脑卒中患者整体功能恢复和独立性的关键因素[14]。越来越多研究证实，迷走神经刺激能有效改善脑卒中后患者的运动功能。
谢敏等[8]研究经皮耳迷走神经刺激联合作业疗法对脑卒中后上肢功能的影响，结果显示试验组运动皮质和前额叶皮质被显著激活；李海涛等[15]在1例左侧缺血性脑卒中后遗留上肢功能障碍的病例中提到，术后患者左侧大脑区域被激活，右侧代偿相应减少，迷走神经刺激可通过促进大脑胆碱能和单胺能系统的调节作用，增强皮质神经元的重组实现，再一次验证了迷走神经刺激对改善脑卒中后上肢运动功能障碍的有效性。KHODAPARAST等[16]指出迷走神经刺激干预能有效地改善缺血性脑卒中模型大鼠的前肢力量和速度，并且与单一强化训练相比，迷走神经刺激配合运动训练对缺血性卒中大鼠的前肢运动功能改善更明显，其机制可能是迷走神经刺激促进乙酰胆碱和去甲肾上腺素释放从而增强了神经可塑性。HAYS等[17]首次创新性的将迷走神经刺激技术应用扩展到包括白质和灰质下损伤的脑出血模型，迷走神经刺激干预可有效改善脑出血模型大鼠的前肢功能，功能恢复率为77%，且这种有益效果在迷走神经刺激停止后持续存在，表明迷走神经刺激对功能的改善可能是持久的。同时，HAYS等提出迷走神经刺激不是通过神经保护来促进前肢恢复，而是通过不同的机制，如迷走神经刺激可通过增加脑源性神经营养因子的表达和激活原肌球蛋白受体激酶B信号通路增强树突的可塑性达到促进功能恢复的目的。AY等[18]使用颈椎无创迷走神经刺激的方法应用于大脑中动脉闭塞模型大鼠中，采用免疫组化的方式检测脑内小胶质细胞活化和细胞因子的水平并评估梗死面积，结果显示无创迷走神经刺激可抑制小胶质细胞活化并使大脑中动脉闭塞后改变的细胞因子水平正常化，在缺血诱导4 h内，无创迷走神经刺激对梗死面积的有利影响持续存在，并且该过程中不会引起心脏或血流动力学的不良反应。WU等[19]在既往动物研究证实迷走神经刺激同步康复训练使神经可塑性增强的基础上，提出在进行经皮耳迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation，taVNS)后立即康复训练的时序方案，并创新性的应用于亚急性缺血性脑卒中(发病0.5–3个月)的研究中，证实了其有效性和安全性并且经皮耳迷走神经刺激疗效可持续至干预后12周。DAWSON等[20]研究表明迷走神经刺激联合上肢重复任务训练相比单一的上肢重复任务训练对脑卒中上肢功能的改善更加明显，并验证了其长期效益及安全性。CAPONE等[21]将经皮左耳迷走神经刺激联合机器人应用于缺血性和出血性脑卒中患者中，研究结果显示经皮耳迷走神经刺激联合机器人康复方式是安全的且能够有效改善慢性脑卒中患者的上肢功能。VAN DER MEIJ等[22]提出对发病12 h内急性缺血性脑卒中患者实施非侵入式的迷走神经刺激，通过头颅核磁共振和CT评估梗死面积，结果表明非侵入式迷走神经刺激可通过保护血脑屏障、抗炎症等机制促进缺血半暗带的恢复并减少梗死面积，进而改善脑卒中患者的运动功能。
3.3.2   改善吞咽及言语功能   在脑卒中患者中，有51%-73%患者存在吞咽功能的障碍[23]，临床表现为进食障碍、饮水呛咳、流涎等，显著增加了营养不良、吸入性肺炎的发生率，不利于患者功能恢复，严重影响了患者的生活质量和身体健康[24]。临床现有的处理手段主要是在内科治疗的基础上辅助常规的吞咽功能训练、球囊导管扩张术等，但疗效一般并存在一定的局限性[25]。迷走神经刺激术作为一种新型的辅助手段，近年来开始逐渐应用于脑卒中后吞咽障碍的临床治疗。
延髓吞咽中枢包含两个对称且相互交叉连接的背侧区和腹侧区，共同调节吞咽过程。若患者双侧延髓吞咽中枢受到损害时，便会导致吞咽反射消失，同时其与周围神经的联系也相应消失，导致患者出现咽部肌群的麻痹、咽部运动失调从而出现吞咽困难、呛咳等问题[26]。迷走神经刺激可以向上调节大脑皮质的活动，反过来大脑皮质的活动也会影响脑干的功能。吞咽反射的传入纤维之一由迷走神经感觉分支支配，所以当此分支受到刺激时，可相应的将口咽部传入的感觉信息作用于位于延髓和大脑皮质的吞咽反射中心[27]。
YUAN等[28]在一项个案中提到，一位延髓背外侧梗死6个月后的重度吞咽障碍患者，在行球囊导管扩张术、经皮电刺激舌骨上肌群、口咽部冷刺激治疗后均无效果，在行颈部经皮迷走神经电刺激治疗6周后，患者可安全经口进食，该研究指出经皮迷走神经电刺激可有效改善脑梗死患者的吞咽功能，并可能与改善咽部蠕动速度有关。LIN等[29]在一项临床研究中指出，通过对脑卒中后吞咽障碍的患者在左侧乳突部施加为期2周的磁刺激(频率5 Hz，总脉冲数600次)，与施加伪刺激的对照组相比，治疗组在澳大利亚治疗结局量表评分、误吸量表、X射线吞咽造影、环咽肌运动诱发电位等评估方面明显优于对照组，提示迷走神经磁刺激能有效地改善脑卒中后吞咽障碍的程度并且未出现严重的不良反应。WANG等[30]针对急性脑卒中后吞咽障碍采用经皮耳迷走神经电刺激联合常规康复方法治疗，通过吞咽视频透视、改良Mann吞咽能力评估、功能沟通测量吞咽测试和Rosenbek漏吸量表评估吞咽功能，治疗组评分显著优于对照组且未发生严重不良反应，指出经皮耳迷走神经电刺激可作为治疗急性脑卒中后吞咽障碍的无创性新手段。LONG等[31]在对大脑中动脉闭塞模型小鼠进行迷走神经刺激干预后指出，迷走神经刺激能够显著增加20 s内的吞咽次数，降低了首次吞咽的潜伏期，机制可能与增加再髓鞘化，诱导血管再生，抑制脑白质的炎症反应有关，提示经皮耳迷走神经刺激可能是治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的有效策略。
先前研究指出迷走神经刺激联合上肢康复训练产生的良好效果可通过提高运动网络中迷走神经刺激依赖的突触可塑性实现[32-34]。神经可塑性帮助大脑重新组织被脑卒中破坏的言语回路，是言语障碍恢复的驱动力。直接参与言语产生回路的可塑性在介导恢复中起主要作用，这些神经的可塑性增强有助于绕过导致言语障碍的损伤回路，使神经系统可以补偿丧失的功能[35-37]。所以进一步增强言语治疗产生的神经可塑性改善可能会产生更良好的结果。因此MORRISON等[38]指出迷走神经刺激联合言语训练可以通过提高突触可塑性改善患者的言语功能，在言语治疗过程中通过增强神经可塑性来提高治疗效果一直被认为是很有前途的治疗方法[39]，先前通过药物在治疗过程中增强神经可塑性，但药物的全身性不一定会导致有助于言语障碍恢复的环路增强，而是导致神经系统的全面持续激活，而迷走神经刺激联合言语训练通过短暂性增加神经调质水平允许靶向介导恢复的特定神经回路。同时提到迷走神经刺激的时序和电参数尤为重要，迷走神经刺激能够在刺激后大约2 s的时间窗内增强激活的回路[40]，这便印证了实施常规言语训练的同时或在训练后即刻进行迷走神经刺激干预效果是最明显的，此外0.8 mA、30 Hz、脉冲宽度为100 μs的短促刺激对迷走神经刺激介导的突触可塑性以及恢复能力的增强是最为理想的[41-42]。  
3.3.3   改善感觉功能   脑卒中后感觉障碍的发生率为50%-80%[43]，主要集中在触觉、温度觉、本体感觉等方面，其中高达65%-94%的患者存在触觉缺失，50%-65%的患者存在本体感觉障碍(位置觉、运动觉)[44]。感觉缺陷已被证实可以预测脑卒中后不良功能结局，包括住院时间增加、出院水平降低、出院人数减少和死亡率增加等[45]。现存几项研究证实了迷走神经刺激有助于促进脑卒中后感觉障碍的恢复。
BAIG等[46]在一项研究中验证了针对脑卒中后上肢感觉功能障碍，采用经皮耳迷走神经电刺激联合重复性任务练习，能有效改善患者的轻触觉及本体感觉，尽管只是经皮耳迷走神经刺激与运动训练相结合，并没有进行针对性的感觉训练，但仍然产生较明显的效果。KILGARD等[47]在一项个例报告中提到，该患者在运动功能恢复良好的情况下左手和手臂仍然存在严重的感觉缺失，对此该研究采取迷走神经刺激与触觉训练的配对疗法，干预疗程结束后患者的触觉阈值与治疗前相比恢复了88%，实体觉、定位觉分别恢复了70%和60%。该研究指出迷走神经刺激联合触觉训练可能通过增加与肢体反应相关的体感神经元的数量和提高感受野的选择性，从而改善了患者的体感功能，基于此提出迷走神经刺激联合感觉训练是提高脑卒中患者神经可塑性和改善感觉功能的一个新方法。
3.4   迷走神经刺激影响脑卒中恢复的相关机制研究
3.4.1   保护血脑屏障   血脑屏障在维持中枢神经系统稳态和神经元功能方面起到基础性作用，脑卒中发生后脑内活性氧、细胞因子、血管内皮生长因子等导致血脑屏障通透性增加[48]，脑水肿是卒中后诱发神经元死亡的主要原因。CHEN等[49]在动物研究中指出，大鼠的行为能力与脑水肿呈负相关。血脑屏障的完整性对维持大脑稳态和功能至关重要，其完整性由多个成分维持，其有限通透性主要归因于紧密连接的存在，脑卒中后血脑屏障的结构会发生显著变化，包括紧密连接蛋白的降解和重新分布[50-51]。血脑屏障完整性破坏的关键机制是基质金属蛋白酶对紧密连接蛋白的降解，YANG等[52]提到无创迷走神经刺激通过抑制基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9的表达和活性，阻止了它们对紧密连接蛋白的降解，从而维持了血脑屏障的完整性。此外血脑屏障的通透性改变也同样会影响大脑稳态的维持，脑缺血损伤之后，促炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子α等从内皮细胞、白细胞和驻留细胞中释放，提高了血脑屏障的通透性[53-54]；CHEN等[55]在另一项研究中指出迷走神经刺激可通过刺激脾脏巨噬细胞上的α7烟碱型乙酰胆碱受体减少了促炎因子的释放，发挥了迷走神经刺激对血脑屏障的神经保护作用，因此保护血脑屏障是迷走神经刺激减轻脑卒中后神经损伤程度和缩小梗死面积的关键环节。
3.4.2   发挥抗炎效应   脑卒中后会引起广泛的炎症反应，从而导致细胞凋亡。迷走神经刺激可通过多种途径抑制炎症反应，达到保护神经细胞继而改善脑功能的目的。AY等[18]对大脑中动脉闭塞模型大鼠施加无创迷走神经刺激，治疗结果显示无创迷走神经刺激能有效减少梗死面积，同时减少了感觉皮质前肢区中离子钙结合接头蛋白1和分化簇68阳性细胞的数量，通过胆碱能抗炎通路激活α7烟碱型乙酰胆碱受体抑制肿瘤坏死因子α和高迁移率族蛋白B1等细胞因子，减轻炎症反应。JIANG等[56]也提出，迷走神经刺激对急性缺血性脑卒中的神经保护作用是通过抑制炎症和凋亡过程实现的。迷走神经刺激激活α7烟碱型乙酰胆碱受体，抑制小胶质细胞等释放促炎因子，显著降低缺血半暗带中促炎因子(肿瘤坏死因子α，白细胞介素1β，白细胞介素6)的水平。此外，磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路在细胞发育、功能和存活过程中发挥着至关重要的作用[57]。迷走神经刺激显著增加了脑组织中磷酸化蛋白激酶B的蛋白表达水平，激活的磷酸化蛋白激酶B能抑制下游促凋亡因子半胱天冬酶3的激活，从而发挥神经保护作用。其中α7烟碱型乙酰胆碱受体在抗炎和抗凋亡机制中扮演重要角色，所以通过迷走神经刺激电刺激或者其他药物手段等激活α7烟碱型乙酰胆碱受体是潜在的神经保护途径。
3.4.3   提高神经可塑性   迷走神经刺激干预增强脑内神经的可塑性是迷走神经刺激促进脑卒中后功能恢复的重要机制。迷走神经刺激可能通过改变跨突触神经传递的强度、离散神经元环路的电活动和特定脑干核团的放电频率[58-59]，增加海马体和大脑皮质中脑源性神经营养因子和碱性成纤维细胞生长因子的mRNA表达，其中脑源性神经营养因子可促进神经再生并增强突触的可塑性，碱性成纤维细胞生长因子可促进神经细胞突触的重塑，二者通过增强大脑神经的可塑性来促进脑卒中患者运动功能的恢复。此外，DORR等[60]提出急性迷走神经刺激能提高蓝斑的基线放电频率以及增强大鼠皮质和海马体中去甲肾上腺素的释放，增加了大脑皮质的异化作用，促进大脑神经的可塑性。
3.5   研究趋势   关键词突现表明该领域的前沿发展情况和研究动态[61]。关键词突现分析显示，该领域的早期研究主要集中在动物实验，探究迷走神经刺激对大脑中动脉闭塞模型大鼠运动功能的影响，并研究其作用机制，重点关注迷走神经刺激通过刺激去甲肾上腺素的释放等途径提高神经可塑性来促进运动功能恢复的机制[62]。近几年研究重点逐渐从动物实验转向临床应用和机制研究，针对慢性脑卒中患者功能恢复的研究逐渐增加，此外迷走神经刺激与其他康复技术的联合应用也展现出较好的临床效果[63-66]，正逐渐成为目前的研究热点。
3.6   局限性   近年来迷走神经刺激在脑卒中康复领域的应用得到广泛关注，但先前并未有学者对该领域进行系统分析研究，该篇文章摒弃传统的综述模式，利用CiteSpace软件对包括Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库在内的中英文文献进行可视化分析，具有一定的创新性，但同时存在一定局限性。首先研究仅纳入了2012年1月到2025年2月的文献且语言限定为中文和英文，数据库在实时更新，可能会导致数据的遗漏；其次，纳入的文献量较少，并未区分高、低质量研究，可能会存在低质量研究泛滥的问题；最后，CiteSpace软件自身也存在局限性，软件对作者名和机构名缩写处理能力有限，对使用者数据清洗依赖性强，格式或参数设置均会影响最终结果的可靠性。未来应对该领域研究加大检索范围，对文献区分高低质量研究，纳入更为全面而可靠的数据，批判性的使用可视化分析软件，以期更好地为脑卒中后康复方案的选择提供参考。
3.7   结论与展望   迷走神经刺激技术在脑卒中康复领域呈现出多元化、快速发展的良好趋势，该领域有广阔的发展前景。虽然发文量呈逐年增长的趋势，但普遍存在各研究机构间合作欠缺的问题，未来应建立多元化的合作交流平台、强化团队合作，共同推动该领域的发展。目前研究热点主要聚焦在迷走神经刺激对脑卒中患者运动、吞咽及言语功能、感觉功能的康复，同时探究其相关作用机制。当前迷走神经刺激应用于脑卒中康复领域方面仍存在部分难题，例如迷走神经刺激的安全性如何考量，如何减少相应的并发症，不同刺激参数对患者功能的影响差异和相关作用机制还有待探讨。未来在迷走神经刺激与其他康复手段的联合治疗、非侵入性迷走神经刺激技术、优化迷走神经刺激参数方案等方面可能会得到进一步的研究，为脑卒中患者提供更加有效、安全、精确的康复治疗方案。
综上所述，文章创新性地利用CiteSpace软件对迷走神经刺激在脑卒中康复领域的应用进行可视化分析，结果包含对发文量、国家、机构、被引期刊、被引文献和关键词的分析，有助于帮助研究人员快速了解该领域的研究现状、研究热点、研究趋势及未来的研究方向，为科研工作和脑卒中康复方案的制定提供了一定的参考价值。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

迷走神经刺激既往被广泛应用于治疗难治性癫痫、抑郁症等疾病，近年来越来越多的研究证实了其在脑卒中康复领域的有效性。当前研究热点主要聚焦在：第一迷走神经刺激对脑卒中运动、吞咽言语、感觉功能的影响；第二迷走神经刺激改善神经功能的相关机制研究。研究形式逐渐从基础动物研究转变为临床研究与应用，未来将在无创迷走神经刺激技术和迷走神经与其他康复技术联合应用方面实现新突破。该研究摒弃传统的综述模式，采用CiteSpace可视化软件直观呈现了迷走神经刺激在脑卒中康复领域研究热点的分布、趋势及内在联系，有助于研究人员快速了解该领域的研究现状，帮助科研人员指明未来研究方向。最终结果有助于科研人员及临床医生了解该技术研究进展，对优化治疗方案、提高临床康复水平具有重要意义。

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