退行性腰椎滑脱老年患者的脊柱-骨盆矢状面参数和足底压力特征

doi:10.12307/2026.866

中国组织工程研究 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (27): 7037-7043.doi: 10.12307/2026.866

• 骨与关节生物力学Bone and joint biomechanics • 上一篇下一篇

退行性腰椎滑脱老年患者的脊柱-骨盆矢状面参数和足底压力特征

韩子甲1，2，何晓辰2，王佳荣2，田艺超2，王李欣1，龚树辉2

1河北医科大学研究生学院，河北省石家庄市 050011；2河北省人民医院康复医学科，河北省石家庄市 050057

收稿日期:2025-10-15 接受日期:2026-01-23 出版日期:2026-09-28 发布日期:2026-04-17
通讯作者: 龚树辉，硕士，硕士生导师，河北省人民医院康复医学科，河北省石家庄市 050057
作者简介:韩子甲，男，2000年生，河北省邢台市人，汉族，河北医科大学在读硕士。
基金资助:
政府资助临床医学优秀人才培养项目(201913)，项目负责人：龚树辉

Spinal-pelvic sagittal parameters and plantar pressure characteristics in elderly patients with degenerative lumbar spondylolisthesis

Han Zijia1, 2, He Xiaochen2, Wang Jiarong2, Tian Yichao2, Wang Lixin1, Gong Shuhui2

1Graduate School, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050011, Hebei Province, China; 2Department of Rehabilitation Medicine, Hebei General Hospital, Shijiazhuang 050057, Hebei Province, China

Received:2025-10-15 Accepted:2026-01-23 Online:2026-09-28 Published:2026-04-17
Contact: Gong Shuhui, MS, Master’s supervisor, Department of Rehabilitation Medicine, Hebei General Hospital, Shijiazhuang 050057, Hebei Province, China
About author:Han Zijia, MS candidate, Graduate School, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050011, Hebei Province, China; Department of Rehabilitation Medicine, Hebei General Hospital, Shijiazhuang 050057, Hebei Province, China
Supported by:
Government-Funded Program for Cultivating Outstanding Talents in Clinical Medicine, No. 201913 (to GSH)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：

脊柱-骨盆矢状面参数：是评估人体矢状面平衡的关键指标，在康复医学、生物力学和姿势评估中具有核心地位。这些参数通过X射线片(通常是站立位全脊柱侧位片)测量，共同描述脊柱曲度、骨盆朝向及脊柱-骨盆整体对齐关系。
人体压力中心：是人体足底与支撑面(如地面、测力台)之间相互作用的合力矢量的作用点。它代表了整个足底区域所承受的垂直反作用力在水平面上的投影中心点。压力中心不是一个固定的点，它会随着姿势的微小调整、肌肉活动等持续不断地移动。

摘要
背景：退行性腰椎滑脱是老年人常见的脊柱退变疾病，常伴随脊柱-骨盆矢状面失衡，其足底压力及平衡功能特征尚未充分阐明。
目的：探讨退行性腰椎滑脱老年人群的脊柱-骨盆矢状面参数和足底压力特征，为促进老年人退行性腰椎滑脱的早期诊断及制定康复计划提供参考。
方法：纳入33例退行性腰椎滑脱患者(滑脱组)和35例健康老年人(对照组)，拍摄全脊柱侧位X射线片并测量脊柱-骨盆矢状面参数，并使用足底压力系统采集足压力占比、8个区域压强峰值及压力中心轨迹参数。对比分析两组受试者脊柱-骨盆矢状面参数、压力中心轨迹及足底压力参数的差异。
结果与结论：①与对照组相比，滑脱组的骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角均显著增大(P < 0.05)；②与对照组相比，滑脱组左前足、前足压力占比显著增加(P < 0.05)，左后足及后足压力占比显著降低(P < 0.05)；③与对照组相比，滑脱组左侧第1跖骨压强峰值显著升高(P < 0.05)，右侧第5跖骨及左侧足弓压强峰值显著降低(P < 0.05)；④与对照组相比，睁眼/闭眼状态下，滑脱组压力中心轨迹长度、95%置信椭圆面积及压力中心平均X/Y轴移动距离均显著增加(P < 0.05)；⑤提示退行性腰椎滑脱老年人表现出特征性的脊柱-骨盆矢状面参数改变(骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角增大)，足底压力分布呈现前移趋势(前足压力增加，后足压力减少)，同时足部力学对称性和“三角支撑结构”失平衡，这些改变伴随着压力中心稳定性的下降，反映出患者的平衡功能受损。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 退行性腰椎滑脱, 老年人, 脊柱-骨盆矢状面参数, 足底压力, 平衡功能, 压力中心

Abstract: BACKGROUND: Degenerative lumbar spondylolisthesis is a common spinal degenerative disorder among older adults, often accompanied by spinopelvic sagittal imbalance. The characteristics of plantar pressure and balance function in these patients have not been fully elucidated.
OBJECTIVE: To investigate the spinopelvic sagittal parameters and plantar pressure characteristics in older adults with degenerative lumbar spondylolisthesis, to provide a reference for early diagnosis and the development of rehabilitation plans in older adults with degenerative lumbar spondylolisthesis.
METHODS: A total of 33 patients with degenerative lumbar spondylolisthesis (degenerative lumbar spondylolisthesis group) and 35 healthy older adults (control group) were enrolled. Lateral radiographs of the whole spine were obtained to measure spinopelvic sagittal parameters. Plantar pressure distribution, including the pressure ratio, peak pressure in eight regions of interest, and center of pressure trajectory parameters, was collected using a plantar pressure analysis system. The differences in spinal-pelvic sagittal parameters, center of pressure trajectory, and plantar pressure parameters between the two groups were compared and analyzed.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) Compared with the control group, the degenerative lumbar spondylolisthesis group showed significant increases in pelvic incidence, pelvic tilt, sacral slope, and lumbar lordosis (P < 0.05). (2) Compared with the control group, the degenerative lumbar spondylolisthesis group exhibited a significant increase in the pressure percentage under the left forefoot and the forefoot overall (P < 0.05), while the pressure percentage under the left hindfoot and the hindfoot overall decreased significantly (P < 0.05). (3) Compared with the control group, peak pressure under the left first metatarsal bone was significantly higher in the degenerative lumbar spondylolisthesis group (P < 0.05), whereas peak pressure under the right fifth metatarsal and the left medial arch was significantly lower (P < 0.05). (4) Compared with the control group, under eyes-open and eyes-closed conditions, the degenerative lumbar spondylolisthesis group demonstrated a significant increase in center of pressure trajectory length, 95% confidence ellipse area, and the average center of pressure displacement in the anteroposterior (X) and mediolateral (Y) directions (P < 0.05). (5) It is indicated that older adults with degenerative lumbar spondylolisthesis exhibit characteristic changes in spinopelvic sagittal alignment, notably increased pelvic incidence, pelvic tilt, sacral slope, and lumbar lordosis. Their plantar pressure distribution shifts anteriorly, with increased forefoot pressure and decreased hindfoot pressure, indicating an imbalance in foot mechanical symmetry and disruption of the normal tripod support structure. These alterations are accompanied by reduced center of pressure stability, reflecting impaired balance function in degenerative lumbar spondylolisthesis patients.

Key words: degenerative lumbar spondylolisthesis, elderly population, spinal-pelvic sagittal parameters, plantar pressure, balance function, center of pressure

中图分类号:

韩子甲, 何晓辰, 王佳荣, 田艺超, 王李欣, 龚树辉. 退行性腰椎滑脱老年患者的脊柱-骨盆矢状面参数和足底压力特征[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(27): 7037-7043.

Han Zijia, He Xiaochen, Wang Jiarong, Tian Yichao, Wang Lixin, Gong Shuhui. Spinal-pelvic sagittal parameters and plantar pressure characteristics in elderly patients with degenerative lumbar spondylolisthesis[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2026, 30(27): 7037-7043.

图/表（结果） 5

2.1 参与者数量分析 纳入33例退行性腰椎滑脱老年人(滑脱组)和35例健康老年人(对照组)。所有受试者试验过程中依从性较好，均无意外事件发生，全部进入结果分析。
2.2 试验流程 详见图4。

2.3 受试者基本情况 两组受试者的性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、优势腿和鞋码相比差异均无显著性意义(P > 0.05)，详见表2。
2.4 脊柱-骨盆矢状面参数比较 结果显示，与对照组相比，滑脱组患者的骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角显著增大(P < 0.05)，详见表3。
2.5 足压力占比参数比较 两组右前足、右后足、左足、右足压力占比上的差异均无显著性意义(P > 0.05)。但是滑脱组的左前足压力占比和前足压力占比显著高于对照组(P < 0.05)，而左后足压力占比和后足压力占比则显著低于对照组(P < 0.05)。详见表4。
2.6 足压力峰值参数比较 比较足底8个区域的峰值压强发现，双侧的拇趾、第2-5足趾、第2-4跖骨、足跟外侧和足跟内侧区域的峰值压强在两组间差异均无显著性意义(P > 0.05)。滑脱组表现出以下特征性改变：左侧第1跖骨区域的峰值压强显著高于对照组(P=0.030)，而右侧第5跖骨和左侧足弓区域的峰值压强则显著低于对照组(P < 0.05)。两组受试者右侧第1跖骨、左侧第5跖骨和右侧足弓的峰值压强相比差异均无显著性意义(P > 0.05)。详见表5。

2.7 平衡参数比较 在评价平衡功能的压力中心参数上，无论是睁眼还是闭眼状态，滑脱组的压力中心轨迹长度、95%置信椭圆面积、压力中心在X轴上的平均移动距离以及在Y轴上的平均移动距离均显著大于对照组(P < 0.05)。这清晰地表明退行性腰椎滑脱患者的姿势稳定性下降，平衡控制能力受损，且在闭眼状态下(去除视觉代偿)这种损害更为明显，详见图5。
2.8 不良事件 试验过程中无任何不良事件发生。

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引言

退行性腰椎滑脱是常见的脊柱退行性疾病，以椎体间病理性滑移为特征，好发于L4-L5节段[1]。中国老年人群中退行性腰椎滑脱患病率存在性别差异(男性19.1%，女性25.0%)，且男性更易发生后滑移[2]，其发病与椎间盘-小关节复合体退变、发育异常及峡部裂等因素相关[3-5]。退行性腰椎滑脱患者常表现为机械性腰背痛、间歇性跛行和神经根性疼痛等症状，其原因在于退变导致的椎管容积减小[6-7](如中央管狭窄引发间歇性跛行，神经根管狭窄引发神经根性痛)，进而导致运动功能进行性恶化。
退行性腰椎滑脱的生物力学研究揭示了其与脊柱-骨盆矢状面失衡的紧密联系。骨盆参数如骨盆入射角与腰椎前凸角的不匹配是矢状面失平衡的核心特征[8]，其中骨盆倾斜作为关键代偿机制(主要表现为骨盆后倾)，在维持失代偿状态下矢状面平衡中起主要作用[9-10]。
值得注意的是，上述脊柱-骨盆矢状面的改变会通过生物力学链向下传导，最终影响下肢乃至足踝的力学环境。这种自上而下的力学改变最终将负荷异常传递至足踝部，直接表现为足底压力分布的特征性改变。近年来研究表明，脊柱-骨盆矢状面失衡与足底压力分布特征存在显著关联，例如矢状面失衡可导致足底压力中心前移、压力峰值异常分布等改变[11]。从运动学角度分析，退行性腰椎滑脱患者因重心投影点前移常伴特征性步态改变，表现为步频降低、步速下降及步幅长度降低等[12]。这种步态调整将导致足底压力分布模式重构，长期的压力改变易诱发足部结构异常，临床可见进行性足弓塌陷、拇外翻及扁平足等继发问题[13-14]。此外，长期足底压力改变还可影响本体感觉-神经肌肉控制，通过姿势代偿进一步加重脊柱序列异常，形成感觉运动整合障碍的恶性循环，增加跌倒风险[15-16]。
足底压力系统可直观显示压力中心轨迹，能够更直观地观察到退行性腰椎滑脱患者的重心摇摆和移动情况，可用来分析和评价其平衡功能。然而，目前将足底压力分析应用于退行性腰椎滑脱患者评估的研究相对较少，且对具体的足底压力分布和平衡功能特点阐述不足。基于此，此次研究拟纳入60岁以上退行性腰椎滑脱患者，通过全脊柱侧位X射线片测量脊柱-骨盆矢状面参数，并结合足底压力系统获得压力中心轨迹和足底压力参数，分析其特征，为促进退行性腰椎滑脱患者的早期诊断和制定康复计划提供参考依据。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

材料方法

1.1 设计 横断面试验。
1.2 时间及地点 试验于2023年9月至2024年12月在河北省人民医院康复医学科完成。
1.3 对象 根据预试验结果，并综合文献资料分析，采用G*Power 3.1.9.7软件计算样本量(α=0.05，检验效能1-β=0.8)，确定每组至少需要30例受试者。滑脱组为33例退行性腰椎滑脱老年人，男9例，女24例；平均(63.36±4.24)岁。选择同期35例健康老年人作为对照组，男11例，女24例；平均(64.26±3.33)岁。两组受试者在年龄、性别、身高、体质量、体质量指数等基线资料上差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有良好的可比性。
滑脱组纳入标准：①符合退行性腰椎滑脱的诊断标准[17]；②腰椎滑脱程度按Meyerding标准分级≤Ⅱ度[18]；③年龄> 60岁；④影像学检查(X射线片、CT和MRI等)确诊为单节段滑脱者。
对照组纳入标准：①年龄> 60岁；②无腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎手术等脊柱疾病史；③入组前1个月内无腰痛、下肢麻木等不适症状。
排除标准：①平衡功能较差，无法完成试验者；②影像学检查诊断为多节段滑脱，或存在其他节段(非滑脱节段)有症状的腰椎间盘突出或椎管狭窄者；③患有精神疾病或认知障碍，无法配合检查；④有既往腰椎手术史；⑤已知有足踝部畸形史或手术史者。
入组受试者均签署知情同意书，此次研究方案得到河北省人民医院伦理委员会批准，批号：(2019)科研伦审第(116)号。
1.4 方法

1.4.1 脊柱-骨盆矢状面参数检测所有受试者均拍摄全脊柱侧位X射线片。拍摄时，患者侧立于探测器前，双臂充分上举，肘关节弯曲，双足自然分开(与肩同宽或稍宽)，膝盖微微弯曲(10°-15°)，头部保持中立位，平视前方。所有脊柱-骨盆矢状面参数的测量均由2位医师在X射线片上完成。各参数详见图1。

1.4.2 足底压力及平衡参数检测试验开始前收集受试者基本信息，测试前30 min要求受试者避免剧烈活动，同时试验者向受试者讲解试验内容和试验流程。足底压力系统(韩国alFOOTs Co., Ltd，GaitviewAFA-50)由压力测试板、电脑系统和数据分析软件构成。测试时，受试者赤足自然站立于压力测试板上，双眼目视前方，双手自然下垂，保持平稳呼吸，持续5 s，重复采集3次以获取静态足底压力参数。随后进行单腿站立平衡测试，受试者用优势腿站立，分别在睁眼和闭眼两种状态下各维持5 s，记录压力中心轨迹数据。测试前向受试者详细讲解动作要求。压力中心轨迹图详见图2。两组指标测量均由同一组人员完成。

1.5 主要观察指标
1.5.1 脊柱-骨盆矢状面参数 ①骨盆入射角；②骨盆倾斜角；③骶骨倾斜角；④腰椎前凸角。参数定义详见表1。
1.5.2 足底压力参数此系统可将全足划分为2个独立部分：前足和后足，可分别获得各部分的压力占比，见图3A；还可将足底划分为拇趾(T1)、第2-5足趾(T2-5)、第1跖骨(M1)、第2-4跖骨(M2-4)、第5跖骨(M5)、足弓(MF)、足跟内侧(MH)及足跟外侧(LH)8个区域，记录各区域的压强峰值，见图3B。观察指标：①左前/左后/右前/右后/前/后/左/右足压力占比；②足底8个区域压强峰值。参数定义详见表1。

1.5.3 压力中心轨迹参数 ①压力中心轨迹长度；②95%置信椭圆面积；③压力中心平均X轴距离；④压力中心平均Y轴距离。参数定义详见表1。

1.6 统计学分析 采用SPSS 27.0和Origin 2021进行数据分析和绘图。计量资料先进行正态检验及方差齐性检验，符合正态且方差齐性资料采用两独立样本t检验进行组间比较，结果以x±s表示；非正态性或非方差齐性资料组间比较采用Mann-Whitney U检验，结果以中位数(四分位数)M(P25，P75)表示。计数资料采用χ2检验。P < 0.05表示差异有显著性意义。文章统计学方法已经河北医科大学生物统计学专家审核。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

讨论

退行性腰椎滑脱作为脊柱退行性病变的常见类型，其病理机制与脊柱-骨盆矢状面失衡密切相关[9，19-21]。此次研究通过量化分析发现，退行性腰椎滑脱患者存在特征性的脊柱-骨盆参数改变(骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角显著增高)、足底压力分布重构(前足压力占比增加、后足压力占比下降)以及平衡功能下降(压力中心轨迹参数恶化)。这些发现共同揭示了退行性腰椎滑脱患者运动功能障碍的深层机制，其核心在于脊柱-骨盆-足踝生物力学链的失衡。
3.1 脊柱-骨盆矢状面失衡驱动足底压力分布重构的力学机制此次研究数据显示滑脱组骨盆入射角值、骨盆倾斜角值、骶骨倾斜角值和腰椎前凸角值均显著大于对照组(P < 0.001)，这与CHUANG等[10]学者的研究结论一致。从生物力学视角分析，一方面，骨盆入射角增大引发骶骨水平化(骶骨倾斜角增加)，迫使骨盆通过后倾(骨盆倾斜角增加)维持矢状面平衡[22-24]，这种代偿性骨盆后倾使髋关节相对后移，躯干为维持重心垂线被迫前倾，使身体重心投影点向足掌侧移动。另一方面，骶骨倾斜角代偿性增加会进一步引起下段腰椎曲度代偿性增加，而下腰椎曲度过大时，上腰椎又会通过躯干过屈(前倾伴前屈)来部分代偿，降低整体腰椎前凸度[25]，这种代偿性姿势同样会推动重心投影点前移[26]。上述双重代偿机制共同导致身体重心投影显著前移，直接改变足部负荷模式(前足压力占比增加，后足占比降低，P < 0.05)，并表现为左第1跖骨压力峰值异常升高(P=0.030)。
3.2 足底压力分布异常破坏静态稳定结构此次研究采用八分区足底压力测试系统，精确量化了退行性腰椎滑脱患者足底各区域的压强峰值。正常足部依靠第1，5跖骨与足跟构成的“三角支撑结构”维持静态稳定[27]。此次研究结果显示，退行性腰椎滑脱患者该结构出现明显力学失衡，具体表现为：①左侧第1跖骨区域压强显著升高，提示患者在站立或步态支撑末期左侧前足内侧代偿性负荷增大，该变化可能与同侧骨盆后倾及髋关节内收力矩增加有关[28]，导致内侧纵弓张力升高、缓冲功能下降，从而使第1跖骨区域代偿性承重，长期可增加拇外翻和内侧足弓塌陷的风险[29]。②右侧第5跖骨区域压强显著降低，表明足外侧柱支撑功能减弱，推进效率下降。在步态蹬离期，第5跖骨负荷不足反映该侧未能有效参与地面反作用力生成，可能与左侧骨盆下倾或右侧臀中肌肌力减弱相关，导致体质量向外侧转移不充分[30-32]。③左侧足弓区域压强亦显著降低，提示该侧足弓支撑功能衰退、跖筋膜张力减小，缓冲能力下降，从而增加足弓塌陷及足底筋膜炎的风险。从整体生物力学机制来看，上述不对称压力分布可能与脊柱-骨盆矢状面失衡引发的冠状面失衡有关[33-34]。患者为缓解腰部负荷，可能将重心移向右下肢，引起骨盆左倾(右侧相对抬高)，该姿态导致右足旋前、第5跖骨与地面的接触减少，因此引起右侧第5跖骨压强峰值的降低；同时，左侧骨盆相对下降及可能伴随的髋关节内收和内旋，会增加左足内侧纵弓的负荷；左足为维持稳定，内侧柱(尤其是承重关键的第1跖骨区域)会产生代偿性负荷增加，以防止足弓过度塌陷，这共同导致了“左侧第1跖骨升高、右侧第5跖骨降低”的特征性改变。这一系列改变清晰表明足底压力分布的不对称性是脊柱-骨盆复合体失代偿在下肢力学中的体现，其具体机制仍需通过纳入骨盆冠状面参数、肌电分析等技术手段进一步验证。三角支撑结构的破坏会直接影响运动控制与姿势调节能力，加剧姿势不稳[35]。长期异常应力作用(如第1跖骨过度负荷)还可促使足弓塌陷和跖趾关节退变加速[36]，而跖骨间压力的不均衡分布本身也会削弱踝关节稳定性，增加损伤风险，并进一步影响整体平衡控制能力[37]。
3.3 压力中心参数异常揭示动态平衡控制缺陷压力中心反映人体站立过程中的静态平衡功能[38]，数值越大表明机体稳定性越差。95%置信椭圆面积能较好地反映受试者的重心移动情况，数值越低表明机体稳定性越高，平衡调节能力更优化和集中[39]。此次研究对比了滑脱组和正常组睁眼、闭眼状态下压力中心的轨迹长度、95%置信椭圆面积、压力中心平均X/Y轴距离4项指标，结果表明退行性腰椎滑脱老年人群压力中心的4项指标均高于正常人群，表明姿势晃动幅度增大且方向控制能力下降，退行性腰椎滑脱患者的姿势稳定性倾向于下降，平衡控制能力可能受损，尤其在失代偿期更为明显。值得注意的是，退行性腰椎滑脱患者的压力中心参数在闭眼状态下进一步恶化，提示退行性腰椎滑脱患者对视觉代偿的依赖性增加，可能与本体感觉传入障碍有关。这一发现对康复训练具有重要指导意义，针对退行性腰椎滑脱患者的平衡训练需强化前庭-本体感觉整合，而非单纯依赖视觉反馈[38]。此次研究采取单腿站立来测试受试者的平衡功能，有以下两方面原因：第一，虽然较多研究采取双腿站立来测试受试者的平衡功能[40-43]，但双腿站立的姿势任务难度较低，挑战性小，可能不足以暴露出退行性腰椎滑脱老年人群和正常人群之间的平衡功能差异[44-45]；第二，人体平衡功能由视觉、平衡觉和前庭觉共同维持，还依靠下肢肌肉力量、核心肌群的稳定和中枢整合等功能的共同参与，单腿站立对上述功能要求更高，敏感性更高[46]。
3.4 局限性 ①此次研究为单中心试验，样本量相对较小，未来需通过多中心、大样本试验进一步验证此次研究结论的可靠性；②仅纳入L4-L5单节段滑脱患者，不同节段的神经压迫可能引发不同的临床症状和代偿模式，因此结论外推至其他节段滑脱或多节段病变患者时需谨慎；此外，未来研究应纳入多节段滑脱的老年患者，分析其足底压力和平衡功能可能存在的不同特点；③未对受试者的疼痛程度进行量化评估(如采用目测类比评分)，疼痛可能引发避痛性姿势代偿，从而影响脊柱-骨盆参数和足底压力的测量结果，未来研究应纳入疼痛评估以分析其具体影响；④未能系统采集并评估所有受试者的膝关节力线情况，建议将这些指标纳入常规评估，以更精确地揭示脊柱-骨盆失衡与足底压力改变之间的独立关联。
3.5 结论此次研究基于全脊柱侧位X射线片与足底压力测试，系统评估了退行性腰椎滑脱老年患者的脊柱-骨盆矢状面参数、足底压力分布及平衡功能(压力中心参数)。结果显示，退行性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状面出现失代偿，表现为骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角及腰椎前凸角显著增大，提示骨盆后倾和腰椎前凸代偿性增加，共同导致重心前移。足底压力分布呈现前足占比升高、后足降低的趋势；精细分区分析进一步发现足部三角支撑结构力学失衡(左第1跖骨压力峰值升高，右第5跖骨及左足弓降低)，反映了足部力学不对称与稳定性下降。压力中心轨迹参数在睁眼/闭眼状态下均显著恶化，闭眼时更为明显，表明姿势控制能力减退且视觉依赖增强。此次研究为理解退行性腰椎滑脱患者的运动功能障碍提供了生物力学依据，建议将足底压力分析纳入早期筛查与康复评估体系，以支持个体化干预。

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退行性腰椎滑脱老年患者的脊柱-骨盆矢状面参数和足底压力特征

Spinal-pelvic sagittal parameters and plantar pressure characteristics in elderly patients with degenerative lumbar spondylolisthesis

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