2.1   各组关节软骨大体观察   正常组关节软骨表面色泽明亮，光滑，无裂隙，无关节积液和骨赘形成；模型组关节软骨呈黄色，表面粗糙，出现软骨缺损、侵蚀、溃疡，关节骨赘形成，有大量的关节腔积液；自体纯化富血小板血浆组关节软骨呈淡黄色，表面较模型组光滑，局部纤维化，部分轻度骨赘形成，关节腔有少量积液形成；异体纯化富血小板血浆组关节软骨呈黄色，表面粗糙，软骨缺损严重，延伸至深层的软骨，形成溃疡，暴露软骨下骨，关节骨赘形成严重，有大量的关节腔积液，见图2。"

自体纯化富血小板血浆组关节软骨宏观评级较模型组低(Z=-3.554，P < 0.01)，其骨赘情况亦较模型组改善(Z= -3.427，P < 0.01)，且与正常组比较差异无显著性意义(Z= -3.000，P > 0.05)。异体纯化富血小板血浆组关节软骨及骨赘与模型组相比改善均不明显(P=0.317，0.178)，且自体纯化富血小板血浆组的关节软骨及骨赘宏观评级均优于异体纯化富血小板血浆组(P均< 0.01)。就关节液宏观评级而言，自体纯化富血小板血浆组、异体纯化富血小板血浆组与模型组相比较差异无显著性意义(Z=-1.936，P=0.053；Z= -1.875，P=0.061)，而自体纯化富血小板血浆组关节液情况优于异体纯化富血小板血浆组(Z=-2.697，P < 0.01)。各组大体标本宏观评级见表1-3。"

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2.2   各组软骨组织学观察   正常组大部分软骨表面平滑，部分表面不规则，软骨细胞排列整齐，细胞大小一致，细胞基质染色均匀，潮线完整；模型组软骨表面不规则，出现裂隙，细胞排列结构欠规则，与正常组相比，软骨细胞层明显变薄，细胞数量减少，局部软骨细胞聚集成簇，潮线被破坏；自体纯化富血小板血浆组软骨表面较模型组光滑，无裂隙、溃烂形成，细胞排列欠规则，部分软骨细胞固缩，脂质变性细胞增多，部分出现局部细胞聚集成簇，基质染色轻度减少，部分潮线紊乱；异体纯化富血小板血浆组软骨细胞表面粗糙，出现裂隙，部分深达钙化带，软骨细胞层变薄，排列不规则，局部软骨细胞聚集成簇，甚至细胞数量过少，基质染色中度减少，潮线完整性被破坏，见图3。"

与模型组相比，自体纯化富血小板血浆组在软骨结构、基质染色、细胞、潮线等各方面均明显改善，各项评分均低于模型组(P均< 0.05)。与模型组相比，异体纯化富血小板血浆组对软骨结构有改善(P < 0.05)，但其对细胞排列、基质染色、潮线的改善不明显，评分与模型组相比差异无显著性意义(Z= -0.620，P=0.535；Z= -1.586，P=0.143；Z=-1.464，P=0.143)。自体纯化富血小板血浆组的软骨结构、细胞、基质染色评分均优于异体纯化富血小板血浆组(P < 0.05)。从改良Mankin’s评分总分可见：自体纯化富血小板血浆组、异体纯化富血小板血浆组改良Mankin’s评分较模型组均有降低(Z=-3.419、P < 0.01；Z= -2.53，P < 0.05)，但自体纯化富血小板血浆组降低得更为明显，且自体纯化富血小板血浆组与异体纯化富血小板血浆组评分存在差异(Z=-3.419，P < 0.01)。各组改良Mankin’s评分见图3、表4。"

2.3   各组关节软骨免疫组化分析 2.3.1   骨形态发生蛋白2免疫组化   光镜下软骨细胞骨形态发生蛋白2免疫组化阳性表达为软骨细胞核、质或膜有棕色颗粒附着。正常组软骨细胞分布均匀，骨形态发生蛋白2在过渡层见中可见部分软骨细胞胞质浅染色，浅表层、放射层、钙化层均未见明显阳性细胞；模型组表面粗糙，软骨分层不明显，细胞排列紊乱，局部细胞聚集成簇，仅在过渡层见中可见少量胞质极浅染色；自体纯化富血小板血浆组表面规则，软骨细胞排列整齐，在软骨过渡层和放射层可见大量细胞胞质内有棕褐色颗粒，浅表层及钙化层表达相对较弱；异体纯化富血小板血浆组表面欠规则，局部细胞聚集成簇，在浅表层及过渡层见可见大量软骨细胞的胞质中有棕褐色颗粒，放射层可见少量胞质浅染，钙化层无表达。各组骨形态发生蛋白2免疫组化染色见图4。"

据图像分析系统计算各组骨形态发生蛋白2平均吸光度值，自体纯化富血小板血浆组表达量最高，模型组表达量最低，自体纯化富血小板血浆组表达量明显高于正常组、模型组(P均< 0.01)，异体纯化富血小板血浆组高于模型组(Z=-2.415，P < 0.05)、低于自体纯化富血小板血浆组(Z= -3.361，P < 0.01)，见表5。"

2.3.2   Sox9免疫组化   光镜下软骨细胞Sox9免疫组化阳性表达为软骨细胞核、质或膜有棕色颗粒附着。正常组软骨细胞排列整齐，软骨全层可见大量胞质内有棕褐色颗粒；模型组表面粗糙，细胞分层欠清，大量细胞成簇聚集，可见软骨细胞胞质内均为浅棕色着色；自体纯化富血小板血浆组浅表层、过渡层、放射带可见大量胞质棕色颗粒附着，而钙化带细胞胞质多为浅棕色颗粒附着；异体纯化富血小板血浆组软骨细胞排列紊乱，大量细胞簇形成，全层软骨细胞质均为浅棕色颗粒附着。各组Sox9免疫组化染色见图5。"

据图像分析系统计算各组Sox9平均吸光度值，正常组Sox9表达量最高，模型组表达量最低，自体纯化富血小板血浆组、异体纯化富血小板血浆组表达量高于比模型组表达(Z=-3.361，P < 0.01；Z=-2.1，P < 0.05)，正常组、自体纯化富血小板血浆组、异体纯化富血小板血浆组两两比较差异无显著性意义(P > 0.05)，见表5。"