单侧慢性踝关节不稳对双侧姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量的影响

doi:10.12307/2025.663

中国组织工程研究 ›› 2025, Vol. 29 ›› Issue (17): 3572-3578.doi: 10.12307/2025.663

• 肌肉肌腱韧带组织构建 tissue construction of the muscle, tendon and ligament • 上一篇下一篇

单侧慢性踝关节不稳对双侧姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量的影响

刘延浩1，董世玉1，刘子寅1，宋祺鹏2，沈培鑫2

山东体育学院，1研究生教育学院，2运动与健康学院，山东省济南市 250102

收稿日期:2024-07-17 接受日期:2024-08-27 出版日期:2025-06-18 发布日期:2024-10-31
通讯作者: 沈培鑫，博士，副教授，山东体育学院运动与健康学院，山东济南市 250102 通讯作者：宋祺鹏，博士，教授，山东体育学院运动与健康学院，山东济南市 250102
作者简介:刘延浩，男，1999年生，山东省济宁市人，汉族，2024年山东体育学院毕业，硕士，主要从事运动康复和运动生物力学的研究。

Unilateral chronic ankle instability affects bilateral postural stability, proprioception, plantar tactile sensation and muscle strength

Liu Yanhao1, Dong Shiyu1, Liu Ziyin1, Song Qipeng2, Shen Peixin2

1School of Graduate Education, 2School of Sports and Health, Shandong Sport University, Jinan 250102, Shandong Province, China

Received:2024-07-17 Accepted:2024-08-27 Online:2025-06-18 Published:2024-10-31
Contact: Shen Peixin, PhD, Associate professor, School of Sports and Health, Shandong Sport University, Jinan 250102, Shandong Province, China Co-corresponding author: Song Qipeng, PhD, Professor, School of Sports and Health, Shandong Sport University, Jinan 250102, Shandong Province, China
About author:Liu Yanhao, MS, School of Graduate Education, Shandong Sport University, Jinan 250102, Shandong Province, China

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
慢性踝关节不稳：是一种由于踝关节及其周围韧带损伤后未得到妥善治疗或恢复，导致的踝关节长期不稳定状态。这种情况常见于运动员或经常参与体育活动的人群中，尤其是在经历一次或多次踝关节扭伤后未能充分休息和恢复，导致踝关节的韧带松弛或损伤，进而形成慢性踝关节不稳。
感觉运动功能：指人体通过感觉器官 (如皮肤、肌肉等) 接收外界刺激，并将这些刺激转化为神经信号传递给大脑，大脑再对这些信号进行加工处理，进而指导肌肉和关节进行相应运动的能力。它涉及到感觉输入、神经处理和运动输出3个环节，是维持人体正常运动功能的基础。在日常生活和运动中，感觉运动功能起着至关重要的作用，它帮助人们感知环境、保持平衡、协调运动等。

背景：单侧慢性踝关节不稳会对患侧肢体产生不良影响，有线索表明非患侧可能同样受到累及，但目前尚缺乏直接证据。
目的：探讨单侧慢性踝关节不稳对于双侧姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量的影响。
方法：招募122例受试者，其中单侧慢性踝关节不稳者67例，非慢性踝关节不稳者55例。测试了单侧慢性踝关节不稳者双侧以及非慢性踝关节不稳者的姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量。使用单因素方差分析或克鲁斯卡尔-沃利斯检验对比组间差异。
结果与结论：①相较于非慢性踝关节不稳者，单侧慢性踝关节不稳者双侧前后方向的稳定时间均更长 (P=0.001-0.012)，患侧内外方向的稳定时间更长 (P=0.012-0.025)；双侧踝关节跖屈、背伸、内翻和外翻的本体感觉阈值均更高 (P=0.000-0.035)；双侧足底大脚趾、第1跖骨头、第5跖骨头、外侧足弓、足跟的足底触觉灵敏度均更低 (P=0.000-0.008)；双侧踝关节内翻和外翻的肌肉力量均更弱 (P=0.000-0.019)。②单侧慢性踝关节不稳者存在双侧姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量缺陷。因此，在治疗慢性踝关节不稳时应全面考虑双侧肢体的康复需求。
https://orcid.org/0009-0005-6892-5493(刘延浩)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 双侧缺陷, 慢性踝关节不稳, 踝关节扭伤, 感觉运动, 平衡控制, 本体感觉, 足底皮肤触觉, 工程化组织构建

Abstract: BACKGROUND: Unilateral chronic ankle instability has adverse effects on the affected limb, and evidence has shown that the nonaffected side may be similarly involved, but direct evidence is currently lacking.
OBJECTIVE: To investigate the effects of unilateral chronic ankle instability on bilateral postural stability, proprioception, plantar tactile sensation, and muscle strength.
METHODS: A total of 122 participants were recruited in this study, including 67 individuals with unilateral chronic ankle instability and 55 individuals without chronic ankle instability. Postural stability, proprioception, plantar tactile sensation and muscle strength were tested bilaterally in individuals with unilateral chronic ankle instability, as well as in those without chronic ankle instability. One-way analysis of variance or Kruskal-Wallis test was used for intergroup comparisons.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) Compared with individuals without chronic ankle instability, individuals with chronic ankle instability had longer time to stability in the anterior-posterior direction bilaterally (P=0.001-0.012), and longer time to stability in the medial-lateral direction on the affected side (P=0.012-0.025); had higher proprioception thresholds of plantarflexion, dorsiflexion, inversion, and eversion of the bilateral ankles (P=0.000-0.035); showed lower tactile sensation sensitivities of the bilateral great toe, first metatarsal head, fifth metatarsal head, arch, and heel (P=0.000-0.008); and had weaker muscle strength for inversion and eversion of the bilateral ankles (P=0.000-0.019). (2) Individuals with unilateral chronic ankle instability have bilateral deficits in postural stability, proprioception, plantar tactile sensation, and muscle strength. Therefore, the rehabilitation needs of both limbs should be fully considered when treating chronic ankle instability.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Key words: bilateral deficits, chronic ankle instability, ankle sprain, sensorimotor, balance control, proprioception, plantar cutaneous sensation, engineered tissue construction

中图分类号:

刘延浩, 董世玉, 刘子寅, 宋祺鹏, 沈培鑫. 单侧慢性踝关节不稳对双侧姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量的影响[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(17): 3572-3578.

Liu Yanhao, Dong Shiyu, Liu Ziyin, Song Qipeng, Shen Peixin. Unilateral chronic ankle instability affects bilateral postural stability, proprioception, plantar tactile sensation and muscle strength[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2025, 29(17): 3572-3578.

图/表（结果） 4

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引言

踝关节扭伤是运动中最常见的肌肉骨骼损伤类型，约占所有损伤的40%[1-2]。很多患者首次急性扭伤后会出现反复扭伤和功能障碍，最终发展成为慢性踝关节不稳 (chronic ankle instability，CAI) [3-4]，严重影响患者的日常活动能力，甚至可能限制其参与体育运动和工作的能力。
慢性踝关节不稳的发生与多种感觉运动缺陷密切相关，包括姿势稳定性下降[5-6]、本体感觉受损[7-8]、足底触觉敏感度减退以及肌肉力量减弱[9-11]。慢性踝关节不稳者因踝关节反复扭伤，导致机械感受器和传入神经受损，传入信息减少，造成中枢神经系统整合信息的准确性降低，使神经肌肉控制对关节运动和负荷的反馈异常。这些功能异常不仅影响慢性踝关节不稳者的感觉运动功能，还可能增加扭伤风险，而反复扭伤又会进一步加剧慢性踝关节不稳，影响康复进程，形成恶性循环[12-13]。
现有研究多集中于慢性踝关节不稳对于患侧踝关节的不良影响，但有线索表明非患侧可能同样受到累及。扭伤可能会损伤外周机械感受器，从而导致患侧踝关节的感觉传入神经受损[14]。感觉传入信号的减少可能会抑制γ运动神经元的激活，导致错误的运动输出[15]；这些错误的运动输出又反馈到中枢神经系统，影响神经信号的处理和整合；为了应对这种影响，大脑进行重塑或适应性改变，以优化神经网络的连接和功能[16]。由于两侧大脑半球之间复杂的相互作用，一侧半球的功能障碍可能会影响另一侧半球的功能[17]。因此，一侧损伤后可能会对双侧肢体带来不良影响。
然而，目前关于单侧慢性踝关节不稳者是否存在双侧感觉运动缺陷的相关证据尚不充分。LEE等[18]使用等速肌力测试系统评估了86例慢性踝关节不稳者的神经肌肉控制能力，研究发现无论是患侧还是非患侧踝关节，神经肌肉控制能力都显著下降。然而，SANTOS等[19]对慢性踝关节不稳者和非慢性踝关节不稳者进行了双侧下肢肌肉力量的研究，结果指出单侧慢性踝关节不稳并不会影响双侧下肢肌力。慢性踝关节不稳者可能在行走、跑步等日常活动中采用异常的姿势和步态，以减轻患侧踝关节的压力和疼痛[20]，这种异常的姿势和步态可能进一步影响非患侧肢体的感觉运动功能。此外，也有研究指出慢性踝关节不稳者常因避免使用患侧，导致非患侧肢体负荷加重，加速疲劳和损伤[18，21]。尽管存在以上观察结果，但目前还没有充分的证据能够证实单侧慢性踝关节不稳会对双侧肢体都产生不良影响。因此，需要进一步的研究来探讨这一问题，从而为慢性踝关节不稳者的康复策略提供指导。
因此，研究假设：与非慢性踝关节不稳者相比，单侧慢性踝关节不稳者双侧均存在姿势稳定性下降、本体感觉阈值增高、足底触觉灵敏度降低和肌肉力量减弱。此次研究招募单侧慢性踝关节不稳者和非慢性踝关节不稳者，拟通过系列试验设计，评估单侧慢性踝关节不稳对双侧肢体的姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量的影响，以期为慢性踝关节不稳的临床治疗和康复提供科学依据，并为预防踝关节反复扭伤提供新的思路和方法。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

材料方法

1 对象和方法 Subjects and methods
1.1 设计横断面试验，采用Shapiro-wilk正态性检验、单因素方差分析和克鲁斯卡尔-沃利斯检验。
1.2 时间及地点试验于2023年5-7月在山东体育学院运动生物力学实验室完成。
1.3 对象使用G-Power 3.1软件计算试验所需最小样本量。选取关键指标“内外方向的稳定时间”进行先验功效分析，参考前人相关文献[22]，慢性踝关节不稳者内外方向的稳定时间为 (2.09±0.80) s，非慢性踝关节不稳者内外方向的稳定时间为 (1.70±0.38) s，P=0.04，Cohen’s d=0.62。将α设为0.05，统计功效设为0.80，计算得到的最小样本量为84。
此次研究通过在山东体育学院张贴海报、发放宣传单以及开展宣讲会招募了67例单侧慢性踝关节不稳者(慢性踝关节不稳组)和55例非慢性踝关节不稳者(非慢性踝关节不稳组)。慢性踝关节不稳组男51例，女16例；非慢性踝关节不稳组男42例，女13例。
慢性踝关节不稳者的纳入标准[23]：①1年前至少经历1次严重单侧踝关节扭伤，伴随疼痛肿胀，导致无法正常参与日常活动超过1 d；②年龄18-25岁；③参与试验前6个月内至少发生过2次脚踝失控；④坎伯兰踝关节不稳量表 (Cumberland Ankle Instability Tool，CAIT) 评分≤24分。
非慢性踝关节不稳者的纳入标准：①无踝关节扭伤或受伤史，无“脚踝失控”或“踝关节不稳”的经历；②CAIT评分≥28分。
所有受试者的排除标准：①有下肢骨折或外科手术史者；②参与试验前3个月内发生过下肢急性损伤者；③有神经系统疾病、糖尿病和前庭障碍者；④有双侧踝关节扭伤或受伤史者；⑤双侧慢性踝关节不稳者。
该研究获得了山东体育学院伦理审查委员会的批准 (批准号：2022001)。所有受试者在正式测试之前均阅读并自愿签署了知情同意书。
1.4 方法
1.4.1 试验流程该研究的测试内容包括：姿势稳定性、踝关节本体感觉阈值、足底5个分区的触觉灵敏度和等速肌力测试，其中前3项测试按照随机顺序进行，以减少测试顺序对结果的潜在影响。为了避免测试疲劳的影响，最后进行等速肌力测试。对慢性踝关节不稳者进行双侧测试，非慢性踝关节不稳者随机选取一侧进行测试。122名受试者按照慢性踝关节不稳组、非慢性踝关节不稳组的顺序排队逐项进行测试，前3项测试结束后，再进行第4项测试。
1.4.2 姿势稳定性测试使用起跳落地测试评估受试者的姿势稳定性。受试者面向测力台 (AMTI， Inc.，Watertown，MA，USA)，站在距离其中心70 cm处，保持自然站立状态。接到指令后，受试者半蹲并充分摆臂，然后双腿同时发力，向前跳跃并伸手向上触摸摸高测量器的测试条。然后以测试腿单腿着地，落地后尽快将双手放在腰部，双眼向正前方平视，保持稳定并维持5 s，见图1A。取受试者3次垂直纵跳中最大纵跳高度50%加上站立摸高高度作为该受试者起跳落地测试中需触摸的测试条的目标高度[5]。该测试方案已被验证具有良好的信效度(ICC值=0.87-0.94)[24]。使用1 000 Hz的采样频率收集前后方向和内外方向的地面反作用力数据。在正式测试之前，将会由测试人员向受试者演示并讲解动作要点，每位受试者至少在测试人员的指导下练习该动作3次。受试者熟悉动作并休息5 min后，进行3次有效测试，每次间隔1 min以避免疲劳。
1.4.3 本体感觉测试使用踝关节本体感觉测试仪 (AP-11，800W，3A) 进行本体感觉测试。在测试开始前，受试者坐在可调节高度的座椅上，双腿放置于活动踏板上。然后调整座椅的高度，确保膝关节和髋关节均达到90°的屈曲状态，同时保持踝关节处于中立位，确保小腿与活动踏板垂直。受试者需穿戴测试袜以避免足底触觉影响，并佩戴眼罩和降噪耳机以排除外界干扰。测试开始后，实验人员给出“开始”的指令，随机按下一个方向(跖屈/背伸/内翻/外翻)的操作按钮，旋转踏板便会以恒定的0.4 (°)/s的角速度开始朝该方向转动[25]。当受试者能够感受到踏板转动的方向时，需立即按下停止按钮，并说出踏板转动的方向，见图1B。如若判断正确，实验人员记录下此时操作平台上的显示器显示的旋转踏板的角位移。各个方向完成3次有效测试。
1.4.4 足底触觉测试使用Semmes-Weinstein单丝 (North Coast Medical，Inc.，Morgan Hill，CA，USA)测量受试者足底触觉灵敏度。受试者俯卧于治疗床上，脚背支撑在末端，佩戴降噪耳机和黑色眼罩以避免干扰。测试前，测试人员先在受试者大鱼际处演示测试方法，使尼龙单丝与测试部位垂直接触，加压至单丝弯曲成C形(90°)后保持1 s移除。受试者感受到刺激则回答“是”。使用4-2-1进制法依次测试受试者大脚趾、第1跖骨头、第5跖骨头、足弓外侧和足跟5个分区的触觉灵敏度[26]。首先使用4.74尺寸SWM单丝，若受试者有反应则减小4个尺寸继续测试，无反应则增大4个尺寸。当受试者连续3次出现反转现象，即先对较小尺寸无反应，随后对稍大尺寸有反应时，将SWM单丝减小2个尺寸进行接下来的测试。之后，每当这种连续3次反转现象重现时，继续减小SWM单丝尺寸进行测试，先是2个尺寸，然后是1个尺寸。当第3次连续3次反转现象时，即可确定该测试部位的最小触觉灵敏度阈值，见图1C。全程SWM单丝使用间隔随机变化，避免受试者预测刺激。足底5个分区依次测试，记录最小SWM单丝尺寸。

1.4.5 肌肉力量测试使用IsoMed2000等速肌力测试系统 (D.& R.Ferstl GmbH，Hemau，Germany) 测量踝关节内翻和外翻时的最大等速收缩峰值力矩。在每次测试开始之前受试者会进行5 min的脚踏自行车热身运动。踝关节内翻、外翻测试方案如下：受试者半卧位，座椅靠背倾斜45°，髋关节屈曲80°、膝关节屈曲110°、踝关节跖屈10°。躯干固定在椅子上，双肩紧贴椅背，测试脚和大腿均放在适配器上并用绑带固定，双手交叉放在胸前。在测试时，踝关节内翻外翻的活动范围为内翻25°至外翻20°，见图1D。将等速肌力测试系统的角速度设置为60 (°)/s。测试开始后，受试者尽最大努力完成5组踝关节内翻和外翻。同时，测试人员给予口头鼓励，如“加油”。

1.4.6 数据处理使用四阶低通巴特沃斯滤波对地面反作用力数据进行过滤，截止频率设置为12 Hz。将Z轴方向上的地面反作用力≥10 N的瞬间定义为落地时刻。在Matlab软件 (The Mathworks，Natick，RI，USA) 中截取从落地时刻开始到落地后5 s的地面反作用力数据，使用连续平均值法 (Sequential Average) 计算前后方向和内外方向的稳定时间。公式如下[27]：

在公式 (1) 和公式 (2) 中，Fx和Fy分别代表前后方向和内外方向的地面反作用力。当前后方向和内外方向地面反作用力的连续平均值达到并维持在整体平均值±1/4标准差范围内时，将此瞬间定义为稳定时刻[27]。从落地时刻开始到稳定时刻所用的时间即为稳定时间[24]。
1.5 主要观察指标 ①姿势稳定性：前后方向和内外方向的稳定时间；②本体感觉：踝关节跖屈、背伸、内翻和外翻方向的本体感觉阈值；③足底触觉：大脚趾、第1跖骨头、第5跖骨头、足弓外侧及足跟这足底5个分区的最小触觉灵敏度阈值；④肌肉力量：踝关节内翻和外翻肌群等速收缩峰值力矩。
1.6 统计学分析使用SPSS (IBM；Armonk，NY，USA)软件进行统计学分析。使用Shapiro-Wilk检验验证数据的正态性。使用卡方检验比较两组受试者性别比例的差异，使用曼-惠特尼U型检验比较两组受试者年龄、身高、体质量、体质量指数以及CAIT评分的差异。使用单因素方差分析 (若正态分布) 或克鲁斯卡尔-沃利斯检验 (若非正态分布) 对比单侧慢性踝关节不稳者的双侧与非慢性踝关节不稳者的姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量的组间差异。使用Cohen’s d代表效应量来反映差异的大小。Cohen’s d的阈值设置为：< 0.20，微小；0.21-0.50，小；0.51-0.80，中；> 0.81，大[28]。数据以x±s (若正态分布) 或中位数[四分位间距] (若非正态分布)来表示。显著性水平设为P < 0.05。文章统计学方法已经山东体育学院生物统计学专家审核。

讨论

3.1 单侧慢性踝关节不稳者双侧姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量特征结果表明，相较于非慢性踝关节不稳者，单侧慢性踝关节不稳者双侧前后方向的稳定时间均更长，患侧内外方向的稳定时间更长；双侧踝关节跖屈、背伸、内翻和外翻的本体感觉阈值均更高；双侧足底大脚趾、第1跖骨头、第5跖骨头、外侧足弓、足跟的足底触觉灵敏度均更低；双侧踝关节内翻和外翻的肌肉力量均更弱。
此次研究发现，单侧慢性踝关节不稳者在前后方向双侧均存在姿势稳定性下降，在内外方向仅患侧存在姿势稳定性下降。机体维持前后方向和内外方向姿势稳定性的机制不同[29]。内外方向姿势稳定性比前后方向姿势稳定性更难以保持，其运动控制更大程度上依赖于主动的脚部定位以及综合感觉反馈 (如本体感觉)[29]。在运动过程中，如果干扰发生在前后方向，机体可以通过摆动下肢和向干扰方向移动脚来消除干扰[30]。但是，如果干扰发生在内外方向，摆动腿则很难落在支撑腿的外侧[30]。且踝关节扭伤多为内翻扭伤，即发生在内外方向[31]，内外方向的姿势稳定性对于慢性踝关节不稳者更加重要。由此可以推断，为了弥补内外方向的姿势稳定性下降，机体可能会在非患侧通过一系列代偿机制来维持平衡，这些代偿机制包括但不限于调整运动策略，比如改变步态、步幅或步频，以及利用感觉整合和神经适应的能力来优化姿势控制[21]，以更好地维持内外方向的姿势稳定性，从而保持身体的平衡和稳定。
此次研究发现，单侧慢性踝关节不稳者在双侧均存在感觉缺陷，即本体感觉阈值增高和足底触觉灵敏度降低。关节传入神经纤维、肌肉传入神经纤维和皮肤触觉感受器的感觉输入以及下行脊髓上运动神经元指令共同促进γ运动神经元的激活[32]。当踝关节发生反复扭伤时，会导致关节传入信息减少，γ运动神经元激活水平降低，使得踝关节周围机械感受器和足底触觉感受器敏感性也随之降低，影响患侧踝关节本体感觉和足底触觉[15]。此外，单侧踝关节扭伤也可能会影响非患侧的感受输入。有线索指出，有一组中间神经元不仅接收来自患侧踝关节的传入信号，还接收来自对侧踝关节的信号[33]。具体来说，这些中间神经元不仅接收来自前庭脊髓、网状脊髓通路以及锥体束的脊髓上输入，还接收来自Ia型和Ⅱ型神经元以及关节传入神经纤维的双侧输入[33]。基于这些发现可以推断，当患侧踝关节的传入信号减少时，这些中间神经元接收到的对侧踝关节的信号也可能受到影响，导致对侧踝关节周围机械感受器和足底触觉感受器敏感性降低，进而影响到对侧踝关节的本体感觉和足底触觉。
此次研究发现，单侧慢性踝关节不稳者双侧均存在肌力减弱。类似的结果在LEPLEY等[34]的研究中也有报道，该研究探究了单侧前交叉韧带重建术后患者双侧肢体的功能特征，结果表明单侧膝关节损伤后，不仅患侧肌肉力量受损，对侧肌肉力量也受到了影响。DONG等[35]采用叠加爆发技术结合电刺激手段，对慢性踝关节不稳者的关节源性肌肉抑制进行了深入探究，结果显示慢性踝关节不稳者不仅患侧踝关节出现关节源性肌肉抑制，非患侧也同样存在这种现象。因此，踝关节扭伤后出现的双侧关节源性肌肉抑制可能是导致双侧肌力下降的潜在原因。关节源性肌肉抑制是指由于关节损伤或炎症导致的关节周围肌肉收缩力减弱的现象[36]，这种抑制可能源于中枢神经系统的“交叉效应”。具体来说，大脑初级运动皮质发出的皮质脊髓束在延髓处交叉，与对侧脊髓运动神经元建立突触连接，从而控制对侧肌肉运动[37]。因此，当一侧踝关节扭伤后，由于这种交叉连接的存在，可能会影响到对侧肢体的运动控制，导致双侧运动神经元自主激活缺陷。此外，踝关节扭伤后会导致关节周围的机械感受器损伤，其损伤会导致γ运动神经元的激活水平降低，从而影响双侧踝关节肌肉的机能，导致双侧踝关节力量下降[38]。
综上所述，此次研究探讨了单侧慢性踝关节不稳对双侧肢体感觉运动功能的影响。结果表明，单侧慢性踝关节不稳者不仅患侧存在感觉运动功能缺陷，这些影响也同样波及非患侧肢体。这种双侧功能障碍可能源于机体为保持整体平衡而采取的代偿性机制，可能涉及对侧肢体的过度使用或感觉运动途径的调整。
3.2 研究应用价值针对慢性踝关节不稳的评估和治疗策略，需综合考虑双侧肢体的功能状态，超越单一的患侧焦点。针对单侧慢性踝关节不稳者制定康复方案时应全面考虑两侧肢体的康复训练，这将有利于提升治疗效果、降低未来扭伤风险。该研究结果为临床医生和治疗师提供了一种可行的治疗思路，对于慢性踝关节不稳者生活质量的提升和反复扭伤的预防具有一定的参考价值。
3.3 研究局限性首先，此次研究只招募了18-25岁的在校大学生，未来的研究可以进一步拓展样本范围，纳入不同年龄段的慢性踝关节不稳者；其次，研究未直接对性别因素进行深入分析，未来的研究将探索慢性踝关节不稳对不同性别人群感觉运动功能的潜在影响。
3.4 结论单侧慢性踝关节不稳者存在双侧姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量缺陷，因此，在治疗慢性踝关节不稳时应全面考虑双侧肢体的康复需求。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

单侧慢性踝关节不稳对双侧姿势稳定性、本体感觉、足底触觉和肌肉力量的影响

Unilateral chronic ankle instability affects bilateral postural stability, proprioception, plantar tactile sensation and muscle strength

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